吴印爱；刘献棠；谢尚奎；王志伟；谢先福；胡莹
目的:探讨左旋门冬酰胺酶影响儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的机制.方法:对18例急性淋巴细胞白血病患儿在用L-Asp治疗前后检测了血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),血浆纤维蛋白原定量(FIB)和外周血小板计数(Plt).结果:与用药前比较,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长,PT仍在正常范围;FIB显著降低;Plt显著增高,但仍在正常范围.用药结束后一周后的PT、APTT、TT已恢复正常,但FIB仍低于正常.结论:L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成分的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著.
作者：方亚晖；殷蕾；裴仁治；马俊霞 刊期： 2000年第02期
近些年,我院对喉显微手术的麻醉方法不断地进行探讨,认为以异丙酚为主的静脉复合麻醉是一种较为理想的方法[1].乳剂依托咪酯问市后,作者又将其用于喉显微手术,并与异丙酚静脉复合全麻进行了对比观察.
作者：余剑波；陈涛；陈利民；沈七襄 刊期： 2000年第02期
近几年由于非法枪枝数量增加,枪击事件常有发生.我科自1993年以来,共收治42例四肢火器性骨折患者,经精心治疗及护理取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者：冯淑美 刊期： 2000年第02期
留置胃管是普外科常用的护理技术操作.因各种因素的影响,临床上用传统方法为清醒病人留置胃管时尚有部分不能顺利完成.我们自1998年3月起对留置胃管的方法作了改进.经观察52例,效果良好.报告如下:
作者：赵代红；邹碧绮；张亚南 刊期： 2000年第02期
目的探讨硝酸甘油减轻坏死性小肠结肠炎的作用.方法以14只白兔为实验对象,跨壁肠内注射酸化的酪氨酸溶液和葡萄糖酸钙诱导坏死性小肠结肠炎模型,随机分为两组,第一组7只接受补液治疗,另7只为第二组接受硝酸甘油及液体治疗,两组均保持动脉血压10mmHg,三小时后处死动物,取肠道组织进行组织学检查.结果硝酸甘油治疗组动物组织学损伤较对照组明显减轻(组织学分级为0.56vs±0.54vs,1.98±0.98 P＜0.01).结论肠道组织缺乏一氧化氮可能是早产儿易于发生坏死性小肠结肠炎的原因之一.
作者：余健；刘雪梅；齐曼丽 刊期： 2000年第02期
病案管理工作在医院建设中占有相当重要的地位.病案质量管理的好与差,直接反映临床医师医疗技术水平和业务素质的高低,反映一个医院的整体管理水平.下面对加强病案质量管理,提高医疗质量等有关的问题,与大家共同商榷.
作者：周晓玲 刊期： 2000年第02期
先天畸形为儿科临床常见病,严重危害小儿的健康成长,重者可直接死亡.为增强先天畸形的预防意识和探索有效预防办法,现将我院10年来诊治的先天畸形94例报告如下:
作者：唐玲；谢琳 刊期： 2000年第02期
胫腓骨骨折伴骨感染、骨外露治疗上仍是个难题.我院1995年8月～1998年3月采用多功能单侧外固定支架(SGD),在病灶清除后用局部转移皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复胫前软组织缺损,对骨折端加压固定,治疗11例,效果满意.
作者：甘干达；谢庆平；肖移山 刊期： 2000年第02期
纤支镜目前广泛应用于临床.本文就应用纤支镜防治机械通气相关性肺炎(VAP)体会如下:
作者：潘永红；吴恒义 刊期： 2000年第02期
预防控制医院内的感染,乃是一个综合性的系统工程.在这个工程中,消毒供应室的灭菌质量起着重要的支柱作用,当污染的物品从处理始端至灭菌完毕到用于临床,其间均要遵照操作程序规范化,监测质量制度化的科学管理轨道正常的运行.而在发放灭菌物品用在病人身上这一环节的控制中,却没引起人们的足够重视,为此也影响了灭菌物品的终末质量.我院在1998年4月至5月对来供应室更换物品的各科工作人员的手和盛装灭菌物品的器皿进行了细菌学调查,现报告如下:
作者：张磊；陶宏 刊期： 2000年第02期
1 临床资料患者,男,42岁,咳嗽,咳痰3月,咳少量白痰,偶有痰中带血丝,伴右前胸不适和夜间低热.抗感染治疗10天,症状无改善入院.查体:体温正常,右前胸下部叩诊浊音,右下肺呼吸音低.
作者：高旭辉；殷桂林；张晓明 刊期： 2000年第02期
1 病例资料例1, 男,52岁,因体查发现原发性肝癌1周于1998年9月10日入院,入院时患者无明显自觉症状.同年10月5日患者突发头痛、头晕、呕吐,左侧视野缺损,行头颅CT检查,报告:右顶、枕叶部出血,出血量约90ml,中线偏移,未见转移瘤.查血压20/12kPa,出、凝血时间正常.
作者：涂德军 刊期： 2000年第02期
预激综合征的体表心电图与旁路部位的关系已有不少报道.现就我们观察到的射频消融病例,回顾性分析体表心电图与旁路的定位关系.
作者：谢晓明；李江平；李华；崔学婵 刊期： 2000年第02期
头面部创伤引起的面瘫临床上并不少见.近几年临床工作证实手术在这类面瘫的处理方面具有十分重要的意义[1,2,3].本文介绍我科1992-1997年间手术治疗6例创伤性面瘫患者的体会,供临床医师参考.
作者：张萍 刊期： 2000年第02期
近年来,随着CT广泛应用,使之已成为腰椎间盘脱出诊断的主要方法.国内外文献对CT诊断优越性报道较多,对其漏诊原因探讨较少,本文收集2年来我院经手术证实椎间盘脱出患者133例,结合文献对CT漏诊原因进行了探讨.
作者：沈军宏；熊统生；颜学贤 刊期： 2000年第02期
目的:探讨不同单肺通气模式对动脉血氧分压的影响,为临床合理通气提供科学依据.方法:以成年犬为实验对象,制作单肺通气模型后连续监测各式单肺通气模式下各种血气指标.结果:9种单肺通气模式中,模式Vt=12 ml/kg、Rr=20bpm的PaO2较其它模式高.对16例单肺通气病人进行试验,观察在一定通气模式下,其PaO2均能维持在正常水平.结论:在单肺通气期间选择一个合适的通气模式,对于预防或改善低氧血症是有益的.
作者：吴荣信；丁雄；吉俭；郑忠欣；黎南中；陈卫东 刊期： 2000年第02期
目的:预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.方法:对142例梗阻性左半结肠直肠癌、86例左半结肠直肠创伤接受Ⅰ期手术治疗的病人、157例直肠癌前切除术和28例直肠癌术后低位吻合口瘘的患者使用肠腔内吻合口上下双管引流技术,观察术后吻合口瘘发生率和直肠癌术后低位吻合口瘘漏口愈合时间.结果:使用吻合口上下双管引流技术的梗阻性左半结肠直肠癌和直肠癌前切除术病人术后吻合口瘘发生率为4.2%(6/142)和1.9%(3/157),直肠癌术后低位吻合口瘘病人漏口愈合天数为10.3±1.6,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).左半结肠直肠创伤病人术后吻合(或缝合)口瘘发生率为3.5%(3/86).结论:吻合口上下双管引流法能有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.
作者：吴印爱；刘献棠；谢尚奎；王志伟；谢先福；胡莹 刊期： 2000年第02期
霉菌性阴道炎是妇女阴道炎症的一种多发病,主要是由白色念珠菌感染所致.本病治疗药物较多,无论口服或局部用药均有一定效果.但多数疗效不稳定,易复发.我院于1998年6月至12月使用由上海拜耳医药保健公司生产的凯妮汀阴道片(每片含500mg乳酸配方的克霉唑)阴道给药治疗急性或复发性霉菌性阴道炎患者,并与同期由武汉军工医院制药厂生产的制霉菌素栓(每粒含10万U制霉菌素)治疗的患者进行比较.现报告如下:
作者：黄艳芳；郝桂莲 刊期： 2000年第02期
自1989年6月～1997年6月采用清创性肝切除治疗重度肝外伤21例,疗效满意,现报告如下.
作者：胡标浪；李展方；罗真东；吴印爱 刊期： 2000年第02期
新型醒酒糖含有葛根、茶多酚、维生素、矿物元素等成份.本实验观察了饲料中添加醒酒糖对灌胃乙醇大鼠ADH、GST、GSH、GSH-PX活性及对肝体重量百分比、血醇浓度的影响.结果表明醒酒糖可明显减少酒后肝脏上述四种酶含量及肝体重量百分比的降低,也使血醇浓度下降.提示醒酒糖具有一定促乙醇在机体代谢并保护肝脏的作用.
作者：詹纯列；李权超；徐本法；韩丽萍；王锡锋 刊期： 2000年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
