毛文忠；颜鸣鹤；陈荷；凌乔
目的:观察儿童紫癜性肾病综合征(HSP肾病)的肾脏病理和远期预后.方法:对15例HSP肾病患儿行肾穿刺活检并进行随访.结果:15例肾脏病理光镜Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例;免疫荧光IgA单纯沉积型8例,多种免疫球蛋白复合沉积型7例.所有病例仅予对症治疗,随访8～53个月,10例痊愈,5例遗留镜下血尿,其中3例尚有少量蛋白尿,无一例发生高血压或肾功能不全.结论:大多数儿童紫癜性肾病综合征肾脏病理较成人患者轻,预后相对良好,但还须长期随访.
作者：庄捷秋；王哲雄；杨青；杨宇真；林瑞霞；林艳红 刊期： 2002年第06期
心脏穿透伤是胸部外伤的危重急症,伤情凶险,半数患者到达医院时已处于濒死状态或已无生命体征[1].
作者：杜杰；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵曙光；赵琦峰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨低血糖偏瘫的临床表现、诊断和预防.方法:回顾分析3例低血糖偏瘫患者的临床资料.结果:3例偏瘫患者均符合低血糖偏瘫诊断标准,经静脉葡萄糖治疗后偏瘫完全恢复.结论:正在进行降糖药物治疗的糖尿病患者出现偏瘫时,要估计到低血糖偏瘫的可能,及时进行血糖检测和静脉葡萄糖治疗可使偏瘫症状恢复.
作者：林燕；董其谦；王小同；刘皖生 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA变化在慢性低氧肺动脉高压中的作用.方法:将二级SD大鼠分为对照组(A)和低O2组(B),低O2时间为4 w.采用透射电镜、免疫组化、原位杂交、图像分析等方法研究慢性低氧对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)、管壁面积占管总面积的百分比(MA%)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的影响.结果:①B组mPAP、RV/LV+S显著高于A组(P＜0.01).②光镜下B组MT%、MA%显著高于A组(P＜0.01);电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生,胶原纤维较A组明显为多.③免疫组化显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型胶原含量(平均吸光度值LD)较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型胶原LD各组间差异无显著性(P＞0.05).④原位杂交显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P＞0.05).⑤肺细小动脉Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA与mPAP、MT%均呈正相关.结论:慢性低氧引起肺动脉管壁Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA表达增多是导致肺血管重构以致形成肺动脉高压的重要原因之一.
作者：周浩；陈少贤；张怀勤；王良兴；徐正行；龚永生；王群姬；张洪勤 刊期： 2002年第06期
我们应用改良法诊断性腹腔灌洗(Diagnostic PeritonealLavage,DPL)对14例不典型腹膜炎及时作出诊断,获得满意效果.
作者：沈淑蓉；宋华羽 刊期： 2002年第06期
目的:观察酒精引起的机体血液及组织自由基变化情况和自行组方中药的抗自由基作用.方法:雄性SD大鼠持续白酒灌胃4w后处死,测定血液及重要脏器超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并对肝细胞的SOD1及乙醛脱氢酶(NAD+)基因表达做定性分析.结果:与酒精组比较,中药组大鼠的血液及肌肉组织中MDA含量降低,SOD活性增高;与对照组比较,SOD1和NAD+的基因表达未见明显增强.结论:血液及肌肉组织的自由基改变显著,组方中药具有明显清除自由基功能,但不能明显增强SOD1和NAD+基因的表达.
作者：陈旭东；吴伟康；颜建云 刊期： 2002年第06期
目的:探讨99mmTc单光子断层扫描(SPECT)诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)的价值.方法:运用99mTc-SPECT心肌灌注显像法检查VMC患儿的心肌病变,行门控心肌显像时观察EF值和局部室壁运动.结果:100例VMC患儿中68例(68%)心肌显像异常.VMC急性期心肌显像阳性率为67%,恢复期为69%,慢性期为69%,差异无显著性.门控组显像阳性率(86%)高于非门控组(61%,P＜0.05).心肌炎组与正常组相比,EF值差异无显著性.结论:99mTc-SPECT心肌灌注显像能较直观地表现病变心肌的部位、形态、范围和程度,对诊断VMC有较高的参考价值,并对VMC治疗和预后有指导作用.门控心肌显像的敏感性与准确性更高,且可观察EF值和室壁运动,值得推广.
作者：徐强；项如莲；吴蓉洲；张琦；李焕斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的不良反应.方法:对160例患儿行L-ASP治疗后出现的不良反应进行回顾分析.结果:发生不良反应13例,其中急性胰腺炎(AP)5例,高血糖、糖尿病2例,过敏反应2例,低蛋白血症1例,颈内静脉栓塞症1例,L-ASP相关性脑病2例.结论:L-ASP的不良反应有急性胰腺炎、高血糖、糖尿病、过敏反应、血液系统异常、中枢神经系统病变等,严重时可危及生命,须引起临床的高度重视.
作者：王菊香；李原；沈树红；阮积晨 刊期： 2002年第06期
目的:阐明经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)与冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义.方法:回顾性分析了近几年来行PTCA术39例与CABG术37例冠心病患者术前及术后不同时间的心电图,测定其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd).结果:所有病人术前QTd和QTcd均明显高于正常,而术后1 w及2 w均明显减少,而PTCA与CABG两组病人比较差异无显著性.结论:不同的血运重建术能有效地增加心肌血供,使心肌细胞复极趋向同一,QTd及QTcd在判定术前心肌电生理活动状态及术后心肌电生理活动改善情况方面有重要意义.
作者：吴连拼；陈鹏；官学强；杨鹏麟；孙成超 刊期： 2002年第06期
目的:调查散发性戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染的病情.方法:采用ELISA法对1547例肝炎患者进行乙肝病毒标志(HBV-M)系列及戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM和抗HEV-IgG)检测,对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV-M的检测结果进行分析.结果:急性戊肝患者血清抗HVE-IgM和抗HEV-IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显著性(P＜0.005),单纯戊肝抗HEV-IgG阳性率占22.4%,尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50.0%.乙戊重叠感染者HBsAg阳性率急肝显著低于慢肝(P＜0.001)与肝硬变(P＜0.05),HBeAg阳性率急肝低于慢肝(P＜0.005)与肝硬变(P＜0.05),抗HBe阳性率急肝高于慢肝(P＜0.01),抗HEV-IgM阳性率重肝高于慢肝(P＜0.001)与肝硬变(P＜0.05);单纯戊肝中3例重肝临床均治愈,而乙戊重叠感染者中重肝33例死亡24例.结论:抗HEV-IgG阳性可作为急性HEV感染的依据,戊肝存在极少慢性化的可能,散发性戊肝很少发生重症型,感染HEV无促发HBV变异、病情加重作用.
作者：毛文忠；颜鸣鹤；陈荷；凌乔 刊期： 2002年第06期
随着CT的临床应用和普及,继发性脑室出血的诊断变得较为容易.
作者：朱敏初；刘红 刊期： 2002年第06期
目的:总结宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤的经验.方法及结果:宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤43例共63个,术中予B超监护,手术成功率达100%,手术时间为(28±22)min,术后出血10～100ml,无子宫穿孔,体液超负荷等并发症,术后住院1～3 d,术后随访42例,35例月经恢复正常,4例月经过少,1例绝经,2例月经过多症状复发,3例不孕患者1例妊娠.结论:宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少及既保留子宫又能满意控制异常子宫出血等优点.
作者：胡越；蔡莲莲；陈文兵 刊期： 2002年第06期
目的:探讨蝉拟青霉对正常及免疫抑制大鼠的免疫调节作用.方法:各组大鼠连续皮下注射相应药物26 d后,测定脾脏和胸腺的重量及其系数;用生化方法测定血清、肝、脾、肾、胸腺组织细胞中酸性磷酸酶(ACP)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;在电子显微镜下观察脾脏巨噬细胞(Mφ)的形态结构.结果:蝉拟青霉使正常大鼠脾重(脾系数)显著增加(P＜0.001或P＜0.01),抑制环磷酰胺所致免疫抑制大鼠的免疫器官(脾脏、胸腺)萎缩(P＜0.05或P＜0.01);使正常大鼠肾组织中ACP活力、胸腺组织内LDH活力明显升高(P＜0.05),并能阻遏环磷酰胺所致免疫抑制大鼠肝、脾、肾、胸腺组织细胞内ACP、LDH活力的降低(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001);电镜观察发现,蝉拟青霉使正常大鼠脾Mφ体积增大,胞质内溶酶体增多,细胞表面可见粗而短的突起.结论:蝉拟青霉对机体具有免疫激活活性,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用.
作者：陈秀芳；金丽琴；吕建新；袁谦；方周溪 刊期： 2002年第06期
目的:探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的浓度及临床意义.方法:检测57例腮脑患儿的血清及脑脊液中IL-6、IL-8的水平,并设对照分析.结果:血清中的IL-6、IL-8含量明显高于对照组,脑脊液中IL-6、IL-8亦比对照组高.结论:腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-6、IL-8水平有关.
作者：卢朝升；张桂莲；陈小芳 刊期： 2002年第06期
乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,因其临床体征、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌,临床上常易误诊、误治.
作者：陈述政；章涛；刘根花；施勇；洪顺飞 刊期： 2002年第06期
目的:总结93例10 kg以下小儿室间隔缺损外科治疗经验.方法:收集1997年2月至2002年2月间经手术治疗的室间隔缺损93例患儿资料,其中男69例,女24例,平均年龄(11.5±4.1)个月,平均体重(8.0±1.2)kg,平均心胸比率(6.3±0.32).合并肺动脉高压67例,其中重度肺高压35例.全组病例均在低温体外循环下行心内直视手术.结果:全组治愈91例,死亡2例,发生各种并发症共17例.门诊随访2个月至5年,存在少量残余分流5例,无远期死亡病例.结论:小儿室间隔缺损宜早期治疗,加强围术期心肌保护和呼吸道管理是降低手术死亡率的重要措施.
作者：胡型锑；施霖；王胜利 刊期： 2002年第06期
目的:研究0.25%pvp-I、1‰新洁而灭、75%酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响.方法:对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒,观察创面感染情况,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察,作抗哆裂强度测试.结果:三种消毒液浸泡消毒后,创面化脓性感染率差异有显著性,以0.25%pvp-I组为高,75%酒精浸泡组低.无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性.结论:0.25%pvp-I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠;75%酒精浸泡消毒,其效果明显优于0.25%pvp-I,好于1‰新洁而灭;浸泡5 min,三种消毒液对创面愈合没有产生明显的影响.
作者：葛成孟；赵晓云；方周溪；林峰；叶琼；林坚；胡宝春；翁迪统 刊期： 2002年第06期
目的:研究老年高血压病患者脉压与左室舒张功能的关系.方法:对245例老年高血压病患者进行测压和超声心动描记检查,按平均动脉压(MBP)＜113mmHg和MBP≥113mmHg分为二组,再以脉压(PP)≤60mmHg;61～80mmHg;81～100mmHg;＞100mmHg分为四个亚组,并进行左室舒张功能检测,包括A峰流速,E峰流速,A/E,左室等容舒张时间(LV-IVRT).结果:①MBP相同时,随着脉压的增加E峰差异不显著,而A峰、A/E、LV-IVRT逐渐增大,且各组间差异有显著性(P＜0.01).②PP相同时,MBP＜113mmHg与MBP≥113mmHg两组间左室舒张功能各指标差异无显著性(P＞0.05),而MPB≥113mmHg组的SBP、DBP均高于MBP＞113mmHg组(P＜0.01).结论:老年高血压病患者的左室舒张功能与PP关系密切,PP是影响左室舒张功能的重要因素之一.
作者：黄品同；杨琰；黄福光；杨鹏麟；金慧佩 刊期： 2002年第06期
目的:探讨单纯性肥胖对儿童生长发育轴系的影响.方法:分别对10例轻度肥胖、17例中度肥胖、13例重度肥胖、25例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-I)值.结果:轻度、中度、重度肥胖组儿童运动后GH值较对照组显著性降低(P＜0.01),IGF-I值较对照组显著性增高(P＜0.01或＜0.05),运动前后GH及IGF-I差值较对照组显著性降低(P＜0.01),中度肥胖GH值比轻度肥胖显著性下降(P＜0.01),重度肥胖GH值比中度肥胖显著性下降(P＜0.01).结论:单纯性肥胖儿童GH分泌减少,IGF-I值升高,且对运动激发试验反应迟钝,GH分泌与肥胖程度呈正相关.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2002年第06期
目的:探讨聚维酮(PVP)和阿霉素(ADM)对膀胱癌细胞的抗耐药机制.方法:选择TO-T1期膀胱癌38例,其中25例术前灌注PVP和ADM(PVP组),另13例灌注生理盐水(NS)和ADM(NS组).对所有的手术标本进行P170和DNA TOPOⅡ异构酶的免疫组化染色.结果:38例术前P170表达率为16.4%,PVP组表达率为29.5%,NS组为62.8%,PVP组的表达率与术前组比较差异无显著性,但明显低于NS组,差异具有显著性(P＜0.01).术前组、PVP组和NS组的DNA TOPO异构酶的表达率分别为4.2%、6.8%和8.3%,三组间差异无显著性.结论:P170的表达增高可能是肿瘤对ADM类药物产生耐药的原因之一.PVP可提高肿瘤对阿霉素的抗耐药性.
作者：吴秀玲；陈必成；王群姬；李澄棣 刊期： 2002年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
