蝉拟青霉减轻环磷酰胺所致免疫抑制效应的实验研究

陈秀芳；金丽琴；吕建新；袁谦；方周溪

关键词：蝉拟青霉, 环磷酰胺, 酶活力, 免疫

摘要：目的:探讨蝉拟青霉对正常及免疫抑制大鼠的免疫调节作用.方法:各组大鼠连续皮下注射相应药物26 d后,测定脾脏和胸腺的重量及其系数;用生化方法测定血清、肝、脾、肾、胸腺组织细胞中酸性磷酸酶(ACP)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;在电子显微镜下观察脾脏巨噬细胞(Mφ)的形态结构.结果:蝉拟青霉使正常大鼠脾重(脾系数)显著增加(P＜0.001或P＜0.01),抑制环磷酰胺所致免疫抑制大鼠的免疫器官(脾脏、胸腺)萎缩(P＜0.05或P＜0.01);使正常大鼠肾组织中ACP活力、胸腺组织内LDH活力明显升高(P＜0.05),并能阻遏环磷酰胺所致免疫抑制大鼠肝、脾、肾、胸腺组织细胞内ACP、LDH活力的降低(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001);电镜观察发现,蝉拟青霉使正常大鼠脾Mφ体积增大,胞质内溶酶体增多,细胞表面可见粗而短的突起.结论:蝉拟青霉对机体具有免疫激活活性,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用.

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经济全球化与医学生成才导向体系的创新

目的:分析经济全球化对我国医学教育产生的影响,探讨教育对策与措施.方法:研究文献资料,并开展对医学生的调查,以此为基础分析与探讨当前医学教育中存在的问题及原因.结果:经济全球化对我国医学教育产生的影响主要表现在价值取向、教育理念、培养模式等方面,并由此引发出一系列问题.结论:要顺应时代特点和社会发展要求,创新医学生成才导向体系,以正确的政治导向、价值导向、行为导向、文化导向、生活导向引导学生健康成长.

作者：赵降英；陈明龙刊期： 2002年第06期
头颈部鳞状细胞癌DNA含量与临床生物学行为的关系

目的:研究头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)DNA倍体的变化与临床生物学行为的关系.方法:选择40例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本,采用流式细胞仪(FCM)测定DNA含量的3个主要参数,异倍体(aneuploid)、DNA指数(DNA Index,DI)和S期细胞比例(S-phasefraction,SPF),探索3个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系.结果:40例未经治疗的HNSCC中,异倍体检出率为62.5%(25/40).DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级和肿瘤临床分期有关(P＜0.01).SPF与肿瘤组织学分级无关,与临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.01).结论:DNA异倍体是HNSCC的重要特征之一;DI和SPF可作为预测头颈部鳞状细胞癌生物学特性的重要指标.

作者：施更生；陈葆国刊期： 2002年第06期
乳腺结核误诊分析

乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,因其临床体征、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌,临床上常易误诊、误治.

作者：陈述政；章涛；刘根花；施勇；洪顺飞刊期： 2002年第06期
肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原变化在慢性低氧肺动脉高压形成中的作用

目的:探讨肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA变化在慢性低氧肺动脉高压中的作用.方法:将二级SD大鼠分为对照组(A)和低O2组(B),低O2时间为4 w.采用透射电镜、免疫组化、原位杂交、图像分析等方法研究慢性低氧对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)、管壁面积占管总面积的百分比(MA%)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的影响.结果:①B组mPAP、RV/LV+S显著高于A组(P＜0.01).②光镜下B组MT%、MA%显著高于A组(P＜0.01);电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生,胶原纤维较A组明显为多.③免疫组化显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型胶原含量(平均吸光度值LD)较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型胶原LD各组间差异无显著性(P＞0.05).④原位杂交显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P＞0.05).⑤肺细小动脉Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA与mPAP、MT%均呈正相关.结论:慢性低氧引起肺动脉管壁Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA表达增多是导致肺血管重构以致形成肺动脉高压的重要原因之一.

作者：周浩；陈少贤；张怀勤；王良兴；徐正行；龚永生；王群姬；张洪勤刊期： 2002年第06期
彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化.方法:80例经CT、MRI证实的脑梗死患者(A组),60例同期经CT证实的非脑梗死患者(B组),进行双功能超声检查,并测量颈动脉管径、内-中膜厚度(IMT)、斑块的形态、数量、回声特征及血流动力学情况.结果:A组患者颈动脉内-中膜厚度和斑块指数(PLI)明显高于B组(P＜0.01),差异有显著性.结论:颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍与脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化.

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小儿病毒性心肌炎99mTc单光子断层扫描改变及其诊断价值

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作者：徐强；项如莲；吴蓉洲；张琦；李焕斌刊期： 2002年第06期
穿透性心脏损伤18例临床分析

心脏穿透伤是胸部外伤的危重急症,伤情凶险,半数患者到达医院时已处于濒死状态或已无生命体征[1].

作者：杜杰；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵曙光；赵琦峰刊期： 2002年第06期
流式细胞术CD45/SSC设门在检测骨髓标本时的意义

目的:探讨用流式细胞术进行白血病免疫分型的佳设门方法,以确保分析结果的准确性和可靠性.方法:根据骨髓中原始细胞的CD45表达强度较正常淋巴细胞及单核细胞低的特征,使用三色荧光标记骨髓细胞,采用CD45 PerCP/SSC(对数)进行分析.结果:正常骨髓细胞分为6群,原始细胞的CD45表达低且SSC较小.白血病骨髓中在原始细胞部位出现异常增高的原始细胞群,其位置与其他正常细胞几无重叠.结论:采用CD45PerCP/SSC(对数)对白血病患者骨髓细胞进行分类可以明显提高免疫分型结果的准确性和重复性,特别是对白血病残余病灶检测具有明显优势.

作者：江松福；沈志坚；吴建波；俞康；张君丽刊期： 2002年第06期
368例遗传咨询儿童染色体核型分析

目的:探索遗传咨询儿童染色体异常核型的频率和类型.方法:对368例临床诊断为先天愚型、发育落后、智力低下、先天畸形、新生儿感染的儿童进行外周血染色体核型分析.结果:138例核型异常,异常检出率为37.5%.其中标准型21三体综合征核型110例,占异常核型的79.71%,嵌合型21三体综合征核型16例,占11.59%,易位型21三体综合征4例,占2.90%.此外还检出47,XXX、48,XXXX、46,XX/46,XX,r(C)、46,XY,ins(13;7)、46,XX,t(7;13)、45,XX,-D,-D,+t(DqDq)、48,XX,+8,+18、46,XY/46,XY,del(X),+X断片等非21三体核型8例,占5.80%.138例异常核型的临床以典型21三体综合征表型为主,其次是以发育落后并伴智力发育障碍为特征.结论:遗传咨询儿童异常核型以标准型21三体为主,其次为嵌合型和易位型,同时不能忽略非21三体核型的存在.

作者：金龙金；李红智；董杰影；刘永章；梁万东刊期： 2002年第06期
低血糖偏瘫诊治分析

目的:探讨低血糖偏瘫的临床表现、诊断和预防.方法:回顾分析3例低血糖偏瘫患者的临床资料.结果:3例偏瘫患者均符合低血糖偏瘫诊断标准,经静脉葡萄糖治疗后偏瘫完全恢复.结论:正在进行降糖药物治疗的糖尿病患者出现偏瘫时,要估计到低血糖偏瘫的可能,及时进行血糖检测和静脉葡萄糖治疗可使偏瘫症状恢复.

作者：林燕；董其谦；王小同；刘皖生刊期： 2002年第06期
硝酸益康唑和曲安奈德乳膏治疗湿疹及浅部真菌病的临床疗效观察

我科自2001年3月至2001年5月间使用1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德复方制剂(商品名益富清乳膏,永信药品工业股份有限公司生产并提供)治疗120例湿疹及浅部真菌病,取得满意疗效.现将结果报告如下.

作者：周强；冯平；岑建萍；叶俊；程浩刊期： 2002年第06期
改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

子宫脱垂是老年妇女的常见病,该病除了使病人身受疾病痛苦外,还严重地影响了其家庭幸福.

作者：孙荣惜；梁月琴刊期： 2002年第06期
闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

1997年7月至2000年5月,我院收治40例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例,我们采用C形臂X线机监控下闭合复位,双头加压空心螺钉(Double heads compressive hollow screw,简称DHCHS)内固定的方法治疗,效果满意.

作者：龚志锋刊期： 2002年第06期
灯盏花注射液对慢性低氧大鼠心肌线粒体损害的保护作用

在各种心肌损伤中,线粒体往往首当其害进而损伤整个细胞的功能,而氧自由基和钙超载是引起线粒体乃至细胞损伤的两个主要原因[1].

作者：毛孙忠；严哲；谢于鹏刊期： 2002年第06期
三种消毒液对兔创面浸泡消毒的疗效比较

目的:研究0.25%pvp-I、1‰新洁而灭、75%酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响.方法:对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒,观察创面感染情况,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察,作抗哆裂强度测试.结果:三种消毒液浸泡消毒后,创面化脓性感染率差异有显著性,以0.25%pvp-I组为高,75%酒精浸泡组低.无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性.结论:0.25%pvp-I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠;75%酒精浸泡消毒,其效果明显优于0.25%pvp-I,好于1‰新洁而灭;浸泡5 min,三种消毒液对创面愈合没有产生明显的影响.

作者：葛成孟；赵晓云；方周溪；林峰；叶琼；林坚；胡宝春；翁迪统刊期： 2002年第06期
不同冠状动脉血运重建术对QT离散度的影响

目的:阐明经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)与冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义.方法:回顾性分析了近几年来行PTCA术39例与CABG术37例冠心病患者术前及术后不同时间的心电图,测定其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd).结果:所有病人术前QTd和QTcd均明显高于正常,而术后1 w及2 w均明显减少,而PTCA与CABG两组病人比较差异无显著性.结论:不同的血运重建术能有效地增加心肌血供,使心肌细胞复极趋向同一,QTd及QTcd在判定术前心肌电生理活动状态及术后心肌电生理活动改善情况方面有重要意义.

作者：吴连拼；陈鹏；官学强；杨鹏麟；孙成超刊期： 2002年第06期
儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析

目的:观察儿童紫癜性肾病综合征(HSP肾病)的肾脏病理和远期预后.方法:对15例HSP肾病患儿行肾穿刺活检并进行随访.结果:15例肾脏病理光镜Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例;免疫荧光IgA单纯沉积型8例,多种免疫球蛋白复合沉积型7例.所有病例仅予对症治疗,随访8～53个月,10例痊愈,5例遗留镜下血尿,其中3例尚有少量蛋白尿,无一例发生高血压或肾功能不全.结论:大多数儿童紫癜性肾病综合征肾脏病理较成人患者轻,预后相对良好,但还须长期随访.

作者：庄捷秋；王哲雄；杨青；杨宇真；林瑞霞；林艳红刊期： 2002年第06期
儿童哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1],哮喘的发病与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)的比例和功能失衡有关.

作者：林剑；李昌崇；吴荣熙；张正霞；陈小芳刊期： 2002年第06期
聚维酮和阿霉素灌注后膀胱癌的P170、DNA TOPO Ⅱ异构酶的表达

目的:探讨聚维酮(PVP)和阿霉素(ADM)对膀胱癌细胞的抗耐药机制.方法:选择TO-T1期膀胱癌38例,其中25例术前灌注PVP和ADM(PVP组),另13例灌注生理盐水(NS)和ADM(NS组).对所有的手术标本进行P170和DNA TOPOⅡ异构酶的免疫组化染色.结果:38例术前P170表达率为16.4%,PVP组表达率为29.5%,NS组为62.8%,PVP组的表达率与术前组比较差异无显著性,但明显低于NS组,差异具有显著性(P＜0.01).术前组、PVP组和NS组的DNA TOPO异构酶的表达率分别为4.2%、6.8%和8.3%,三组间差异无显著性.结论:P170的表达增高可能是肿瘤对ADM类药物产生耐药的原因之一.PVP可提高肿瘤对阿霉素的抗耐药性.

作者：吴秀玲；陈必成；王群姬；李澄棣刊期： 2002年第06期