张雅丽；林忠东；叶秀云；胡鸿文；李光乾；赵建伟
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].我们从1995年12月至1997年5月对临床疑诊异位妊娠进行了经阴道B超检查,并结合血β-HCG检测,提高了早期异位妊娠诊断的准确率,现将资料完整96例总结如下.
作者：郑飞云；许云萍 刊期： 1999年第01期
例1,女,41岁.颈部左侧无痛性肿块两年.查体:甲状腺左叶下极扪及一约5cm×5cm肿块,边界清,表面光滑,质中,无压痛,随吞咽上下移动.B超检查提示甲状腺左腺叶下极一5cm×5cm×3cm无回声区,边界清.术中发现甲状腺左叶下极一5cm×4cm×3cm的囊肿,壁薄,囊液澄清透明,与甲状腺及周围组织疏松粘连,行囊肿摘除术.病理报告为甲状旁腺囊肿.(收稿1998-09-22)
作者：李春明 刊期： 1999年第01期
多器官功能衰竭(MOF)的发病机理错综复杂,在出血性中风中有较高的发病率,也是出血性中风重要的死亡原因之一.我院自1994年1月至1997年12月共收治出血性中风246例,其中并发MOF58例,全部病例按照中国医学科学院北京协和医院的诊断标准[1].现分析报告如下.
作者：施宗方 刊期： 1999年第01期
目的探讨电击死后心肌骨骼肌脑的损伤病理机制.方法将电线连接大白鼠左前肢和右后肢,右前肢和左后肢,左耳和右后肢,右耳和左后肢,用220V,5MA交流电定时电击,制造电击死时心肌(左心室)、骨骼肌(四肢)、脑的损伤的动物模型.结果光镜下心肌纤维广泛断裂,间质出血,小血管周围水肿,心肌灶性坏死;骨骼肌肌纤维呈碎裂及断裂,部分肌纤维发生凝固性坏死;脑神经细胞变性,尼氏小体消失,染色质溶解.电镜下心肌线粒体嵴排列紊乱,个别嵴溶解,轻度水肿,有透明血栓形成,内皮细胞不清楚,基底膜疏松,肌纤维中部分线粒体肿胀,嵴消失,其排列紊乱,集合成束;骨骼肌肌纤维中间可见两条带状坏死,部分肌丝有溶解现象,上图局部放大,可见肌丝排列紊乱、断裂、均质化,肌浆网扩张;脑组织神经胶质细胞核肿胀,胞浆结构模糊,核蛋白体部分消失,部分不正常聚集成堆,基底膜水肿,Will's间隙扩张,未见足突,神经胶质细胞胞浆见大量空泡.结论本实验光镜和电镜的研究对电击死法医学鉴定提供病理学基础.
作者：李兴彪；董缪武；朱金昌；方周溪 刊期： 1999年第01期
亚硝酸盐在轻化工业中应用较广,偶而可引起人类中毒.我院于1996～1998年间共收治亚硝酸盐中毒21例,现报告如下.
作者：于华众 刊期： 1999年第01期
目的介绍一个新的皮瓣供区一一前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮的瓣的临床应用价值.方法以骨间后动脉桡侧支为轴型血管设计前臂背桡侧逆行的膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损8例,皮瓣面积6cm×3cm～14cm×6cm.结果 8个皮瓣全部成活,创口一期愈合.结论前臂背桡侧皮具有血供丰富,切取方便,损伤小,皮瓣质地佳,可制成感觉皮瓣等优点.逆行转位可修复腕、手部的皮肤缺损,其旋转弧可达近指关节.
作者：高伟阳；廖孔荣；李志杰；池征麟；姚岳波；杨新东 刊期： 1999年第01期
肾性贫血是终末期肾衰患者严重并发症之一,其主要原因是体内红细胞生成素相对或绝对的缺乏.本研究通过补充国产重组人红细胞生成素注射液治疗肾性贫血,系统观察其临床疗效及毒副反应.
作者：刘爱月；许菲菲；邵蓉蓉 刊期： 1999年第01期
目的了解温州市老年人群高血压患病率的变化情况.方法抽样调查温州市60岁以上的男女人群共1243例的高血压和临界高血压的患病率,并与1990年调查资料作对比分析.结果 (1)临界高血压患病率与1990年资料相似;(2)高血压患病率约为1990年的3倍多;(3)本次调查男女患病率相似,与1990年女性高血压患病率高于男性不同.结论随着生活条件的改善,温州已成为潜在的心血管疾病的高发地区.
作者：杨鹏麟；徐力辛；徐定修；陈鹏；张素勤；林洁；翁海霞 刊期： 1999年第01期
目的研究Baumann角的正常值及影响因素,并应用于临床,降低肱骨髁上骨折肘内翻的发生率.方法分别测量2～12岁正常儿童110人,204肘的Baumann角(B角)和提携角(C角).在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄X线片测B角改变.并前瞻性研究55例儿童肱骨髁上骨折,对整复后B角增大预测可能会发生肘内翻的病人,重新进行整复直至满意.结果 B角平均70.5±5.35°,C角平均9.81±4.29°.B角与C角有非常显著的负相关(r=-0.308,P＜0.01).B角增加0.5～0.7°,C角约减少1°.骨折远端在三维状态下,远端内倾对B角影响大,屈曲次之,旋转小.55例中24例整复后B角增大1～14°,平均8.8°.对增大5°以上20例,均重新进行了整复固定.随访发现C角较对侧减小2～4°4例,4～6°3例,15°1例,仅1例出现6°肘内翻畸形(1.81%).结论测量B角能准确预测提携角,对早期诊断肱骨髁上骨折肘内翻,降低肘内翻发生率具有重大意义.
作者：徐华梓；林焱；陈跃忠；毛方敏；黄其杉 刊期： 1999年第01期
目的探讨总呼吸阻力分成中心呼吸阻力(Rc)和外周呼吸阻力(Rp)的评估方法.方法用强迫振荡技术把Mead呼吸模型的有效阻力分成中心呼吸阻力(Rc)和外周呼吸阻力(Rp),将其值分别与理论预置值对照,以符合程度评定该分离方法的合理性.结果人的Rc、Rp分离值误差大为3%,狗的Rc、Rp分离值误差大为7%,一般误差在1%左右.实验结果与理论预期基本一致.归一化频率f/f1范围对于正常人以0.06～0.6为佳,狗则以0.16～1.6为好.当Rc增加时,该频段范围不受影响.而Rp的增加则使归一化频率f/f1朝增加方向移动.结论利用强迫振荡有效阻力的频率依赖性可以进一步分离中心和外周呼吸阻力.
作者：黄敏；陈式苏；李孟荣；曾碧新 刊期： 1999年第01期
目的探讨医学高校科研发展.方法分析我院近五年科研工作状况.结果我院采取了一系列重要措施,科研工作出现良好的发展趋势,但还存在一些不足.结论加强科研队伍建设,学科带头人的培养,重点学科的建设和科研管理的规范化、科学化是使我院全面发展的有效手段.
作者：叶春兰；徐正 刊期： 1999年第01期
近几年，随着鼻腔鼻窦病变CT检查的普及，清晰的CT影像为鼻腔鼻窦病变的诊断与治疗提供了参考依据，其中以上颌窦病变为多见，本组总结了73例资料完整的上颌窦病变的病例，通过对其CT扫描与临床所见病理检查的相关性进行分析，以探讨CT对上颌窦病变的诊断价值。
作者：胡建文；洪瑞镇；黄崇权 刊期： 1999年第01期
目的观察颅内动脉瘤夹闭术行异氟醚控制性降压对血流动力学及血清β2微球蛋白(β2-MG)含量变化的影响.方法 21例颅内动脉瘤病人于全麻下剥离夹增长动脉瘤时,加大异氟醚吸入浓度,使MAP下降20%～30%,夹闭动脉瘤后,减少异氟醚浓度,MAP回升至降压前水平.采用Swan-Ganz漂浮导管监测降压前、中、后心血流动力学各指标动态变化.同时测定相应阶段血β2-MG.结果降压期间CO,CI,SV,SI,CVP,PCWP,RVSWI,LVSWI,SPAP,DPAP,MPAP,HR无显著性变化,SVR,PVR,Cpp,Rpp显著减少.降压前后血清β2-MG含量无变化.结论异氟醚控制性降压能维持良好的心肌氧供需平衡和心肌功能,对肾小球滤过率无明显影响.
作者：王均炉；林捷；林海；钟鸣；郑伟明 刊期： 1999年第01期
乙状结肠扭转是外科较严重的急腹症之一,需急诊处理,如果手术方式选择不当,复发率很高.作者在乙状结肠扭转高发区(西非马里共和国)经一年多的实践,根据其乙状结肠过长及乙状结肠系膜过窄的解剖特点,将过长部分平行折迭,固定于降结肠外侧的方法治疗乙状结肠扭转100例,起到了预防复发,效果满意,现报道如下.
作者：叶利洪 刊期： 1999年第01期
患儿女性,4岁.发现腹部肿块两周入院.肿块无进行性增大,无伴随症状.患儿在宁夏牧区生长至3岁,有犬、牛、羊、黄鼠接触史.查体:营养发育中等,无黄染,心肺(-),腹膨,肝肋下15cm,剑突下10cm,表面有多个1cm×1cm～3cm×4cm大小不等的结节,质硬,右下腹一5cm×4cm肿块,无触痛.辅检:血常规WBC16.0×109/L,嗜酸粒细胞0.09,直接计数1.3×109/L.ESR87mg/ml.肝功能正常,球蛋白12.3g/L,IgE630.9Im/ml,AFP＜10mg/ml.包虫皮内反应(+),包虫循环抗体(+).腹部B超示肝脏内遍布大小不等的囊性暗区,其中可见回声增强之光点.骨髓象示增生性骨髓象,嗜酸粒细胞0.125.头颅CT示右额叶深部见3cm×3cm混杂密度块状影.胸片示两肺下叶多个圆形密度均匀,边缘清晰阴影.治疗:吡喹酮片0.2g,每日2次口服,10天后转儿外手术,因术前患儿出现咳嗽、高热,惊厥,暂停手术出院.门诊予安乐士片每日1片,每日2次口服.随访2个月后患儿营养状况较前好转,腹部肿块无继续增大,家属拒绝手术治疗.
作者：叶璟；黄爱芬 刊期： 1999年第01期
近几年来,我院用静注纳洛酮或氨茶碱为全麻术后病人催醒,取得较为满意的效果,并获得一定的经验.为探讨两药的催醒效果及副作用,我们对40例全麻术后需催醒的病人随机分组进行比较分析,现报告如下.
作者：林佩君；刘成昆 刊期： 1999年第01期
膈疝是常见疾病,但临床表现多种多样,若单纯以突出的症状、体征作出诊断,有可能造成误诊.我院1995年1月至1997年6月共收治23例膈疝,其中初诊错误12例,分析如下.
作者：金诗湘；胡哲 刊期： 1999年第01期
在Ⅱ型糖尿病的治疗中,磺脲类药是应用为广泛的口服降糖药,格列吡嗪(美吡达)是众多磺脲类降糖药中的一种,它的疗效和安全性已被证实,而控释格列吡嗪-瑞怡宁是格列吡嗪的一种独特剂型,是目前唯一应用GITS(胃肠治疗系统)的口服降糖药,他对所有病人的所有剂量均只需每天给药一次,但国内有关临床报道甚少.我们对20例原用速释磺脲类药但血糖控制欠佳Ⅱ型糖尿病患者改用瑞怡宁治疗,通过为期8周的自身对比,观察该药的降血糖效果.
作者：沈飞霞 刊期： 1999年第01期
目的摸索超氧化物歧化酶(SOD)单层脂质体制备的佳条件,为进一步研究SOD脂质体对人类的抗老防病的药理作用打下基础.方法采用去污剂去除法制备SOD单层脂质体.结果 SOD单层脂质体大小为40～100nm.SOD包封率为59.3%,将脂质体中SOD与溶液中SOD稳定性作了比较,两者差异有显著性.结论本法操作方便,所需设备简单,操作过程各种条件温和,而且产率高.
作者：金丽琴 刊期： 1999年第01期
硝苯吡啶属钙离子阻滞剂,是目前国内较为常用的降血压药.口服硝苯吡啶常见的副作用有:脸红、口干、头痛、眩晕、踝部水肿等[1].但引起尿量增多则不多见.笔者总结我院近两年来三例住院病人由于口服硝苯吡啶后引起尿量明显增多的情况.报告如下.
作者：徐定修；杨鹏麟 刊期： 1999年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
