范小芳;龚永生;胡良冈;刘道侯;李继武;陈静炯
近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1],哮喘的发病与辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)的比例和功能失衡有关.
作者:林剑;李昌崇;吴荣熙;张正霞;陈小芳 刊期: 2002年第06期
目的:探讨经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术的临床应用价值.方法:对1999年12月至2002年10月体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵浆内注射(ICSI)、诱导排卵后宫腔内人工受精(IUI)、冷冻胚胎移植后妊娠7~8 w多胎妊娠32例(1例四胞胎、31例三胞胎),经阴道B超引导下将17G穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果:一次减2胎2例,一次减1胎30例.2例分别于孕11w和孕17 w流产,8例早产(32-36 w),16例足月产(37~39 w),6例在继续妊娠中.2例出生单胎,22例分娩双胎,新生儿平均体重2326 g(1050~3750 g),出生的46个小孩未发现外表畸形.结论:经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.
作者:林金菊;叶碧绿;周红卫;赵军招;林文琴;黄霞芬;厉小 刊期: 2002年第06期
目的:探讨单纯性肥胖对儿童生长发育轴系的影响.方法:分别对10例轻度肥胖、17例中度肥胖、13例重度肥胖、25例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-I)值.结果:轻度、中度、重度肥胖组儿童运动后GH值较对照组显著性降低(P<0.01),IGF-I值较对照组显著性增高(P<0.01或<0.05),运动前后GH及IGF-I差值较对照组显著性降低(P<0.01),中度肥胖GH值比轻度肥胖显著性下降(P<0.01),重度肥胖GH值比中度肥胖显著性下降(P<0.01).结论:单纯性肥胖儿童GH分泌减少,IGF-I值升高,且对运动激发试验反应迟钝,GH分泌与肥胖程度呈正相关.
作者:金献江;游欢庆;项如莲 刊期: 2002年第06期
患儿,男,6岁半,因面色苍白一个月,浮肿半个月人院.
作者:林艳红 刊期: 2002年第06期
目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化.方法:80例经CT、MRI证实的脑梗死患者(A组),60例同期经CT证实的非脑梗死患者(B组),进行双功能超声检查,并测量颈动脉管径、内-中膜厚度(IMT)、斑块的形态、数量、回声特征及血流动力学情况.结果:A组患者颈动脉内-中膜厚度和斑块指数(PLI)明显高于B组(P<0.01),差异有显著性.结论:颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍与脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化.
作者:戴珂珂;胡元平 刊期: 2002年第06期
目的:总结93例10 kg以下小儿室间隔缺损外科治疗经验.方法:收集1997年2月至2002年2月间经手术治疗的室间隔缺损93例患儿资料,其中男69例,女24例,平均年龄(11.5±4.1)个月,平均体重(8.0±1.2)kg,平均心胸比率(6.3±0.32).合并肺动脉高压67例,其中重度肺高压35例.全组病例均在低温体外循环下行心内直视手术.结果:全组治愈91例,死亡2例,发生各种并发症共17例.门诊随访2个月至5年,存在少量残余分流5例,无远期死亡病例.结论:小儿室间隔缺损宜早期治疗,加强围术期心肌保护和呼吸道管理是降低手术死亡率的重要措施.
作者:胡型锑;施霖;王胜利 刊期: 2002年第06期
目的:探讨用流式细胞术进行白血病免疫分型的佳设门方法,以确保分析结果的准确性和可靠性.方法:根据骨髓中原始细胞的CD45表达强度较正常淋巴细胞及单核细胞低的特征,使用三色荧光标记骨髓细胞,采用CD45 PerCP/SSC(对数)进行分析.结果:正常骨髓细胞分为6群,原始细胞的CD45表达低且SSC较小.白血病骨髓中在原始细胞部位出现异常增高的原始细胞群,其位置与其他正常细胞几无重叠.结论:采用CD45PerCP/SSC(对数)对白血病患者骨髓细胞进行分类可以明显提高免疫分型结果的准确性和重复性,特别是对白血病残余病灶检测具有明显优势.
作者:江松福;沈志坚;吴建波;俞康;张君丽 刊期: 2002年第06期
心脏穿透伤是胸部外伤的危重急症,伤情凶险,半数患者到达医院时已处于濒死状态或已无生命体征[1].
作者:杜杰;王胜利;胡型锑;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰 刊期: 2002年第06期
目的:探讨长期氧疗对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺动脉压、肺血管重构及血浆内皮素变化的影响.方法:将SD大鼠分4组:正常对照组(NC)、慢性低氧4w后伴高二氧化碳2w组(HH)、HH后吸空气3 w组(HC)与HH后氧疗3 w组(HO).观察各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右心室/左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度及肺细小动脉显微结构变化.结果:①mPAP、RV/LV+S及血浆ET-1浓度:HO组比HC组明显降低(P<0.01).②mPAP与血浆ET-1呈良好的相关性.③光镜下HH组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;HO组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致.结论:长期氧疗可明显降低慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠血浆ET-1的浓度及肺动脉压,减轻肺血管的重构.
作者:范小芳;龚永生;胡良冈;刘道侯;李继武;陈静炯 刊期: 2002年第06期
目的:探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的浓度及临床意义.方法:检测57例腮脑患儿的血清及脑脊液中IL-6、IL-8的水平,并设对照分析.结果:血清中的IL-6、IL-8含量明显高于对照组,脑脊液中IL-6、IL-8亦比对照组高.结论:腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-6、IL-8水平有关.
作者:卢朝升;张桂莲;陈小芳 刊期: 2002年第06期
目的:探索遗传咨询儿童染色体异常核型的频率和类型.方法:对368例临床诊断为先天愚型、发育落后、智力低下、先天畸形、新生儿感染的儿童进行外周血染色体核型分析.结果:138例核型异常,异常检出率为37.5%.其中标准型21三体综合征核型110例,占异常核型的79.71%,嵌合型21三体综合征核型16例,占11.59%,易位型21三体综合征4例,占2.90%.此外还检出47,XXX、48,XXXX、46,XX/46,XX,r(C)、46,XY,ins(13;7)、46,XX,t(7;13)、45,XX,-D,-D,+t(DqDq)、48,XX,+8,+18、46,XY/46,XY,del(X),+X断片等非21三体核型8例,占5.80%.138例异常核型的临床以典型21三体综合征表型为主,其次是以发育落后并伴智力发育障碍为特征.结论:遗传咨询儿童异常核型以标准型21三体为主,其次为嵌合型和易位型,同时不能忽略非21三体核型的存在.
作者:金龙金;李红智;董杰影;刘永章;梁万东 刊期: 2002年第06期
1997年7月至2000年5月,我院收治40例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例,我们采用C形臂X线机监控下闭合复位,双头加压空心螺钉(Double heads compressive hollow screw,简称DHCHS)内固定的方法治疗,效果满意.
作者:龚志锋 刊期: 2002年第06期
乳腺结核是一种较罕见的慢性特殊感染性乳腺疾病,因其临床体征、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌,临床上常易误诊、误治.
作者:陈述政;章涛;刘根花;施勇;洪顺飞 刊期: 2002年第06期
目的:探讨蝉拟青霉对正常及免疫抑制大鼠的免疫调节作用.方法:各组大鼠连续皮下注射相应药物26 d后,测定脾脏和胸腺的重量及其系数;用生化方法测定血清、肝、脾、肾、胸腺组织细胞中酸性磷酸酶(ACP)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;在电子显微镜下观察脾脏巨噬细胞(Mφ)的形态结构.结果:蝉拟青霉使正常大鼠脾重(脾系数)显著增加(P<0.001或P<0.01),抑制环磷酰胺所致免疫抑制大鼠的免疫器官(脾脏、胸腺)萎缩(P<0.05或P<0.01);使正常大鼠肾组织中ACP活力、胸腺组织内LDH活力明显升高(P<0.05),并能阻遏环磷酰胺所致免疫抑制大鼠肝、脾、肾、胸腺组织细胞内ACP、LDH活力的降低(P<0.05或P<0.01或P<0.001);电镜观察发现,蝉拟青霉使正常大鼠脾Mφ体积增大,胞质内溶酶体增多,细胞表面可见粗而短的突起.结论:蝉拟青霉对机体具有免疫激活活性,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用.
作者:陈秀芳;金丽琴;吕建新;袁谦;方周溪 刊期: 2002年第06期
目的:评估用碘仿氢氧化钙糊剂进行根尖诱导一次性疗法的临床疗效.方法:感染根管经根管预备,超声冲洗,据X牙片确定根管的工作长度,用碘仿氢氧化钙糊剂充盈根尖口,牙胶充填根管,永久性修复牙冠.结果:30颗牙髓感染的年轻恒牙一次性根管充填,1例因牙冠折裂、根尖病灶扩大而拔除,其余29颗经2年随访,无临床症状,X牙片显示根尖钙化、根尖孔变窄闭合,根管内充填物完整、密合.结论:碘仿氢氧化钙糊剂可诱导根尖钙化,促使根尖孔继续发育完全.
作者:金向青;潘乙怀;余杰;王惠宁 刊期: 2002年第06期
目的:分析经济全球化对我国医学教育产生的影响,探讨教育对策与措施.方法:研究文献资料,并开展对医学生的调查,以此为基础分析与探讨当前医学教育中存在的问题及原因.结果:经济全球化对我国医学教育产生的影响主要表现在价值取向、教育理念、培养模式等方面,并由此引发出一系列问题.结论:要顺应时代特点和社会发展要求,创新医学生成才导向体系,以正确的政治导向、价值导向、行为导向、文化导向、生活导向引导学生健康成长.
作者:赵降英;陈明龙 刊期: 2002年第06期
目的:探讨肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA变化在慢性低氧肺动脉高压中的作用.方法:将二级SD大鼠分为对照组(A)和低O2组(B),低O2时间为4 w.采用透射电镜、免疫组化、原位杂交、图像分析等方法研究慢性低氧对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)、管壁面积占管总面积的百分比(MA%)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的影响.结果:①B组mPAP、RV/LV+S显著高于A组(P<0.01).②光镜下B组MT%、MA%显著高于A组(P<0.01);电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生,胶原纤维较A组明显为多.③免疫组化显示B组肺细小动脉(直径约100~200μm)Ⅰ型胶原含量(平均吸光度值LD)较A组明显为高(P<0.01),Ⅲ型胶原LD各组间差异无显著性(P>0.05).④原位杂交显示B组肺细小动脉(直径约100~200μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显为高(P<0.01),Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P>0.05).⑤肺细小动脉Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA与mPAP、MT%均呈正相关.结论:慢性低氧引起肺动脉管壁Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA表达增多是导致肺血管重构以致形成肺动脉高压的重要原因之一.
作者:周浩;陈少贤;张怀勤;王良兴;徐正行;龚永生;王群姬;张洪勤 刊期: 2002年第06期
我们应用改良法诊断性腹腔灌洗(Diagnostic PeritonealLavage,DPL)对14例不典型腹膜炎及时作出诊断,获得满意效果.
作者:沈淑蓉;宋华羽 刊期: 2002年第06期
随着CT的临床应用和普及,继发性脑室出血的诊断变得较为容易.
作者:朱敏初;刘红 刊期: 2002年第06期
目的:研究0.25%pvp-I、1‰新洁而灭、75%酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响.方法:对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒,观察创面感染情况,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察,作抗哆裂强度测试.结果:三种消毒液浸泡消毒后,创面化脓性感染率差异有显著性,以0.25%pvp-I组为高,75%酒精浸泡组低.无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性.结论:0.25%pvp-I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠;75%酒精浸泡消毒,其效果明显优于0.25%pvp-I,好于1‰新洁而灭;浸泡5 min,三种消毒液对创面愈合没有产生明显的影响.
作者:葛成孟;赵晓云;方周溪;林峰;叶琼;林坚;胡宝春;翁迪统 刊期: 2002年第06期