学术投稿

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

戴珂珂;胡元平

关键词:超声心动描记术, 多普勒, 彩色, 动脉粥样硬化, 颈动脉狭窄, 脑梗死
摘要:目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化.方法:80例经CT、MRI证实的脑梗死患者(A组),60例同期经CT证实的非脑梗死患者(B组),进行双功能超声检查,并测量颈动脉管径、内-中膜厚度(IMT)、斑块的形态、数量、回声特征及血流动力学情况.结果:A组患者颈动脉内-中膜厚度和斑块指数(PLI)明显高于B组(P<0.01),差异有显著性.结论:颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍与脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 硝酸益康唑和曲安奈德乳膏治疗湿疹及浅部真菌病的临床疗效观察

    我科自2001年3月至2001年5月间使用1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德复方制剂(商品名益富清乳膏,永信药品工业股份有限公司生产并提供)治疗120例湿疹及浅部真菌病,取得满意疗效.现将结果报告如下.

    作者:周强;冯平;岑建萍;叶俊;程浩 刊期: 2002年第06期

  • 散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

    目的:调查散发性戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染的病情.方法:采用ELISA法对1547例肝炎患者进行乙肝病毒标志(HBV-M)系列及戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM和抗HEV-IgG)检测,对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV-M的检测结果进行分析.结果:急性戊肝患者血清抗HVE-IgM和抗HEV-IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显著性(P<0.005),单纯戊肝抗HEV-IgG阳性率占22.4%,尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50.0%.乙戊重叠感染者HBsAg阳性率急肝显著低于慢肝(P<0.001)与肝硬变(P<0.05),HBeAg阳性率急肝低于慢肝(P<0.005)与肝硬变(P<0.05),抗HBe阳性率急肝高于慢肝(P<0.01),抗HEV-IgM阳性率重肝高于慢肝(P<0.001)与肝硬变(P<0.05);单纯戊肝中3例重肝临床均治愈,而乙戊重叠感染者中重肝33例死亡24例.结论:抗HEV-IgG阳性可作为急性HEV感染的依据,戊肝存在极少慢性化的可能,散发性戊肝很少发生重症型,感染HEV无促发HBV变异、病情加重作用.

    作者:毛文忠;颜鸣鹤;陈荷;凌乔 刊期: 2002年第06期

  • 老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系

    目的:研究老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系.方法:对245例老年高血压病患者进行测压和超声心动描记检查,按平均动脉压(MBP)<113mmHg和MBP≥113mmHg分为二组,再以脉压(PP)≤60mmHg;61~80mmHg;81~100mmHg;>100mmHg分为四个亚组,并进行左室舒张功能检测,包括A峰流速,E峰流速,A/E,左室等容舒张时间(LV-IVRT).结果:①MBP相同时,随着脉压的增加E峰差异不显著,而A峰、A/E、LV-IVRT逐渐增大,且各组间差异有显著性(P<0.01).②PP相同时,MBP<113mmHg与MBP≥113mmHg两组间左室舒张功能各指标差异无显著性(P>0.05),而MPB≥113mmHg组的SBP、DBP均高于MBP>113mmHg组(P<0.01).结论:老年高血压病患者的左室舒张功能与PP关系密切,PP是影响左室舒张功能的重要因素之一.

    作者:黄品同;杨琰;黄福光;杨鹏麟;金慧佩 刊期: 2002年第06期

  • 氧疗对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺血管重构及血浆内皮素的影响

    目的:探讨长期氧疗对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺动脉压、肺血管重构及血浆内皮素变化的影响.方法:将SD大鼠分4组:正常对照组(NC)、慢性低氧4w后伴高二氧化碳2w组(HH)、HH后吸空气3 w组(HC)与HH后氧疗3 w组(HO).观察各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室/左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度及肺细小动脉显微结构变化.结果:①mPAP、RV/LV+S及血浆ET-1浓度:HO组比HC组明显降低(P<0.01).②mPAP与血浆ET-1呈良好的相关性.③光镜下HH组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;HO组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致.结论:长期氧疗可明显降低慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠血浆ET-1的浓度及肺动脉压,减轻肺血管的重构.

    作者:范小芳;龚永生;胡良冈;刘道侯;李继武;陈静炯 刊期: 2002年第06期

  • 头颈部鳞状细胞癌DNA含量与临床生物学行为的关系

    目的:研究头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)DNA倍体的变化与临床生物学行为的关系.方法:选择40例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本,采用流式细胞仪(FCM)测定DNA含量的3个主要参数,异倍体(aneuploid)、DNA指数(DNA Index,DI)和S期细胞比例(S-phasefraction,SPF),探索3个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系.结果:40例未经治疗的HNSCC中,异倍体检出率为62.5%(25/40).DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级和肿瘤临床分期有关(P<0.01).SPF与肿瘤组织学分级无关,与临床分期及淋巴结转移有关(P<0.01).结论:DNA异倍体是HNSCC的重要特征之一;DI和SPF可作为预测头颈部鳞状细胞癌生物学特性的重要指标.

    作者:施更生;陈葆国 刊期: 2002年第06期

  • 闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

    1997年7月至2000年5月,我院收治40例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例,我们采用C形臂X线机监控下闭合复位,双头加压空心螺钉(Double heads compressive hollow screw,简称DHCHS)内固定的方法治疗,效果满意.

    作者:龚志锋 刊期: 2002年第06期

  • 改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

    子宫脱垂是老年妇女的常见病,该病除了使病人身受疾病痛苦外,还严重地影响了其家庭幸福.

    作者:孙荣惜;梁月琴 刊期: 2002年第06期

  • 乳腺结核误诊分析

    乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,因其临床体征、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌,临床上常易误诊、误治.

    作者:陈述政;章涛;刘根花;施勇;洪顺飞 刊期: 2002年第06期

  • 10kg以下小儿室间隔缺损的外科治疗

    目的:总结93例10 kg以下小儿室间隔缺损外科治疗经验.方法:收集1997年2月至2002年2月间经手术治疗的室间隔缺损93例患儿资料,其中男69例,女24例,平均年龄(11.5±4.1)个月,平均体重(8.0±1.2)kg,平均心胸比率(6.3±0.32).合并肺动脉高压67例,其中重度肺高压35例.全组病例均在低温体外循环下行心内直视手术.结果:全组治愈91例,死亡2例,发生各种并发症共17例.门诊随访2个月至5年,存在少量残余分流5例,无远期死亡病例.结论:小儿室间隔缺损宜早期治疗,加强围术期心肌保护和呼吸道管理是降低手术死亡率的重要措施.

    作者:胡型锑;施霖;王胜利 刊期: 2002年第06期

  • 三种消毒液对兔创面浸泡消毒的疗效比较

    目的:研究0.25%pvp-I、1‰新洁而灭、75%酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响.方法:对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒,观察创面感染情况,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察,作抗哆裂强度测试.结果:三种消毒液浸泡消毒后,创面化脓性感染率差异有显著性,以0.25%pvp-I组为高,75%酒精浸泡组低.无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性.结论:0.25%pvp-I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠;75%酒精浸泡消毒,其效果明显优于0.25%pvp-I,好于1‰新洁而灭;浸泡5 min,三种消毒液对创面愈合没有产生明显的影响.

    作者:葛成孟;赵晓云;方周溪;林峰;叶琼;林坚;胡宝春;翁迪统 刊期: 2002年第06期

  • 流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿血清及脑脊液中IL-6、IL-8检测的临床意义

    目的:探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的浓度及临床意义.方法:检测57例腮脑患儿的血清及脑脊液中IL-6、IL-8的水平,并设对照分析.结果:血清中的IL-6、IL-8含量明显高于对照组,脑脊液中IL-6、IL-8亦比对照组高.结论:腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-6、IL-8水平有关.

    作者:卢朝升;张桂莲;陈小芳 刊期: 2002年第06期

  • 肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原变化在慢性低氧肺动脉高压形成中的作用

    目的:探讨肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA变化在慢性低氧肺动脉高压中的作用.方法:将二级SD大鼠分为对照组(A)和低O2组(B),低O2时间为4 w.采用透射电镜、免疫组化、原位杂交、图像分析等方法研究慢性低氧对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)、管壁面积占管总面积的百分比(MA%)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的影响.结果:①B组mPAP、RV/LV+S显著高于A组(P<0.01).②光镜下B组MT%、MA%显著高于A组(P<0.01);电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生,胶原纤维较A组明显为多.③免疫组化显示B组肺细小动脉(直径约100~200μm)Ⅰ型胶原含量(平均吸光度值LD)较A组明显为高(P<0.01),Ⅲ型胶原LD各组间差异无显著性(P>0.05).④原位杂交显示B组肺细小动脉(直径约100~200μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显为高(P<0.01),Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P>0.05).⑤肺细小动脉Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA与mPAP、MT%均呈正相关.结论:慢性低氧引起肺动脉管壁Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA表达增多是导致肺血管重构以致形成肺动脉高压的重要原因之一.

    作者:周浩;陈少贤;张怀勤;王良兴;徐正行;龚永生;王群姬;张洪勤 刊期: 2002年第06期

  • 儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析

    目的:观察儿童紫癜性肾病综合征(HSP肾病)的肾脏病理和远期预后.方法:对15例HSP肾病患儿行肾穿刺活检并进行随访.结果:15例肾脏病理光镜Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例;免疫荧光IgA单纯沉积型8例,多种免疫球蛋白复合沉积型7例.所有病例仅予对症治疗,随访8~53个月,10例痊愈,5例遗留镜下血尿,其中3例尚有少量蛋白尿,无一例发生高血压或肾功能不全.结论:大多数儿童紫癜性肾病综合征肾脏病理较成人患者轻,预后相对良好,但还须长期随访.

    作者:庄捷秋;王哲雄;杨青;杨宇真;林瑞霞;林艳红 刊期: 2002年第06期

  • 儿童哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

    近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1],哮喘的发病与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)的比例和功能失衡有关.

    作者:林剑;李昌崇;吴荣熙;张正霞;陈小芳 刊期: 2002年第06期

  • 左旋门冬酰胺酶在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的不良反应

    目的:探讨左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的不良反应.方法:对160例患儿行L-ASP治疗后出现的不良反应进行回顾分析.结果:发生不良反应13例,其中急性胰腺炎(AP)5例,高血糖、糖尿病2例,过敏反应2例,低蛋白血症1例,颈内静脉栓塞症1例,L-ASP相关性脑病2例.结论:L-ASP的不良反应有急性胰腺炎、高血糖、糖尿病、过敏反应、血液系统异常、中枢神经系统病变等,严重时可危及生命,须引起临床的高度重视.

    作者:王菊香;李原;沈树红;阮积晨 刊期: 2002年第06期

  • 54例继发性脑室出血的临床表现与CT分析

    随着CT的临床应用和普及,继发性脑室出血的诊断变得较为容易.

    作者:朱敏初;刘红 刊期: 2002年第06期

  • 彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

    目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化.方法:80例经CT、MRI证实的脑梗死患者(A组),60例同期经CT证实的非脑梗死患者(B组),进行双功能超声检查,并测量颈动脉管径、内-中膜厚度(IMT)、斑块的形态、数量、回声特征及血流动力学情况.结果:A组患者颈动脉内-中膜厚度和斑块指数(PLI)明显高于B组(P<0.01),差异有显著性.结论:颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍与脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化.

    作者:戴珂珂;胡元平 刊期: 2002年第06期

  • Drash综合征一例

    患儿,男,6岁半,因面色苍白一个月,浮肿半个月人院.

    作者:林艳红 刊期: 2002年第06期

  • 单纯性肥胖儿童GH及IGF-I的测定及其意义

    目的:探讨单纯性肥胖对儿童生长发育轴系的影响.方法:分别对10例轻度肥胖、17例中度肥胖、13例重度肥胖、25例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-I)值.结果:轻度、中度、重度肥胖组儿童运动后GH值较对照组显著性降低(P<0.01),IGF-I值较对照组显著性增高(P<0.01或<0.05),运动前后GH及IGF-I差值较对照组显著性降低(P<0.01),中度肥胖GH值比轻度肥胖显著性下降(P<0.01),重度肥胖GH值比中度肥胖显著性下降(P<0.01).结论:单纯性肥胖儿童GH分泌减少,IGF-I值升高,且对运动激发试验反应迟钝,GH分泌与肥胖程度呈正相关.

    作者:金献江;游欢庆;项如莲 刊期: 2002年第06期

  • 聚维酮和阿霉素灌注后膀胱癌的P170、DNA TOPO Ⅱ异构酶的表达

    目的:探讨聚维酮(PVP)和阿霉素(ADM)对膀胱癌细胞的抗耐药机制.方法:选择TO-T1期膀胱癌38例,其中25例术前灌注PVP和ADM(PVP组),另13例灌注生理盐水(NS)和ADM(NS组).对所有的手术标本进行P170和DNA TOPOⅡ异构酶的免疫组化染色.结果:38例术前P170表达率为16.4%,PVP组表达率为29.5%,NS组为62.8%,PVP组的表达率与术前组比较差异无显著性,但明显低于NS组,差异具有显著性(P<0.01).术前组、PVP组和NS组的DNA TOPO异构酶的表达率分别为4.2%、6.8%和8.3%,三组间差异无显著性.结论:P170的表达增高可能是肿瘤对ADM类药物产生耐药的原因之一.PVP可提高肿瘤对阿霉素的抗耐药性.

    作者:吴秀玲;陈必成;王群姬;李澄棣 刊期: 2002年第06期

温州医科大学学报杂志

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