徐旭仲；余微萍；姜爱芬；毛毅；吴洁；寿红艳；陈碧红；黄志莲
目的:总结医源性周围神经损伤的病因、治疗和预防要点.方法: 采用显微外科技术,对1995～2000年收治的20例医源性周围神经损伤患者进行补救治疗并随访. 结果: 损伤病因有手术误伤16例、石膏压迫2例、止血带伤2例.15例采用神经松解、神经吻合及神经移植等手术治疗.疗效优者8例,良者4例,优良率达80%(12/15).5例采用保守治疗而愈. 结论: 显微外科治疗是挽救医源性周围神经损伤的有效手段,医务人员只有具备丰富的解剖知识, 高度的责任感,细致的操作技术,才能避免患者医源性周围神经损伤的发生.
作者：李志杰；高伟阳；廖孔荣；洪建军；陈星隆；厉智 刊期： 2002年第02期
目的: 观察持续硬膜外镇痛布比卡因、吗啡配方中加用小剂量氯胺酮是否能提高镇痛效果并减少副作用. 方法: 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉下行妇科手术患者,按双盲法分为KM组和M组,每组30例 ,KM组:吗啡2.5 mg+氯胺酮50 mg+0.5%布比卡因25 ml,KM组:吗啡5 mg+0.5%布比卡因25 ml,两组各用生理盐水加至100 ml,以2 ml/h的速率持续硬膜外输注.分别于术后6 h、12 h、24 h、36 h时由专人进行随访并记录患者的VAS评分、情绪状态评分、镇静评分以及镇痛期间有无眩晕、嗜睡、恶心呕吐以及皮肤瘙痒等副作用. 结果:两组VAS评分均小于3.0,镇痛效果满意.皮肤瘙痒、恶心、呕吐的发生率KM低于M组.结论:持续硬膜外镇痛布比卡因、吗啡配方中加用小剂量氯胺酮能提高镇痛效果并减少副作用.
作者：黄志莲；胡明品；许艳芳 刊期： 2002年第02期
牙周炎是一种感染性疾病,会导致牙周支持组织的破坏,临床表现为牙龈红肿出血、周袋形成、牙松动和牙槽骨吸收，是人类丧失牙齿的主要原因之一.
作者：黄国萍；陶琦 刊期： 2002年第02期
目的:探讨病人自控镇静复合控制性降压用于颅内动脉瘤微导管血管内介入治疗麻醉的可行性.方法: 21例颅内动脉瘤患者先用咪唑安定0.06 mg/kg缓慢滴入,术中病人用异丙酚自控镇静,同时持续输入1～3 μg.kg-1.min-1硝普钠以控制性降压.结果:21例病人均安全度过手术期.栓塞时血压明显较术前低,术中心率、氧饱和度较术前变化不明显.适度镇静率为90%,完全遗忘率为76%.3例病人术后出现恶心呕吐.结论:病人自控镇静复合控制性降压用于颅内动脉瘤微导管内介入治疗安全有效,无明显副作用.
作者：金胜威；许璟；胡哲；徐旭仲；马廉亭 刊期： 2002年第02期
目的:探讨脑内肿瘤切除术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法: 通过对9例脑内肿瘤切除术中急性脑膨出病人有关材料进行回顾性分析,探讨其形成原因及防治方法. 结果: 脑内肿瘤切除术中急性脑膨出原因中颅内血肿形成6例,严重脑挫裂伤脑水肿1例,呼吸道通气不良1例,下视丘损伤引起弥漫性脑肿胀1例. 结论: 脑内肿瘤切除术中急性脑膨出的主要原因为颅内血肿、脑挫裂伤、呼吸道通气不良及下视丘损伤;防止颅内压骤然改变,使颅内压梯度相对稳定是预防脑内肿瘤切除术中急性脑膨出的有效方法.
作者：瞿宣兴；郑伟明；潘进钱；诸葛启钏 刊期： 2002年第02期
目的: 探讨细胞间粘附分子1(ICAM-1)在呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎(RSV毛支)发病中的作用. 方法: 采用 ELISA 法分别检测41例 RSV 毛支患儿急性期和恢复期血清可溶性 ICAM-1(sICAM-1 )水平,并以30例健康儿童为对照组. 结果: RSV 毛支患儿急性期 sICAM-1水平较对照组明显升高[(280.78±57.88)ng/ml和(250.6 2± 46.03)ng/ml,P<0.05].恢复期sICAM-1[(234.09±60.34)ng/ml]明显低于急性期(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义. 结论:RSV毛支患儿体内粘附分子表达增多,结果可能导致气道阻塞和高反应性.
作者：董琳；李昌崇；陈小芳；黄达枢 刊期： 2002年第02期
目的:探讨细脚拟青霉总多糖对人单核细胞免疫功能的调节作用.方法:用0.125、0.250和0.500 mg/ml三种不同浓度的细脚拟青霉总多糖在37 ℃体外培养人血单核细胞24 h后,用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶与酸性磷酸酶活性,并进行中性红吞噬试验.结果: 细脚拟青霉总多糖使人血单核细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶的活性均升高(P＜0.001或P＜0.01),对中性红摄取能力也起增强作用(P＜ 0.01或P＜0.001),且对体外培养人血单核细胞的调节作用具有剂量效应. 结论: 细脚拟青霉总多糖对体外培养的人血单核细胞具有激活作用,能增强人血单核细胞的免疫能力.
作者：金丽琴；吕建新；袁谦；金晶 刊期： 2002年第02期
目的:评价血浆置换(PE)对重症免疫性疾病的治疗效果.方法: 应用膜式一次PE法、德国生产的Dilpact机,在短时间内建立血管通路,使用Gambro PF 2000 N血浆置换器,对10例重症免疫性疾病进行置换,共置换12例次. 结果:10例患者中治愈8例,明显好转2例. 结论:PE方法对重症免疫性疾病的治疗,疗效确切,而且较为安全.
作者：胡小明 刊期： 2002年第02期
目的:评估新的血管紧张素AT1受体阻断剂v alsartan对大鼠心肌梗死后心脏的保护作用.方法:将左冠状动脉结扎的雄性Wistar大鼠随机分为valsartan处理组(n=12)和生理盐水处理组(n =12),处理开始于心肌梗死手术后24 h,并持续至心肌梗死后6 w.以假手术大鼠作为对照 .将平均动脉血压、左心室舒张末期压力、左心室dP/dtmax、左心室内直径和周长、室间隔厚度、梗死面积、心肌间质胶原含量和相对心脏重量等参数作为评估指标.结果: 与假手术组大鼠比较,心肌梗死生理盐水处理组大鼠心脏肥大,左心室腔明显扩大,心肌间质胶原沉积和左心室功能严重损害.与心肌梗死生理盐水处理组比较,valsartan处理组大鼠心脏重量对体重率减小,心肌间质胶原含量减少,左心室舒张末期压力降低和心肌收缩力改善.但不能限制梗死面积和左心室扩张.结论: Valsartan慢性处理可减弱心肌梗死大鼠的心脏重构和改善心脏功能,但对梗死面积和左心室腔扩大几乎没有作用.
作者：夏钦贵 刊期： 2002年第02期
目的:探讨下颌平面角大小与青少年下颌骨生长旋转的关系.方法: 根据Bjork前颅基底稳定结构和下颌骨稳定结构重迭法,头影测量48名青少年在6、9、12、1 5和18周岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析三种颅面型(REFcrb/REFml角、REFcrb/ML角和REFml/ML)的关系. 结果: ①高低角型青少年在生长发育期间,下颌骨整体旋转及基质旋转呈向前旋转变化,基质内旋转呈向后旋转变化.②低角型的下颌骨整体旋转和基质旋转向前旋转幅度明显大于高角型,下颌骨基质内旋转向后旋转幅度高低角型之间没有明显区别.③下颌骨整体旋转、基质旋转及基质内旋转,男女之间差异均无显著性意义. 结论: 高低角型青少年之间下颌骨生长旋转方式和幅度不同,正畸医生应该在正畸设计、矫治预后及稳定保持中加以考虑.
作者：林新平；Arild Stenvik 刊期： 2002年第02期
育评估是现代教育管理的一种重要手段,是根据教学目标和教学原则,对教学活动及其现实的或潜在的价值作出判断的过程,它对促进教学内容、教学方法、课程体系的改革,提高教学质量,规范教学管理起着积极的作用.通过教学评估,可以帮助教学管理部门获得教师教学效果和学生教学目标完成情况的信息,研究存在的问题,提出整改措施.
作者：王世泽；王公望；周丽霞 刊期： 2002年第02期
目的:探讨对流式细胞仪检测血小板表面膜蛋白中可能出现的问题.方法: 试管中加入抗血小板表面膜蛋白相应抗体及富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)孵育洗涤后上机测定. 结果: 血小板表面膜蛋白测定受样品采集、抗凝剂选择、试剂种类、正确设计及图像分析等因素的影响. 结论: 为保证测定结果的准确性,应尽快按质控要求完善保证措施,建立本单位参考值,开展室内质控.
作者：高申孟；沈志坚；刘红雨；胡晓霞；谭映霞；吴建波 刊期： 2002年第02期
目的:观察呼气峰流速简易测定法在中重度哮喘治疗中的应用价值.方法: 用呼气峰流速值(PEFR)简易测定法(每天早晚8时测定PEFR)测定20例正常人及20例中重度慢性哮喘患者接受吸入皮质类固醇(必酮碟)治疗前后的PEFR. 结果: 哮喘患者PEFR与正常人相比显著降低,PEFR日间变异率则显著增高,哮喘患者经治疗后PEFR 逐渐升高,其变异率则逐渐降低. 结论:PEFR简易测定法可以作为观察哮喘患者病情变化的指标之一.
作者：颜雪琴；戴元荣；林洁 刊期： 2002年第02期
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,小剂量肌注或静注能迅速消除中枢神经系统抑制与呼吸抑制.现将我院急诊科自1996年8月至2000年6月间用纳洛酮治疗14例氯氮平中毒的情况报告如下.
作者：戴禾岳；卢中秋；陈寿权 刊期： 2002年第02期
目的:总结干扰素治疗女性下生殖道尖锐湿疣的适应证、方法及疗效.方法: 应用冻干纯化人白细胞α干扰素针100万单位于病灶基底部注射,对多发和巨大型湿疣者3 d 后加注1针,同时将6万单位α干扰素栓(奥平栓)纳入阴道,隔日1次,6次为一疗程.用药后14～20 d复查, 随访3个月至1年. 结果:治愈152例(占71.0%),有效42例(占19.6%),无效20例(占9.3%) .随访204例,均无复发. 结论:干扰素治疗女性下生殖道尖锐湿疣操作简单,副作用小,疗效较满意 .
作者：李梅秀；施望琼；张连仙；田加珍 刊期： 2002年第02期
支气管哮喘并发纵隔气肿是哮喘急性发作不能缓解的原因之一,是哮喘各种并发症中的急重症,其病死率远较单纯哮喘发作为高[1],临床上常因哮喘的急性发作掩盖了纵隔气肿的症状,而造成漏诊、误诊、延误治疗.1996～2001年我们共收治支气管哮喘急性发作期病人239例,其中并发纵隔气肿7例,现分析如下.
作者：林洁；戴元荣；赵初环；颜雪琴 刊期： 2002年第02期
患者,女,45岁,因反复右下腰腹痛2年再发加重20 d入院.症状在经期有加重.有痛经史5年 ,未绝经.十年前曾行阑尾切除术.查体:右下腹有轻压痛,无反跳痛,右肾区轻叩痛.尿常规、肾功能正常.尿细胞学未见异常,尿NMP22正常.CT及B超均提示右肾、输尿管轻中度积水/右输尿管下段梗阻,未见明显结石影.
作者：张方毅；余志贤；张奕雄 刊期： 2002年第02期
目的:探讨地尔硫卓对嗜铬细胞瘤病人手术期间血流动力学稳定的控制效果.方法: 动态观察12例嗜铬细胞瘤病人手术期间使用地尔硫卓后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化. 结果: 各时点HR值与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05),肿瘤探查中MAP与麻醉前相比,从麻醉前的(11.7±1.7)kPa上升到(14.3±2.4)kPa,有统计学意义(P<0.05),但无临床意义;CVP从麻醉前的(0.86±0.31)kPa上升到术毕时的 (1.16±0.54)kPa,但相比差异无显著性意义(P>0.05). 结论: 对于嗜铬细胞瘤手术病人,使用地尔硫卓静注以控制血流动力学的稳定,效果确切,且容易实施,临床上值得推广应用.
作者：林丽娜；汪炜健；张琦 刊期： 2002年第02期
目的:研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值.方法: 用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中ALL1 28例,ALL2 12例,30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及20例正常对照组的细胞AgNOR数/核及性状.结果: ANLL平均AgNOR/核计数显著高于ALL(P<0.01),ALL2平均AgNOR/核计数显著高于ALL1(P<0.01).ALL AgNOR以点状分布为主.ANLL以块状分布为主,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001).白血病组显著高于正常对照组(P<0.01). 结论:AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断.
作者：李静尘；吴婷婷；杨军军 刊期： 2002年第02期
目的:研究大鼠心肌缺血后心肌胶原变化及芦沙坦干预的影响.方法:复制大鼠心肌缺血模型,用芦沙坦干预,氯胺T法测定胶原含量,免疫组化法测定Ⅰ/Ⅲ胶原比例,电镜观察心肌超微结构. 结果:缺血组心肌胶原含量和Ⅰ/Ⅲ胶原明显升高.芦沙坦组则较缺血组显著降低.结论:芦沙坦能抑制心肌缺血后心肌间质的胶原重构.
作者：张怀勤；张恩光；黄伟建；林捷；李上共；施陈刚；徐力辛 刊期： 2002年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
