辛华雯；王国建；周易；谢易宸；李罄；余爱荣；吴笑春
目的 评价中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)校正前后Icare回弹式眼压计(Icare rebound tonometer, Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer, GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer, DCT)眼压测量值的一致性.方法 比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用Bland-Altman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析.结果 Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为:0.341(P＜0.001)和0.333(P＜0.001)和0.032(P=0.699),CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄.结论 Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换.
作者：张绍阳；周和政；江文珊；张文强；陈云辉；袁敏 刊期： 2010年第02期
目的 建立GST-Nogo-66融合蛋白的表达及纯化方法,获取高纯度Nogo-66蛋白.方法 RT-PCR克隆F 344大鼠大脑皮层Nogo-66基因片段,插入pGEX-6P-3表达质粒中,构建GST-Nogo-66融合蛋白表达质粒.通过GST-Nogo-66融合蛋白表达及纯化实验,确立有效的表达及纯化GST-Nogo-66融合蛋白的方法.结果 得到了较高纯度的GST-Nogo-66融合蛋白.结论 成功建立了GST-Nogo-66融合蛋白的表达及纯化方法,为Nogo-66蛋白功能的深入研究奠定了基础.
作者：范有明；黄缄；刘福玉；蔡明春；高钍琪；黄庆愿 刊期： 2010年第02期
目的 分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床结果,发现临床诊治问题,提高治疗效果.方法 对99例确诊的AS患者的临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性研究.结果 只发现2例AS患者并发虹膜炎,未见其他患者有与AS相关的关节外表现;非风湿专科的AS患者的内科治疗不规范.结论 风湿科的医生在强化内科知识的同时,还应积极在其它有关科室进行AS等风湿病的宣教,以整体提高AS的疗效.
作者：接力刚；沈鹰；孙维峰；黄清春；韦嵩；陈志煌 刊期： 2010年第02期
目的 研究三聚氰胺及三聚氰酸导致肾脏损害的机制.方法 将48只SD大鼠随机均分成A组(对照组)、B组[三聚氰胺400 mg/(kg·d)]、C组[三聚氰酸400 mg/(kg·d)]、D组[三聚氰胺30 mg/(kg·d) +三聚氰酸30 mg/(kg·d)],通过灌胃给药.用代谢笼收集前3天24 h尿液,进行尿量、pH值和尿酸排泄量测量;分别于第4天、第31天灌胃前每组采集6只大鼠的血液标本检测血肌酐、尿素氮、尿酸;取双侧肾脏制作快速冰冻切片及石蜡切片(HE染色)观察肾脏病理改变及晶体形成.结果 A组大鼠无明显异常.D组大鼠出现少尿、低pH值尿、尿酸排泄量减少(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮、血尿酸升高(P＜0.05);肾脏体积变大、结构不清,许多淡黄色颗粒沉积于肾组织中;病理切片发现许多淡黄色、半透明同心圆形晶体,这些晶体主要集聚于肾小管中,造成肾小管明显扩张、上皮受损等病理改变.B组和C组肾脏病理切片均未见晶体形成,仅见少量肾小管轻度扩张及小管上皮肿胀,但出现尿量增多、尿酸排泄量增多、血尿素氮及血尿酸轻度升高(P＜0.05).结论 单独摄入三聚氰胺或三聚氰酸对大鼠肾脏有轻微和慢性的损害,而二者联合进入大鼠体内,则会在肾脏形成一种晶体堵塞肾小管,造成肾脏损害甚至急性肾功能衰竭,并有进一步诱发尿酸结石的可能.
作者：梁毅文；于永刚；刘刚；李学德；武英杰；廖松柏；廖桂祥 刊期： 2010年第02期
目的 了解农村育龄夫妇对地中海贫血(地贫)预防知识知晓情况和南宁市政府免费为农村育龄夫妇实施地贫筛查项目后的地贫预防知识宣传效果,为政府决策部门更好地做好后续工作提供决策依据.方法 对2006/2008年南宁市12区、县参与免费地贫筛查项目的 农村育龄夫妇进行地贫预防知识问卷调查.结果 2006/2008年3年分别发放调查问卷10 000、12 000和18 000份,分别回收有效问卷7895、10 120和16 698份.结果 显示:项目实施的2006年,48.64%被调查者知道什么是地贫,86.99%被调查者认为有必要在婚前或孕前做地贫筛查;项目实施第二年和第三年的2007和2008年,被调查农村育龄夫妇对地贫的知晓率明显提高,分别达到87.80%(χ2＝3298.87,P＝0.000)和86.76%(χ2＝4104.36,P＝0.000);认为有必要在婚前或孕前做地贫筛查的比率也有明显提高,分别达到了95.59%(χ2＝437.01,P＝0.000)和97.56%(χ2＝1090.88,P＝0.000),与2006年比较,差异具有统计学意义.结论 实施地贫筛查项目,提高了农村育龄夫妇对地贫预防相关知识的知晓率,对地贫预防具有重要意义.
作者：曾丽红；魏萍；岑艳陶；郑爱清；潘意；陆眩奉；周雪花；蓝小英；李平萍；耿志丽；陈小燕；陈永升；张新华 刊期： 2010年第02期
从第一次世界大战至今,战场应激障碍(combat stress disorder, CSD)一直受到学者的关注.随着现代战争样式的改变,西方军队作战对象和所执行的任务与以往有了很大区别,其参战官兵发生CSD比率较先前有增无减.对参加海湾战争的美国军人进行的调查显示,不管他们是否有与敌人直接作战的经历,每个人都出现轻重不一的心理反应症状,确诊为CSD的比例高达65%[1].因此,认真分析CSD的诱发因素,制定切实可行的防控措施,具有重要的现实意义.[关键词] 应激障碍;现代战争;心理减压
作者：李灵杰；李权超；谢玉茹；于泱 刊期： 2010年第02期
目的 探讨海战伤海上救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,按多发性火器伤、弹烧复合伤模型方法,制作颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤后模型,随机分为陆战伤组、海战伤1组和海战伤2组,每组20只.陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤1组设在码头救护所,海战伤2组设在医院船上.海战伤2组动物致伤后被海水浸泡30 min,陆战伤组不行海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;海战伤2组采用综合治疗:除常规治疗外加温低张液体(38～40 ℃的5%葡萄糖液)500 ml,东莨菪碱20 mg/8 h,地塞米松40 mg/8 h和维生素B6 3～5 g/8 h.实验中监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3d各组伤口感染率与死亡率.结果 ①海战伤2组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,海战伤2组各项指标均达到正常水平.②陆战伤组伤后3 d的伤口感染率为15%,海战伤1、2组分别为40%和50%.③陆战伤组死亡率30%,海战伤1组为40%,海战伤2组为50%,海战伤2组死亡率与海战伤1组和陆战伤比较明显增高(P＜0.01). 结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期加温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义.
作者：庄永敬；谢培增；陈大军；吴新文；刘剑；汪先兵；洪加津 刊期： 2010年第02期
目的 研究乙醇致氧化应激损伤和HBV复制,对肝癌系细胞蛋白酶体活性的影响.方法 分别用1.5%、3%、5%、8%体积分数的乙醇作用于HepG2和HepG2.2.15细胞16 h后收集上清检测天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、四甲基偶氮唑盐比色法(methye thiazolye telrazlium,MTT)检测细胞活性,计算抑制率.两种细胞经1.5%、5%乙醇处理16h后用Western Blot检测免疫蛋白酶体亚基低分子量多肽蛋白2(low molecular weight polypeptide protein 2, LMP2)的表达.结果 HepG2.2.15细胞对3%、5%的乙醇诱导损伤更敏感.HepG2.2.15细胞的LMP2表达比HepG2细胞低,1.5%乙醇处理16 h以后,HepG2.2.15细胞的蛋白酶体亚基LMP2表达比HepG2细胞下调更明显.结论 乙醇和HBV复制,下调肝癌细胞蛋白酶体亚基LMP2的表达.
作者：刘振扬；易学瑞；陈文吟；袁有成；张锋；陶鑫；孔祥平 刊期： 2010年第02期
目的 观察低张羟乙基淀粉130/0.4对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果.方法 制作30%失血并腹腔海水浸泡伤动物模型,15只犬随机分为对照组、0.9%氯化钠治疗组、低张羟乙基淀粉治疗组,观察每组动物失血并腹腔海水浸泡后平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心排血量(cardiac output,CO)、尿量、血浆渗透压及存活时间.结果 低张羟乙基淀粉130/0.4可显著改善MAP及CO,增加尿量,降低血浆渗透压,延长存活时间.结论 低张羟乙基淀粉对失血并腹腔海水浸泡伤具有较好的救治效果.
作者：黄毅然；吴印爱；王志伟；李文红；陈睿；吴会红；赖敏 刊期： 2010年第02期
目的 考察综合干预措施对作者医院2007/2009年期间住院病人医嘱不合理用药的影响.方法 分析医院利用合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)监控医嘱的情况,以黑灯警示医嘱数及其修改比例为指标,分析干预效果.结果 通过监测基线数据,开展合理用药培训,定期通报监测结果,将PASS监测结果纳入医疗质量考评等措施,每年度黑灯警示医嘱数均较上年度有显著性减少.结论 综合干预有助于提高医师重视PASS监测,减少黑灯警示医嘱数,防止发生用药差错.
作者：肖庆；袁进；龚丽娴；胡贵方 刊期： 2010年第02期
目的 探讨我军飞行学员的职业人格特征.方法 采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)中译本,对198名飞行学员进行测试,探讨其职业人格特征.结果 飞行学员的聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、世故性、实验性和自律性明显高于高中男生常模,乐群性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、独立性和紧张性明显低于高中男生常模.结论 通过因子分析,提取飞行学员个性特征的四个因素:自我控制性、控制他人性、独立自主性和感情冲动性.飞行学员具有较高的自我控制性,同时也表现出跟其年龄和性别相符合的较强的控制他人性、较弱的独立自主性和较强的感情冲动性等人格特质.
作者：王真真；段金松；郭凯娟；葛庆波 刊期： 2010年第02期
目的 通过胸骨下段切口制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,观察心电图、血流动力学变化及心肌损伤标志物,探讨此径路制备动物模型的可行性.方法 16只成年Wistar大鼠随机分为心肌缺血/再灌注组和假手术组.经胸骨下段切口暴露心脏,打活结的方式结扎或旷置左冠状动脉(left coronary artery,LCA)后,经心尖置测压管于左心室.动态监测心电、左心室压力,记录左心室压变化率、左心室压峰值(left ventricular systolic peak pressure,LVSP)等.实验终点采血检测血清磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)和心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c-TNT).结果 全部大鼠均顺利完成实验,无意外死亡.缺血/再灌注组较假手术组心电图ST段明显抬高,左心室压变化率降低,左心室压峰值下降,血清c-TNT显著升高.结论 经胸骨下段切口建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型简便易行,监测结果稳定可靠.
作者：刘勇；殷桂林；朱水波；孙宗全 刊期： 2010年第02期
学科建设是医院建设的重要组成部分,是医院增强核心竞争力,实现可持续发展的基础.为了顺应学科改革发展的趋势,作者医院自2006年调整了加强学科建设的工作思路,立足现有条件,解放思想,勇于创新,在学科群组建、管理等方面进行了有益的探索与尝试.
作者：梁永刚；鲜荣华；郑春雨；徐勇勇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨应用猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后的创面.方法 将80例烧伤总体表面积(total body surface area,TBSA) 1%～93%病例随机分为两组,猪脱细胞真皮基质(治疗组)40例,传统保痂组(对照组)40例.观察两组创面愈合时间和愈合质量及并发症情况,治愈患者经过2个月～2年的随访,观察疤痕增生情况.结果 治疗组中途创面不需换药,创面愈合时间缩短,平均(13.8±2.6)d,而对照组愈合时间(18.2±3.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组疤痕增生较对照减轻或无疤痕.结论 猪脱细胞真皮基质治疗覆盖Ⅱ度烧伤削痂后的创面疗效显著,能加快创面愈合,减轻疤痕增生,降低烧伤感染和炎症反应综合症的发生,同时减轻病人的经济负担.
作者：沈光裕；潘银根；陈建设；周金武；段红杰；陈琦；李鸿明 刊期： 2010年第02期
目的 建立一个能促进大鼠原位肝移植后,移植肝自主神经再生的动物模型.方法 180只SD大鼠分成普通同种异体原位肝移植组(Ⅰ组)、改良同种异体原位肝移植组(Ⅱ组)、改良同种异体原位肝移植+局部注射睫状神经营养因子组(Ⅲ组)以及正常成年对照组(C组):Ⅱ组在常规肝移植手术(Ⅰ组)的基础上,术中显微缝合右迷走神经的肝支,缝合肝十二指肠韧带,尽量减少剥离肝门部的结缔组织;Ⅲ组在Ⅱ组基础上,在迷走神经吻合口附近及肝门部结缔组织中注射1 μg/ml的睫状神经营养因子共50 μl.分别在术后3 d、1周、2周、3周、4周、8周时间取大鼠肝组织、肝门部组织以及迷走神经肝支所在的韧带组织,分别采用生长相关蛋白(growth-associated protein-43,GAP-43)、NF200抗体进行免疫荧光整块组织染色,在体视学荧光显微镜下观察照相,并用Tiger图像分析软件进行图像分析,后采用SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 术后3 d,Ⅱ组、Ⅲ组大鼠迷走神经肝支吻合口可见大量GAP-43阳性着色的再生神经纤维通过;术后7 d,肝门部组织中可见GAP-43阳性着色的呈网状的再生神经纤维,顺胆总管方向排列;术后2～4周,肝组织中可见GAP-43、NF200阳性着色的神经纤维,8周时GAP-43染色转为阴性;Tiger图像分析系统统计2周、4周时1 cm×1 cm×0.1 cm单位体积内再生神经纤维的长度,结果显示Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组和Ⅱ组之间的差异没有统计学意义(P>0.05). 结论改良的同种异体原位肝移植手术,能促进移植肝自主神经再生.
作者：刘运来；李晓武；张玉君；李红丽；刘建军；李昆；董家鸿 刊期： 2010年第02期
科研创新是构建学科影响力、核心竞争力的重要推动力[1],对增强学科综合实力,促进学科建设与发展,提高医疗技术水平和服务质量等均具有重要意义[2].为适应新时期军队医院的发展要求,加强对科研管理中重点环节的控制,实现科研创新由量到质的根本转变,笔者结合所在皮肤科的科研工作实际,对以科研管理推动学科发展进行探讨.
作者：尹锐；郝飞；杨希川；阎衡；赵平 刊期： 2010年第02期
目的 研究补心通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型的抗动脉粥样硬化作用.方法 采用青紫兰家兔制作高脂饲料诱发动脉粥样硬化模型.将48只家兔随机均分为6组:正常组,模型组(喂高脂饲料),补心通脉小剂量组,补心通脉中剂量组,补心通脉大剂量组,辛伐他汀组.观察各组动物的血脂,血浆内皮素(endothelium,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP) 及动脉粥样硬化病理积分.结果 补心通脉颗粒能明显降低动脉粥样硬化家兔血浆胆固醇(total cholesterol,TC)与甘油三酯(triglyceride,TG)水平(P<0.05),升高血浆NO、cGMP水平(P<0.05),减少ET生成(P<0.05),降低冠状动脉粥样硬化病理积分(P<0.05).结论 补心通脉颗粒主要是通过调节血脂代谢、升高血浆NO、cGMP、减少ET生成等途径达到抗动脉粥样硬化的作用.
作者：李宝石；宋耀鸿；曹守沛；赵智明；蔡辉 刊期： 2010年第02期
目的 建立高温高湿环境下猪战伤后创面的动物模型,以供对爆炸伤引起的战伤慢性创面病理生理以及修复治疗进行研究. 方法选用藏香猪8头,采用KTY-08型瞬发纸质雷管的爆炸源模拟爆炸冲击波,制作猪的两侧臀部战创伤创面,共计16个创面.致伤后随机分为两组,即常温常湿组(对照组):气温(Ta)(22.0±0.5)℃,相对湿度(RH)50%;高温高湿组:Ta(39.0±0.5)℃,RH 80%～85%.每组4只,观察伤后不同时间段创面的大体、病理切片变化及创面愈合时间.结果 创面大小平均为(6.0±0.9)cm×(6.5±1.2) cm ×(1.5±0.3)cm,12 h后高温高湿组较常温常湿组创面明显扩大,有感染征象,第21天时创面愈合率为0,第28天时愈合率为12.5%(1/8).常温常湿组24 h后出现明显感染,第21天后创面完全愈合,愈合率100%.结论 藏香猪臀部战创伤创面模型创面面积大,未伤及骨组织,动物可长期存活,且皮肤结构及创面愈合与人类相似,是高温高湿环境下良好的战创伤创面动物模型.
作者：曾东；陈天鹏；余文林；龚震宇；毕媛；詹纯列；李勤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血浆置换(plasma exchange, PE)在多器官功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS)治疗中的意义.方法 将20例急性肝功能障碍患者随机分为两组:肝功能障碍合并MODS组10例,急性单纯肝功能障碍组(非病毒性肝炎)10例.在统一标准的内科综合治疗基础上,分别对两组患者进行了以PE为主的非生物性人工肝治疗.检测治疗前后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶的变化.结果 肝功能障碍合并MODS组肝功能指标明显好转,总胆红素由(240.00±75.53)μmol/L降到(125.00±42.47)μmol/L,直接胆红素由(139.70±54.35)μmol/L降到(75.30±22.18)μmol/L,ALT由(111.10±29.76)U/L降到(72.90±17.80)U/L;病死率为80%.急性单纯肝功能障碍组肝功能指标明显好转.总胆红素由(207.90±72.68)μmol/L降到(87.60±45.26)μmol/L,直接胆红素由(102.30±55.37)μmol/L降到(45.20±25.85)μmol/L,ALT由(120.20±62.54)U/L降到(58.30±26.70)U/L;病死率为0.两组肝功能各指标治疗前后差值和病死率比较差异均有显著性(P<0.01).结论 对于肝功能障碍合并MODS患者,PE可以显著改善肝功能指标及病情严重程度,延长患者生存时间,但不能改善患者预后.
作者：卢勇；唐绍辉；秦伟毅；钱洪津 刊期： 2010年第02期
期刊质量的快速提升与可持续发展,是每一个期刊人共同的目标追求.华南国防医学杂志,是一个以体现临床医学与军事医学研究的学术性、基层部队卫生人员的指导性为办刊方向的综合性医学期刊.特定的期刊定位使期刊既有自身发展的优势,也存在多方面的因素制约.近年来,着眼期刊的和谐可持续发展,编辑部对自身软/硬实力的建设进行了路径设计与实践,期刊质量得到了明显提升,现就其管理实践进行简要回顾.
作者：宋华；李灵杰；王焕春；颜莉蓉；刘婷婷；杜元洪 刊期： 2010年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
