于世勇；黄岚；李丽；宋明宝；赵晓辉
目的 观察复方丹参注射液对风湿性疾病的疗效及其机理.方法 用复方丹参注射液20ml加入液体中静滴,1次/d,20天1疗程,对124例类风湿性关节炎(RA)、60例强直性脊柱炎(AS)和60例骨性关节炎(OA)患者进行治疗,从显效率和总有效率、症状体征的改善、激素使用率、不良反应发生率和问卷调查等方面观察临床疗效;用大鼠CIA模型,从关节病理、自由基、血粘度、细胞凋亡、细胞因子表达等角度研究疗效机理.结果 临床研究发现以该药为主,配合中医辨证治疗,总疗效优于对照组,其中RA显效率、AS显效率和总有效率有显著性差异,对症状体征的缓解明显优于对照组,激素使用率和使用量以及不良反应发生率均明显低于对照组,问卷调查显示疼痛缓解和生存质量均优于对照组;实验研究发现能减轻关节局部炎症反应,升高血清SOD含量和SOD/MDA比值,降低全血粘度,诱导滑膜细胞凋亡,抑制IL-1β、TNF-α及PGE2等炎症介质的生成,下调IL-1βmRNA、IL-6 mRNA表达水平,并可下调RA患者滑膜细胞的VEGFmRNA表达.结论 复方丹参注射液治疗风湿性疾病有良好的疗效.
作者：沈鹰；黄清春；接力刚；黄伟毅 刊期： 2007年第06期
近年来各家医院为追求经济效益而竞相引进医疗设备特别是大型医疗设备,数量急剧增加.随着设备剧增而暴露出较为严重的配置与利用的不合理现象,反而制约了经济效益的提高.本文就医疗设备引进中的不合理现象进行分析,并对部队中心医院合理引进医疗设备进行探讨.
作者：葛亚明 刊期： 2007年第06期
我科自2005-01/2006-07月观察磁振热治疗仪、针刺配合红外线治疗仪治疗56例退行性膝关节病患者,取得较好疗效,并将两种治疗方法和结果进行对比,现报告如下.
作者：蒋进明；赵力力；程慈 刊期： 2007年第06期
为探索一种安全、简易、高效的防治方法,我院对存在产后出血危险性的90例病例,随机分为两组,分别给予米索前列醇和催产素预防产后出血,并对其临床疗效及不良反应进行观察分析.
作者：连俊红；宋成文；谢守珍 刊期： 2007年第06期
促红细胞生长素(erythropoietin,EPO)早期进入临床主要用于治疗慢性肾性贫血.近年来,通过对其作用机制的新发现,大大拓展了EPO的应用范围.目前正在适用于心血管、神经系统及肾脏疾病,并取得了一定的进展.现综述如下:
作者：胡志辉；张勇 刊期： 2007年第06期
近年来大肠结核发病呈上升趋势,其临床及内镜表现多样化,与克罗恩病有许多相似之处,发病起始阶段鉴别较难[1].现就我科收治的21例大肠结核和6例克罗恩病临床及内镜资料进行对比分析.
作者：郑国荣；徐维田 刊期： 2007年第06期
目的 探讨包裹聚氨酯的聚氨酯-BaFe12O19复合型磁性微粒栓塞材料作为一种新开发的具有潜在应用前景的新型血管内栓塞材料的血液相容性.方法 对聚氨酯-BaFe12O19复合微粒材料进行一系列血液相容性实验,包括溶血实验、出血和凝血时间测定、凝血功能实验等.结果 聚氨酯-BaFe12O19复合微粒材料对出血和凝血时间无显著性影响,不引起溶血和凝血功能的改变.结论 聚氨酯-BaFe12O19复合型微粒栓塞材料具有良好的血液相容性.
作者：李俊；郭再玉；马廉亭；戴红莲；李世普；秦海林 刊期： 2007年第06期
我院于2005-04/2007-06月采用影像导航系统行膝关节置换术87例,取得满意的手术效果[1,2].1 临床资料与方法87例中,男52例,女35例,年龄58～74岁,平均65岁.其中膝关节骨性关节炎56例,类风湿关节炎31例,患膝均有疼痛.
作者：钱萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氩氦刀冷冻后不同时间点兔肝细胞中线粒体的形态变化及其生物学反应,为临床上肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据.方法 动物分冷冻5、10min两组,均用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶表面,冷冻后分别在一系列时间点上取冷冻处肝组织,按透射电镜制样技术制样,在电镜下观察各组肝脏的肝细胞中线粒体在各时间点上的超微结构变化.结果 冷冻后0.5天时,肝细胞中线粒体肿胀,部分外膜破裂,基质中密度均质变化,含染色质物质聚集成大小不等形状不同的团块状分布于边部.4天时,线粒体基质溶解,外膜破裂明显.8天时,中心区线粒体轮廓消失,周边区尚存含染色质物团块堆成的轮廓.16天时,被结缔组织包围的肝组织残余中尚存少量含染色质物质团块.30天时,冷冻区基本上被结缔组织充填,其内肝组织残余几乎消失.结论 在氩氦刀冷冻5、10min后,肝细胞中线粒体随时间延长其外膜、基质及染色质发生一系列的质变过程,终是溶解消失.在此过程中,线粒体死亡是一个不可逆的过程,是判定细胞死亡及临床上确定氩氦刀冷冻时间的根据之一.
作者：宋华志；李德忠；周小煦；易峰涛 刊期： 2007年第06期
目的 通过研究应激大鼠模型的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的动态变化,探讨多因素应激的病理生理机制.方法 60只Wistar大鼠,A组24只4℃海水浸泡协同力竭性游泳致应激,B组24只单纯力竭性游泳应激,C组12只做对照.应激开始后不同时间点收集血浆,放射免疫法测定血浆PRA、AngⅠ、AngⅡ.结果 A、B组应激大鼠血浆中PRA、AngⅡ含量较对照组明显升高(P值均《0.01);A组应激后迅速升高,15min达峰值,B组45min达峰值,随后两组均维持高水平.结论 应激大鼠血浆PRA、AngⅡ分泌明显增加,多因素诱导应激较单因素诱导升高迅速,随后均维持较高水平分泌.
作者：缪冬梅；骆益宙 刊期： 2007年第06期
近年来重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)作为体现医院综合救治水平的标志,得到医学界普遍重视,专业技术建设和综合救治水平有了长足发展.然而,由于部分医院在内部成本核算方案设计时,过份强调ICU经济效益,致使ICU医疗收费水平大幅攀升,成为患者诟病的焦点,以至影响到ICU的学科发展 [1].笔者切入ICU运行特点,探讨医院ICU劳务补贴方案设计思路.
作者：肖谦 刊期： 2007年第06期
老年患者由于血管条件差,往往难以建立理想的动静脉内瘘,或虽建立成功却无法长期维持;临时中心静脉置管虽简便易行,但保留时间短、并发症多而使应用受到限制.因此,血管通路仍然是影响老年维持性血透患者成功地进行长期血透的主要障碍之一.
作者：杜鹃；王琼书；邱昌建；杨定平 刊期： 2007年第06期
目的 采用酶消化法进行人脐静脉内皮细胞分离培养,并比较不同消化酶获得细胞数量及细胞存活率的差别.方法 分别用0.125%、0.25%胰蛋白酶和0.1% I型胶原酶消化获取脐静脉内皮细胞,比较三种酶液消化的结果,在倒置相差显微镜下观察细胞形态特点,同时用Ⅷ因子免疫荧光法和DiI-acLDL摄取实验对所得细胞进行鉴定.结果 0.125%、0.25%胰蛋白酶和0.1% I型胶原酶的佳消化时间分别为15min、12min、15min,倒置相差显微镜下观察所得细胞呈典型内皮细胞形态,免疫荧光法检测Ⅷ因子相关抗原阳性,且细胞具有DiI-acLDL摄取能力.结论 采用酶消化法分离培养脐静脉内皮细胞简便易行,但需严格掌握消化时间以减少细胞损伤,0.1% I型胶原酶是理想的内皮细胞消化酶.
作者：于世勇；黄岚；李丽；宋明宝；赵晓辉 刊期： 2007年第06期
血液流变学指标检测时,血沉(ESR)测定与其他血液流变学指标的测定不共用同一管,ESR测定需单独用枸橼酸钠抗凝管抽血,而其他血液流变学指标测定则用肝素钠抗凝管抽血.这加重了病人的经济及身体负担,同时也对临床护士抽血工作带来不便.为了提高检验效率,减轻病人痛苦和经济负担,我们分别采用肝素钠与枸橼酸钠抗凝作ESR测定,对两者结果及与两者相关的血液流变学其他指标进行比较,探讨用肝素钠1管抗凝代替传统2管抗凝的可能性.现将实验结果报告如下:
作者：孙朝晖；陈继业；张卫云；石玉玲；李林海；王蜀燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨内镜下六连环与单发尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张的的有效性、安全性.方法 将43例肝硬化并食管静脉曲张患者,随机分两组,六连环组26例,单发尼龙组17例,分别采用内镜下六连环及单发尼龙绳套扎治疗,对比观察两组疗效、并发症及操作和套扎圈脱落时间.结果 ①两组总疗效基本相同(P》0.05).②两组治疗后近期并发症基本相同(P》0.05),但胸骨后疼痛在单发尼龙组更多见(P《0.01).③操作及套扎圈脱落时间:两组在操作时间及术后套扎圈脱落时间有显著性差异(P《0.05).结论 两种方法套扎治疗肝硬化并食管静脉曲张疗效相当,六连环套扎操作简便、手术时间短,并发症少.
作者：周国华；王丽姣；冷明芳；周红宇；陈叶青 刊期： 2007年第06期
感染是肾移植术后主要的并发症,亦是造成肾移植患者死亡的主要原因.据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[1].因此,早期发现,及时诊断和治疗肾移植术后肺部感染对提高人/肾存活率意义重大.
作者：张勇；张波；傅祖红；司斌 刊期： 2007年第06期
脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病,流行病学调查证实脑卒中是我国的首位死亡原因,急性缺血性脑血管病(acute ischemic cerebrovascular disease,AICVD)占脑卒中患者的67%～80%,其致死、致残率高.在全球,脑卒中占死亡原因的第2位;脑卒中中常见的类型为缺血性卒中(ischemic stroke),占各种中风的65%～80%.
作者：王文献；邹利光 刊期： 2007年第06期
2006-09-01日国家卫生部制定发布的《医院感染管理办法》简称《办法》的实施,标志着我国医院感染管理工作已经步入法制化管理的轨道.近些年来,国内综合大型医院的医院感染管理工作已经形成正规化及信息化管理[1],但部分中小医院在感染管理方面仍然存在着不足,如不引起重视,势必影响医院的全面建设和发展.
作者：谢金 刊期： 2007年第06期
目的 探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义.方法 检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析.结果 肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P《0.01),E2较正常对照组显著性增高(P《0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P》0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P》0.05).结论 男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值.
作者：苏庆军；陈建国；王一男；唐茂林；王红雷；葛德元 刊期： 2007年第06期
修复足跟后部软组织缺损的方法较多,各有优劣.以腓动脉为蒂的小腿外侧岛状皮瓣具有良好的血供、可切取面积大和旋转弧度大等优点,我院1999～2005年采用该皮瓣修复足跟后部软组织缺损21例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：甘干达；刘亚莉；胡建方；陶智刚；扈克治；唐继全 刊期： 2007年第06期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
