胡标浪；李展方；罗真东；吴印爱
病案管理工作在医院建设中占有相当重要的地位.病案质量管理的好与差,直接反映临床医师医疗技术水平和业务素质的高低,反映一个医院的整体管理水平.下面对加强病案质量管理,提高医疗质量等有关的问题,与大家共同商榷.
作者：周晓玲 刊期： 2000年第02期
1998年8月上旬至9月下旬,长江流域遭受特大洪水袭击.驻粤某部分赴湖北石首、监利、仙桃等地执行抗洪抢险任务,受到血吸虫病的严重威胁,部队卫勤机构对抗洪官兵分服青蒿琥酯和吡喹酮进行预防性治疗.回营后对抗洪官兵进行了血吸虫病感染普查,现将结果报告如下:
作者：文石汉；何锦流；王少南；金伟斌；邵永秋；揭彪；曾振坤；朱爱民 刊期： 2000年第02期
临床诊断椎-基底动脉供血不足(VBI)100例,行BAEP及TCD检查,提出BAEP异常率64%,脑干型48例(75%),混合型9例(14%),内耳型7例(11%).随访12例BAEP异常,6例症状缓解,3月复查BAEP正常,5例明显缓解.TCD:异常率89%,VB、BA流速降低67例(76%).对VBI患者需行TCD及BAEP检查,TCD可直观反应椎-基底动脉系统供血情况,而BAEP对脑干轻微缺血敏感,及时反应脑干电生理改变,BAEP特异性不如TCD,两项检查结合对VBI诊断,病情动态观察,指导临床治疗有肯定价值.
作者：黎红华；陈文军；王伟莉；张晓征 刊期： 2000年第02期
众所周知,肝病的检出为常用的是传统的肝功能试验,但对肥胖病人脂肪性肝病的临床诊断价值,尚不清楚.本文目的在于复习过去的文献报告,从不同角度,如临床,组织病理学及减肥等方面,探讨肝功能试验诊断肝病的可能性.
作者：王亮陞 刊期： 2000年第02期
合理的饮食是老年慢性肾衰患者不可缺少的治疗手段.我科1995年1月至1999年3月对14例老年慢性肾衰患者进行了饮食护理,取得了较满意的效果,现将做法介绍如下:
作者：吴妲玲；林小明 刊期： 2000年第02期
目的:预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.方法:对142例梗阻性左半结肠直肠癌、86例左半结肠直肠创伤接受Ⅰ期手术治疗的病人、157例直肠癌前切除术和28例直肠癌术后低位吻合口瘘的患者使用肠腔内吻合口上下双管引流技术,观察术后吻合口瘘发生率和直肠癌术后低位吻合口瘘漏口愈合时间.结果:使用吻合口上下双管引流技术的梗阻性左半结肠直肠癌和直肠癌前切除术病人术后吻合口瘘发生率为4.2%(6/142)和1.9%(3/157),直肠癌术后低位吻合口瘘病人漏口愈合天数为10.3±1.6,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).左半结肠直肠创伤病人术后吻合(或缝合)口瘘发生率为3.5%(3/86).结论:吻合口上下双管引流法能有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.
作者：吴印爱；刘献棠；谢尚奎；王志伟；谢先福；胡莹 刊期： 2000年第02期
胫腓骨骨折伴骨感染、骨外露治疗上仍是个难题.我院1995年8月～1998年3月采用多功能单侧外固定支架(SGD),在病灶清除后用局部转移皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复胫前软组织缺损,对骨折端加压固定,治疗11例,效果满意.
作者：甘干达；谢庆平；肖移山 刊期： 2000年第02期
近几年由于非法枪枝数量增加,枪击事件常有发生.我科自1993年以来,共收治42例四肢火器性骨折患者,经精心治疗及护理取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者：冯淑美 刊期： 2000年第02期
我军向数字化建设迈进的过程中,对军队健康教育提出了新的更高的要求.目前健康教育的组织形式、内容及实施方法等已满足不了部队建设需要,有待于进一步探讨.作者认为新形势下健康教育应把握好以下几个方面.
作者：向彩良 刊期： 2000年第02期
近些年,我院对喉显微手术的麻醉方法不断地进行探讨,认为以异丙酚为主的静脉复合麻醉是一种较为理想的方法[1].乳剂依托咪酯问市后,作者又将其用于喉显微手术,并与异丙酚静脉复合全麻进行了对比观察.
作者：余剑波；陈涛；陈利民；沈七襄 刊期： 2000年第02期
作者于1989年至1998年共收治肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连43例,按Risebo Yongh Radin分类标准,Ⅲ型31例,Ⅳ型12例,43例均给予切开复位,组合式钢板张力带钢丝内固定及植骨术.经随访14个月至48个月,优18例,良22例,劣3例.作者认为:对肱骨髁间粉碎性骨折并骨不连,应予切开复位,坚强内固定,术后尽早功能锻炼,对于骨折愈合及肘关节功能恢复均有重要意义.
作者：林廷军；许声联；邹重文；汪群立 刊期： 2000年第02期
随着诊断技术的进展,近二十年肾组织活检在我国广泛开展,活检肾组织经光学显微镜、免疫荧光镜和电子显微镜的检查,特发性IgA肾病越来越受到人们的重视,IgA肾病的发病率在我国占原发肾小球疾病的32%[1].为探讨IgA肾病的有效治疗,我们对呈非肾病综合症表现30例IgA肾病行四联疗法,现报告如下.
作者：张晓峰；朱起之；童俊容；黄云 刊期： 2000年第02期
本文调查了152例海洛因依赖者吸毒方式及HIV、肝炎病毒感染情况,结果显示:吸毒者中存在HIV感染.HBVM、HBsAg、抗-HD和/或HDV、HCV、HGV感染率分别为69.74%、19.74%、2.63%、45.39%、35.53%.静脉吸毒与非静脉吸毒相比,除HBVM、HBsAg感染率无显著性差异外,其它均有显著性差异.研究认为尽管吸毒者是四种肝炎病毒感染的高危人群,静脉吸毒以及不消毒或与他人共用注射器、释毒品溶剂不消毒不是造成HBV感染的主要原因,而吸毒造成机体免疫力低下以及吸毒对肝脏的损害,加之吸毒者特殊群体之间密切接触可能是乙型肝炎病毒感染的主要危险因素.但静脉吸毒方式对HCV、HGV感染较HVB感染影响更大,提示HGV感染在易感性及传播途径上与HCV更相似,而与HBV不完全相同.
作者：韦莉萍；周珉；钟洪波；董春香；周德润 刊期： 2000年第02期
探讨应激时血浆内皮素(endothlin,ET)与纤溶活性(tissue-type plasminogen activator,t-PA;plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的变化,对于揭示应激性心血管疾病(stress cardiovascular disease)的发病机制及提供有效的临床治疗均具有重要意义.本研究以慢性随机、可逃避电脉冲刺激大鼠足底部10天造成的慢性电击应激模型探讨了大鼠血浆ET浓度、t-PA、PAI-1活性的变化及其释放机制和中药复方益气通络丹(Yiqitongluodan,YQTLD)对应激损伤的保护作用.
作者：黄建华；文石汉；邵永秋 刊期： 2000年第02期
我院自1996年10月～1999年6月,成功完成500例胜利腔镜胆囊切除术,其中有32例术后肝下间隙置放引流管,现就腹腔镜胆囊切除术术后置放引流管的应用体会报告如下.
作者：蔡逊；金炜东 刊期： 2000年第02期
特比萘芬(Terbinafine),商品名疗霉舒(Lamisil),是瑞士山德士药厂生产的一种亲脂性,即可外用又可口服的丙烯胺类抗真菌药,是目前具有杀菌作用的口服抗真菌药物.
作者：孙乐栋；周再高 刊期： 2000年第02期
我院收治30例肺心病患者,在治疗过程中并发左心衰竭,本文将对其进行临床分析,结合有关文献加以讨论,以提高早期诊断率及治愈率.
作者：毛梅；狄惠芝；吴江平 刊期： 2000年第02期
目的:红细胞(R BC)变形能力是指红细胞改变自身形态通过微循环的能力.细菌感染使红细胞胞膜变硬、易碎裂;不能改变自身形态通过微循环,导致微循环淤滞、堵塞,组织缺氧,终末器官损害;而红细胞变形能力的改变,可能发生在感染的早期.本文旨在研究外伤,大手术及危重病患者术后,连续监测红细胞变形能力的变化,能否作为诊断临床感染的一早期指标.方法:采用LBY-Nb型智能血液粘度计测定红细胞变形能力,并监测每日体温及血象变化,诊断感染依据为化脓、培养有致病菌生长,体温及白细胞计数升高.结果:术(伤)后第一天,红细胞变形能力感染组与未感染组无明显区别;术后第三天,未感染组变形能力有改善趋势,而感染组则继续恶化,两组差别显著;术后第五天,未感染组变形能力各值趋于正常,感染组无改善;术后第八天,感染组变形能力仍无明显改善.结论:红细胸变形能力检查方法简单,结果可靠,检测指标灵敏,对检测感染的有无具有明显的特异性,能够作为临床预测重症感染的一早期指标.
作者：曹庭加；汪训实；张兆林；李相文 刊期： 2000年第02期
甲亢危象是甲亢病极端恶化的一组综合征,由于高热,心动过速,房颤,心脏增大,心律紊乱,电解质紊乱,意识障碍,衰竭,心肌收缩力减弱,心肌抑制,若不及时治疗,死亡率很高.了解甲危心肌抑制的病因是消除心肌抑制重要的措施之一,对抢救甲危病人大有益处.本文对32例甲危病案进行心肌抑制病因分析.
作者：韩朱；邹二春 刊期： 2000年第02期
新生儿败血症是一种威胁新生儿生命的疾病.其发生与新生儿免疫功能缺陷或不完善、宫内感染、产程中感染及产生感染等有关.现将我院1994年1月至1998年12月收治32例新生儿败血症的临床资料进行总结分析.
作者：张小燕；周波 刊期： 2000年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
