大鼠自体骨骼肌卫星细胞移植治疗心肌梗死后血清血管内皮生长因子的改变及其意义

王红勇；于长青；向德兵；胡厚祥；王毅；何作云

关键词：心肌梗塞/病理学, 肌, 骨骼/细胞学, 细胞移植, 内皮生长因子, 毛细血管

摘要：目的:了解自体骨骼肌卫星细胞移植治疗大鼠心肌梗死后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的改变及临床意义.方法:30只Wistar大鼠随机分为移植组(n=15)及对照组(n=15),所有大鼠经结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型.将体外培养2周的大鼠自体卫星细胞以注射的方式移植到梗死区周围,4周后病理观察移植细胞的生长、增殖情况及缺血心肌毛细血管密度的改变,并测定血清VEGF浓度及血流变参数的改变.结果:卫星细胞在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维,与对照组相比,移植组的缺血心肌毛细血管密度[(523.42±82.14)和(430.73±65.04)/mm2,t=2.98,P＜0.01]、血清VEGF质量浓度明显增高[(320.05±39.29)和(271.14±37.52)μg/L,t=2.37,P＜0.05],而某些血液流变参数明显改善[低切全血黏度:(11.09±1.52)和(13.02±1.56)mpa·s,t=2.22,P＜0.05;红细胞聚集指数:7.59±0.81和8.56±0.59,t=3.25,P＜0.01;卡松黏度:(1.64±0.41)和(2.26±0.41)mpa·s,t=3.66,P＜0.01;卡松屈服应力:(11.23±1.54)和(12.69±1.59)Pa,t=2.23,P＜0.05].结论:卫星细胞在心肌梗死区中可增殖分化为横纹肌样细胞,并通过自分泌和旁分泌的形式提高血清VEGF浓度,由此改善血流变参数及缺血心肌毛细血管密度.

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男性冠心病患者ApoE基因多态性与疾病严重程度的关系

目的:研究在男性ApoE的基因多态性与冠心病严重程度的关系.方法:采用病例-病例对照的设计方法,对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的108例男性患者应用聚合酶链反应技术确定ApoE的基因型,分析比较ApoE的基因多态性与病情的关系.结果:E2/2,E2/3,E2/4,E3/3,E3/4和E4/4基因型分别占1.85%,10.19%,5.6%,39.81%,37.04%,5.6%,ε2,ε3和ε4等位基因频率分别为9.72%,63.43%和26.85%.E3基因型的HDL水平明显高于E2(P=0.005).E4基因型患者的病变长长度明显长于E2基因型者(P=0.023),病变积分E4基因型者明显大于E2,E3者(P均=0.014).多重回归分析显示病变积分与病变支数、范围及基因型明显相关(b=8.118,10.356,5.187;P=0.002,0.020,0.056),Logistic回归分析显示舒张压、胆固醇浓度、三酰甘油浓度、HDL-C浓度和病变积分与基因型明显相关(b=0.079,0.893,-1.014,-3.413,0.049;P=0.033,0.032,0.027,0.040,0.039).结论:男性冠心病患者ApoE的基因多态性影响血脂代谢和病情,与疾病严重程度密切相关.

作者：李绍生；李兰荪；郭文仪；程何祥；张莉莉；苏德兴刊期： 2004年第21期
家庭因素对小学生行为问题的影响

目的:研究家庭因素对小学生行为的影响,为进一步开展社区儿童行为问题的早期干预提供依据.方法:应用自编儿童心理卫生调查问卷、Achenbach儿童行为量表(childbehavior checklist,CBCL),子女教育心理源控制量表,以整群抽样的方法,抽取社区所属的小学一年级学生738人为调查对象,按CBCL的中国常模,判断有行为问题的标准,符合此标准者109人作为病例组,不符合此标准者629人作为对照组,将两组家庭等情况进行对照.结果:行为问题的检出阳性率为14.8%;有行为问题的儿童子女教育心理控制点量表得分高于对照组,两组相比差异有显著性(P均＜0.05);有行为问题的儿童缺陷家庭居多、父母关系及亲子关系差、父母对子女的教育方式不当、祖辈与父母对子女管教方式不一致等,两组相比,差异有显著性(P均＜0.05).结论:小学生行为问题的发生与家庭因素相关.

作者：翟静；袁家璐；冯启美；刘金同；陈修哲；王延祜刊期： 2004年第21期
糖尿病合并高血压患者的代谢状况分析

分析乌鲁木齐市维吾尔族成年居民糖尿病合并高血压患者受糖代谢异常影响,高血压伴糖尿病受血压影响后糖代谢、血压、血脂代谢等指标,以了解两者互相影响,及其加重代谢紊乱的情况.

作者：伊力哈木；谢自敬；曾小云；朱筠；王薇彬刊期： 2004年第21期
游泳对小鼠肠动力功能的影响

目的:观察游泳对小鼠小肠推进运动的影响.方法:以昆明种小鼠为实验动物,随机分为2组:对照组,实验组;以小肠推进百分比为指标观察小鼠游泳前、20 min游泳中、游泳后20 min小肠推进运动的变化.结果:20 min游泳运动中小鼠小肠推进百分比降低,对照组为(60±7)%,实验组为(37±5)%;游泳运动后20 min小鼠小肠推进百分比提高,对照组为(61±4)%,实验组为(66±5)%,差异均有显著性意义(t=10.254,2.908,P=0.000,0.008).结论:20 min游泳运动中小鼠肠动力减弱;游泳运动后小鼠肠动力提高.

作者：王君；丛伟；黄胜英；王珍武刊期： 2004年第21期
社区干预对人群精神病的防治效果:5年随访评价

目的:评价社区干预对社区人群精神疾病防治的效果.方法:于1998-07/2003-06对佛山市祖庙街社区进行5年有关精神疾病的社区卫生服务,开展人群健康教育,并对精神病患者采取针对性的药物、心理、工疗、护理等综合性社区干预与康复措施,通过对比分析干预前后社区人群精神病的发病、死亡状况和精神病患者的健康状况评价社区干预的作用.结果:以干预前5年为参照,发现实施干预后社区人群发生精神病的相对危险度下降为0.66,95% CI为(0.45～0.98)(P＜0.05);社区人群死于精神病的相对危险度下降为0.65,95%CI为0.42～1.00(P＜0.05).康复措施的落实率由干预前的63.1%上升到干预后的100%;患者病情控制率由干预前的88.1%,上升为干预后的94.3%;全劳动力和半劳动力的比例由12.8%上升为32.9%;干预后患者的生活质量显著高于干预前的水平(t=3.22～9.18,P＜0.01).结论:社区干预能显著降低人群的精神病发病和死亡危险度,改善精神疾病患者的健康状况和生活质量.

作者：黄劲梅；吕嘉春；陈杼豪；许家锵；曾金生；陈小青；蒋丽仪刊期： 2004年第21期
抗抑郁药氟西汀的临床应用

通过对新型的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药氟西汀(百优解)的药理作用及对几种抑郁症临床亚型的疗效作用、患者服药的依从性、服用剂量、临床副作用及毒性、等几个方面的分析总结,研究探讨氟西汀在抑郁症治疗方面的特点和临床效果,表明氟西汀是一种安全有效的、作用广泛的抗抑郁药物.

作者：严明刊期： 2004年第21期
上海宝山地区癌症俱乐部成员132例心理社会相关因素分析

目的:探讨癌症生存者心理状态及相关因素.方法:自编相关因素调查表,选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS),对129例癌症康复俱乐部生存者进行调查.结果:癌症生存者的SCL-90总分(115.22±29.45),SDS总粗分(27.69±8.59)和SAS总粗分(27.03±6.62)与常模比较,差异有显著性意义(t=3.05,6.49,2.08,P＜0.05);癌症生存期与SCL-90总分,SAS总分、SDS总分、SSRS总分显著性相关(P均＜0.000).男性SCL-90恐怖因子分(7.52±0.99)小于女性(8.21±2.47),差异有显著性意义(t=2.13,P＞0.05).结论:癌症康复俱乐部生存者的心理状态趋于平静,生存期长短与心理社会因素相关.

作者：赵宝龙；施永斌；王祖承刊期： 2004年第21期
文娱疗法对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的了解文娱疗法对精神分裂症患者康复疗效的作用.方法符合入组标准的64例患者随机分为研究组和对照组,对研究组患者进行文体娱乐活动训练,以住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状评定量表(SANS)作为评定工具评价效果.结果文娱疗法明显提高了精神分裂症患者的康复疗效,其中IPROS,SAPS减分值明显高于对照组(P＜0.01).结论文娱疗法能提高精神分裂症患者康复疗效.

作者：李转清；郑龙娃；张爱景刊期： 2004年第21期
羽毛球运动的康复保健功能

为了认真贯彻执行国务院批准并实施的<全民健身计划纲要>,学校应培养学生积极参加体育锻炼的良好习惯,羽毛球运动是适合终身体育教育的良好手段,便于开展,锻炼效果好,符合中国国情.

作者：蔡志坚刊期： 2004年第21期
曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗,氯咪帕明对照的方法,将66例抑郁症患者随机分为两组,每组各33例,研究组给予曲唑铜50～150 mg/d,对照组给予氯咪帕明50～150 mg/d,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应.结果显示研究组显效率为73%,对照组为70%,两组之间差异无显著性意义(P＞0.05).研究组抗抑郁作用起效较快,不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05～0.01).曲唑酮有良好的抗抑郁作用,疗效与氯咪帕明相当,起效较快,不良反应轻,安全性高.

作者：马建东；寇振芬；朱性霞刊期： 2004年第21期
老年糖尿病患者免疫状况分析

目的探讨老年糖尿病患者自身免疫状况及其临床意义.方法采用放射免疫分析测定31例50岁以上的老年糖尿病患者(糖尿病组)和29例50岁以上的健康老年人(正常对照组)血清中免疫清蛋白(IgG,IgA,IgM)、补体(C3,C4)及B因子的含量.结果糖尿病组血清中IgG水平较正常对照组显著下降(P＜0.01),而IgA水平较正常对照组显著升高(P＜0.05),补体C4,B因子水平糖尿病组较正常对照组显著升高(P＜0.05),IgM,C3水平两组比较差异无显著性意义.结论老年糖尿病患者免疫球蛋白及补体含量变化可能与糖尿病的发生、发展有关.

作者：任彩玲；张钧；黄叔怀刊期： 2004年第21期
绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢的关系

目的:探讨绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢之间的关系.方法:利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后心肌梗死组(30例)和绝经后对照组(30例)血中雌二醇、孕酮、睾酮、脂蛋白(a)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein choesterol,LDL-C)水平.结果:绝经后心肌梗死组雌二醇、雌二醇/孕酮、雌二醇/睾酮、HDL-C水平显著比绝经后对照组低(t=4.834,P＜0.01;t=2.760,2.539,P＜0.05),脂蛋白(a)、LDL-C、三酰甘油、总胆固醇水平[(21.31±17.93)mg/L,(2 98±1.04),(1.63±1.44),(4.23±0.94)mmol/L]明显比绝经后对照组高[(13.52±13.04)mg/L,(2.15±1.19),(1.13±0.55),(3.50±1.36)mmol/L](t=2.279～2.884,P＜0.05),雌二醇与脂蛋白(a)、LDL-C均呈负相关(r=-0.373,P＜0 05;r=-0.635,P＜0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.378,P＜0.05).结论:绝经后心肌梗死患者存在明显的以雌二醇水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常,脂代谢异常和血中雌二醇水平不足密切相关;血中雌二醇水平不足促进脂代谢异常,可能是绝经后妇女心肌梗死发生的重要原因之一.

作者：王荔刊期： 2004年第21期
健身锻炼对老年人心理健康的影响

调查健身锻炼对老年人心理健康的影响.使用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估了53例长期进行健身锻炼的老年人心理状态,并与59例不参加健身锻炼的老年人(对照组)进行比较.结果表明健身锻炼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显低于对照组(t=2.175～2.536;P均＜0.05),提示有规律的健身锻炼可显著地改善老年人的身心健康.

作者：邢翠珍刊期： 2004年第21期
生长激素对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的作用

目的:研究生长激素对大鼠心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reper-fusion,MIR)后心肌细胞凋亡及其机制的影响.方法:24只大鼠随机分为3组,假手术组(仅手术24 h)、MIR组、生长激素组,每组8只.后两组均缺血30 min,再灌注24 h,其中生长激素组的每只大鼠每天皮下肌注生长激素1U/kg,连续7 d.前两组每只大鼠相应皮下肌注生理盐水0.5 mL/d.以TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,DAB免疫组化法检测心肌细胞核NF-κB蛋白、心肌细胞胰岛素样生长因子-1(insulin-like growthfactor-1,IGF-1)的表达并进行心肌组织病理学检查.结果:大鼠MIR 24 h后心肌细胞凋亡指数明显上升[MIR组(16.17±5.02)%,假手术组为0](t=9.111,P＜0.05).心肌细胞核NF-κB蛋白表达呈阳性染色指数(positive index,PI)明显升高[MIR组(18.60±7.21)%,假手术组为0](t=7.297,P＜0.05).心肌病理检查见心肌缺血区呈大小不一的坏死孔灶,缺血心肌间有炎症细胞浸润,心肌排列不整齐(HE染色),而生长激素组心肌细胞凋亡率及心肌细胞核NF-κB蛋白PI明显好于MIR组(t=4.302,2.943,P＜0.05).生长激素组IGF-1着色强度明显高于另外两组(x2=12.443,9.167,P＜0.05),心肌细胞间炎症细胞也明显减少,坏死灶也少于MIR组.结论:生长激素可以减少MIR后心肌细胞凋亡及细胞核NF-κB染色PI,提高心肌细胞IGF-1着色强度.说明生长激素对缺血再灌注后的心肌具有保护作用.

作者：黄瑞健；孙培吾；林乌拉；吴伟康；张希刊期： 2004年第21期
综合心理干预在高血压治疗中的作用

探讨综合心理干预对高血压患者患病前后焦虑情绪和疑病性神经症的影响.通过实施认知疗法、行为治疗、森田疗法、支持与解释等综合心理干预,说明综合心理干预对高血压发生、发展和预后有重要作用.

作者：刘萍刊期： 2004年第21期
婴幼儿漏斗胸40例术后促进肺功能恢复的训练体会

对40例婴幼儿漏斗胸手术后的肺功能恢复进行总结,手术后早期、恢复期、出院后分别给予不同的康复训练方法和训练强度,有利于术后呼吸功能的恢复,并取得满意的手术治疗效果.

作者：余良英；袁昌容；钟绍敏；陈昌华；罗宁刊期： 2004年第21期
大鼠冠状动脉微血栓模型的建立

背景:冠状动脉微血管阻塞在急性冠状动脉综合征时相当常见,并且对预后产生不利影响.设计:随机对照的实验研究.目的:建立大鼠冠状动脉微血栓模型,为进一步研究冠状动脉微血管阻塞的病理生理意义奠定基础.地点、材料和干预:实验在福建医科大学附属协和医院鼠类动物实验室完成.实验选取24只SPF级雄性成年SD大鼠,按随机数字表法将大鼠分为实验组和对照组,每组各12只.钳夹升主动脉后自主动脉根部注入月桂酸钠1.0 mg/kg,1.5 h后取标本.主要观察指标:注入月桂酸钠后大鼠冠状动脉微血管内皮损害及微血栓形成情况;早期缺氧心肌情况.结果:①注入月桂酸钠1.5h后冠状动脉微血栓组所有大鼠均出现微动脉血管内皮损伤及微动脉血栓形成,对照组无此情况(P＜0.01);冠状动脉微血栓组微动脉内皮损伤率为(10.17±2.33)%,血栓形成率为(9.42±2.02)%.②Nagar-Olsen染色显示心肌缺血区域占所观察心肌横截面面积的(7.52±2.26)%,对照组无心肌缺血(P＜0.01).结论:月桂酸钠可稳定地诱发冠状动脉微血栓形成,此模型可作为冠状动脉微血栓及微栓塞研究的平台.

作者：叶明芳；陈丹；傅发源；陈良龙；洪华山；吴黎明；林朝贵刊期： 2004年第21期
食管癌患者术后不同途径营养支持的效果比较

为观察食管癌术后不同途径营养支持的效果,将64例放置胃肠减压管及十二指肠营养管的患者(观察组)与全部由静脉输液提供营养的患者(对照组)支持结果进行比较.结果显示观察组在术后体质量减轻、血浆蛋白减少及抗感染力等方面均优于对照组,说明术后加强营养支持对促进康复十分重要.

作者：王宪东；童伟；刘大治刊期： 2004年第21期
灯盏细辛治疗女性糖尿病患者周围神经病变

观察灯盏细辛对女性糖尿病患者的周围神经病变的治疗作用.47例女性2型糖尿病合并周围神经病变患者接受了灯盏细辛注射液治疗,治疗前后均进行了周围神经病变症状评分方法的评估.结果显示47例患者治疗后的各项评分均比治疗前有明显改善.提示灯盏细辛注射液治疗女性糖尿病合并周围神经病变患者较为有效.

作者：赵慧；雷云霞；沈冰刊期： 2004年第21期
高危患儿出院前的家庭护理指导

随着新生儿重症监护病房的建立和发展,高危儿的存活率明显提高,与此同时不良结果的发生也越来越多.国内外对高危儿进行早期干预的结果证实,早期干预和家庭干预可能发挥其好的代偿能力.相反,由于家长的忽视或无知,小儿缺乏良好的育儿刺激,使高危儿遭受生物学和环境双重的高危因素,他们的预后将更差.因此,做好高危儿家长的家庭干预出院指导显得非常重要.

作者：李保香；张灵敏；刘素萍；董丽刊期： 2004年第21期