林小田；王昱；曾芳；喻云梅；谢媛琪；俞宏；李凤林；李土华；蔡立莉
目的 研究新兵吸烟、饮酒行为状况、特点和主要原因,为实施有效的健康教育提供依据.方法 采用《部队官兵吸烟饮酒调查问卷》,对某战区某年度新兵进行调查和分析.结果 96％的新兵知道吸烟、饮酒危害健康;13.2％的新兵自诉通过吸烟或饮酒减压;新兵吸烟率为45.0％,新兵饮酒率为48.3％;男性新兵吸烟率为46.7％,男性新兵饮酒率为49.3％,均明显低于男性士官;少量吸烟、经常吸烟的男性新兵比率分别为14.3％和11.0％,明显低于少量吸烟、经常吸烟的男性士官比率的22.0％和39.7％(P＜0.001);经常饮酒的男性新兵比率为34.0％,明显高于经常饮酒的男性士官比率的9.8％(P＜0.001);在酒类的偏好上,男性新兵偏好白酒,女性新兵偏好红酒,而男性士官偏好啤酒.结论 对入伍新兵吸烟、饮酒状况应引起重视并加以控制,通过加强健康教育、心理疏导、监督管理,使新兵树立健康的交际观和正确的价值观.
作者：梅川；钟伟丽；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
重叠综合征(oveylap syndrome,OS)为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)二者并存的疾病,多于夜间突然发病,可引起严重的低氧血症和高碳酸血症、意识明显障碍、右心功能不全[1],常给患者造成严重后果.作者筛选了21例OS患者,对其用脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)进行肺功能测定,另随机选取健康人20例做对照,并分析结果,探讨IOS在OS诊断上的意义.
作者：雷建华；梅静；余兰 刊期： 2012年第05期
目的 分析某企业员工的健康状况,为其健康干预策略和预防保健工作提供依据.方法 按照每10年一个年龄组,将参检的1767名员工的常见疾病与异常指标检出率进行分类统计,比较不同年龄和性别组之间的差异.结果 常见疾病与异常指标的检出率分别为:舒张压偏高88例(4.98％);过敏性鼻炎52例(2.94％);慢性咽炎227例(12.85％);脂肪肝200例(11.32％);胆囊息肉73例(4.13％);混合痔61例(3.45％);甘油三酯偏高249例(14.09％);低密度脂蛋白偏高458例(25.92％);空腹血糖偏高52例(2.94％);尿酸偏高185例(10.47％);血小板偏高204例(11.54％);总胆固醇偏高149例(8.43％);血压偏低79例(4.47％).胆囊息肉、低密度脂蛋白随着年龄提升,检出率呈上升趋势;血压偏低检出率呈下降趋势;脂肪肝、甘油三酯偏高检出率趋势呈现凸型;尿酸偏高呈现凹型.男性舒张压偏高、慢性咽炎、脂肪肝、胆囊息肉、甘油三酯偏高和低密度脂蛋白偏高的检出率高于女性.而女性混合痔、血小板偏高和血压偏低的检出率高于男性.结论 该企业员工常见疾病发病率与异常指标均较高,应加强健康教育,降低疾病的发生率,提高健康水平.
作者：马莉；张春霞；丘金浪 刊期： 2012年第05期
目的 通过研究鼻息肉组织中白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)和嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)的表达水平,探讨鼻息肉的发生、发展,为鼻息肉的治疗提供依据.方法 采用免疫组织化学方法检测48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本、10例正常下鼻甲组织中IL-17及Eotaxin-2的表达情况,分析二者相关性.结果 ①IL-17、Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达阳性率分别为79.17％、83.33％,在正常下鼻甲组织中的表达阳性率均为10.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IL-17与Eotaxin-2在人鼻息肉组织中的表达呈正相关.结论 ①IL-17和Eotaxin-2是在鼻息肉组织中表达增高,对鼻息肉的发生、发展起一定作用.②鼻息肉组织中IL-17的表达与Eotaxin-2表达正相关,IL-17与鼻息肉形成中嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)增多有关,具有趋化EOS的作用,IL-17高表达是造成Eotaxin-2表达增高的重要影响因素之一.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；王会宾；单春光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究.通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/ Glumate+ Glutamine,Glx;CCM/ Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较.结果 胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9％和92.6％.结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值.
作者：黄文才；陆建平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性.方法 2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例.两组患者均行13C呼气试验,明确Hp感染情况.胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测.结果 ①胃癌患者Hp感染率为79.12％,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32％,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009).结论 Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性.
作者：李立平；吴炜景；陈婷婷；谢子英；马艳春；赵亚刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动脉瘤栓塞前后大小对比的意义.方法 应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),利用三维后处理工作站测量30例动脉瘤其栓塞前后的大小.结果 动脉瘤栓塞前后的大小对比,相差±10％.结论 栓塞前后的大小对比与动脉瘤的填塞率有着密切关系,是评估动脉瘤会不会被弹簧圈撑破的重要依据.三维动脉瘤测量以及适当的填塞率是动脉瘤栓塞过程中的重要环节,对更加安全地实施手术起关键作用.
作者：向伟楚；李俊；王强；曾晓华；马廉亭 刊期： 2012年第05期
目的 利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应.方法 构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化.结果 索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间.结论 索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期.
作者：张亚飞；章必成；张安然；吴婷婷；杨波；赵勇；刘健；房殿春；高建飞；饶智国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用x2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS＜3分)压疮发生率的影响.计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响.结果 营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64％、32.11％和4.35％.有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍.对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率.结论 对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成.
作者：王艳；王一鸣；陈慧敏；袁芳 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵的心理状况、压力源和心理倾诉的首选对象,为实施有效的心理干预提供依据.方法 自编《部队官兵心理状况和压力源调查问卷》,对新兵进行调查.共调查新兵1330人,其中男1280人,女50人.同期调研男性士官655人,作为对照.结果 77.6％的男性新兵对自己的精神状态感到满意,显著高于女性新兵;54.7％的男性新兵和60.0％的女性新兵心理压力来源于对前途的担忧;72.4％的男性新兵和82.0％的女性新兵有心理压力或思想困惑时找朋友倾诉,仅有8.8％的男性新兵、8.0％的女性新兵及11.1％的男性士官选择心理医生作为倾诉对象.结论 本组资料中新兵的心理状况良好,但新兵集训期间仍需加强心理健康教育,减轻心理负荷,其中女兵心理状况尤需特别关注.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用.方法 将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗.结果 ①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P＜0.01).与A组相比,B、C和D组下降更明显(P＜0.05),4组中D组下降明显(P＜0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3％、89.2％、86.5％、94.9％,B组和D组明显高于A组(P＜0.05或0.01).在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P＜0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P＜0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0％、82.5％、80.0％和92.5％,各组间存在统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值.
作者：林小田；王昱；曾芳；喻云梅；谢媛琪；俞宏；李凤林；李土华；蔡立莉 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome,CTS)定义为:累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全折裂(有时折裂也会扩展到牙髓)[1].隐裂牙综合征目前临床采取多种方法治疗,但早期如果不采取适当保护基牙措施,有可能导致治疗前功尽弃,后拔牙.为此,作者对ProtempⅡ临时冠树脂材料直接法在口内制作临时冠与综合法(即调合加充填)在隐裂牙综合征治疗中效果进行比较.
作者：虞宁娜；王林虎；董青山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体(angiotensinⅡtype 1 receptor activating antibody,AT1-AA)和抗α1肾上腺素能受体(α1-R)自身抗体与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低的相关性.方法 ①以合成的AT1受体和a1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术,检测371例DN患者(A组)、107例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(B组)、47例正常对照(C组)自身抗体.②肾动态显像,采用同位素99Tcm标记法测定GFR.③ELISA技术测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER).结果 ①A组AT1和α1受体抗体阳性率分别为51.5％和47.7％,明显高于B组(19.5％和15.9％)及C组(10.6％和8.5％),P＜0.05.②A组中,GFR异常者AT1和α1受体抗体阳性率分别为59.5％和63.1％,明显高于GFR正常者的30.5％和35.1％(P＜0.01).③A组中,GFR异常组中AT1和α1受体抗体均阳性者130例,阳性率为59.9％,显著高于GFR正常组(17.5％,27/154,P＜0.01).结论 DN患者GFR降低,血清抗AT1和α1受体抗体阳性率明显升高,糖尿病肾功能不全与抗AT1和α1受体自身抗体有关.
作者：赵林双；向光大；乐岭；孙慧玲；翟振艳；朱广平；刘晔 刊期： 2012年第05期
绿茶属于不发酵茶,主要成分即茶多酚(green tea polyphenols,GTP)[1].GTP是多羟基酚类化合物,在茶叶含量为20％～30％,主要成分为儿茶素类(catechines)化合物,约占GTP总量的65％～80％.儿茶素类化合物主要含有4种单体:表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)、表儿茶素没食子酸酯(epicatechin gallate,ECG)、表儿茶素(epicatechin,EC)及表没食子儿茶素(epigallocatechin,EGC).其中,EGCG含量高,约占儿茶素的50％[2].多年药物试验和临床实践表明,GTP具有很好的抗肿瘤、降血压、血糖和血脂、预防心脑血管疾病以及抗氧化等多种药理作用.
作者：张焕金；蔡林儿 刊期： 2012年第05期
目的 了解军队医院护理人员战备评估与部署能力的现况.方法 应用军队护理人员战备能力评估量表对8所军队医院护理人员进行评估.结果 护理人员临床护理能力和军事行动护理能力为中等,战士/生存能力为少量;已婚、职务高的护理人员战备评估与部署能力高于未婚、职务较低的护理人员;经常参加培训的护理人员具有较高的战备评估与部署能力;除领导和管理支持、小组整体性和一致性维度外,其余4个维度军人护士与非军人护士的组间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 军队医院护理人员战备能力亟待提高,相关部门应针对性制定不同类别护理人员平时培训项目,提高战备准备效果.
作者：王红；戴晓婧；卢慧芳；廖文川；徐燕 刊期： 2012年第05期
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
目的 对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者随机分为5组(n=15).对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉.丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转.依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转.丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉.依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉.连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化.结果 应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异.Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳.Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复.丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P＜0.05).Ⅲ组RE/SE在30 s、1 min和3 min三个时点明显高于Ⅱ组(P＜0.05),而在1.5 min和2 min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5 min后两组的SE、Ramsay评分基本相等.结论 航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性.
作者：吴新文；余大勇；邓庆华；李建玉；赵曼丽；张利霞 刊期： 2012年第05期
目的 分析先天性心脏病患者的医疗质量和医疗费用及费用构成情况,为医院合理救治、卫生主管部门制定和调整救助政策提供参考.方法 计算机提取某三级甲等医院2009/2011年收治先天性心脏病患者病种、医疗数质量指标和经济数据,运用EXCEL2007进行数据统计分析.结果 ①经临床路径治疗的先天性心脏病患者,治愈率81.69％,治愈好转率92.65％;②人均住院日13.49天,治愈者人均住院日14.32天;③人均医疗费用21993元,其中治疗、手术费占费用构成的65.76％;④药品费用呈现递减趋势,治疗费呈现递增趋势.结论 医疗指标在标准质控范围,医疗费用结构渐趋合理;引入介入治疗技术,实施临床路径治疗模式,有助于提高治愈率、缩短人均住院日、降低医疗费用;扩展医疗救助病种范围,有助于提高治疗覆盖率.
作者：陈文敏；曾艳彩；陈戈；何涛；李雪华；李建群 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
