陈文敏；曾艳彩；陈戈；何涛；李雪华；李建群
抑郁症是常见的心境障碍,其发病率非常高,并且近年来呈逐年上升的趋势[13].根据世界卫生组织提供的数据,目前在全世界范围内大约有3.4亿的抑郁症患者,每年有1000～2000万的患者有自杀倾向,预计到2020年,抑郁症将成为第二大致残因素[4].此外,抑郁症造成巨大的经济损失,给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担,严重阻碍经济的发展和社会的和谐稳定.因此,抑郁症的防治研究日趋受到重视.
作者：严华成；石磊；赵树进 刊期： 2012年第05期
1 材料和方法1.1病例资料自2007-03/2009-05月,采用局麻下行后路小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症120例.男72例,女48例,年龄35～78岁.其中单节段107例,双节段13例;左侧突出63例,右侧突出38例,中央型19例,合并后纵韧带钙化7例,腰椎管狭窄12例,侧隐窝狭窄18例.多经保守治疗效果不满意,术前均行腰椎正侧位和计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查确诊.
作者：闫金方；刘文胜；刘岩；彭作珍 刊期： 2012年第05期
目的 研究脂肪乳剂预处理对布比卡因致新西兰大白兔心脏毒性的影响及机制.方法 14只新西兰大白兔随机均分为2组,A组给予乳酸林格液,B组给予脂肪乳注射液20％英脱利匹特预处理,然后微量泵持续输注0.75％布比卡因3 mg/(kg·min)至动脉压力波为直线,观察心脏不良事件发生的时间和测量心肌布比卡因的浓度.结果 出现室性心律时间B组为(108.1±24.8)s,显著延后于A组[(50.4±10.4)s,P=0.000];心脏完全停搏时间B组为(722.6±191.9)s,显著延后于A组[(347.1±66.2)s,P=0.002];布比卡因的总用量B组为(36.1±9.6)mg/kg,显著高于A组[(17.4±3.3) mg/kg,P =0.002] .A组和B组心肌布比卡因浓度分别为(151.6±197.7)μg/g和(130.7±24.9)μg/g,差异无统计学意义(P=0.109).结论 脂肪乳剂预处理能降低布比卡因的心脏毒性,主要作用机制可能是脂肪池效应.
作者：张燕辉；罗中兵；杨俊哲；陶军；胡明；李文献 刊期： 2012年第05期
作者医院于2009年开始,组成拥有内科、外科和心理科高级职称医师的心理健康教育医疗服务队,深入基层部队进行官兵心理和健康状态调查,根据调查结果编写教材,开展部队系统健康教育.本文对心理健康教育效果进行回顾分析.
作者：罗显荣；杨俊；陈丽丽；王真真；张红梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性.方法 2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例.两组患者均行13C呼气试验,明确Hp感染情况.胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测.结果 ①胃癌患者Hp感染率为79.12％,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32％,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009).结论 Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性.
作者：李立平；吴炜景；陈婷婷；谢子英；马艳春；赵亚刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用x2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS＜3分)压疮发生率的影响.计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响.结果 营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64％、32.11％和4.35％.有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍.对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率.结论 对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成.
作者：王艳；王一鸣；陈慧敏；袁芳 刊期： 2012年第05期
目的 研究在胃黏膜癌变过程中,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、Runt相关转录因子3(runt-related transcription factor 3,Runx 3)蛋白的表达及相互关系.方法 选取120例病例,慢性萎缩性胃窦炎40例,胃窦溃疡40例,胃窦癌40例.应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-perosidase,SP)分析Runx 3蛋白在不同胃黏膜标本中的表达,13C呼气试验和Giemsa染色检测不同胃黏膜标本中Hp的感染率.结果 在慢性萎缩性胃窦炎→胃窦溃疡→胃窦癌的病理演变中,Runx 3蛋白阳性率分别为70.0％、62.5％、35％,呈逐步下降趋势;Hp感染率分别为45.0％、82.5％、57.5％.胃窦癌组Runx 3蛋白表达与胃癌分化程度无关,与TNM分级呈负相关(r=-0.435,P=0.005).Hp阳性组的Runx 3蛋白的表达率(39.2％)低于Hp阴性组(82.7％).结论 Hp感染与Runx 3蛋白表达缺失是胃黏膜癌变的危险因素.
作者：马艳春；赵亚刚；孙大勇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据.方法 随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血.选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组.检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB (creatine kinase MB,CK-MB)水平.结果 新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P＜0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P＜0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P＜0.01),Cl-高于坦克组(P＜0.05).坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P＜0.01),CK-MB高于正常对照组(P＜0.01).结论 军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化.
作者：罗显荣；张红梅；罗春生；付泳航；郑凤娇；刘伟 刊期： 2012年第05期
目的 了解基层部队士官健康状况,为改善基层部队膳食结构、减少慢性病的发生率提供依据.方法 对3280例部队士官进行体质量指数(body mass index,BMI)测定,对其中1028例血压、血脂、血糖等指标监测者数据进行比较.结果 低体质量士官217人,占6.62％;超重519人,占15.82％;肥胖174人,占5.30％.BMI与学历呈负相关(r=-0.066,P＜0.01),与年龄呈正相关(r=0.208,P＜0.001).1028例被检士官中,符合高血压病诊断标准的48人,占4.67％.收缩压与BMI呈正相关(r=0.062,P＜0.05),舒张压与BMI无显著相关(r=0.035,P＞0.05).总胆固醇≥5.17 mmol/L的72人,占7.00％;甘油三酯≥1.70 mmol/L的62人,占6.03 ％.全部士官的空腹血糖均＜6.1 mmol/L.作训部队士官空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于联勤部队士官(P＜0.01);士官与新兵比较,血糖降低,胆同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低(P＜0.01).结论 本组资料士官的营养和健康状况较好,但超重、肥胖的发生率较高.需加强对基层部队膳食结构的指导,以降低慢性病的发生率.
作者：罗显荣；张丹；张红梅；刘伟；刘明山；田伟；许正文；杨俊 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵的健康维护意识和健康行为,为新兵健康维护提供参考依据.方法 采用自编《部队官兵健康维护意识和健康行为调查问卷》,对1330名新兵进行调研和分析.结果 97.8％新兵认为健康维护很重要,女性新兵较男性新兵有更强的健康维护意识和健康行为方式.结论 加强新兵健康维护意识,养成新兵健康行为,对促进新兵身心健康具有重要意义.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测59例前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(high prostate intraepithelial neoplasma,HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(low prostate intraepithelial neoplasma,LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(atypical adenomamus hyperplasia,AAH)、10 例基底细胞增生(basal cell hyperplasia,BCH)、69例前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12的表达情况.结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为:69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％;P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％;CK34βE12为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P＜0.05).结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对前列腺癌的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome,CTS)定义为:累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全折裂(有时折裂也会扩展到牙髓)[1].隐裂牙综合征目前临床采取多种方法治疗,但早期如果不采取适当保护基牙措施,有可能导致治疗前功尽弃,后拔牙.为此,作者对ProtempⅡ临时冠树脂材料直接法在口内制作临时冠与综合法(即调合加充填)在隐裂牙综合征治疗中效果进行比较.
作者：虞宁娜；王林虎；董青山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨半夏总生物碱(total alkaloids from pinellia ternate,TATP)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-435S增殖的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolil tetracolium,MTT)比色法以及集落形成率实验,检测不同浓度的TATP对MDA-MB-435S细胞株的生长抑制作用.应用单细胞凝胶电泳分析检测TATP导致MDA-MB-435S细胞的DNA损伤情况.结果 人乳腺癌细胞MDA-MB-435S经TATP处理后,其体外增殖能力受到明显抑制且与药物剂量、作用时间呈正相关,经TATP作用24、48、72 h后的半数抑制浓度分别为:98.37μg/ml、52.16 μg/ml、33.63μg/ ml.单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)中,TATP组细胞尾DNA含量、尾长及尾动量与对照组有统计学差异(P＜0.01),且呈现浓度依赖性.结论 在体外培养条件下,TATP能明显抑制MDA-MB-435S细胞增殖,其机制可能与DNA的损伤作用有关.
作者：孙欢；唐瑛；周茜；王庆敏；雷呈祥 刊期： 2012年第05期
目的 比较野战综合手术救治方舱与导管室内介入治疗影像质量和辐射剂量的差异.方法 用标准体模分别测量影像清晰时(dose-area product,DAP)、入射皮肤剂量(enter skin dose,ESD)透视和摄影的辐射剂量值,对6只实验动物分别在野战救治方舱和导管室内行冠状动脉造影,由3位观察者采用双盲法对影像质量进行比较分析.结果 方舱内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(12.96±0.19) μGym2/s,(39.55±0.26) μGym2(10帧);ESD依次为(21403.33±170.10)μGy/s,(67647.25±173.12)μGy(10帧);导管室内DAP透视和摄影时的剂量值分别为(5.20±0.01)μGym2/s,(55.27±4.32) μGym2(10帧);ESD依次为(11690.00±26.46)μGy/s,(106430.82±49.57)μGy(10帧).方舱组和导管室组剂量比较均有统计学差异(P＜0.05),两组影像质量无统计学差异(P＞0.05).结论 野战综合手术救治方舱相比导管室,可以降低辐射剂量且影像质量满足诊断要求.
作者：邵会雨；梁明；王效增；姚天明；孙景阳；余晓凡；王猛；韩雅玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新兵体能训练后部分生化指标、血胰岛素和C肽变化,为合理训练提供依据.方法 随机选择49例新兵,于训练后3个月和5个月时检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘脂三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆醇(low density lipoprotein,LDL)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB);32例新兵于训练后1个月和3个月检查血糖、血胰岛素和C肽.结果 新兵体能训练5个月后血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、肌酸激酶较训练3个月时明显降低(P＜0.01),训练3个月后血糖较训练1个月时明显降低(P＜0.01),而血清胰岛素明显增高(P＜0.01).结论 新兵体能训练可明显影响生化指标和胰岛素水平.
作者：罗显荣；罗春生；付泳航；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动脉瘤栓塞前后大小对比的意义.方法 应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),利用三维后处理工作站测量30例动脉瘤其栓塞前后的大小.结果 动脉瘤栓塞前后的大小对比,相差±10％.结论 栓塞前后的大小对比与动脉瘤的填塞率有着密切关系,是评估动脉瘤会不会被弹簧圈撑破的重要依据.三维动脉瘤测量以及适当的填塞率是动脉瘤栓塞过程中的重要环节,对更加安全地实施手术起关键作用.
作者：向伟楚；李俊；王强；曾晓华；马廉亭 刊期： 2012年第05期
目的 对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者随机分为5组(n=15).对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉.丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转.依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转.丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉.依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉.连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化.结果 应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异.Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳.Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复.丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P＜0.05).Ⅲ组RE/SE在30 s、1 min和3 min三个时点明显高于Ⅱ组(P＜0.05),而在1.5 min和2 min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5 min后两组的SE、Ramsay评分基本相等.结论 航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性.
作者：吴新文；余大勇；邓庆华；李建玉；赵曼丽；张利霞 刊期： 2012年第05期
目的 评价初诊糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌复发的预测价值.方法 回顾性地从作者医院住院病例库中提取136例初诊卵巢癌患者的国际妇产科协会(Federation International Of Gynecology And Obstetrics,FIGO)分期、年龄、病理类型、CA125水平等资料,对患者进行电话随访方,获取本研究的观察终点无瘤生存期.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)法、Kaplan-Meier生存曲线法和Cox风险比例模型,分析初诊CA125水平与卵巢癌患者无瘤生存期的关系.结果 随访期问复发的83例卵巢癌患者,血清CA125水平明显高于未复发的53例患者.CA125预测卵巢癌复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(0.68～0.84),佳预测界值132 kU/L,此时的预测敏感度0.71 (95％ CI:0.60～0.81),特异度0.66(95％ CI:0.52～0.78).CA125≥132 kU/L和＜132 kU/L的卵巢癌的患者无瘤生存期分别为3.1年和4.9年(P＜0.01).在校正了年龄、FIGO分期之后,CA125≥132 kU/L仍然与无瘤生存期有关(HR=3.20,P＜0.01).结论 CA125可以作为初诊卵巢癌患者术后复发的独立预测因子.
作者：袁新荣；袁莉；张团英；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第05期
目的 研究新兵的心理状况、压力源和心理倾诉的首选对象,为实施有效的心理干预提供依据.方法 自编《部队官兵心理状况和压力源调查问卷》,对新兵进行调查.共调查新兵1330人,其中男1280人,女50人.同期调研男性士官655人,作为对照.结果 77.6％的男性新兵对自己的精神状态感到满意,显著高于女性新兵;54.7％的男性新兵和60.0％的女性新兵心理压力来源于对前途的担忧;72.4％的男性新兵和82.0％的女性新兵有心理压力或思想困惑时找朋友倾诉,仅有8.8％的男性新兵、8.0％的女性新兵及11.1％的男性士官选择心理医生作为倾诉对象.结论 本组资料中新兵的心理状况良好,但新兵集训期间仍需加强心理健康教育,减轻心理负荷,其中女兵心理状况尤需特别关注.
作者：钟伟丽；梅川；杨璇；罗显荣；王真真；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第05期
目的 分析胰腺癌的在体氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)特征,探讨代谢物定量分析在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 在获得知情同意后,27例胰腺癌患者、11例肿块型慢性胰腺炎患者及20例健康志愿者被纳入研究.通过单体素1 H-MRS检查,对胰腺癌的脂质相对含量(relative lipid,rLip)和胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值胆碱类代谢物/谷氨酸盐复合物比值(choline-containing metabolites,CCM/ Glumate+ Glutamine,Glx;CCM/ Glx)进行定量分析,并与肿块型胰腺炎和正常胰腺比较.结果 胰腺癌CCM/Glx比值(0.367±0.094)低于肿块型慢性胰腺炎(0.446±0.039;P=0.011)和正常胰腺(0.592±0.233;P=0.007);胰腺癌rLip值(0.420±0.164)也低于正常胰腺(0.645±0.096)和肿块型慢性胰腺炎(0.725±0.059),两两比较P值均小于0.001;rLip以0.647作为截点值来鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎,敏感性和特异性分别为90.9％和92.6％.结论 1 H-MRS代谢物定量分析对胰腺癌的定性诊断有潜在应用价值.
作者：黄文才；陆建平 刊期： 2012年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
