学术投稿

帕金森病患者丘脑及纹状体多模态磁共振功能成像研究

李云和;王帅文;厍映霞;杨晓风;郭顺林

关键词:帕金森病, 磁共振成像, 脑功能, 脑铁沉积
摘要:目的 用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及磁敏感加权成像(SWI)探讨帕金森病(PD)患者感兴趣脑区功能及铁沉积变化.方法 38例PD患者(PD组),30名健康志愿者(NC组),用BOLD序列扫描,SPM8、DPARSFA2.3软件处理数据,分析PD组较NC组感兴趣脑区功能变化;测量Pha、SWI图中感兴趣脑区相位值、信号值并转换为弧度值,t检验分析各区PD组较NC组弧度值变化得其铁沉积变化,P<0.05差异有统计学意义.结果 低频振荡振幅(ALFF)图中双侧壳核、苍白球、右侧尾状核为PD组较NC组显著差异区,PD组双侧壳核、右侧尾状核及苍白球弧度值较NC组减小.结论 ALFF图中PD患者纹状体功能变化区与Pha、SWI图中信号降低区基本一致,提示PD患者脑功能异常区存在铁沉积异常.
临床放射学杂志相关文献
  • 经腘静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓并肺栓塞一例

    患者 男,52岁.无明显诱因出现“左下肢肿胀3天,疼痛性质为进行性加重”入院.体检:无发热、头痛、头晕、呼吸困难及呼吸不畅等症状,左下肢凹陷性水肿,压痛阴性,未见浅表静脉曲张,皮温正常,足背动脉搏动正常.彩色多普勒超声提示左下肢深静脉血栓形成(左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉及大隐静脉近心端多发血栓形成).CT血管造影(CTA)显示右下肺动脉主干及右肺上下动脉次级分支、左下肺动脉次级分支多发肺栓塞;左下肢静脉造影示左下肢髂静脉血栓形成.血生化示肝肾功能正常,纤维蛋白原4.43 g/L,D-二聚体1.7 mg/L.

    作者:赵刚;王劲琪;张翔宇 刊期: 2018年第12期

  • 肝镰状韧带附着旁肝组织突出呈三角形——请分析病变性质

    患者 女,54岁.腹胀、食欲不振3个月余.患者无明显原因腹胀、食欲不振,偶有恶心,无呕吐,无腹痛,易疲劳.体检:无皮肤巩膜黄染,无皮肤出血点及瘀斑,无肝掌及“蜘蛛痣”.腹部饱满,全腹轻压痛,肝肋下4.0 cm,剑突下6.0 cm可及,质韧,轻压痛.脾肋下4 cm可及,质韧,无压痛,移动性浊音(+).CA-125 386.9~874.7 U/ml.肝功能:谷丙转氨酶108 U/L,谷草转氨酶67 U/L,谷酰转肽酶187 U/L,碱性磷酸酶356 U/L.胆红素及血清白蛋

    作者:姜天娇;李伟;林东亮;王兰 刊期: 2018年第12期

  • 小肠MR灌注成像定量参数对克罗恩病早期诊断及活动性评估的初步研究

    目的 应用小肠MR灌注成像技术对克罗恩病(CD)进行研究,探讨定量参数对比剂容积转运速率(Ktrans)、血浆与血管外细胞外间隙间的速率常数(Kep)及单位体积组织血管外细胞外间隙容积(Ve)与病变局部微血管灌注量及渗透性改变的关系,评价其对CD早期诊断及活动性评估的应用价值.方法 搜集48例行磁共振小肠成像(MRE)检查及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描的CD患者,计算CD病灶区及正常肠壁区Ktrans、Kep及Ve值,并比较两个区域间参数值的差异.根据CD活动指数(CDAI)分期,将患者分为缓解期、轻度活动期及中重度活动期组,比较三组间Ktrans、Kep及Ve值的差异及其与CDAI评分、肠壁厚度值的相关性.结果 48例CD病灶区的Ktrans、Kep及Ve值明显高于正常肠壁(P均<0.05),其中CD病灶区Ve值约为正常肠壁区15倍,Ktrans值约为7倍.48例CD患者中,缓解期组13例,轻度活动期组20例,中重度活动期组15例.缓解期组Ktrans、Kep及Ve值低于活动期组(P均<0.05),随着活动性增加,Ktrans、Kep及Ve值亦增大(Ktrans值、Kep值、Ve值P均=0.000),三组中Kep值增大显著.各参数值均与CDAI评分呈高度正相关性(P均<0.05).但Ktrans值与肠壁厚度值相关性分析无统计学意义(P=0.471).结论 小肠MR灌注成像定量参数可反映CD病变局部血管灌注量及渗透性改变,对CD早期诊断及活动性评估有一定价值.

    作者:吴吟晨;郑贤应;曹代荣;林雪花;黄楠;陈琦;黄欣瑶 刊期: 2018年第12期

  • 岛津MUX-100DJ型移动X线机电机驱动维修二则

    故障现象一设备报错“d1”,故障代码表上解释为O-ver-current(motor) is detected,即检测到电机过流.故障分析直流电机过流是指在低速状态下(速度<0.8kn/h)电机电流达到6A持续时间超过10 s或者高速状态下(速度>0.8km/h)电机电流达到8A持续时间超过10 s,机器会保护性刹车.直流电机检查点在MU DRIVE-02板上的A/D和D/A转换电路中,反馈电流处的四个测试点,分别代表左侧电机向前、向后以及右侧电机向前、向后的直流电压,在低速状态时测试点电压达到1.2V,高速状态下达到1.6V.

    作者:王斌;韩永丹 刊期: 2018年第12期

  • 坐骨股骨撞击综合征MRI相关参数测量分析

    目的 探讨坐骨股骨撞击综合征(IFI)中坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、股骨颈前倾角(FNV)、股骨小转子角(LTV)、颈干角(CCD)、坐骨角、股方肌体积(TQFMV)、腘绳肌腱面积(HTA)、坐骨间距各参数的变化及相关关系,深化对该疾病的认识.方法 前瞻性行MRI髋关节扫描:病例组34例64个髋关节,对照组35名67个髋关节;测量相关参数:IFS、QFS、FNV、LTV、CCD、坐骨角、TQFMV、HTA、坐骨间距宽度.所得数据分别采用t检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断界值,对各组参数进行Pearson相关性分析.数据由3位放射科医师测量.结果 病例组IFS、QFS、FNV、LTV、CCD、坐骨角、TQFMV、HTA、坐骨间距宽度平均值分别为:(13.8±2.9)mm、(9.5±2.7)mm、(17.5±10.0)°、(20.3±9.4)°、(131.0±6.7)°、(132.4±6.2)°、(11.7±5.6)cm3、(2.4±0.6)cm2、(11.6±1.3)cm;相应对照组数据分别为:(29.0±6.8)mm、(20.0±5.8) mm、(12.7±8.0)°、(25.5±11.9)°、(127.5±6.7)°、(127.4±5.6)°、(27.4±10.7)cm3、(1.8±0.5)cm2、(9.4±1.5)cm;两组差异有统计学意义(P<0.05),其中病例组IFS、QFS、LTV、TQFMV数据小于对照组,余数据病例组均大于对照组.病例组IFS、QFS与LTV、TQFMV呈正相关关系(P<0.05),与FNV、CCD、坐骨角、HTA、坐骨间距呈负相关关系(P<0.05).IFS、QFS、LTV、FNV、CCD、坐骨角、TQFMV、HTA、坐骨间距IFI诊断界值分别为:≤17.8 mm、≤13.2 mm、≤18.5°、≥14.5°、≥131.5°、≥127.5°、≤19.9 cm3、≥2.0 cm2、≥10.7 cm. 结论 FNV、LTV、CCD、坐骨角、TQFMV、HTA对诊断IFI有重要价值.

    作者:刘康;李桂萍;安永胜;赵云妍;张丹;赵佳佳;赵凡 刊期: 2018年第12期

  • 扩散峰度成像对皮肌炎/多发性肌炎的诊断价值

    目的 探究扩散峰度成像(DKI)在皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)的影像表现及特征性参数,并探讨在临床诊断及疗效评估中的价值.方法 搜集2016年1月至2017年10月本院及咸宁麻塘风湿病医院DM/PM患者12例,纳入标准符合1975年Bohan等提出的诊断标准,另选择12名健康志愿者为对照组,所有受试者均行双侧大腿轴位T1WI、T2WI、DKI序列扫描,经GE 3.0 T后处理工作站分析和测量得到DKI参数值:平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD).采用单因素方差分析比较组间参数差异.结果 DM/PM患者病变肌肉及正常肌肉MD值分别是(2.102±0.357)×10-3 mm2/s、(2.221±0.538)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05).两组MK值分别是(0.507±0.100)、(0.411±0.052),差异有统计学意义(P<0.05).其中,DM/PM组MD值低于正常肌肉,MK高于正常肌肉,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DKI可用于肌肉疾病的影像诊断,尤其对肌肉炎性水肿更敏感,可定量评估肌肉水分子真实扩散情况,DKI对DM/PM诊断具有重要意义,且MK、MD值可能对DM/PM的早期诊断具有特征性.

    作者:吴小青;贾岩龙;邓晶;田红岸;王升忠;朱华浩;镇方寿;余开湖 刊期: 2018年第12期

  • 数字乳腺断层摄影联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用

    目的 探讨数字乳腺断层摄影(DBT)与超声弹性成像(UE)联合在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院350例乳腺结节的DBT、UE及MRI影像学资料,与手术病理结果为金标准,比较DBT和UE联合与MRI在诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率上的差别.结果 DBT、UE与MRI三者在诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率上差别明显(P<0.05),将DBT和UE联合后与MRI比较则诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率上分别为97.7% vs 98.8%、82.8% vs 74.2%、94.0%vs91.4%、96.3% vs 95.8%、93.7%vs 92.3%,两者差别不大(P>0.05).结论 DBT和UE联合经济、便捷,可靠性高,可有效提高乳腺癌诊断效能.

    作者:张惠美;徐华军;毛新峰;朱彦 刊期: 2018年第12期

  • 经颈静脉肝内门体静脉分流术相关血管解剖的CTA表现

    目的 探讨肝硬化患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)相关血管解剖的CT血管造影(CTA)表现.方法 回顾性分析上腹部CT增强扫描并符合人组标准者共64例,分为正常组(n=27)和肝硬化组(n=37).采集原始图像进行图像后处理,观察肝内外门静脉分支和肝静脉分支的分型,测量肝静脉与下腔静脉夹角、肝静脉间夹角、肝外门静脉与肝实质接触面接触比例,以及肝外门静脉及其分支的长度、直径和夹角等.结果 64例中,肝静脉Ⅰ型占67.1%,Ⅱ型32.9%;肝硬化组肝右静脉与下腔静脉夹角和肝左静脉与下腔静脉夹角较正常组明显增大[(64.6±8.5)° vs(42.8±8.2)°,(69.7±9.7)° vs(55.6±6.3)°;P均<0.01],肝中静脉与肝左静脉夹角较正常组明显增大[(64.6±15.4)° vs (55.8±17.0)°;P=0.035];肝硬化组门静脉主干长度、门静脉主干直径较正常组有所增加[(56.0±12.0)mm vs (46.5±7.6)mm,(16.6±4.2)mm vs (14.0±2.4)mm;P均<0.01];肝硬化组门静脉左支与肝脏紧密接触面比例较正常组减小[(33.5±9.4)%vs(42.8±21.1)%;P=0.03],但门静脉左支顶部与肝组织仍紧密连接.结论 肝硬化时,肝静脉、门静脉位置和形态均发生明显改变,CTA术前准确评估为设计手术方案提供基础.

    作者:桑节峰;曹俊杰;周大勇;黄剑;黄献琛;沈利明;沈钧康 刊期: 2018年第12期

  • 经皮椎体成形术骨水泥渗漏的术前危险因素分析

    目的 分析骨质疏松性压缩骨折(OVCFS)椎体行经皮椎体成形术(PVP)时骨水泥渗漏的术前危险因素.方法 搜集2012年1月至2016年12月于本院接受PVP治疗的OVCFS患者共319例486节椎体,根据骨水泥渗漏情况分为渗漏组和无渗漏组(对照组),分别对患者一般资料包括性别和年龄及椎体影像特征包括有无裂隙征、许莫氏结节、伤椎数量(包括已行PVP术者)、伤椎的解剖位置、椎体的骨折程度、骨折形态及累及椎体皮质骨折线等数据行单因素分析,而后将上述渗漏率有显著统计学差异的数据进一步行二元Logistic回归分析.后将搜集来的病例分为B、C、D、S型渗漏和无渗漏共五组,并对上述资料进一步行多元Logistic回归分析.结果 单因素分析示性别和有无许莫氏结节的渗漏率无明显统计学差异,其他因素均有统计学差异.二元Logistic回归分析结果:终板损伤、累及椎体皮质骨折线、伤椎数量及骨折类型P值分别为0.001、0.014、0.003、0.017.多元Logistic回归分析:C型渗漏独立危险因素是累及椎体皮质骨折线(P =0.001);D型渗漏独立危险因素为终板损伤(P<0.001);伤椎数量是四种类型渗漏独立危险因素.结论 当椎体存在终板损伤、累及椎体皮质骨折线、塌陷骨折或伤椎数量较多时,术者应采取合理措施防止渗漏发生.

    作者:贾鑫;史婧;韩风;靳激扬 刊期: 2018年第12期

  • CT增强扫描注射碘对比剂后血流动力学指标的动态变化

    目的 探讨CT增强扫描注射碘对比剂后患者血流动力学的动态变化及其影响因素.方法 前瞻性地将2016年5月至2017年5月于本院影像科行CT增强扫描检查的患者968例纳入研究.记录碘对比剂注射前和注射后10 min的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率),并采用多因素分析法分析血流动力学变化的影响因素.结果 CT增强扫描注射碘对比剂后患者的收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率为(136.58±11.67) mmHg、,(86.52±11.34)mmHg、(110.18±10.21)mmHg、(89.29±14.11)次/min,均显著高于注射前[(121.63±13.14)mmHg、(74.34±10.25) mmHg、(100.24±9.86) mmHg、(76.63±15.26)次/min],差异有统计学意义(t=3.26、2.33、2.56、2.82,P均<0.05).注射碘对比剂后超过60%的患者血流动力学指标均出现不同程度的升高,且相当一部分比例(>15%)的患者升高幅度超过20%.多因素分析结果表明CT增强扫描注射碘对比剂前后的血流动力学指标变化的独立影响因素为心血管疾病史(OR =2.61,95%CI:1.22~5.37,P=0.011)和注射流率(OR=1.42,95% CI:1.03~4.73,P=0.027).结论 CT增强扫描注射碘对比剂后血流动力学指标会发生明显变化,这种变化与既往心血管病史以及注射流率有关.

    作者:樊明;潘静 刊期: 2018年第12期

  • 膝关节腱鞘纤维瘤一例

    患者 男,53岁.因“右膝关节疼痛1年,加重1个月”来本院就诊,膝关节疼痛性质为隐痛、酸胀痛,活动后明显,休息缓解.体检:左股骨内上髁处约2.0 cm ×3.0 cm肿物,光滑,边界清,伴压痛,可随股内侧肌收缩活动,局部皮肤感觉正常.CT检查:右股骨内侧髁内侧见软组织密度结节,邻近骨质见弧形压迹(图1),无骨质破坏和骨膜反应.MRI检查:右股骨内侧髁与股内侧肌间见椭圆形长T1、长T2信号肿物,信号不均匀,见多个短T2信号结节;增强扫描病变呈明显不均匀强化,与股内侧肌腱及膝关节滑膜关系密切(图2A~E).

    作者:杨雷 刊期: 2018年第12期

  • 双能量CT定量参数鉴别克罗恩病肠腔狭窄性质可行性初探

    目的 探讨双能量CT技术以及常规形态学判断肠道克罗恩病(CD)肠腔狭窄性质的可行性.方法 回顾性分析经双源CT双能量扫描并经临床病理活检证实的肠道CD患者34例,共68段病变肠段,依据病理评分标准将肠段分为炎性肠段30段,纤维性肠段23段.对不同性质肠段CT小肠造影(CTE)征象评分,评价其与病理评分的相关性.不同性质肠段动、静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(K)进行统计学分析,并应用受试者工作特性曲线(ROC)评价NIC及K鉴别肠段性质的能力.结果 CTE炎症性、纤维性评分和病理炎症性评分(r=0.510,P=0.014)、病理纤维性评分(r=0.439,P=0.025)正相关.动脉期炎性肠段及纤维性肠段NIC及K值差异有统计学意义(P<0.05);静脉期二者NIC及K值差异无统计学意义(P>0.05).动脉期NIC及K值判断纤维性肠段的曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.729,佳阈值、特异度和敏感度分别为:NIC 0.12 mg/ml、88.0%、52.2%;K 2.21、66.7%、77.3%.结论 双能量CT成像动脉期NIC及K值测量对肠道CD肠腔狭窄性质判断有一定的价值.

    作者:李淑娟;杨鹏飞;韩丹;张夏;沈莎莎;常雯;赵卫 刊期: 2018年第12期

  • 双定位像在降低肺动脉CTA辐射剂量的临床应用价值

    目的 探讨在CARE Dose 4D和CARE kV技术下,双定位像在肺动脉CT血管造影(CTA)成像应用的可行性及其辐射剂量.方法 搜集本院行肺动脉CTA检查的患者60例,按抽签法随机分为对照组和实验组,每组各30例,在CARE Dose 4D和CARE kV技术下,对照组行单定位像(AP)扫描,实验组行双定位像(AP和lat)扫描.由两位高年资放射医师采用双盲法对两组患者肺动脉图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及其整体图像质量进行分析和评价,同时记录其辐射剂量.结果 60例患者均成功完成肺动脉CTA检查,对照组整体图像质量与实验组整体图像质量差异无统计学意义(t =1.439,P>0.05).对照组图像SNR(33.29±20.41)、CNR(28.17±11.76)与实验组图像SNR(33.79±20.48)、CNR(28.34±11.03)差异均无统计学意义(P均>0.05).实验组的CT容积剂量指数(CTDIvol)为(5.82±0.97) mGy,剂量长度乘积(DLP)为(189.85±34.78) mGy·cm,有效辐射剂量(ED) (2.66±0.49) mSv较对照组CTDIvol (6.99±1.35)mGy,DLP(245.73±48.92) mGy·cm,ED(3.44±0.68)mSv均降低了29.43%(P均<0.001).结论 在CARE Dose 4D和CARE kV技术下,较单定位像肺动脉CTA检查,双定位像肺动脉CTA检查可获得满足诊断及临床需求图像,同时明显降低辐射剂量,可成为临床肺动脉CTA常规检查方式.

    作者:赵飞;李磊;彭婉琳;蒲进;张凯;刘科伶;李玉明;张金戈;夏春潮;李真林 刊期: 2018年第12期

  • 淋巴结外Rosai-Dorfman病的影像学分析

    目的 探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病(RDD)的CT与MRI特点,以提高该病的诊断水平. 方法 回顾性分析8例经病理证实的淋巴结外RDD的CT及MRI表现,单独行CT检查1例,单独行MRI检查2例,同时行CT和MRI检查5例.结果 8例淋巴结外RDD中,3例发生于中枢神经系统,2例发生于胸椎,2例发生于上颌窦,侵犯鼻腔、眼眶,1例发生于回、结肠;3例单发,5例多发;CT平扫多表现为稍高密度影,边界清楚,密度均匀,增强扫描明显均匀强化;MRI检查T1WI表现为等信号,其内可见条状低信号,T2WI表现为等、低信号,增强扫描明显均匀或不均匀强化,其中5例可见骨质破坏,3例可见脑水肿,3例可见“脑膜尾征”.结论 淋巴结外RDD的CT与MRI表现有一定特征性,该病T2WI呈等低信号,中枢神经系统病变多沿脑膜蔓延生长,可见“脑膜尾征”;溶骨性骨质破坏可见硬化边及残存粗大骨嵴.但确诊仍依靠病理检查.

    作者:唐水英;唐浩;何子龙;杜钢;陈卫国 刊期: 2018年第12期

  • 肺部副神经节瘤一例

    患者 男,49岁.无诱因间断性胸痛伴咳嗽2个月余,经过抗炎治疗无效,病情加重1周就诊.体检:T 36.5℃,心率80次/min,血压180/110 mmHg,营养发育良好,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大.听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音.

    作者:岳琳坤;金恩浩;张英 刊期: 2018年第12期

  • 伴恶性肿瘤史患者胸膜孤立性病变的鉴别诊断

    目的 探讨伴恶性肿瘤史患者胸膜孤立性病变(PSL)的诊断和鉴别诊断.方法 搜集87例伴恶性肿瘤史患者PSL的资料,通过对既往恶性肿瘤病理类型、肿瘤确诊时间间隔及CT影像特征等因素进行分析,探讨此类病灶定性诊断的可能.采用X2或Fisher确切概率法,以及趋势性卡方检验进行统计学分析.结果 87例PSL中转移瘤组66例,非转移瘤组21例.两组PSL的性质与既往恶性肿瘤病理类型的相关性,差异有统计学意义,Fisher值=20.95,P<0.05.两组PSL与既往恶性肿瘤确诊的时间间隔有线性趋势,P=0.001.两组PSL的性质与CT各项影像学特征,均无统计学差异,P>0.05.结论 伴恶性肿瘤史患者PSL的性质与既往恶性肿瘤的病理类型有相关性,两组PSL确诊的时间间隔有线性趋势,但PSL的性质与影像学特征无明显相关性.

    作者:张勤勇;陆合明;秦俭;周小燕;黄亦航;黄宝芹;陈小贤 刊期: 2018年第12期

  • 多模态MRI定量分析诊断前列腺癌的价值研究

    目的 探讨多模态MRI定量分析在诊断前列腺癌中的价值,建立综合诊断的预测模型.方法 82例患者均行前列腺MR常规形态学、扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,在不知道病理结果的情况下,根据前列腺12分区切割模型在T2WI图像上采用5分制对各分区评分、测量其表观扩散系数(ADC)、容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值并获得相应的时间-信号强度(SI-T)曲线,与病理结果对照,行Logistic回归分析,分析综合诊断准确率,建立综合诊断的预测模型.结果 82例病理证实的患者共获得有效分区772个,其中外周带非癌区185个,中央带非癌区326个,癌区共261个.行Logistic回归分析,T2WI评分、ADC值、Kep值及SI-T曲线等因素对方程的改变均有显著意义(P =0.000),影响力排序为ADC>Kep>SI-T> T2 WI,综合诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.8%、96.6%、98.1%.结论 前列腺多模态MRI定量分析能提高MRI诊断前列腺癌的准确率,并可获得能客观评价肿瘤良恶性的预测方程.

    作者:冯潇;龙莉玲 刊期: 2018年第12期

  • DCE-MRI与脑胶质瘤级别及VEGF关系的研究

    目的 评估动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前诊断胶质瘤病理级别中的价值及与胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 搜集胶质瘤患者33例(Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例),正常对照者5名(对照组).依次行常规MR扫描、DCE-MRI及常规增强扫描.通过经典Tofts双室模型、NORDICIC软件处理数据,获取容积转运常数(Ktrans)等参数值的伪彩图,参考常规T1WI增强图,以胶质瘤Ktrans值高区域作为感兴趣区(ROI),计算Ktrans等参数的平均值.在MRI扫描后1周内33例患者均完成手术,并取其瘤组织标本经由间接法完成VEGF免疫组织化学测定.DCE-MRI各参数、胶质瘤级别、VEGF表达这三者之间的关系均使用Spearman秩相关分析.结果 胶质瘤Ⅰ级的Ktrans值约为对照组的10倍.低级别(I、Ⅱ级)胶质瘤DCE-MRI各参数值显著低于高级别(Ⅲ、Ⅳ级).Ⅱ级胶质瘤和Ⅲ级胶质瘤的Ktrans存在差别.Ktrans值与胶质瘤病理分级紧密正相关(r =0.750,P<0.001),其区分高低级别胶质瘤的阈值为0.830(灵敏度为0.923,特异度为0.912).VEGF在胶质瘤的表达与其级别正相关(r =0.695,P<0.001).VEGF在胶质瘤的表达与DCE-MRI的Ktrans正相关(r=0.547,P=0.007).结论 DCE-MRI各参数可定量评估脑胶质瘤微血管渗漏特点,Ktrans值在高低级别胶质瘤鉴别中的诊断效能佳.VEGF在胶质瘤中的表达与DCE-MRI的渗透参数Ktrans值呈正相关.

    作者:关婷婷;王小宜;侯磊;周高峰;韩再德;孟莉 刊期: 2018年第12期

  • 囊性脑膜瘤类似于室管膜瘤一例

    患者 男,17岁.10天前受凉后出现头痛,伴双眼视物模糊.体检:神志清楚,双眼视物模糊,对侧同向偏盲,无视物重影、旋转,无恶心、呕吐.CT平扫:右颞枕部巨大囊实性肿块,囊性为主,大截面约118 mm ×74 mm,内见斑片状钙化,周围见水肿带,右侧脑室受压变形,右颞顶骨骨质受压变薄(图1).MR平扫+增强扫描:肿块实性部分为等T1、稍长T2信号,部分囊液呈短T1信号,T2WI-液体衰减反转恢复(FLAIR)部分囊腔呈高信号,增强扫描实性部分及部分囊壁明显强化,右侧脑室受压,中线结构受压左移(图2A ~E).

    作者:汤子建;金开元;曾珍;张体江 刊期: 2018年第12期

  • 迭代重组强度对不同体重患者冠状动脉CTA图像的影响

    目的 评价第3代双源CT高级模拟迭代重组(ADMIRE)技术对不同体重指数(BMI)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的影响,并筛选适迭代强度.方法 前瞻性人组拟行CCTA的患者共66例,根据BMI将其分为三组,A组:18.5 kg/m2≤BMI< 24 kg/m2;B组:24 kg/m2≤BMI< 28 kg/m2;C组:BMI≥28 kg/m2.采用前瞻性心电门控、全自动动态实时射线剂量调控技术(CARE Dose4D,CARE kV)进行扫描,所得图像采用滤过反投影法(FBP)及ADMIRE(1 ~5级)重组,用主观及客观指标评价不同重组算法的图像质量.结果 各组主观评分均为ADMIRE 3级重组图像好,且ADMIRE 2~5级间无显著差异(P>0.05);随着迭代强度的增高,FBP及ADMIRE l~5级噪声逐渐减低,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)逐渐增高.辐射剂量C组显著高于其他两组(P<0.05).结论 第3代双源CT在CARE kV联合CARE Dose4D的CCTA扫描条件下,不同BMI患者均推荐使用ADMIRE 3级重组强度.

    作者:杨蕾;朱晓梅;葛颖倩;唐立钧;祝因苏;施海彬;唐鑫;徐怡 刊期: 2018年第12期

临床放射学杂志

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主办:黄石市医学科技情报所