学术投稿

宫腔镜下切除子宫肌瘤43例分析

胡越;蔡莲莲;陈文兵

关键词:宫腔镜检查, 子宫肿瘤, 平滑肌瘤, 外科手术
摘要:目的:总结宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤的经验.方法及结果:宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤43例共63个,术中予B超监护,手术成功率达100%,手术时间为(28±22)min,术后出血10~100ml,无子宫穿孔,体液超负荷等并发症,术后住院1~3 d,术后随访42例,35例月经恢复正常,4例月经过少,1例绝经,2例月经过多症状复发,3例不孕患者1例妊娠.结论:宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少及既保留子宫又能满意控制异常子宫出血等优点.
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  • 闭合复位双头加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈及粗隆骨折

    1997年7月至2000年5月,我院收治40例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例,我们采用C形臂X线机监控下闭合复位,双头加压空心螺钉(Double heads compressive hollow screw,简称DHCHS)内固定的方法治疗,效果满意.

    作者:龚志锋 刊期: 2002年第06期

  • 低血糖偏瘫诊治分析

    目的:探讨低血糖偏瘫的临床表现、诊断和预防.方法:回顾分析3例低血糖偏瘫患者的临床资料.结果:3例偏瘫患者均符合低血糖偏瘫诊断标准,经静脉葡萄糖治疗后偏瘫完全恢复.结论:正在进行降糖药物治疗的糖尿病患者出现偏瘫时,要估计到低血糖偏瘫的可能,及时进行血糖检测和静脉葡萄糖治疗可使偏瘫症状恢复.

    作者:林燕;董其谦;王小同;刘皖生 刊期: 2002年第06期

  • 儿童紫癜性肾病综合征的病理和预后分析

    目的:观察儿童紫癜性肾病综合征(HSP肾病)的肾脏病理和远期预后.方法:对15例HSP肾病患儿行肾穿刺活检并进行随访.结果:15例肾脏病理光镜Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例;免疫荧光IgA单纯沉积型8例,多种免疫球蛋白复合沉积型7例.所有病例仅予对症治疗,随访8~53个月,10例痊愈,5例遗留镜下血尿,其中3例尚有少量蛋白尿,无一例发生高血压或肾功能不全.结论:大多数儿童紫癜性肾病综合征肾脏病理较成人患者轻,预后相对良好,但还须长期随访.

    作者:庄捷秋;王哲雄;杨青;杨宇真;林瑞霞;林艳红 刊期: 2002年第06期

  • 表皮生长因子受体在中耳胆脂瘤中的异常表达

    目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)在中耳继发性胆脂瘤中的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用.方法:应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,检测20例胆脂瘤上皮、10例术腔内肉芽组织、10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤和20例耳道深部正常皮肤中EGFR的表达情况.结果:胆脂瘤上皮各层细胞中EGFR均高度表达,以基底层和棘层为著;鼓膜穿孔部位邻近皮肤则在基底层和棘层细胞中等表达;耳道深部正常皮肤仅基底层弱表达;肉芽组织内存在散在的阳性细胞.胆脂瘤上皮和鼓膜穿孔部位邻近皮肤及耳道深部正常皮肤之间差异均具有高度显著性(P<0.001).鼓膜穿孔部位邻近皮肤和耳道深部正常皮肤之间差异亦均具有高度显著性(P<0.01).结论:EGFR在中耳继发性胆脂瘤中不同部位的表达呈连续性阶梯性上升;在胆脂瘤上皮中的高表达,说明胆脂瘤上皮具有高度增殖能力.

    作者:林刃舆;陈建福;陈必成 刊期: 2002年第06期

  • 乳腺结核误诊分析

    乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,因其临床体征、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌,临床上常易误诊、误治.

    作者:陈述政;章涛;刘根花;施勇;洪顺飞 刊期: 2002年第06期

  • 流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿血清及脑脊液中IL-6、IL-8检测的临床意义

    目的:探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的浓度及临床意义.方法:检测57例腮脑患儿的血清及脑脊液中IL-6、IL-8的水平,并设对照分析.结果:血清中的IL-6、IL-8含量明显高于对照组,脑脊液中IL-6、IL-8亦比对照组高.结论:腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-6、IL-8水平有关.

    作者:卢朝升;张桂莲;陈小芳 刊期: 2002年第06期

  • 小儿病毒性心肌炎99mTc单光子断层扫描改变及其诊断价值

    目的:探讨99mmTc单光子断层扫描(SPECT)诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)的价值.方法:运用99mTc-SPECT心肌灌注显像法检查VMC患儿的心肌病变,行门控心肌显像时观察EF值和局部室壁运动.结果:100例VMC患儿中68例(68%)心肌显像异常.VMC急性期心肌显像阳性率为67%,恢复期为69%,慢性期为69%,差异无显著性.门控组显像阳性率(86%)高于非门控组(61%,P<0.05).心肌炎组与正常组相比,EF值差异无显著性.结论:99mTc-SPECT心肌灌注显像能较直观地表现病变心肌的部位、形态、范围和程度,对诊断VMC有较高的参考价值,并对VMC治疗和预后有指导作用.门控心肌显像的敏感性与准确性更高,且可观察EF值和室壁运动,值得推广.

    作者:徐强;项如莲;吴蓉洲;张琦;李焕斌 刊期: 2002年第06期

  • 头颈部鳞状细胞癌DNA含量与临床生物学行为的关系

    目的:研究头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)DNA倍体的变化与临床生物学行为的关系.方法:选择40例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本,采用流式细胞仪(FCM)测定DNA含量的3个主要参数,异倍体(aneuploid)、DNA指数(DNA Index,DI)和S期细胞比例(S-phasefraction,SPF),探索3个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系.结果:40例未经治疗的HNSCC中,异倍体检出率为62.5%(25/40).DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级和肿瘤临床分期有关(P<0.01).SPF与肿瘤组织学分级无关,与临床分期及淋巴结转移有关(P<0.01).结论:DNA异倍体是HNSCC的重要特征之一;DI和SPF可作为预测头颈部鳞状细胞癌生物学特性的重要指标.

    作者:施更生;陈葆国 刊期: 2002年第06期

  • 氧疗对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺血管重构及血浆内皮素的影响

    目的:探讨长期氧疗对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺动脉压、肺血管重构及血浆内皮素变化的影响.方法:将SD大鼠分4组:正常对照组(NC)、慢性低氧4w后伴高二氧化碳2w组(HH)、HH后吸空气3 w组(HC)与HH后氧疗3 w组(HO).观察各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室/左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度及肺细小动脉显微结构变化.结果:①mPAP、RV/LV+S及血浆ET-1浓度:HO组比HC组明显降低(P<0.01).②mPAP与血浆ET-1呈良好的相关性.③光镜下HH组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;HO组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致.结论:长期氧疗可明显降低慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠血浆ET-1的浓度及肺动脉压,减轻肺血管的重构.

    作者:范小芳;龚永生;胡良冈;刘道侯;李继武;陈静炯 刊期: 2002年第06期

  • 54例继发性脑室出血的临床表现与CT分析

    随着CT的临床应用和普及,继发性脑室出血的诊断变得较为容易.

    作者:朱敏初;刘红 刊期: 2002年第06期

  • 多胎妊娠经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术32例分析

    目的:探讨经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术的临床应用价值.方法:对1999年12月至2002年10月体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵浆内注射(ICSI)、诱导排卵后宫腔内人工受精(IUI)、冷冻胚胎移植后妊娠7~8 w多胎妊娠32例(1例四胞胎、31例三胞胎),经阴道B超引导下将17G穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果:一次减2胎2例,一次减1胎30例.2例分别于孕11w和孕17 w流产,8例早产(32-36 w),16例足月产(37~39 w),6例在继续妊娠中.2例出生单胎,22例分娩双胎,新生儿平均体重2326 g(1050~3750 g),出生的46个小孩未发现外表畸形.结论:经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.

    作者:林金菊;叶碧绿;周红卫;赵军招;林文琴;黄霞芬;厉小 刊期: 2002年第06期

  • 改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

    子宫脱垂是老年妇女的常见病,该病除了使病人身受疾病痛苦外,还严重地影响了其家庭幸福.

    作者:孙荣惜;梁月琴 刊期: 2002年第06期

  • 纤维支气管镜辅助气管插管用于颈髓损伤病人的麻醉

    目的:探讨纤维支气管镜辅助气管插管用于颈髓损伤病人麻醉的可行性.方法:32颈髓损伤病人在清醒、环甲膜表面麻醉下行纤维支气管镜辅助气管插管,观察插管过程中病人的血压、脉搏等变化及呛咳、头部制动等情况.结果:32例中成功插入30例,插管过程一般为20 s~2min.表面麻醉和插管时大多无剧烈呛咳,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化.插管过程中头部稳定.结论:纤维支气管镜辅助气管插管用于颈髓损伤病人的麻醉,可避免传统气管插管时颈部过伸而引起的颈髓进一步损伤,操作简单、安全.

    作者:寿红艳;黄志莲;陈碧红;苏尔瞻 刊期: 2002年第06期

  • 儿童哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

    近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1],哮喘的发病与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)的比例和功能失衡有关.

    作者:林剑;李昌崇;吴荣熙;张正霞;陈小芳 刊期: 2002年第06期

  • 聚维酮和阿霉素灌注后膀胱癌的P170、DNA TOPO Ⅱ异构酶的表达

    目的:探讨聚维酮(PVP)和阿霉素(ADM)对膀胱癌细胞的抗耐药机制.方法:选择TO-T1期膀胱癌38例,其中25例术前灌注PVP和ADM(PVP组),另13例灌注生理盐水(NS)和ADM(NS组).对所有的手术标本进行P170和DNA TOPOⅡ异构酶的免疫组化染色.结果:38例术前P170表达率为16.4%,PVP组表达率为29.5%,NS组为62.8%,PVP组的表达率与术前组比较差异无显著性,但明显低于NS组,差异具有显著性(P<0.01).术前组、PVP组和NS组的DNA TOPO异构酶的表达率分别为4.2%、6.8%和8.3%,三组间差异无显著性.结论:P170的表达增高可能是肿瘤对ADM类药物产生耐药的原因之一.PVP可提高肿瘤对阿霉素的抗耐药性.

    作者:吴秀玲;陈必成;王群姬;李澄棣 刊期: 2002年第06期

  • 经济全球化与医学生成才导向体系的创新

    目的:分析经济全球化对我国医学教育产生的影响,探讨教育对策与措施.方法:研究文献资料,并开展对医学生的调查,以此为基础分析与探讨当前医学教育中存在的问题及原因.结果:经济全球化对我国医学教育产生的影响主要表现在价值取向、教育理念、培养模式等方面,并由此引发出一系列问题.结论:要顺应时代特点和社会发展要求,创新医学生成才导向体系,以正确的政治导向、价值导向、行为导向、文化导向、生活导向引导学生健康成长.

    作者:赵降英;陈明龙 刊期: 2002年第06期

  • 流式细胞术CD45/SSC设门在检测骨髓标本时的意义

    目的:探讨用流式细胞术进行白血病免疫分型的佳设门方法,以确保分析结果的准确性和可靠性.方法:根据骨髓中原始细胞的CD45表达强度较正常淋巴细胞及单核细胞低的特征,使用三色荧光标记骨髓细胞,采用CD45 PerCP/SSC(对数)进行分析.结果:正常骨髓细胞分为6群,原始细胞的CD45表达低且SSC较小.白血病骨髓中在原始细胞部位出现异常增高的原始细胞群,其位置与其他正常细胞几无重叠.结论:采用CD45PerCP/SSC(对数)对白血病患者骨髓细胞进行分类可以明显提高免疫分型结果的准确性和重复性,特别是对白血病残余病灶检测具有明显优势.

    作者:江松福;沈志坚;吴建波;俞康;张君丽 刊期: 2002年第06期

  • Drash综合征一例

    患儿,男,6岁半,因面色苍白一个月,浮肿半个月人院.

    作者:林艳红 刊期: 2002年第06期

  • 宫腔镜下切除子宫肌瘤43例分析

    目的:总结宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤的经验.方法及结果:宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤43例共63个,术中予B超监护,手术成功率达100%,手术时间为(28±22)min,术后出血10~100ml,无子宫穿孔,体液超负荷等并发症,术后住院1~3 d,术后随访42例,35例月经恢复正常,4例月经过少,1例绝经,2例月经过多症状复发,3例不孕患者1例妊娠.结论:宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少及既保留子宫又能满意控制异常子宫出血等优点.

    作者:胡越;蔡莲莲;陈文兵 刊期: 2002年第06期

  • 灯盏花注射液对慢性低氧大鼠心肌线粒体损害的保护作用

    在各种心肌损伤中,线粒体往往首当其害进而损伤整个细胞的功能,而氧自由基和钙超载是引起线粒体乃至细胞损伤的两个主要原因[1].

    作者:毛孙忠;严哲;谢于鹏 刊期: 2002年第06期

温州医科大学学报杂志

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