邵凯隽
目的:探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素(leptin)与胰岛素(Ins)及性激素雌二醇(E2)、睾酮 (T)的水平及其对性发育的影响.方法:测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin 及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析.结果:学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高(P<0.01),而两组E2,T水平差异无显著性( P>0.05);青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高( P<0.01),而T降低(P<0.05).肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关(r=0.547,P<0.01),而leptin与T呈负相关( r=0.351,P<0.05);正常儿童leptin与各指标无明显相关(P>0.05).结论:单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平.
作者：施灵敏；宫剑；金献江 刊期： 2009年第06期
目的:了解温州地方株HPV16 L1基因结构特点,分析其结构蛋白L1基因多态性及蛋白特性变化,为基于L1基因工程疫苗的设计和应用提供理论依据.方法:设计HPV16型L1基因特异性引物,从宫颈癌组织标本提取DNA,进行PCR扩增鉴定,PCR产物直接测序;进一步用Vector NTI 8.0和DNAStar软件分析HPV16型L1基因多态性及蛋白特性变化情况.结果:测定的序列与标准基因序列(NC 001526)比较,温州地区宫颈癌感染的HPV16型L1基因同源性为99.1%～99.8%,分别形成8种突变模式,其中3 处由于核苷酸的改变,翻译的氨基酸也相应发生变化,但其编码蛋白在亲水性、表面可及性及抗原性上与标准株相比较无明显变化.结论:温州地方株HPV16 L1核酸有一定程度的变异.
作者：陈俊；董海艳；朱珊丽；欧琴；张丽芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊治价值,积累术后再处理经验.方法:回顾性分析2004年12月至2007年12月,因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料,宫颈CIN 2级367例,CIN 3级130例,原位癌2例,可疑原位癌及浸润癌4例.结果:503例HSIL患者中,LEEP术前术后病理符合率为38.2 %(192/503);级别升高占14.9%(75/503),其中检出20例浸润癌,占3.98 %.LEEP术后行子宫切除或宫颈癌根治术26例,病理转阴9例,病变残留8例,浸润癌5例,病理不详4例;病变持续存在4例,行第二次LEEP治愈;复发3例.LEEP治疗HSIL 的初次治愈率为95.8%(482/503).结论:LEEP可弥补阴道镜活检的不足,减少宫颈浸润癌的漏诊;其次,通过LEEP标本的二次病理,防止过度治疗,为部分患者保留子宫提供可能;对LEEP术后病理升级的患者,排除浸润癌后,可进一步随访观察.
作者：周凯；瞿文珍；杨孝军；施铮铮；郑飞云；杨开颜 刊期： 2009年第06期
目的:探讨高尿酸血症与不同病因分型脑梗死发病的关系;探讨脑梗死急性期血尿酸水平与脑梗死发病后3个月预后的关系.方法:选取在我院住院治疗的脑梗死患者405例.在血尿酸水平与脑梗死发病关系研究中,按照患者是否为动脉粥样硬化性脑梗死进行分组,在预后关系研究中按照3个月随访的 mRS评分进行分组.统计方法采用单因素分析和多因素分析相结合的方法,其中多因素分析采用logistic 回归分析.结果:与动脉粥样硬化性脑梗死发病有关的因素为年龄、高尿酸血症、高血压、糖尿病,其中,高尿酸血症的OR值为4.764;与脑梗死3个月预后有关的因素为年龄、NIHSS评分和卒中并发症,尽管血尿酸水平在单因素分析时有意义,但在多因素分析时未达到统计学显著性.结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化性脑梗死的一个独立危险因素.急性期血尿酸水平尚不能作为脑梗死3个月预后的独立预测因子.
作者：冯靓；韩钊；张征；臧秋玲；叶祖森；王苹莉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的社会支持状况和心理健康水平以及社会支持与抑郁、焦虑症状的关系.方法:采用随机抽样的方法抽取我院胃镜检查确诊为反流性食管炎患者和健康志愿者,进行问卷调查.问卷内容包括一般情况、社会支持评定量表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对结果进行统计分析.结果:135例反流性食管炎患者和122例健康志愿者完成调查问卷.反流性食管炎患者主观支持和支持利用度均低于健康志愿者( P＜0.01).反流性食管炎患者与健康志愿者在单纯焦虑症状、单纯抑郁症状及抑郁合并焦虑症状方面比较,差异均有显著性( P＜0.05或P＜0.01).反流性食管炎(A、B级)患者和反流性食管炎(C、D级)患者在抑郁症状及焦虑症状方面比较,差异无显著性 (P＞0.05).反流性食管炎组中抑郁合并焦虑症状组与无症状组比较,主观支持分降低( P＜0.01).结论:反流性食管炎患者主观支持和支持利用度比健康人群低;反流性食管炎患者有焦虑症状、抑郁症状明显多于健康志愿者;具有抑郁合并焦虑症状的反流性食管炎患者主观支持降低.
作者：郑恩典；林存成；陈艳；郑亮 刊期： 2009年第06期
目的:寻找阴道毛滴虫的特异蛋白质并探讨白头翁对其蛋白质差异表达的影响.方法:用固相pH梯度二维凝胶电泳分离阴道毛滴虫总蛋白,凝胶用银染显色,PDQuest7.4.0软件分析.结果:正常对照组找到蛋白质点平均(435±17)个,匹配率为92.5%;白头翁组找到蛋白质点平均(343±9)个,匹配率为94.9%.定性分析,正常组和白头翁组共有58个表达差异点,其中只在正常组中表达的点有45个, 只在白头翁组表达的点有13个;定量分析,白头翁组和正常组比较,表达增加大于2倍的点有43个,降低50%以上的点有50个.结论:建立了阴道毛滴虫正常组和白头翁组的二维凝胶电泳图谱,识别了151个差异表达的蛋白质,白头翁杀灭阴道毛滴虫的过程中上述蛋白质发生了质或量的改变.
作者：张琼；黄慧聪；梁韶晖；潘长旺 刊期： 2009年第06期
目的:探讨ZAP-70(70-kD zeta-associated protein,ZAP-70)在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B Cell Non-Hodgkin's Lymphoma,B-NHL)中的表达及其意义.方法:采用SP免疫组织化学方法检测60例不同类型B-NHL中ZAP-70,CD38蛋白的表达,利用Spearman's等级相关检验方法分析2种蛋白表达的相关性.结果:60例B-NHL中,16例小B细胞淋巴瘤ZAP-70的表达比例高,占75.0 %,且ZAP-70的表达与CD38标记有明显相关性(P<0.01).10例套细胞淋巴瘤中有2例(占20.0%)存在ZAP-70蛋白的表达,13例MALT(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤中有2例(占15.3%)表达ZAP-70,5例Burkitt's 淋巴瘤中有1例(占20.0%)存在ZAP-70的表达,10例弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)和6例滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)均无此蛋白的表达.结论:ZAP-70蛋白主要表达在小B细胞淋巴瘤中,对小B细胞淋巴瘤的诊断及其与良性增生性病变的鉴别诊断有一定辅助意义,其他部分B-NHL中也存在ZAP-70蛋白的表达.
作者：赵静；黄小芳；杨开颜 刊期： 2009年第06期
目的:评估持续口服小剂量西地那非、佐洛复、百优解治疗早泄及停药后的疗效.方法:191例早泄病人随机归入3组,接受为期3个月的西地那非、佐洛复、百优解治疗.记录各组病人在治疗前、治疗后以及治疗停药2个月、3个月中国早泄指数评估表(CIPE)评分及性双方对性生活的满意程度.比较各组及组间在各阶段的CIPE评分.结果:3组对象治疗前CIPE分别为(20.77±2.77)、(20.92±2.80)和(20.98±2.53)分,差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后分别为(39.22±4.56)、(37.53±3.76)和(37.66±3.63)分;停药2个月后为(31.24±5.25)、(22.85±5.67)和(22.47±4.64)分.停药3 个月后西地那非组CIPE为(27.26±5.24)分.3组病人药物治疗3个月后CIPE较治疗前均有显著性升高(P<0.01).组间除佐洛复组与百忧解组差异无显著性外,西地那非组与其它两组间差异均有显著性(P<0.05).药物治疗后,3组对象夫妻性生活满意度明显改善,从高到低依次为:西地那非组、百忧解组、佐洛复组.西地那非组停药2个月后与治疗前CIPE差异有显著性( P<0.05);停药3个月后CIPE仍高于治疗前基线水平,41.5%病人仍具有较好疗效.佐洛复组及西地那非组停药2月后CIPE显著降低,大部分病人症状复发,退出研究,无法继续随访.结论:每日口服小剂量西地那非能有效治疗早泄.在效果上,好于左洛复和百忧解,每日口服小剂量西地那非在治疗停药后大部分病人疗效可达2个月以上.
作者：陈洪德；谢辉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床表现、病理分型、预后及其发病相关因素.方法:结合临床资料,通过尸体解剖,观察肺脏的大体及镜下形态学改变,并采用免疫组化EnVision二步法检测病变肺组织内细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子1(TTF -1)的表达情况并文献复习.结果:肺体积明显增大,切面密布大小不等的囊腔.镜下大囊肿内衬单层柱状纤毛上皮或假复层纤毛柱状上皮;小囊肿内衬单层立方上皮,大量增生的小囊肿形成腺瘤样结构.囊腔之间可见相对正常的肺小叶.囊壁内衬上皮细胞CK7 (+).囊壁的部分柱状上皮、立方上皮细胞TTF-1(+).结论:先天性肺囊性腺瘤样畸形的预后与其病理分型有关,CK7的表达、TTF1的部分表达可作为先天性肺囊性腺瘤样畸形Ⅱ型的辅助诊断.
作者：董春鸽；郑海红；吴亮；牛三强；陈国荣 刊期： 2009年第06期
儿科手术常因小儿不易配合以及残留恐惧记忆的因素,多采用全身麻醉.我们采用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(ilioinguinal/iliohypogastic nerve block,INB)复合七氟烷吸入麻醉用于小儿腹股沟区手术,并与传统的氯胺酮复合麻醉进行比较,了解二者诱导时间、术毕苏醒时间以及并发症的差异.
作者：黄美华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法.方法:后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤患者12例,其中肾细胞癌6例,肾错构瘤6例.肿瘤直径2.0～3.7 cm,平均2.7 cm.结果:12例手术均成功,手术时间60～210 min,平均115 min.术中出血25～150 mL,平均106 mL.肾蒂血流阻断时间18～43 min,平均28 min.术后住院4～7 d,平均5.7 d.6例肾细胞癌术后切缘均为阴性.术后随访6～18个月,平均11.3个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影(IVU)提示患侧残肾显影良好.结论:后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术,具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小的肾肿瘤的安全方法.
作者：吴松江；孙方浒；张显军；张文刚；俞洪元 刊期： 2009年第06期
目的:通过对深II度烧伤创面愈合时间的临床观察及相关对比分析,探讨贝复济喷剂(b -FGF)外用对创面愈合时间的影响.方法:选择本院1999年1月至2006年6月188例单纯小面积深Ⅱ度烧伤患者,以不同时期应用的烧伤创面外用药作为对照,并分A、B、C三组,观察并分析贝复济喷剂外用对烧伤创面愈合时间的影响.结果:2005年7月-2006年6月,合理使用贝复济组,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短为(16.76±1.61)d,未使用贝复济组,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(21.79 ± 3.93)d.结论:单纯深Ⅱ度烧伤创面外用贝复济喷剂能明显缩短创面愈合时间,疗效确切.
作者：徐建军；王宏清；耿武军；林才 刊期： 2009年第06期
目的:建立实时荧光定量逆转录 -多聚酶链反应(real-time fluorescence quantitative RT-PCR)检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的方法,并研究其与CD4+CD25+ Treg细胞活性相关性.方法: 提取人外周血单个核细胞总RNA,将mRNA逆转录成cDNA,以 β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3 mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4+CD25 +Treg细胞含量,分析两者相关性.结果:哮喘患儿组 CD4+CD25+Treg细胞百分率明显低于同龄对照组, P＜0.01;FOXP3 mRNA的表达也显著降低,P＜0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物.结论:应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3 mRNA表达水平简便易行、结果稳定可靠.初步结果证实,外周血CD4 +CD25+Treg细胞数量和FOXP3 mRNA表达有相同的趋势,存在一定的相关性.
作者：蒋卫平；丁茂文；朱亚非；李冰；朱晚林；李欣华；林菲菲 刊期： 2009年第06期
我院2004年10月-2007年12月应用体外冲击波碎石术(ESWL)及中西药协同治疗急性输尿管中下段结石嵌顿伴绞痛137例,取得良好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1临床资料本组137例,男101例,女36例,年龄 16～80岁,平均36岁.病程1h至3d,平均8h.ESWL治疗前都曾行解痉止痛无效或症状未明显缓解,所有病例均有典型输尿管绞痛发作的症状及体征.
作者：王谦；饶大庞；陈映鹤；何有华；竺海波 刊期： 2009年第06期
在纪念<温州医学院学报>创刊50年之际,对<温州医学院学报>的发展历程进行回顾,简要叙述了<温州医学院学报>不同发展时期的办刊经历及主要成绩,并对影响力进行初步分析,为<温州医学院学报>的未来发展提供借鉴.
作者：郑俊海 刊期： 2009年第06期
目的:在MRI上测量全膝置换股骨假体旋转对位骨性标志,研究股骨前轴作为全膝置换股骨假体旋转对位骨性标志的可靠性.方法:78侧正常成人膝关节,行磁共振扫描,在横断面图像上定位经股骨上髁轴、Whiteside's前后轴、股骨后髁轴和股骨前轴.测量Whiteside's前后轴、股骨后髁轴、股骨前轴相对于经股骨上髁轴旋转的角度,比较它们相对于经股骨上髁轴的可靠性.结果:股骨前轴相对于STEA内旋(9.61±3.36)°,相对于CTEA内旋(13.32±3.27)°.Levene检验提示股骨前轴分别与股骨后髁轴、Whiteside's前后轴相比,相对于经股骨上髁轴的变异性有显著差别.结论:股骨前轴作为全膝置换股骨假体旋转对位标志的可靠性差.
作者：吴剑彬；潘骏；王逸扬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术的手术方法及疗效.方法:回顾分析2004年1月-2008年12月间,由同一组医师完成的130例经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术的临床资料.按手术方式改进前后分为2组(A组、B组),A组30例,B组100例,比较两组的手术时间、出血量、术后引流量、术后住院时间和并发症.结果:130例患者均顺利进行腔镜下甲状腺肿瘤切除术,3例出现术后喉返神经暂时性损伤,6例皮下瘀斑.B组的手术时间及术中出血量明显少于A组( P<0.05),两组间的术后并发症发生率均未见统计学差异( P>0.05).结论:腔镜甲状腺良性肿瘤手术安全可靠,具有良好的美容效果,改进手术操作步骤后可缩短手术时间,减少出血量,具有推广价值.
作者：殷凯；徐鲁白；周斌；王继生；许家；胡海；蔡景理 刊期： 2009年第06期
口服结肠靶向给药系统(oral colon targeting-drug delivery system,OCTDS)是20世纪90年代后期发展起来的充分利用结肠特殊的生理特点(pH梯度、小肠相对稳定的转运时间、高浓度微生物及特殊酶、结肠内的较大的压力)的新型给药方式.
作者：周志彩；赵应征 刊期： 2009年第06期
目的:探讨非诺贝特对糖尿病肾病的保护机制.方法:大鼠肾小球系膜细胞分别培养在正常糖浓度(5.5mmol·L -1,对照组)、高糖浓度(25 mmol·L-1,高糖组)及25 mmol·L-1葡萄糖+非诺贝特100μmol·L -1(非诺贝特组).CCK-8测定系膜细胞增殖;ELISA法检测培养上清液Ⅳ型胶原(Col -Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子 -1(TIMP-1);明胶酶谱法检测培养上清基质金属蛋白酶-2,9(MMP -2,9)的活性.结果:高糖组系膜细胞较对照组出现增殖增加,合成基质蛋白Col-Ⅳ,FN增多,MMP-2及MMP-9活性下降,TIMP -1含量增加,TGF-β1分泌增加.与高糖组比较非诺贝特干预后能完全或部分逆转上述变化.结论:非诺贝特能抑制高糖培养的系膜细胞增殖,减少胞外基质合成,增加胞外基质的降解.
作者：倪连松；金洁娜；郑景晨；沈飞霞 刊期： 2009年第06期
目的:探讨数字化负重位全下肢优质X线片的影响因素.方法:用西门子500MA-X线机,根据关节畸形或下肢不等长患者下肢长度采用2～3个14×17in暗盒-IP板对其进行X线投照,经过后处理得到负重位全下肢X线片,分析和总结对下肢全长X线片质量的影响因素.结果:通过正确选择、放置暗盒-IP板及摄影体位,选择合适的摄影条件,合理使用CR系统后处理功能,获得优质负重位全下肢X线片,骨盆至踝关节影像均清晰完整显示在同一胶片上,影像质量完全满足临床对下肢力线、长度的测量要求. 结论:影响数字化负重位全下肢X线片质量的因素有:摄影体位、摄影条件、暗盒 -IP板、CR后处理功能等.
作者：赵晓君；章智敬；白光辉；虞志康；张弦 刊期： 2009年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
