王艳；郑国荣；陈慧敏；袁芳
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指各种原因引起的脊髓结构和功能的损害,造成损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍.脊髓损伤可分为外伤性和非外伤性脊髓损伤.随着现代化进程的加快,外伤性脊髓损伤的发病率、致残率显著上升,其主要原因为交通事故、高处坠落、砸伤、运动损伤等.脊髓损伤不仅给病人带来躯体残损和精神压力,严重影响其生活质量,还加重了家庭和社会的经济负担[1].
作者：王晓红；黄礼群；邵彬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨造血生长因子联合咖啡酸片在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者初次化疗后骨髓抑制期治疗中的疗效.方法 将50例ALL患者随机分成两组,实验组予以造血生长因子联合咖啡酸片;对照组单纯予以相同的造血生长因子,评估两组的疗效.结果 实验组骨髓抑制期平均持续天数、感染率和出血发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异.结论 造血生长因子联合咖啡酸片对ALL患者初次化疗后骨髓抑制期中有较好的疗效.
作者：刘冯；肖丁华；莫东华；文飞球 刊期： 2011年第04期
急性胃黏膜损伤(acute gastric mucosal lesion,AGML)是临床常见的并发症,影响AGML发生、发展的因素极多,也极为复杂.有关预防和治疗AGML的西药不断问世,如抑酸、防酸返流、抗氧自由基、抗细胞黏附因子、促进胃黏膜细胞修复等,但多数西药仅从胃黏膜层面进行保护,且副作用大,无法完全预防AGML的发生、发展,一旦演变成急性胃溃疡或消化道大出血,则后果十分严重.与西药相比,中医药对AGML保护作用有其独特的效果,本文从实验研究和临床研究方面对其综述.
作者：刘晓艳；屠伟峰 刊期： 2011年第04期
1病例资料男性患者,40岁,2009-08-03日因食管癌综合治疗后纵隔、肝转移2周期化疗后1月余,肝介入术后2周入院.入院查体:T 36.5℃,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,病理征阴性.辅助检查:入院前外院食管癌术后病理:中下段食道溃疡型小细胞癌,侵及浅肌层,上下切缘阴性,送检食道旁淋巴结癌转移(2/5).2009-09-24日患者无明显诱因出现轻度头痛,左侧颞叶为著,伴讲话声音突然变小、声嘶、症状反复.
作者：陈昊炜；文星 刊期： 2011年第04期
目的 研究新兵新训期间的心理健康状况、个性和应对方式的动态变化.方法 采用症状自评量表、艾森克人格问卷和简易应对方式问卷进行测试.结果 新训期间,男兵心理健康水平逐步提升,女兵则显示下降趋势,男兵心理健康水平整体优于女兵;男兵新训期间积极应对分值下降,消极应对分值上升.结论 应加强新兵心理健康教育的实效性和针对性,切实提高新兵心理素质.
作者：王真真；樊雯萍；汪粲；李莎恩；陈有丽；罗显荣；杨俊 刊期： 2011年第04期
目的 观察苦参碱(matrine,Ma),对受低剂量照射小鼠骨髓细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响.方法 采用Varine 600直线加速器为照射源,以0.2 Gy/d的小剂量分次照射小鼠,分别于照射5、10、15、20天后的1、3、6、10、15、21天分批活杀小鼠,涂片观察小鼠骨髓细胞的增生程度,采用端粒重复扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)-酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)照射后小鼠骨髓细胞的端粒酶活性;采用Annexin V-FITC及PI双染、应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率,观察未服用苦参碱、照射后不同累积照射剂量及服用不同剂量苦参碱后不同时间的小鼠骨髓细胞端粒酶活性、细胞凋亡率的改变.结果 低剂量分次照射小鼠10天内小鼠骨髓增生明显,骨髓细胞端粒活性高表达,细胞凋亡减少(P<0.05);当照射大于10天时骨髓增生明显受抑,抑制端粒酶活性表达,诱导细胞凋亡(P<0.05);高剂量苦参碱服用10～20天时可显著抑制小鼠骨髓细胞端粒酶活性高表达及诱导细胞凋亡(P<0.05).结论 低剂量分次照射小鼠(累积剂量<2Gy)可诱导骨髓细胞端粒酶活性高表达,并抑制细胞凋亡;累积剂量>2Gy则产生相反作用.高剂量苦参碱可抑制小鼠骨髓细胞端粒酶活性高表达,诱导骨髓细胞凋亡,可作为辐射防护的一种选择.
作者：李红波；肖扬；李力；肖芷芳；王林 刊期： 2011年第04期
目的 检测原发性肝癌患者(primary hepatic carcinoma,PHC)的凝血指标和血小板参数,探讨其变化及临床意义.方法 凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,AVTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)四项凝血指标采用法国STA-COMPACT全自动凝血仪检测;血小板计数(platelet,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板压积(plateletcrit,PCT)、大血小板比例(platelet large cell ratio,P-LCR)等几项血小板参数使用XE-2100血细胞分析仪检测.比较76例PHC患者与正常对照的差异.结果 与对照组比较,原发性肝癌患者的PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,PLT、MPV、PCT、P-LCR均较对照组高(P均<0.05),而PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性肝癌患者凝血指标与血小板参数的异常,对监测肝脏受损的严重程度和预防出血倾向有着一定的临床意义.
作者：马丽颜；孙朝晖；杭建峰 刊期： 2011年第04期
颈部是全身淋巴结转移癌的常见部位.头颈部恶性肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤等常转移或侵及颈部淋巴结,头颈部炎症、结核也可引起颈部淋巴结肿大,其病因不同,治疗方案和预后也截然不同.
作者：刘志军；李国雄；李中泉；刘魏伟；杨秀蓉；邹文 刊期： 2011年第04期
瘦素(Leplin)是肥胖基因(Obese gene,Ob)编码的多肽激素,对控制饮食和能量消耗起着重要作用[1].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnea syndrome,OSAHS)患者始发于肥胖者,主要表现为睡眠中频繁出现呼吸暂停及低氧血症.因此,OSAHS患者体内瘦素水平变化与呼吸暂停及低氧血症有无关联,及手术治疗后有无变化一直是众多学者关注的热点,本文对此进行研究.
作者：姚行齐；孙艺；杨慧 刊期： 2011年第04期
目的 观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型.方法 应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、24、36、48、72 h;观察细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐比色法(tet-razolium colormetric assay,MTT)测定细胞活性.结果 ①细胞形态学变化:当胰岛素浓度小于10 U/L,HUVEC生长加速;当胰岛素浓度为30U/L时,HUVEC出现核同缩;当胰岛素浓度达到50U/L时,HUVEC出现核碎裂和核溶解.②MTT法测定细胞活性:与0.01 U/L组比较,当胰岛素浓度为50U/L时,细胞活性显著下降(P<0.01),当胰岛素浓度小于10 U/L时,模型组细胞活性无统计学变化(P>0.05).当作用时间超过36 h,残留细胞数明显下降,细胞活性显著降低(P<0.01).③析因设计资料的方差分析结果:不同胰岛素剂量组问差异有统计学意义(P<0.01);不同用药时间(胰岛素作用时间)组间差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素剂量和用药时间之间交互效应有统计学意义(P<0.01);模型拟合效果理想,R<'2>=0.928.交互效应轮廓图也提示胰岛素给药剂量和作用时间存在交互效应.结论 胰岛素对人脐静脉内皮细胞的生长发育具有双向调控作用,胰岛素浓度30U/L、作用时间48h的有可能成为血管内皮细胞胰岛素抵抗的细胞模型.
作者：肖维民；姚尚龙；刁波；周芳；武庆平；王珏；戴中亮；伍静 刊期： 2011年第04期
咯血是临床常见急诊病症,其常见原因为支气管扩张症、肺癌、肺血管畸形、肺挫裂伤.口服或经静脉滴注止血药[1],对于咯血量小的病人可暂时控制出血,而对于大量出血者,却难以控制咯血.1989-08/2008-04月,作者医院对86例急性大咯血,常规治疗方法未能控制出血的患者,采用支气管动脉造影、超选择性插管栓塞治疗,均成功控制大咯血.
作者：曾晓华；邱怀明；傅祖红；唐忠志；易翠容 刊期： 2011年第04期
目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因的整合对转基因鼠代谢和血液指标的影响,为研究乙肝致病机制和新药评价提供可靠的参考依据.方法 已传第30代转基因HBV转基因小鼠50只,同窝乙肝表面抗原(HBsAg)阴性小鼠28只,6～8周龄,雌雄各半,眼眶采血,对其血液7项生理和10项生化指标进行品种间和性别统计比较.结果 转基因鼠的血糖、尿素氮、肌酐、红细胞、血红蛋白、血小板指标与正常鼠有统计学差异(P<0.05),而肝功能、淋巴细胞、脂代谢指标未见统计学差异.结论 HBV转基因鼠有部分生理生化指标改变.
作者：郑凤娇；刘光泽；龚燕红；张建；李秀梅；孔祥平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨DNA氧化损伤标志物血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-guanin,8-OHdG)与糖尿病肾病的关系.方法 采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定71例糖尿病肾病患者、73例2型糖尿病患者及47例正常对照的血清8-OHdG水平,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定糖尿病肾病患者24h微量尿白蛋白定量.结果 ①糖尿病肾病组8-OHdG水平明显高于糖尿病组(P<0.01),而糖尿病组又明显高于正常对照组(P<0.05);②大量蛋白尿组8-OHdG水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.05);③糖尿病肾病糖化血红蛋白>10(%)患者的8-OHdG水平明显高于糖化血红蛋白<7(%)患者(P<0.05).结论 糖尿病肾病与8-OHdG水平呈正相关,病情与氧化应激有关.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；乐岭；刘晔；孙慧玲；朱广平；詹辉涛 刊期： 2011年第04期
目的 明确微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、微型营养评价精法(short-form mini-nu-tritional assessment,MNA-SF)和营养风险筛查方案(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)对老年压疮高危患者进行营养风险筛查的适用性.方法 应用3种营养筛查工具对684例消化科老年压疮高危患者进行营养风险筛查,χ<'2>检验比较3种营养筛查工具评定结果及应用营养支持组间压疮发生率的差异;用Kappa值、敏感性及特异性分析比较3种营养筛查工具的评定效果.结果 MNA、MNA-SF、NRS 2002对684例老年住院患者营养风险检出率分别为74.9%、71.1%和53.5%,3种营养筛查评定结果及应用营养支持压疮发生率组间差异均有统计学意义.以传统营养评价为标准,MNA、MNA-SF、NRS 2002的灵敏性分别为92.6%、87.2%和80.1%;特异性分别为42.2%、44.5%和72.1%;Kappa值分别为0.35、0.32和0.52.以压疮发生为标准,MNA、MNA-SF和NRS2002的灵敏性分别为97.5%、94.3%和90.2%;特异性分别为30.1%、34.0%和54.5%;Kappa值分别为0.13、0.12和0.25.结论 在判别营养与压疮关系方面,3种量表灵敏性相差不显著,准确性以NRS 2002高,适用于老年压疮高危患者营养风险筛查.
作者：王艳；郑国荣；陈慧敏；袁芳 刊期： 2011年第04期
近年来,基层部队通过岗位练兵、专业比武及组织卫勤演练等形式对基层卫勤分队训练进行了检验,在取得一定成绩的同时也暴露出一些问题,如何在新形势下提高卫勤保障能力,有针对性地搞好卫勤训练,是基层卫勤训练面临的一项任务.
作者：傅红亮；李杰鹏；纪伟平；符祖军 刊期： 2011年第04期
目的 观察半边旗提取物5F对人结肠腺癌细胞株SW620的埃兹(Ezrin)蛋白表达及活性影响.方法 采用四氮甲唑蓝[3-(4,5-dimethyhhiazol-2-yl)-2,5-diphenyhetrazolium bromide,MTT]检测5F对SW620细胞的增殖抑制作用,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Ezrin mRNA,采用Western blot法检测Ezrin和磷酸化Ezrin蛋白的表达.结果 5F抑制SW620细胞增殖作用呈剂量和时间依赖性,其48 h半数抑制量(50%concentrction of inhibition,IC<,50>)为0.968 mg/ml.随着5F干预浓度增加,Ezrin的表达被抑制;2.0mg/ml 5F干预后,Ezrin和磷酸化Ezrin蛋白表达的抑制作用明显增强,与对照组比较差异均有统计学意义.结论 半边旗提取物5F在体外能抑制SW620细胞的增殖,通过抑制Ezrin的表达,抑制大肠癌侵袭转移.
作者：陈建发；陈引香；李萍；傅明；吕应年 刊期： 2011年第04期
目的 探讨低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境的变化.方法 199例体重≤10 kg的先天性心脏病择期手术患儿,按是否存在紫绀分为非紫绀组(NC组,n=176)和紫绀组(C组,n=23),预充液(packed red blood cells,PRBC)以库血和血浆为主.比较麻醉后10 min(T0)、肝素化5 rain后(T1)、并行循环10 min后(T2)两组患儿的血气、电解质、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血糖(blood glucose,Glu)以及乳酸(lactic acid,Lac)和胶体渗透压(colloid osmotic pressure,COP)等的变化.结果 与T0比较,T1时两组患儿Hct和COP均明显下降(P<0.05);T2时,NC组pH和剩余碱(base excess,BE)值降低(P<0.05),两组钠离子浓度升高、钾离子和钙离子浓度降低,Lac和Glu 升高、COP下降(P均<0.01).结论 低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境可发生不同程度的变化.
作者：黎笔熙；程大新；王玮；张穗；陶军；程旺生 刊期： 2011年第04期
目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的组织学改变、特殊染色和免疫表型等病理学特点.方法 在回顾性分析8例甲状腺髓样癌的临床资料基础上,采用组织化学、免疫组化等方法观察其病理学特征.结果 患者均以颈部包块就诊,2例伴有疼痛.发病年龄19～71岁(平均47.1岁).本组所有病例均为散发性,肿瘤大直径5 cm,小直径2 cm,合并乳头状癌1例,1例发生淋巴结转移,1例有血管浸润;8例肿瘤间质刚果红染色均(+);免疫组化:降钙素(calcitionin,CT)、嗜铬素(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)等8例均阳性、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)阳性6例、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor,TTF-1)阳性4例、Vim阳性3例、S100和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)均为阴性.结论 MTC具有多向分化和产生多种神经内分泌物质的特点,其诊断(尤其是冰冻切片)有时比较困难,依赖于组织病理学、组织化学、免疫组化和临床表现等,其中CT和刚果红染色在该肿瘤诊断中有重要意义.
作者：冯俊明；陈昕薇；夏琴；荣孪君 刊期： 2011年第04期
目的 探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)对全基因组丙型肝炎病毒JFH-1(hepatitis C virus,HCV JFH-1)在肝细胞中复制的影响.方法 以体外转录的HCV JFH-1 RNA转染Huh7细胞,制备含HCV病毒颗粒的感染上清,建立全基因组HCV JFH-1感染Huh7细胞模型,分为对照组、CsA处理组,分别予以不同浓度、不同时间、不同时机和方法的CsA处理.通过实时荧光定量聚合酶链反应(real time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测CsA对HCV JFH-1在Huh7细胞中复制的影响.结果 与对照组比较,CsA(0.15、0.3、0.6、1.2μg/ml)处理组Huh7细胞中HCV JFH-1 RNA相对表达量分别下降为(45.7±6.5)%、(18.9±2.1)%、(4.6±0.7)%、(2.1±0.2)%,上清中HCV拷贝数(× 10<'7>/ml)较对照组(29.70±0.15)下降为(0.80±0.19)、(0.44±0.07)、(0.29±0.07)、(0.17±0.06).CsA处理组HCV蛋白合成、上清中病毒颗粒的含量及Huh7细胞裂解液和上清感染力明显下降.同时CsA预处理较感染同时及感染后处理可更显著抑制HCV JFH-1在Huh7细胞中的复制,而撤药则导致其复制的反弹.以上差异均有统计学意义.结论 CsA可有效抑制全基因组HCV JFH-1在Huh 7细胞中的复制及合成,并减少有感染力的HCV病毒颗粒产生.
作者：周元；刘金平；向水；杜心灵；孙宗全 刊期： 2011年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopointin,OPN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测OPN和VEGF在48例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、20例慢性宫颈炎和10例正常宫颈组织中的表达.结果 OPN和VEGF在宫颈癌组织中的表达明显高于在CIN、慢性宫颈炎和正常宫颈组织中的表达(P<0.05);在CIN组织中的表达高于慢性宫颈炎和正常宫颈组织(P<0.05);在慢性宫颈炎和正常宫颈组织中无表达.有淋巴结转移的宫颈癌组织中OPN和VEGF的表达明显高于无淋巴结转移者(P=0.025和P=0.028);低分化组织中OPN的表达高于中分化者(P=0.039).OPN强阳性表达组的累积生存率明显低于弱阳性表达组,中位生存时间分别为22.29个月和43.86个月(P=0.040).VEGF阳性组的累积生存率明显低于阴性组,中位生存时间分别为42.57个月和54.64个月(P=0.020).多因素分析显示,OPN是影响患者生存时间的独立因素.结论 OPN和VEGF的过表达与宫颈癌的发生、发展、转移和预后密切相关.OPN和VEGF可作为判断患者预后的指标之一.
作者：关婷；谭同焕 刊期： 2011年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
