林刃舆；陈建福；陈必成
患儿,男,6岁半,因面色苍白一个月,浮肿半个月人院.
作者：林艳红 刊期： 2002年第06期
目的:调查散发性戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染的病情.方法:采用ELISA法对1547例肝炎患者进行乙肝病毒标志(HBV-M)系列及戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM和抗HEV-IgG)检测,对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV-M的检测结果进行分析.结果:急性戊肝患者血清抗HVE-IgM和抗HEV-IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显著性(P＜0.005),单纯戊肝抗HEV-IgG阳性率占22.4%,尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50.0%.乙戊重叠感染者HBsAg阳性率急肝显著低于慢肝(P＜0.001)与肝硬变(P＜0.05),HBeAg阳性率急肝低于慢肝(P＜0.005)与肝硬变(P＜0.05),抗HBe阳性率急肝高于慢肝(P＜0.01),抗HEV-IgM阳性率重肝高于慢肝(P＜0.001)与肝硬变(P＜0.05);单纯戊肝中3例重肝临床均治愈,而乙戊重叠感染者中重肝33例死亡24例.结论:抗HEV-IgG阳性可作为急性HEV感染的依据,戊肝存在极少慢性化的可能,散发性戊肝很少发生重症型,感染HEV无促发HBV变异、病情加重作用.
作者：毛文忠；颜鸣鹤；陈荷；凌乔 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA变化在慢性低氧肺动脉高压中的作用.方法:将二级SD大鼠分为对照组(A)和低O2组(B),低O2时间为4 w.采用透射电镜、免疫组化、原位杂交、图像分析等方法研究慢性低氧对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)、管壁面积占管总面积的百分比(MA%)、肺细小动脉超微结构、肺动脉管壁Ⅰ、Ⅲ型胶原以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的影响.结果:①B组mPAP、RV/LV+S显著高于A组(P＜0.01).②光镜下B组MT%、MA%显著高于A组(P＜0.01);电镜显示B组肺动脉中膜平滑肌细胞增生,胶原纤维较A组明显为多.③免疫组化显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型胶原含量(平均吸光度值LD)较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型胶原LD各组间差异无显著性(P＞0.05).④原位杂交显示B组肺细小动脉(直径约100～200μm)Ⅰ型前胶原mRNA平均吸光度值较A组明显为高(P＜0.01),Ⅲ型前胶原mRNA平均吸光度值各组间差异无显著性(P＞0.05).⑤肺细小动脉Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA与mPAP、MT%均呈正相关.结论:慢性低氧引起肺动脉管壁Ⅰ型胶原、Ⅰ型前胶原mRNA表达增多是导致肺血管重构以致形成肺动脉高压的重要原因之一.
作者：周浩；陈少贤；张怀勤；王良兴；徐正行；龚永生；王群姬；张洪勤 刊期： 2002年第06期
子宫脱垂是老年妇女的常见病,该病除了使病人身受疾病痛苦外,还严重地影响了其家庭幸福.
作者：孙荣惜；梁月琴 刊期： 2002年第06期
目的:探讨纤维支气管镜辅助气管插管用于颈髓损伤病人麻醉的可行性.方法:32颈髓损伤病人在清醒、环甲膜表面麻醉下行纤维支气管镜辅助气管插管,观察插管过程中病人的血压、脉搏等变化及呛咳、头部制动等情况.结果:32例中成功插入30例,插管过程一般为20 s～2min.表面麻醉和插管时大多无剧烈呛咳,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化.插管过程中头部稳定.结论:纤维支气管镜辅助气管插管用于颈髓损伤病人的麻醉,可避免传统气管插管时颈部过伸而引起的颈髓进一步损伤,操作简单、安全.
作者：寿红艳；黄志莲；陈碧红；苏尔瞻 刊期： 2002年第06期
目的:研究头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)DNA倍体的变化与临床生物学行为的关系.方法:选择40例未经治疗的HNSCC患者术后新鲜肿瘤标本,采用流式细胞仪(FCM)测定DNA含量的3个主要参数,异倍体(aneuploid)、DNA指数(DNA Index,DI)和S期细胞比例(S-phasefraction,SPF),探索3个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系.结果:40例未经治疗的HNSCC中,异倍体检出率为62.5%(25/40).DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级和肿瘤临床分期有关(P＜0.01).SPF与肿瘤组织学分级无关,与临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.01).结论:DNA异倍体是HNSCC的重要特征之一;DI和SPF可作为预测头颈部鳞状细胞癌生物学特性的重要指标.
作者：施更生；陈葆国 刊期： 2002年第06期
1997年7月至2000年5月,我院收治40例新鲜股骨颈、股骨粗隆骨折的病例,我们采用C形臂X线机监控下闭合复位,双头加压空心螺钉(Double heads compressive hollow screw,简称DHCHS)内固定的方法治疗,效果满意.
作者：龚志锋 刊期： 2002年第06期
目的:探讨左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的不良反应.方法:对160例患儿行L-ASP治疗后出现的不良反应进行回顾分析.结果:发生不良反应13例,其中急性胰腺炎(AP)5例,高血糖、糖尿病2例,过敏反应2例,低蛋白血症1例,颈内静脉栓塞症1例,L-ASP相关性脑病2例.结论:L-ASP的不良反应有急性胰腺炎、高血糖、糖尿病、过敏反应、血液系统异常、中枢神经系统病变等,严重时可危及生命,须引起临床的高度重视.
作者：王菊香；李原；沈树红；阮积晨 刊期： 2002年第06期
目的:总结宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤的经验.方法及结果:宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤43例共63个,术中予B超监护,手术成功率达100%,手术时间为(28±22)min,术后出血10～100ml,无子宫穿孔,体液超负荷等并发症,术后住院1～3 d,术后随访42例,35例月经恢复正常,4例月经过少,1例绝经,2例月经过多症状复发,3例不孕患者1例妊娠.结论:宫腔镜下切除粘膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少及既保留子宫又能满意控制异常子宫出血等优点.
作者：胡越；蔡莲莲；陈文兵 刊期： 2002年第06期
目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化.方法:80例经CT、MRI证实的脑梗死患者(A组),60例同期经CT证实的非脑梗死患者(B组),进行双功能超声检查,并测量颈动脉管径、内-中膜厚度(IMT)、斑块的形态、数量、回声特征及血流动力学情况.结果:A组患者颈动脉内-中膜厚度和斑块指数(PLI)明显高于B组(P＜0.01),差异有显著性.结论:颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍与脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化.
作者：戴珂珂；胡元平 刊期： 2002年第06期
我科自2001年3月至2001年5月间使用1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德复方制剂(商品名益富清乳膏,永信药品工业股份有限公司生产并提供)治疗120例湿疹及浅部真菌病,取得满意疗效.现将结果报告如下.
作者：周强；冯平；岑建萍；叶俊；程浩 刊期： 2002年第06期
目的:探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的浓度及临床意义.方法:检测57例腮脑患儿的血清及脑脊液中IL-6、IL-8的水平,并设对照分析.结果:血清中的IL-6、IL-8含量明显高于对照组,脑脊液中IL-6、IL-8亦比对照组高.结论:腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-6、IL-8水平有关.
作者：卢朝升；张桂莲；陈小芳 刊期： 2002年第06期
目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)在中耳继发性胆脂瘤中的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用.方法:应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,检测20例胆脂瘤上皮、10例术腔内肉芽组织、10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤和20例耳道深部正常皮肤中EGFR的表达情况.结果:胆脂瘤上皮各层细胞中EGFR均高度表达,以基底层和棘层为著;鼓膜穿孔部位邻近皮肤则在基底层和棘层细胞中等表达;耳道深部正常皮肤仅基底层弱表达;肉芽组织内存在散在的阳性细胞.胆脂瘤上皮和鼓膜穿孔部位邻近皮肤及耳道深部正常皮肤之间差异均具有高度显著性(P＜0.001).鼓膜穿孔部位邻近皮肤和耳道深部正常皮肤之间差异亦均具有高度显著性(P＜0.01).结论:EGFR在中耳继发性胆脂瘤中不同部位的表达呈连续性阶梯性上升;在胆脂瘤上皮中的高表达,说明胆脂瘤上皮具有高度增殖能力.
作者：林刃舆；陈建福；陈必成 刊期： 2002年第06期
目的:研究0.25%pvp-I、1‰新洁而灭、75%酒精对新鲜创面浸泡消毒的疗效及对创面愈合的影响.方法:对兔背部沾染创面、污染创面及无菌创面,随机选择三种消毒液进行创面浸泡消毒,观察创面感染情况,并定期切取创面组织进行光镜、电镜观察,作抗哆裂强度测试.结果:三种消毒液浸泡消毒后,创面化脓性感染率差异有显著性,以0.25%pvp-I组为高,75%酒精浸泡组低.无菌创面光镜电镜下观察肉芽组织生长及创面抗哆裂强度测试差异无显著性.结论:0.25%pvp-I应用于新鲜渗血创面的浸泡消毒疗效不可靠;75%酒精浸泡消毒,其效果明显优于0.25%pvp-I,好于1‰新洁而灭;浸泡5 min,三种消毒液对创面愈合没有产生明显的影响.
作者：葛成孟；赵晓云；方周溪；林峰；叶琼；林坚；胡宝春；翁迪统 刊期： 2002年第06期
目的:探讨用流式细胞术进行白血病免疫分型的佳设门方法,以确保分析结果的准确性和可靠性.方法:根据骨髓中原始细胞的CD45表达强度较正常淋巴细胞及单核细胞低的特征,使用三色荧光标记骨髓细胞,采用CD45 PerCP/SSC(对数)进行分析.结果:正常骨髓细胞分为6群,原始细胞的CD45表达低且SSC较小.白血病骨髓中在原始细胞部位出现异常增高的原始细胞群,其位置与其他正常细胞几无重叠.结论:采用CD45PerCP/SSC(对数)对白血病患者骨髓细胞进行分类可以明显提高免疫分型结果的准确性和重复性,特别是对白血病残余病灶检测具有明显优势.
作者：江松福；沈志坚；吴建波；俞康；张君丽 刊期： 2002年第06期
在各种心肌损伤中,线粒体往往首当其害进而损伤整个细胞的功能,而氧自由基和钙超载是引起线粒体乃至细胞损伤的两个主要原因[1].
作者：毛孙忠；严哲；谢于鹏 刊期： 2002年第06期
目的:分析经济全球化对我国医学教育产生的影响,探讨教育对策与措施.方法:研究文献资料,并开展对医学生的调查,以此为基础分析与探讨当前医学教育中存在的问题及原因.结果:经济全球化对我国医学教育产生的影响主要表现在价值取向、教育理念、培养模式等方面,并由此引发出一系列问题.结论:要顺应时代特点和社会发展要求,创新医学生成才导向体系,以正确的政治导向、价值导向、行为导向、文化导向、生活导向引导学生健康成长.
作者：赵降英；陈明龙 刊期： 2002年第06期
目的:探讨蝉拟青霉对正常及免疫抑制大鼠的免疫调节作用.方法:各组大鼠连续皮下注射相应药物26 d后,测定脾脏和胸腺的重量及其系数;用生化方法测定血清、肝、脾、肾、胸腺组织细胞中酸性磷酸酶(ACP)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;在电子显微镜下观察脾脏巨噬细胞(Mφ)的形态结构.结果:蝉拟青霉使正常大鼠脾重(脾系数)显著增加(P＜0.001或P＜0.01),抑制环磷酰胺所致免疫抑制大鼠的免疫器官(脾脏、胸腺)萎缩(P＜0.05或P＜0.01);使正常大鼠肾组织中ACP活力、胸腺组织内LDH活力明显升高(P＜0.05),并能阻遏环磷酰胺所致免疫抑制大鼠肝、脾、肾、胸腺组织细胞内ACP、LDH活力的降低(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001);电镜观察发现,蝉拟青霉使正常大鼠脾Mφ体积增大,胞质内溶酶体增多,细胞表面可见粗而短的突起.结论:蝉拟青霉对机体具有免疫激活活性,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用.
作者：陈秀芳；金丽琴；吕建新；袁谦；方周溪 刊期： 2002年第06期
目的:观察儿童紫癜性肾病综合征(HSP肾病)的肾脏病理和远期预后.方法:对15例HSP肾病患儿行肾穿刺活检并进行随访.结果:15例肾脏病理光镜Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例;免疫荧光IgA单纯沉积型8例,多种免疫球蛋白复合沉积型7例.所有病例仅予对症治疗,随访8～53个月,10例痊愈,5例遗留镜下血尿,其中3例尚有少量蛋白尿,无一例发生高血压或肾功能不全.结论:大多数儿童紫癜性肾病综合征肾脏病理较成人患者轻,预后相对良好,但还须长期随访.
作者：庄捷秋；王哲雄；杨青；杨宇真；林瑞霞；林艳红 刊期： 2002年第06期
目的:观察酒精引起的机体血液及组织自由基变化情况和自行组方中药的抗自由基作用.方法:雄性SD大鼠持续白酒灌胃4w后处死,测定血液及重要脏器超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并对肝细胞的SOD1及乙醛脱氢酶(NAD+)基因表达做定性分析.结果:与酒精组比较,中药组大鼠的血液及肌肉组织中MDA含量降低,SOD活性增高;与对照组比较,SOD1和NAD+的基因表达未见明显增强.结论:血液及肌肉组织的自由基改变显著,组方中药具有明显清除自由基功能,但不能明显增强SOD1和NAD+基因的表达.
作者：陈旭东；吴伟康；颜建云 刊期： 2002年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
