杨晨；董立军；赵宇；温骞；周峰峰；周运锋
目的 研究前列腺影像报告和数据系统2版与1版对前列腺癌诊断的准确性有无差异.方法 选取77例经3.0 T MRI检查诊断为可疑前列腺癌患者的影像(T2WI± DWI± DCE)资料,以MRI检查后2周内的病理结果作为金标准.根据病变位置(外周带、移行带)分组,两名医师(R1和R2)分别按前列腺影像报告和数据系统2版与1版对所有病例进行评分.利用ROC曲线对所有病例的2个版本评分进行评价,并对ROC曲线下面积(AUC)进行比较.利用Kappa统计方法对两名医师的一致性进行评价.结果 77例中,45例被确诊为前列腺癌.在不区分位置时(混合组),两名医师使用2版评分的AUC均比1版更高(R1∶V1∶0.887 vs V2∶0.945;R2∶V1∶0.903 vsV2∶0.964),但两者差异无统计学意义(R1∶P =0.121;R2∶P =0.064).在外周带,使用1版评分的AUC均大于2版(R1∶V1∶0.944 vs V2∶0.868;R2∶V1∶0.965 vs V2∶0.917),但两者差异无统计学意义(R1∶P=0.165;R2∶P=0.235).在移行带,使用2版AUC比1版高(R1∶V1∶0.862 vs V2∶0.987;R2∶V1∶0.863 vs V2∶0.979),且两者差异有统计学意义(R1∶P =0.023,R2∶P =0.035),两名医师使用2版和1版的一致性均较好(V1∶k =0.777;V2∶k=0.881).结论 利用2版和1版前列腺影像报告和数据系统诊断可行性均较好.2版和1版对前列腺癌的诊断准确性均较好,但在移行带,2版要比1版准确性更高.
作者：云游；陈学军；夏威利；赵妍；张孝先；黎海亮；曲金荣；张宏凯 刊期： 2018年第07期
目的 探讨经皮经椎弓根同轴活检术在椎体骨质破坏性病变诊断中的应用价值.方法 搜集胸腰骶段椎体骨质破坏共298例356节,影像学均提示为脊椎转移癌,其中239例(279节)有脊椎外原发肿瘤切除史,59例(77节)无原发肿瘤史.骨质破坏类型包括溶骨性258例,混合性40例.均采用C臂DSA透视监视下经患侧椎弓根入路,当骨穿针头端抵达椎体破坏区边缘时置入活检针多方向、多次切取组织送病理检查.结果 356节椎体穿刺均获成功,无严重并发症发生.取出的组织量不足以行病理组织学诊断有32例(10.7％),明确病理诊断266例(89.3％),符合脊椎转移癌243例(91.4％).有脊椎外原发肿瘤史239例,病理诊断包括转移癌208例(87.0％),化脓感染1例,结核2例,余28例未获取明确病理诊断;无脊椎外原发肿瘤史59例,病理诊断包括转移癌35例(59.3％),浆细胞瘤12例(20.3％),侵袭性血管瘤2例(3.4％),结核3例(5.1％),化脓感染3例(5.1％),余4例未获取明确病理诊断.溶骨性病变破坏的诊断阳性率为91.5％ (236/258),混合性破坏为75.0％(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).有脊柱外肿瘤病史的转移癌检出率为87.0％ (208/239),无肿瘤病史检出率为59.3％(35/59),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎弓根入路行椎体同轴活检操作方法简单、安全,对于溶骨型椎体骨破坏的病理检出率更高.
作者：黄雨；何仕诚；杜瑞杰；虞文辉；朱海东；万文；郭金和；邓钢 刊期： 2018年第07期
目的 分析不同CT球管参数(kV,mA)的设定对于肺部不同大小磨玻璃结节检出的影响,探讨合适的肺部低剂量CT筛查的扫描参数.方法 将直径为5 mm、8 mm、10 mm、12 mm,CT值为-630 HU和-800 HU,共8个球形小结节随机置于仿真胸部体模内,分别在Lightspeed VCT和Discovery HD750上,设定不同管电压和管电流对体模进行扫描.由两名高年资胸部放射诊断医师分别对小结节的可发现、可诊断和整体图像质量进行主观评价.采用Kappa分析评价两名观察者评定结果的一致性.结果 两名医师对小结节的可发现、可诊断分析及各组图像整体质量的评价具有较好的一致性.对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节:HDCT上,140 kV,20mA;120 kV,20 mA;100 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,20 mA;120 kV,40 mA;100 kV,80 mA;80 kV,80 mA可满足小结节诊断要求.VCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;80 kV,40 mA可满足小结节的筛查要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,120 mA可满足小结节的诊断要求.对于CT值为-800 HU的5mm微小磨玻璃结节:HDCT上,140 kV,20 mA;120 kV,20 mA;100 kV,40 mA;80 kV,120 mA可满足小结节筛查的要求;140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;100 kV,20 mA;80 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求.在VCT上,140 kV,40 mA;120 kV,80 mA;80 kV,280 mA可满足小结节筛查发现的要求;140 kV,120 mA;120 kV,200 mA可满足小结节的诊断要求.管电压为80 kV时,所有条件的管电流都不能满足小结节的诊断要求.结论 在本体模研究中,对于CT值为-630 HU的5 mm微小磨玻璃结节,采用100 kV,20 mA(HDCT);80 kV,40 mA(VCT)的扫描条件可以满足小结节筛查的要求,对于其细节的观察(诊断时),需采用80 kV,80 mA(HDCT);80 kV,120 mA(VCT)的扫描条件进行检查;对于CT值为-800 HU的5 mm微小磨玻璃结节,筛查可以采用120 kV,20 mA(HDCT);140 kV,40 mA(VCT)的扫描条件,诊断可以采用140 kV,40 mA(HDCT);140 kV,120 mA(VCT)的扫描条件.
作者：孙英丽；金倞；高盼；李骋；沈云；滑炎卿；张国桢；李铭 刊期： 2018年第07期
患者 男,56岁.因间断肉眼血尿1个月,加重伴左侧腰痛2天而入本院.既往1个月前于当地医院行体外碎石.入院体检:左肾区叩击痛阳性.实验室检查:血常规及男性肿瘤标志物水平均正常,尿潜血强阳性.腹部CT平扫:左肾中下部外侧形态饱满,并见类圆形混杂密度影,直径约4.8cm,CT值约18～49 HU,病变内部见少许低密度影,近边缘见少许结节钙化影;左肾盂及上段输尿管轻度扩张,其内并见较均匀高密度影(图1).增强扫描病变实性部分呈不均匀渐进性强化,与囊性低密度影差别更明显,上段输尿管及肾盂内高密度影未见明显变化(图2～4).术前拟诊为左肾癌而遂行腹腔镜下肾癌根治性切除术.镜下见肿瘤由单向梭形细胞组成,细胞中等大小、排列紊乱,胞浆稀少、核分裂像明显,囊性区域并见囊内衬核分裂不活跃的多边形鞋钉样上皮(图5).免疫组织化学结果:Bcl-2(+),CD99(+),CK-pan(上皮十),desmin(-),EMA(上皮+),vimentin(+),CD34(-),Ki-67(+60％).病理诊断为滑膜肉瘤.
作者：刘雷雷；卢晓倩；曹殿波 刊期： 2018年第07期
患者 男,17岁.1年余前骑车后出现右侧睾丸肿胀,伴有阴囊破溃、流液,睾丸疼痛、触痛,无发热、腰痛,尿痛,无乏力、食欲不振,未规律治疗.超声提示:右侧阴囊内未见典型睾丸回声,可见范围200 mm×99 mm×80 mm(上下径×左右径×前后径)的混合性包块填充,向上至腹股沟管内环处,未见与腹腔相通.内回声杂乱,以实性为主,液性部分可见分隔,呈多房状.CDFI:实性可见线样血流信号.CT平扫:右侧睾丸明显增大,其内密度不均匀.腹主动脉右侧可见肿大淋巴结.MRI:右侧睾丸体积明显增大,其内信号不均匀,其顶部及右份可见团块状长T1、短T2信号,左份可见片状短T1、长T2信号,弥散受限呈高信号,病变边界清晰,其内可见分隔.增强扫描右侧睾丸区顶部及右份可见渐进性强化,左份未见明显强化呈相对低信号.右侧精索增粗,盆腔内可见肿大淋巴结.大体可见肿瘤切开面呈囊实性,囊性部分含红棕色液体,实性部分切面灰白色灰褐色较硬.病理结果:右侧睾丸横纹肌肉瘤,符合胚胎型横纹肌肉瘤.免疫组织化学:CK(-),SALL4(-),OCT-4(-),Ki-67(约80％+),PLAP(-),CD117(-),CD30(-),CD56(+),Syn(-),Inhibin-a(-),CD34(-),WT-1(-),S-100(-),CD99(-),FLI-1(部分+),Myo D1(+),Myogenin(+).
作者：王岸飞 刊期： 2018年第07期
目的 通过冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析降主动脉的弹性特点,并研究其早期检测动脉弹性变化的可行性及临床意义.方法 选取行冠状动脉CTA检查的86例健康者作为研究对象(女38例,男48例),按年龄分为3组(A组:＜40岁;B组:≥40～≤50岁;C组:＞50岁).将原始数据间隔5％ RR间期进行重建,并测量每一时相肺动脉分叉处降主动脉的平均直径与横截面积,计算出4个弹性指标(％Ao、AoD、AoC、AoSI),分析三组间健康人群降主动脉的搏动规律及弹性特点.结果 降主动脉达到大直径及小直径时的RR时相分别为(33.72±6.19)％及(99.09±6.14)％,与心率无明显相关性(P＞0.05);A、B、C组直径变化分别为(2.05±0.42)mm、(1.76±0.51)mm及(1.61±0.39) mm.结论 降主动脉在整个心动周期中产生规律性搏动,其弹性与年龄呈负相关.冠状动脉CTA可以早期检测动脉弹性变化,对预防心血管疾病的发生具有重要临床意义.
作者：徐鹏；张岩；郑红秋；李春艳；冯汉；许传斌；张武；吕佳南 刊期： 2018年第07期
患者 男,62岁.于1个月前会阴部不适并发现鸡蛋大小肿物,伴有肿胀感.无腹痛、腹胀和便秘及尿频、尿急、尿痛、尿血等症状.既往体健,无外伤及手术史.10天前自觉肿物较前明显增大,至当地医院检查,彩超可见肛周6点钟方向,大小为52 mm×43 mm×38 mm的混合性包块,示肛管前方占位性病变,未治疗.我院以“会阴部肿物”收入院.
作者：赵瑞琛；高雪梅；陈晨；黄梦娜；程敬亮 刊期： 2018年第07期
患者 女,31岁,孕2产0.孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示“子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎”.孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常.动态超声检查均提示“宫内活胎.胎盘增厚,内见广泛散在低回声区,符合胎盘部分性葡萄胎表现”.孕24周,患者出现双下肢水肿,血压142/75 mmHg.孕28周,血压持续控制欠佳,尿蛋白(+++),以“妊娠高血压症,子痫前期,部分性葡萄胎”入院.体检:血压154/97 mmHg,轻度双下肢水肿.专科检查:腹膨隆,未扪及宫缩.宫高30 cm,腹围919 cm.骨盆外测量均在正常范围.胎方位未定,胎心音145次/分,规则.胎头未入盆.辅助检查:血绒毛膜促性腺激素水平＞ 225000 mmol/l.孕29周超声检查提示胎儿双顶径77 mm,股骨长56 mm,胎儿发育符合孕周.
作者：侍丽；麦慧；董天发；唐文艳；宋亭 刊期： 2018年第07期
目的 讨论低剂量条件下应用全模型迭代重组技术(IMR)对于改善肝脏增强CT图像质量的应用价值.方法 将40例患者的肝脏增强CT延迟期图像分别采用常规剂量下滤波反投影法重组并标记为A组;低剂量下IMR重组并标记为B组.对两组图像进行主观评价、客观评价及辐射剂量比较.两组图像主观评价指标的比较采用Wilcoxon符号秩和检验;两组图像客观指标及辐射剂量的比较采用配对样本t检验.结果 B组对于A组主观评价中低对比分辨率(LCD)有统计学差异(Z=-5.196b P＜0.001),图像失真度(ID)有统计学差异(Z=-5.925cP＜0.001),诊断信心(DC)有统计学差异(Z=-2.673b P=0.008);B组噪声、信噪比、对比噪声比分别为(11.67±1.85)HU、21.43±4.20、10.32 ±3.18,A组噪声、信噪比、对比噪声比分别为(25.38 ±3.16)HU、8.36±1.60、3.87±1.30,差异均有统计学意义(t值分别为29.06、15.53、22.06,P值均＜0.001);B组对于A组容积CT剂量指数、有效剂量均降低75％以上.结论低剂量条件下应用全迭代重组IMR技术对比常规剂量扫描应用滤波反投影法重组可以在明显降低剂量的基础上改善肝脏增强CT的图像质量.
作者：樊荣荣；施晓雷；张天然；钱懿；陈如谭；范丽；萧毅 刊期： 2018年第07期
患者 女,57岁.患者因右乳疼痛于1个月前外院CT检查示右侧乳腺外下象限结节灶,边缘不清晰,增强扫描呈中度强化,拟诊断为右乳癌;脾脏体积饱满,内示多发低密度灶,增强扫描可见强化,拟诊断为脾血管瘤.我院门诊以“右侧乳腺癌、脾脏占位”收入院.患者自发病以来,食欲无变化,睡眠饮食正常,体重无改变,大小便正常.
作者：任佳忠；张德贤；周静；杨国仁；付正 刊期： 2018年第07期
目的 探究鞍区囊性垂体瘤及Rathke囊肿鉴别诊断MRI影像征象,筛选并评价特征性MRI影像征象.方法 对经手术病理证实的139例鞍区囊性病变的MRI资料进行回顾性分析,其中囊性垂体瘤69例,Rathke囊肿70例.分析常见MRI表现,应用卡方检验处理数据,筛选出有意义的影像征象,再应用回归分析筛选特征性MRI征象.结果 囊性垂体瘤的MRI特征性影像征象:位置偏离中线,病变不对称,边界毛糙,束腰征、液液平面征、分隔征、T2低信号环征.Rathke囊肿MRI特征性影像征象:位置居中,病变对称,边界光滑,卵圆征,囊内无强化结节.结论 上述特征性影像学征象有助于鉴别诊断囊性垂体瘤与Rathke囊肿.
作者：陈思璇；杨进；张志强；李建瑞；许强；马驰原；卢光明 刊期： 2018年第07期
局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是一种常见的大脑皮层发育畸形,是儿童和成人常见的药物难治性癫痫,其中,16岁以下儿童发病率为50/10万/年[1]FCD包括多种组织病理和遗传异常.201 1年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)根据临床病理将其分为三类[2]:FCD Ⅰ型,病理下可见局灶性的皮质发育不良,有异常的纵向和/或横向分层;FCDⅡ型,异形神经元伴或不伴气球样细胞;FCDⅢ型,除了皮层异常分层,还伴有其他病灶如海马硬化、血管畸形等.从遗传角度看,FCD亚型的特征是许多信号分子之间复杂的相互作用,主要是mTOR通路[3].手术是FCD合并难治性癫痫患者的首选治疗方案,通过手术治疗以大限度切除致痫灶保留脑功能区[4,5].
作者：张冉；肖新兰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描方案(80kV+自动毫安+AIDR)在诊断肾盏憩室中的应用价值,并分析肾盏憩室的影像学特点.方法 搜集15例经手术或静脉肾盂造影证实为肾盏憩室患者,所有病例均行640层螺旋CTU多期扫描,且分泌期采用低剂量容积扫描方案.由三位不同年资医师(A、B、C)采用双盲法分别对CTU分泌期扫描前后图像进行后处理并分析、诊断.记录所有患者各期扫描容积CT剂量指数(CTDI-vol)、剂量长度乘积(DLP),并计算出有效辐射剂量(ED).结果 A医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为13.3％ (2/15)、86.7％(13/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=16.13,P＜0.05);B医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为6.7％ (1/15)、73.3％ (11/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=13.89,P＜0.05);C医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为20％(3/15)、66.7％(10/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(x2=6.65,P＜0.05).在低剂量容积扫描方案下,分泌期单期平均ED较皮质期、髓质期减少了43.0％,CTDIvol则减少了42.9％,分泌期ED仅占总ED的15.89％.结论 640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描不仅能明显提高肾盏憩室的诊断准确率,而且能明显降低单期ED,其临床意义重大,值得临床应用推广.
作者：梁占东；刘燕霞；刘彦芳；朱月香；崔书君 刊期： 2018年第07期
患者 女,37岁,因“发现肝脏进行性增大肿块4年”就诊.回顾病史患者曾于2009年胆囊结石术前检查时发现肝右叶不均匀低密度肿块,长径约7 cm,临床考虑为肝血管瘤,未予处理.2012年健康体检复查CT显示肝右叶病灶增大至10 cm×7 cm,遂于2014年7月至我院请求进一步诊治.CT检查:肝右前叶至左内叶可见巨大不规则分叶状低密度肿块,大小约10.8 cm×9.8 cm×7.5 cm,增强动脉期可见边缘明显强化(图1),静脉期病灶强化明显减退.腹部血管成像显示病灶由肝固有动脉供血.MRI检查:肝脏右前叶肿块,肿块呈混杂等T1、稍长T2信号(图2、3),扩散加权成像(DWI)上病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值低约为0.6×10-3mm2/s(图4);增强扫描肿块边缘不均匀明显强化,中心呈分隔絮样强化.PET/CT检查:患者禁食4～6h以上,静脉注射显像剂18F-FDG 7.8 mCi,静卧1h后行全身(不包括四肢)PET/CT断层显像.肝脏右叶至左内叶肿块放射性摄取不均匀增高(图5),标准摄取值(SUV)大值5.2.
作者：邓慧媛；廖承德 刊期： 2018年第07期
目的 探讨磁共振三维成像技术:容积重建(VR)及大密度投影(MIP)在胰腺分裂(PD)诊断中的应用.方法 回顾性分析近4年MRCP检查诊断PD的8例患者的临床及影像资料.对8例PD的3D-MRCP薄层源数据进行VR及MIP重建,三维重建技术包括直接三维成像法(3D盲)及组织结构选择加减法(3D加).对2D-MRCP、3D直-MIP、3D加-VR及3D加-MIP对胰管显示的数量及图像的清晰度、背景抑制及运动伪影进行分析对比.结果 3D加-VR诊断了8例PD,3D加-MIP诊断了7例,2D-MRCP与3D直-MIP均诊断了4例.3D加-VR显示了12处胰管,3D加-MIP显示了10处,2D-MRCP与3D直-MIP仅显示了5处.结论 3D加-VR显示胰管的形态及清晰度优于3D-MIP.3D加-VR不仅增加了PD的诊断率,还提高了显示率及图像质量.
作者：俞琴；冉隆富；韩林梅；丁洁；袁蓉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同年龄段儿童数字X线脊柱全长正侧位摄影图像质量及其影响因素.方法 回顾性分析行脊柱全长正侧位摄影检查的患儿40例所得的拼接图像,根据年龄段分为A组(5～8岁)及B组(9～12岁).采用Ortho Long Spine Both摄影程序进行数据采集并完成拼接,由放射科主管技师、副主任医师各一名采用单盲法进行图像质量评价.结果 A组患儿的正位摄影得分(3.85±0.23)及拼接得分(3.79±0.25)均低于B组(分别为3.98±0.67,3.97 ±0.09),两组之间差异有统计学意义(P值分别为0.023,0.008);侧位摄影得分(3.82±0.23)及拼接得分(3.69±0.26)亦低于B组(分别为3.95 ±0.11,3.84 ±0.23),两组之间差异有统计学意义(P值分别为0.033,0.040);A、B两组患儿图像质量的客观评价差异无统计学意义.结论 A组患儿脊柱全长正侧位摄片的图像质量均低于B组;影响图像质量的主要因素是患儿不自主的肢体运动以及呼吸运动.
作者：边传振；姜辉；杨明；高峰；张楠；刘鹏 刊期： 2018年第07期
目的 运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)功能连接方法研究神经根型颈椎病慢性颈肩痛状态下静息态脑功能改变.方法 对25例神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者(慢性颈肩痛组)及20例健康志愿者(正常对照组)进行常规磁共振成像、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能磁共振扫描.选取前扣带回(ACC)前部(aACC)及前扣带回后部(pACC)作为种子点,组间对比分析全脑其他体素与种子点的功能连接改变.结果 与正常对照组相比,慢性颈肩痛组aACC与左侧杏仁核、角回、顶下小叶(IPL)的功能连接减弱;pACC与双侧尾状核及左侧内侧前额叶(mPFC)的功能连接减弱,与左侧枕下回(IOG)、枕上回(SOG)、顶上小叶(SPL)、中央后回(PoCG)及右侧颞中回(MTG)、颞下回(ITG)的功能连接增强(P＜0.01,AlphaSim矫正,Cluster Size≥18). 结论 ACC的前部和后部与全脑多个脑区的功能连接出现异常,且pACC与全脑存在异常功能连接的脑区数目更多、分布更广,pACC更多地参与到疼痛处理,是ACC参与疼痛处理的主要次级结构.神经根型颈椎病慢性颈肩痛脑自发性活动异常主要与疼痛感知、认知执行、情感和记忆等脑功能受到影响相关.
作者：徐亚卡；潘君龙；李博；余成新 刊期： 2018年第07期
目的 探讨成人腹型过敏性紫癫的临床特征及CT表现.方法 回顾性分析经临床确诊的9例成人腹型过敏性紫癫患者的临床资料及CT表现.结果 9例均有不同部位的皮肤紫癜及不同程度的消化道症状,其中3例伴肾脏损害,1例伴肾脏及关节损害.所有病例肠壁和(或)胃壁增厚或浅溃疡形成,周围脂肪间隙模糊.CT表现为肠壁多环形增厚,分层样(“靶征”)改变,增强扫描轻度或中度强化(占7例).9例均有腹痛,部位不定,可持续隐痛、胀痛,或阵发性绞痛,部分还伴有腹胀、腹泻、呕吐等症状;CT图像上病灶多发者7例,单发者2例,4例累及胃及十二指肠,6例累及空回肠,5例累及结肠,4例累及回盲部,2例累及直肠;1例伴肠梗阻,6例腹腔或腹膜后淋巴结肿大,4例腹盆腔积液.结论 成人腹型过敏性紫癫的CT表现虽缺乏一定的特异性,但可较全面的显示病灶的部位、范围及程度,结合临床资料可为临床明确诊断提供重要依据.
作者：李妹玲；刘丹；杨全；向波；向世玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性下腔静脉滤过器相关性血栓治疗中的临床价值.方法 12例下腔静脉滤过器植入术后患者,术前CTA明确诊断,滤过器植入时间5～400天,所有病例均行股静脉穿刺入路,置入AngioJet血栓清除装置,通过喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行血栓抽吸治疗.术后均保留溶栓导管进行持续溶栓治疗1～3天,尿激酶用量50万U/天,每天造影如果血栓完全溶解则取出下腔静脉滤器并终止溶栓治疗.术后随访6个月,1个月、6个月时行下腔静脉CTA复查,术后口服抗凝治疗至少6个月.血栓清除评判标准:血栓清除率＞90％为Ⅲ级;血栓清除率50％～ 90％为Ⅱ级;血栓清除率＜50％为Ⅰ级.结果 所有患者下腔静脉血栓均进行了机械性血栓抽吸治疗,术后造影评估5例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,6例Ⅱ级,1例Ⅰ级.经过1～3天溶栓治疗,尿激酶用量为(125 ±43)万U,11例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,1例下腔静脉血栓清除Ⅱ级.术后6个月随访无血栓复发患者.无手术相关的严重并发症和死亡发生. 结论 AngioJet机械性血栓清除装置结合小剂量溶栓治疗急性下腔静脉滤过器相关性血栓安全、有效.
作者：宋进华；施万印；赵伯翔；何旭；楼文胜；陈亮；顾建平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)评价致密型乳腺内乳腺癌的优势.方法 对临床可疑乳腺癌患者行双侧乳房FFDM检查及患侧乳房DBT检查.分析并记录患者乳腺腺体致密度分型,并对DBT与FFDM图像进行BI-RADS分类.终以组织病理结果为金标准,分别评价DBT与FFDM对致密腺体内乳腺癌的检出率及诊断准确率之间的差异性.结果 443例致密型乳腺患者中共445个病灶经病理证实为乳腺癌.DBT对致密腺体内病灶的总检出率明显高于FFDM(94.8％ vs.77.8％,P＜0.05),其中DBT检出不伴钙化的肿块型病灶的比率明显高于FFDM (64.5％vs.48.3％,P＜0.05).同时,DBT对致密腺体内病灶的诊断准确率也明显高于FFDM(74.4％ vs.44.7％,P＜0.05),其中DBT准确诊断不伴钙化的肿块型病灶的比率明显高于FFDM(76.8％ vs.55.1％,P＜0.05).结论 相对于FFDM,DBT能更敏感地检出致密型腺体内的肿块,尤其是不伴钙化者,并能显著提高其诊断准确率,因此其更适合于对致密型乳腺内的可疑乳腺癌进行评价.
作者：陶阳；褚志刚；朱明霞；欧阳祖彬；欧阳羽 刊期： 2018年第07期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
