麻健丰；巢永烈；李宁；张大风；李洪庆
目的:观察比较高血压病合并左心室肥厚脑卒中或糖尿病患者24小时动态血压变化特点. 方法:将158例高血压病患者分为无并发症组、左室肥厚组、脑卒中组和糖尿病组,监测各组的动态血压均值、昼夜负荷值和昼夜血压节律改变情况. 结果:左心室肥厚和脑卒中二组其血压水平、昼夜血压负荷值和非杓型血压节律发生率均显著高于无并发症组(P<0.05),糖尿病组仅非杓型血压节律发生率有显著增加(P<0.01).结论:高血压病心脑器官损害与24小时动态血压均值升高、昼夜血压负荷值升高及昼夜节律紊乱密切相关,合并糖尿病者非杓型血压节律比率显著高于对照组.
作者：季晓君；林苗 刊期： 2001年第04期
目的:探讨多节段非相邻性胸腰椎骨折临床特点及治疗. 方法:回顾分析30例多节段非相邻性胸腰椎骨折病人. 结果:术后随访半年至10年,除2例无神经功能改善外,其余均有不同程度神经功能恢复.结论:多节段非相邻性胸腰椎骨折易漏诊,应常规行全脊柱拍片,对不稳定骨折宜尽早手术治疗.
作者：林焱；池永龙；徐华梓；黄其杉；毛方敏；王向阳 刊期： 2001年第04期
目的:研究非霍奇金淋巴瘤患者血淋巴细胞亚群与临床分期的关系. 方法:采用流式细胞仪检测患者或正常成人血中淋巴细胞亚群比例、CD4/CD8比值. 结果:与正常成人比较,Ⅰ～Ⅲ期NHL患者血中总T、T辅助细胞、CD4/CD8及B细胞略降低,T抑制细胞略增高(P>0.05);而NK细胞明显增高(P<0.05).Ⅳ期NHL总T、T辅助细胞及CD4/CD8明显下降(P<0.05),NK细胞明显增高(P<0.05).与Ⅰ～Ⅲ期比较:Ⅳ期患者的总T、T辅助细胞、CD4/CD8和NK细胞明显下降(P<0.05),B细胞明显增高(P<0.05).结论:淋巴细胞亚群的分析有助于NHL病情的判断.
作者：郑贤干；江松福；沈志坚；高申孟；张君丽 刊期： 2001年第04期
患儿两性畸形,年龄8个月,系第一胎足月顺产.出生后因发现外生殖器异常,且智力发育迟缓而就诊.父母系表型,智力正常,身体健康,非近亲婚配.怀孕时父母年龄分别为30岁和29岁.母无流产史,父母从事皮革制品制作加工、经营等工作.母亲怀孕期间曾有苯、甲苯类和橡胶类等有毒物质接触史.体检:头围41.5cm,前囟2.0cm×1.5cm,椭圆形脸,眼裂狭小,眼距宽,斜视,内眦赘皮,内眦距3.2cm,外眦距8cm,悬雍垂末端分叉,后发际低,颈短,颈蹼(-).心脏听诊未闻及杂音,腹部稍胀,尚软,肝肋下3cm,质软,脾肋下3cm,质中.外生殖器两性畸形,阴茎外形短小如鸟嘴,上推包皮,见阴茎体发育尚可,阴囊分裂如大阴唇,两侧可及睾丸,均约0.5cm×0.8cm大小,会阴部未见异常开口.无猿纹手.脊柱四肢无畸形,活动自如.患儿对外界反应迟钝.X片、B超检查正常.
作者：刘永章；金龙金 刊期： 2001年第04期
目的:介绍Anderson-Hynes术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的临床体会. 方法:本组72例,左肾44例,右肾19例,双侧肾9例,其中孤肾积水5例.其他术式失败后4例.在肾盂输尿管吻合前作标志线,吻合口无张力,对合平整,置输尿管支撑管,肾盂造瘘. 结果:除1例带管出院3个月后拔管外,其余均在术后12～21天拔管出院,全部治愈.结论:Anderson-Hynes术式是治疗肾积水的首选有效方法,但扩大的肾盂或(和)肾盏难以复原,尤其是年长巨大积水者.
作者：蔡正林；陈肖鸣；张华；李仲荣；刘平 刊期： 2001年第04期
患者,女,26岁.因高血压13年,孕19周入院.患者于13年前体检时发现高血压,服用硝苯啶效果不佳.5年前夜尿增多,每夜2～4次.4年前曾因鼻出血住院治疗.近因怀孕血压明显升高,达260/170mmHg,伴两下肢凹陷性水肿.体检:血压260/180mmHg,轻度贫血貌,腹部移动性浊音呈阳性,子宫脐下二指,两下肢呈凹陷性水肿.实验室检查:血钾2.2mmol/l,尿蛋白,尿pH 7.0,尿钾31.1mmol/24h,尿香草基杏仁酸盐(VMA)81.8μg/24h.B超示单胎妊娠,两肾炎症性改变,多发性囊肿.中等量腹水,腹水常规:白细胞:60/L,红细胞:40/L,利凡他试验呈阴性.因血压控制不好,用米非司酮引产,产出一男死婴.因出院时血压控制不佳,5个月后转入上海瑞金医院住院.氨苯蝶啶试验100mg,每日三次,试验前,卧位时醛固酮9.45pg/ml,肾素0.01ng/ml;立位时醛固酮57.35pg/ml,肾素0.23ng/ml.尿醛固酮0.05g/24h,血钾3.1mmol/l,血压240/170mmHg.试验后,卧位时醛固酮157.74pg/ml,肾素0.85ng/ml;立位时醛固酮579.35pg/ml,肾素1.62ng/ml.尿醛固酮0.05g/24h,结果呈阳性.安体舒酮试验(低盐)结果呈阴性.确诊为Liddle氏综合征.给予氨苯蝶啶50mg,每日三次,治疗后血压控制在140/100mmHg左右.出院后随访至今,血钾、血压控制良好.
作者：曾小波；许菲菲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨利福霉素类抗生素的衍生物(利福平,利福定,利福喷丁)的晶型与血(尿)药浓度的关系. 方法:通过正常人空腹口服各不同型晶粉,定时收集血、尿标本,用杯碟法测定血、尿药含量. 结果:同一药物的不同晶型粉,显示出各自不同的结构图形、溶解度及生物有效度的特性.结论:凡是稳定的晶型均具恒定的结构及生物有效度.利福霉素类药物的含水量,对其晶型的稳定性至关重要.干燥失重,不是越低越好.
作者：吴小杭 刊期： 2001年第04期
目的:考察新型镍铬铝钛烤瓷合金的润湿性,为新型合金的临床应用提供实验依据. 方法:采用座滴法把置有松风瓷粉柱的镍铬铝钛合金板放入高温显微镜仪中加热到1100℃,维持30分钟,拍照并测量、计算其接触角. 结果:松风瓷粉柱在新型镍铬铝钛烤瓷合金上的接触角为37°47′,小于直角.结论:本实验揭示:新型镍铬铝钛烤瓷合金与瓷粉有良好的润湿性,有应用于临床修复的潜力.
作者：麻健丰；巢永烈；李宁；张大风；李洪庆 刊期： 2001年第04期
目的:观察黛安神(Deanxit)治疗偏头痛的疗效. 方法:将80例偏头痛患者随机分成2组,黛安神组服用黛安神,每日晨服1片;尼莫地平组每次服尼莫地平20mg,每日3次.共服8周. 结果:近期治愈率黛安神组与尼莫地平组分别为50%和17.5%,总有效率黛安神组与尼莫地平组分别为92%和75%(P<0.05).结论:黛安神治疗偏头痛疗效优于尼莫地平,不良反应轻微.
作者：刘皖生；邹明；林燕 刊期： 2001年第04期
目的:研究超低温冻存后的大鼠骨髓细胞的细胞膜表面形态和功能的完整性.方法:采用超低温保存技术对大鼠骨髓细胞进行慢速、快速冻存比较. 结果:以VS1作为快速冻存液,快速冻存骨髓细胞,不但快速简便,而且快速冻存较短时间的大鼠骨髓细胞的荧光强度以及膜表面形态与新鲜对照组及慢速冻存组相比差异无显著性.结论:快速冻存法冻存骨髓细胞是可行的,本研究为快速冻存骨髓细胞的实际应用提供了一定的科学依据.
作者：陈勇 刊期： 2001年第04期
目的:探索家族性扩张型心脏病(FDCM)的临床和遗传现象. 方法:对两个家系进行全面调查,包括临床表现、心电图、胸片和超声心动图等. 结果:两家系三代共24人中有17人符合FDCM的诊断.家谱分析显示,其发病具有连续传代且不受性别影响的特点.第一家系中,仅有心电图改变而无其他异常的轻型病例都发生在第三代.结论:本组FDCM病例其遗传方式符合常染色体显性遗传.某些成人的扩张型心肌病(DCM)可能是儿童时期轻型病例的延续和发展.
作者：袁树人 刊期： 2001年第04期
目的:介绍用于平静呼吸时各项呼吸指标测试系统的设计. 方法:系统主要由Fleisch流量换能器、压力换能器、放大器、A/D转换器和486微机组成.系统软件是用汇编语言对流量信号进行采样,用C语言计算各项指标[呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、潮气峰值流量(PTEF)、吸气时间/总呼吸时间(TiTtot)、到达呼气峰流量时间/呼气时间(TPF)、到达静态呼气峰流量时的呼出气量/潮气量(VPF)、呼出75%潮气量时的呼气流量(PE25)、平静呼吸中期流量/静态吸气中期流量(MEF/MIF),静态流量-容量环].结果:经测试,同一正常男子测试TV的相对误差为1%;Fleisch型流量换能器,在整个量程内(0～8L),非线性误差不大于2%.结论:肺量计与浮筒式肺量计比较具有阻力小,精度高的优点,临床适用范围大,易于临床推广使用.
作者：曾碧新；陈式苏；颜静 刊期： 2001年第04期
目的:探讨未触及睾丸隐睾的临床处理方法.临床资料:36例中有24例先接受绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,结果hCG治疗后有3例于腹股沟区可触及睾丸.所有患儿均行手术探查,19例行一期睾丸下降固定术,6例行分期手术,5例行Fowler-Stephens法,4例无睾丸,2例睾丸萎缩.结论:未触及睾丸的隐睾目前尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在,hCG刺激试验对双侧未触及睾丸的隐睾可判定睾丸存在与否,但阴性者不能排除睾丸发育不良.手术探查是目前首选的临床处理方法.
作者：张华；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2001年第04期
大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)已经成功地应用于各种急、慢性免疫性血小板减少的治疗,总有效率达60%～80%.我们采用大剂量IVIG治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少患者7例,取得较好的疗效.报告如下.
作者：张蕴；徐焕海 刊期： 2001年第04期
目的:总结体外循外下冠状动脉搭桥术的治疗经验.方法:手术在体外循环下进行,全部胸骨正中切口.单支病变1例,双支病变4例,三支病变25例,平均搭桥3.1支,平均主动脉阻断时间68分钟,体外循环时间106分钟. 结果:全组2例死亡,病死率为6.7%,2例术后心功能恢复不满意为Ⅲ级.结论:基层医院或刚开展冠状动脉搭桥术的单位,一定要严格选择手术病例,注意年龄,左室功能、冠状动脉血管条件及并发症等危险因素,好在体外循环下行准确可靠的血管吻合,以求冠状动脉充分的再血管化;加强术后管理,以降低手术死亡率,提高远期疗效.
作者：刘苏；冯湘君 刊期： 2001年第04期
目的:建立简便、灵敏、准确的分光光度法测定血清钙. 方法:在掩蔽剂8-羟基喹啉-5-磺酸存在的条件下,用偶氮胂M作显色剂,分光光度法测定血清钙. 结果:钙配合物大吸收波长为640nm,线性范围0～5.0mmol/L,摩尔吸光数为2.06×104L*mol-1*cm-1.回收率为99.8%,批内变异系数(CV)为1.55%,批间变异系数为2.15%,与原子吸收分光光度法(X)比较具有良好的相关性,Y=0.1268X+0.0024,r=0.9991,P＞0.05.结论:本法测定血清钙用血量少、方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者：李东；连国军；方芳 刊期： 2001年第04期
目的:提高对儿童原发性甲状旁腺功能减低症的认识,探讨其治疗期间指标的监测. 方法:对23例儿童原发性甲状旁腺功能减低症患儿的临床资料进行回顾性分析. 结果:表现为反复手足搐搦者20例(占86.5%),头颅CT示基底节钙化7例(占30.4%),全部病例均存在低血钙、高血磷,24小时尿钙和尿磷低下,血甲状旁腺素(M-PTH)无明显降低.经钙剂及维生素D治疗后,临床症状均消失,血生化恢复正常,其中15例经1年的随访,肾功能正常.结论:对反复手足搐搦及基底节钙化者,应查血、尿生化及完整的PTH(iPTH),以利于早期诊断.治疗中应定期监测24小时尿钙及血钙的水平.
作者：游欢庆；朱逞 刊期： 2001年第04期
目的:观察小儿心内直视手术过程中体外循环(CPB)时间对呼吸顺应性的影响. 方法:选择40例心内直视手术患儿,年龄(7.64±4.55)岁,体重(22.08±11.32)kg.体外循环时间(61.53±26.67)min,主动脉阻断时间(33.38±19.27)min.采用以芬太尼为主的静吸复合麻醉法.术中监测麻醉后、开胸后、CPB前、CPB后10分钟及关胸后5个不同时间点的呼吸顺应性(Com)、气道峰压(Paw)和气道平台压(Plat). 结果:与麻醉后相比,CPB后10min和关胸后呼吸顺应性显著下降(P<0.01),而气道峰压、气道平台压在CPB后10min和关胸后两个时间点显著升高(P<0.05和P<0.01).呼吸顺应性差(麻醉后与关胸后呼吸顺应性差ΔCom)(6.92±4.12)与CPB时间及主动脉阻断时间相关有显著性意义(P<0.01).结论:CPB时间和主动脉阻断时间与手术过程中的呼吸顺应性下降有显著性意义,是小儿心内直视手术过程中影响呼吸顺应性的一个重要因素.
作者：上官王宁；连庆泉 刊期： 2001年第04期
血透要求一定的血流量和可以反复使用的血管通路,但维持性血透患者往往由于长期反复穿刺造成周围血管衰竭而无法建立血管通路,只能寻找新的办法来解决患者血管通路.我院自1996年1月至2000年12月间为10例这类患者颈内静脉留置双腔导管进行维持性血透,共进行了1000例次血透,解决了血管通路问题,现介绍如下.
作者：张丽；卢伟琴 刊期： 2001年第04期
目的:介绍一种改良式经腹子宫全切除术,并探讨其优点. 方法:子宫肌瘤或子宫肌腺症的良性子宫疾患病人93例,其中58例行改良式经腹子宫全切除术,35例行Telinde氏[1]传统法,比较这两组手术和并发症情况. 结果:较传统术式,改良式经腹子宫全切除术的手术操作时间短、术后排气时间早、术后需镇痛率低和术后吸收热低.结论:该改良式经腹子宫全切除术具有手术操作快,对病人组织损伤少,手术并发症少,病人恢复快等特点,值得推广运用.
作者：陈文兵；史党民；张平宁；高桂琴 刊期： 2001年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
