缪小芬；陆健；张学琴；黄爱娜
目的 探讨克-雅氏病(CJD)头部磁共振扩散加权成像(DWI)表现及基底节病变分布特点.方法 回顾性分析11例CJD头部DWI资料,其中脑活检确诊1例,9例为很可能,1例为可能.结果 11例DWI均出现异常高信号,8例DWI大脑皮层和基底节同时存在高信号,3例仅见大脑皮层高信号,8例基底节DWI高信号累及尾状核和壳核,1例伴双侧丘脑枕稍高信号.结论 DWI显示大脑皮层和基底节的高信号改变是CJD的主要特征,基底节病变主要累及尾状核和壳核,DWI是CJD早期诊断和鉴别诊断的重要方法.
作者：张伟；马林；娄昕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的影像学特征.方法 结合6例HHT患者的临床及影像资料,系统分析该病的影像学特征.6例患者均行腹部CT平扫及增强扫描,3例行上腹部MRI平扫及增强扫描,2例行胸部CT平扫及增强扫描,1例行肠镜检查,1例行DSA检查.结果 CT及MRI检查示病变特征包括:肝大、肝门区血管迂曲增宽紊乱、肝实质结节样强化、肝内胆管扩张、肝肺内动静脉畸形及脾大出血等.DSA示肝动脉及肠系膜动脉末梢分支增粗,动静脉畸形,静脉早显.结论 HHT表现为累及多脏器的血管发育异常,具有一定特征性,胸腹部CT及MRI扫描是诊断HHT的可靠方法.
作者：郝传玺；金龙；陈尘；高健；胡立宝；洪楠 刊期： 2014年第03期
目的 探讨动态增强MRI对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 随访临床明确诊断为早期RA患者30例纳入研究,另选20例志愿者作对照.所有病例均进行MRI平扫、动态增强及增强扫描检查,观察分析MRI异常征象及时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜大强化率(ERmax)、大上升斜率(Slopemax)和滑膜厚度.采用秩和检验及t检验分析比较两组间量化参数的差异,用ROC曲线下面积评价各参数的诊断价值.结果 早期RA动态增强扫描后关节囊增厚滑膜、血管翳及腱鞘增厚滑膜组织明显强化,不同部位滑膜、血管翳显示不同程度和范围的增厚,其TIC曲线25例呈上升平台型,5例呈延迟上升型；对照组TIC曲线均呈缓慢略上升平台表现.早期RA与正常对照组ERmax值分别为(269.07±112.81)％、(39.24±34.42)％,Slopemax值分别为399.57±392.95、57.30±24.53,滑膜厚度分别为(3.29 ±0.78)mm、(1.37 ±0.62) mm.两组间ERmax、Slopemax和滑膜厚度的差异均有统计学意义(Z值分别为-5.32、-5.18,t值为8.960).ERmax、Slopemax和滑膜厚度受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.991、0.978、0.966,以大约登指数为佳诊断切入值,ERmax、Slopemax和滑膜厚度诊断早期RA的敏感性分别为100％、90.0％和83.3％,特异性分别为53.3％、100％和86.7％.结论 动态增强MRI扫描的TIC曲线及ERmax、Slopemax和滑膜厚度等量化指标,结合MRI早期征象可全面反映早期RA的病理改变,在早期RA诊断中有重要意义.
作者：陈基明；翟建；张峥嵘；吴琛；丁治民 刊期： 2014年第03期
目的 研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素质子波谱(1H-MRS)各代谢物分布及其变化规律,初步探讨1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值.方法 搜集16名健康志愿者及19例尺神经损伤患者(男16例,女3例,年龄16～ 57岁).所有志愿者及患者均采用相同方法对尺神经支配的第一骨间背侧肌行1H-MRS检测.后将1H-MRS检查所得各代谢物含量数据进行统计学分析.结果 损伤侧组骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量及其相对含量的总体秩和分别为507.5和498,健侧组分别为233.5和243；损伤侧组骨骼肌细胞外脂质(EMCL)含量及相对含量的秩和分别为490和477,健侧组分别为251和264；损伤侧组肌酸含量的秩和为475,健侧组秩和为266.以上各组间均存在统计学差异(P＜0.05).另外,损伤组IMCL、EMCL含量及各自相对含量与志愿者组相比较也存在相似的统计学差异(P＜0.05),肌酸含量在损伤组与志愿者组之间也存在统计学差异(P＜0.05).结论 1H-MRS技术可以较好地区分开IMCL及EMCL.IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大.
作者：杨波；吴轶慧；沈忆文；嵇鸣；叶春涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 选择行MSCTA检查的PCS患者113例,采用容积再现血管生长技术(AV)进行血管重组,分析左卵巢静脉(LOV)、盆腔静脉丛及侧支循环的表现.结果 113例PCS患者共发生侧支循环96例,发生率85％ (96/113),LOV及左宫旁静脉丛均扩张,直径分别为(11.9 ± 1.7)mm、(4.7 ±0.9) mm,宫壁静脉及右宫旁静脉丛扩张49例,直径分别为(2.9 ±0.8)mm、(4.7±1.1)mm.左髂内静脉、右卵巢静脉、右髂内静脉、肠系膜下静脉侧支循环发生率分别为83.2％ (94/113)、13.3％(15/113)、9.7％(11/113)、1.8％ (2/113).左肾静脉(LRV)、LOV主干侧支循环发生率分别为18.6％ (21/113)、6.2％ (7/113).结论 MSCTA能准确诊断PCS及侧支循环.
作者：张应和；覃智颖；岑贤友；潘小舟；顾瑞基；梁晓芬 刊期： 2014年第03期
目的 分析舌鳞癌MRI及PET/CT征象,进一步探讨MRI联合PET/CT在舌鳞癌术前诊断及分期的应用价值. 方法 回顾性分析18例临床病理资料完整的舌鳞癌患者的影像资料,所有患者术前均行MRI及PET/CT检查,两种检查时间间隔不超过2周.综合分析病灶部位、形态、大小、MRI信号特点、强化特征、大标准摄取值(SUVmax)以及转移情况.根据AJCC分期标准,结合MRI及PET/CT征象,对舌鳞癌患者进行术前分期,并与术后病理结果分期进行对照.结果 本组18例舌鳞癌患者中发生于舌体者14例,占77.8％,舌根3例,舌尖1例.淋巴结转移5例.MRI图像上可见正常舌肌结构受推压或被破坏,病灶在T1WI呈混杂稍低信号,在T2WI呈稍高或高信号；T2WI抑脂像呈混杂高信号,增强扫描15例呈明显均匀强化,3例肿瘤范围较大出现坏死无强化区.CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描呈明显不均匀性强化.PET/CT肿瘤原发灶SUVmax值达2.5以上17例,5以上13例,10以上7例.MRI联合PET/CT对舌鳞癌患者术前分期与术后病理分期比较差异无统计学意义(P=0.214).结论 MRI、PET/CT能清楚显示舌鳞癌病灶发生部位、形态、大小、累及范围及转移情况,MRI联合PET/CT在评估肿瘤原发灶大小、周围结构浸润、骨质受累情况以及淋巴结转移等方面优势互补,对舌鳞癌患者术前明确诊断及准确分期有重要价值.
作者：陈文波；张水兴；梁长虹；孙倩；陈君诗 刊期： 2014年第03期
目的 评价运动校正算法(SSF)消除较快心率患者多排CT冠状动脉成像运动伪影效果,并与双扇区重建(SSB2)进行比较.方法 连续搜集于本院行冠状动脉CTA检查且扫描期间心率在65～75次/min之间的患者,采用GE宝石能谱CT进行回顾性心电门控扫描,并选取佳重建时相分别进行SSB2和SSF下薄层图像重建.按照冠状动脉15段分段法,采用5分制评分法,分别对SSB2及SSF处理后的图像进行评分.冠状动脉段图像质量总体评分比较采用秩和检验,应用配对卡方检验比较不同图像质量评分在两组间的差异.结果 共22例患者纳入研究,可评价冠状动脉共285段.不同图像质量评分等级在两组间差异有统计学意义(x2=41.79,P=0.000),SSF组质量评分等级优于SSB2组.可评价的所有冠状动脉段图像质量评分平均秩次SSF组为314.01,SSB2组为256.99,两组间差异有统计学意义(Z=-4.443,P=0.000).结论 与SSB2相比,SSF技术能够在较快心率患者冠状动脉CTA成像中消除运动伪影,提高图像质量,具有较好的应用价值.
作者：李倩文；李鹏雨；苏壮志；姚新宇；王艳；王一帅；王臣；李坤成；杜祥颖 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者疗效.方法 本院自2007年1月至2012年12月164例风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者接受PBMV,心导管测定患者PBMV前后的左右心房压力,心脏超声评价PBMV前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、每搏输出量及超声估测的肺动脉压(ePAP)等指标.结果 PBMV成功率100％,无围手术期并发症及死亡病例,无需要急诊外科干预病例.同扩张前相比,右房平均压力扩张后无明显改变,左房平均压术前(24.4 ±2.12) mmHg,术后(15.4 ±2.01) mmHg(P＜ 0.05).二尖瓣瓣口面积:术前(0.92±0.28) cm2,术后第2天(1.88 ±0.32)cm2(P＜ 0.05),术后第6个月(2.02 ±0.12)cm2,术后第12个月(1.94 ±0.24)cm2;二尖瓣口血流速度:术前(2.87±0.34)m/s,术后第2天(1.27±0.36)m/s,术后第6个月(1.24±0.23) m/s,术后第12个月(1.21±0.28)m/s.二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积在术后有所下降,但无显著差异.左房内径:术前(56.4±3.1) mm,术后第2天(52.6 ±2.84)mm,术后第6个月(46.6 ±2.49)mm,术后第12个月(43.2 ±2.68) mm;左室舒张末径:术前(39.36±5.62) mm,术后第2天(38.78±5.43) mm,术后第6个月(43.22 ±6.16)mm,术后第12个月(46.4 ±6.38)mm.右房内径:术前(46.4±3.2)mm,术后第2天(44.6±2.92) mm,术后第6个月(36.28 ±6.48)mm,术后第12个月(33.2 ±5.32)mm.右室舒张末径:术前(38.42 ±6.14)mm,术后第2天(36.24±4.68)mm,术后第6个月(32.46 ±5.64)mm,术后第12个月(28.3 ±5.28)mm.每搏输出量:术前(57.12±6.28) ml,术后第2天(60.22±5.24) ml,术后第6个月(63.22±4.82)ml,术后第12个月(68.2±4.4)ml.ePAP:术前(78.6±8.2)mmHg,术后第2天(63.2±6.1) mmHg,术后第6个月(55.8±7.4) mmHg,术后第12个月(43.2±5.8) mmHg.结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全是一种安全、有效的方法.
作者：周裔忠；盛国太；李华泰；洪明 刊期： 2014年第03期
目的 回顾性分析直径≤4 cm的肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CCRCC)的CT表现,以期提高二者的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例少脂肪AML及45例CCRCC的CT扫描图像,包括多种CT征象、病灶各期密度值及增强程度值,对相应资料进行统计学分析.结果 少脂肪AML与CCRCC在性别、平扫密度、强化均匀性及病灶中心定位上差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例在年龄、瘤内坏死或囊变、肿瘤直径、形状、钙化、边界、皮质掀起征、强化类型及病灶与正常肾实质交角上差异无统计学意义(P＞0.05).少脂肪AML病灶平扫密度高于CCRCC(P ＜0.05)；皮质延髓期及早期排泄期肿瘤密度值无明显差异(P＞0.05),但CCRCC肿瘤增强程度值均高于少脂肪AML(P ＜0.05).结论 平扫密度、增强均匀性、病灶中心定位及肿瘤增强程度值对二者鉴别诊断起重要作用.
作者：张莹莹；罗实；徐荣天 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点.方法 回顾分析2010年12月至2012年12月间321 14例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现.结果 55例先天性冠状动脉瘘患者,病程2天～ 20年不等.心前区疼痛30例,活动后胸闷、气短20例,背痛1例,心悸1例,晕厥1例；11例可闻及心前区杂音,44例无明显杂音；高血压29例,糖尿病12例,合并冠心病18例；冠状动脉造影显示瘘管起自左前降支31例,回旋支6例,右冠状动脉7例,同时起自左前降支及右冠状动脉11例；瘘管漏入肺动脉43例,冠状静脉窦1例,支气管动脉3例,右心房1例,右心室1例,左心房1例,左心室5例.多发瘘管共18例；瘘管扭曲41例,扩张20例,局限性狭窄9例；末端呈管状35例,呈丛状20例.结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现复杂,无明显特异性表现,且易被其他心脏疾患所掩盖.冠状动脉造影是诊断本病的金标准,并能提供冠状动脉瘘的详细形态学及血流动力学信息.
作者：刘光锐；郭曦；李铁铮；李彭；薛王国；黄小勇；黄连军 刊期： 2014年第03期
目的 评价扩散加权成像及动态磁敏感灌注成像在脑内WHOⅡ级少突胶质瘤、少突-星形细胞瘤和星形胶质细胞瘤中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的46例脑WHOⅡ级胶质瘤,包括21例星形细胞瘤(AC)、17例少突胶质细胞瘤(OD)和8例少突-星形细胞瘤(OA).分别测量肿瘤实质相对表观扩散系数(rADC)、大相对脑血容量灌注(rCBVmax)值,分别对3组肿瘤各组数据进行统计分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定AC与OD/OA鉴别诊断阈值,敏感性、特异性及准确性,并采用Pearson相关分析判断各肿瘤rADC与rCBVmax相关性.结果 AC、OD及OA组肿瘤实性rADC值分别为2.09、1.51、1.60,AC组与OD、OA组差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),OD及OA组组间差异无明显统计学意义.AC、OD及OA组肿瘤实质rCBVmax值分别为1.43、3.34、2.77,OD组与AC组差异有统计学意义(P＜0.01),OD与OA组之间差异无统计学意义.ROC曲线分析表明,以rADC 1.94为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性为76.2％,特异性为100％,准确性为81.9％；以rCBVmax 2.15为阈值,鉴别AC与OD/OA诊断敏感性96.0％,特异性为81.0％,准确性为88.7％.AC组rADC与rCBVmax呈负相关(P＜0.01),OD或OA组以及OD/OA组rADC与rCBVmax均无相关性. 结论 扩散和灌注加权成像区分脑WHOⅡ级OD、OA与AC间均具有一定的价值,但在OD与OA方面均有一定的局限性,对于鉴别AC与OD/OA方面,rADC值具有较高的特异性,但鉴别诊断准确性rCBVmax具有较高的价值.
作者：李晓光；康厚艺；张伟国 刊期： 2014年第03期
患者男,9个月.因反应差、呕吐10余天,抽搐2天入院.既往无类似病史,出生无窒息抢救史,家族中无癫痫患者.体检:患者神志清,哭闹,右下肢自发活动少;左下肢肌力Ⅳ级,左侧腱反射减弱,右侧腱反射亢进,四肢肌张力正常;生理反射存在,双侧巴氏征阳性.
作者：钟小梅；黄飚；杨万群 刊期： 2014年第03期
目的 探讨原发性肺淋巴瘤的一些少见的CT表现.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月经病理学证实的5例肺部原发淋巴瘤的一些少见的CT表现,并探讨这些少见的影像学表现的病理学基础.结果 5例均为双肺多发病灶,1例为双肺多发结节灶伴多发薄壁空腔,1例为两肺多发薄壁空腔伴有弥漫性间质性改变.3例为肺内节段性实变伴支气管扩张及病灶内空腔病灶,但空腔壁外缘显示不清.4例患者经治疗后空腔壁变薄或消失.结论 肺内原发淋巴瘤的CT表现可以多种形态,以薄壁空腔样病灶出现的CT表现虽为少见,但仔细分析其周围病灶形态,结合病史,有助于正确诊断.
作者：吴爱良 刊期： 2014年第03期
目的 探讨绝经后骨质疏松(PMOP)模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律.方法 12只5月龄雌性新西兰大白兔随机分为假手术(SHAM)及去势(OVX)组(n=6/组).分别在基线及术后3、6个月行磁共振波谱(MRS)及骨密度(BMD)扫描测定骨髓饱和脂质含量(SLC)及不饱和脂质指数(ULI)、BMD.离体L4及左侧股骨生物力学测试.结果 OVX后SLC呈显著性增高而ULI逐渐降低,术后3个月SHAM及OVX组SLC分别为(34.0±5.7)％、(41.7±7.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05),而组间ULI至术后6个月才有显著性差异.术后3、6个月OVX组SLC较基线分别增高27.1％ 、63.4％,而ULI较基线分别降低18.2％ 、32.3％.OVX组BMD呈渐进性降低,至术后6个月组间BMD差异有统计学意义(P＜0.05).OVX组术后6个月L3 ～L4及股骨近端BMD分别较基线降低21.5％ 、14.1％,L4大抗压缩载荷及抗压缩强度较SHAM组分别降低48.9％ 、49.0％,而股骨大抗弯曲载荷及弹性模量较SHAM组分别降低16.4％、20.5％(P均＜0.05).L3 ～L4及股骨BMD与SLC值负相关(r分别为-0.570、-0.672,P均＜0.01),而与ULI值存在正相关(r分别为0.506、0.613,P均＜0.05).结论 PMOP骨受损伴随着骨髓饱和脂质增多而不饱和脂质降低,MRS可动态评价骨髓脂质成分.
作者：李冠武；常时新；秦玲娣；田芳；薛峰；周蕾；周自明 刊期： 2014年第03期
目的 分析原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT与MRI表现,以提高对本病的认识. 方法 回顾性分析经病理证实的17例PNET的CT和MRI表现,其中中枢性原始神经外胚层肿瘤(cPNET)4例,外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)13例,男11例、女6例.13例行CT检查,其中8例行CT平扫加增强检查,1例行CT增强检查；8例行MRI检查,其中7例行平扫加增强,1例行MRI平扫.结果 4例cPNET位于脑内及鞍区,3例表现为较大肿块,边界清晰,密度(或信号)不均匀,呈稍高密度(或稍长或等T1、长T2信号),周围伴有轻-中度水肿,1例伴出血,4例均无钙化,增强扫描实性部分明显不均匀强化.13例pPNET中,4例位于胸壁,3例累及骨骼,腹壁、肩部、椎管、下肢软组织、鼻窦及肾上腺各1例.软组织pPNET多表现为较大的、边界不清的软组织肿块,密度(或信号)不均匀,伴坏死、囊变,不伴钙化,增强后多呈不均匀强化；骨pPNET主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,未见骨膜反应及钙化,1例在MRI上表现为稍长T1、长T2信号.结论 PNET的CT与MRI表现缺乏特征性,但在显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围等方面有其重要价值.
作者：金开元；李邦国；宋之光；王凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨良、恶性涎腺肌上皮瘤(ME、MM)的CT表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例ME和9例MM的CT表现.15例ME中男4例、女11例,年龄23 ～ 68岁,中位年龄52岁；9例MM中男7例,女2例,年龄34～70岁,中位年龄53岁.对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析.结果 ME位于腮腺8例、颌下腺1例、硬腭2例、软腭3例、舌根1例.小径0.9 cm,大径5.2 cm,呈椭圆形12例、分叶状3例,边缘清晰12例、模糊3例.CT平扫呈等密度11例、稍低密度4例,密度均匀9例、不均匀6例(2例病灶内见小囊变区、1例见钙化灶).11例病灶增强后呈轻度强化3例、显著强化8例,后者以静脉期强化明显.MM位于腮腺7例、硬腭及面颊部皮下各1例.小径1.9 cm,大径7.6 cm,呈椭圆形3例、分叶状6例,边缘均较模糊,1例边缘见钙化,1例相邻腭骨压迫吸收.CT平扫呈等密度7例、稍低密度2例,密度不均匀,3例病灶内见囊变区.7例病灶增强后均呈显著不均匀强化,实性部分以静脉期强化明显.结论 涎腺ME和MM的CT表现无明显特征性,确诊目前仍依靠病理,但当CT增强扫描肿瘤静脉期出现显著分叶状强化,且肿块内见囊性结构时,有助于提示交界性ME和MM.
作者：童娟；廖欣；王波；于静 刊期： 2014年第03期
目的 探讨婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的临床影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院2009年至2012年4例SSEH患者的临床影像资料.4例患儿临床表现均有肢体无力,全部病例均行MRI检查,2例行CT扫描.结果 4例SSEH血肿全部位于椎管脊髓背侧,病变范围超过5个椎体节段.颈胸段3例,胸段1例.血肿T1WI、T2WI均呈混杂低、高、等信号.结论 婴幼儿当出现不明原因肢体无力时,需尽快完善MRI检查,排除SSEH.
作者：刘鸿圣；庞万良；曾斯慧；肖伟强 刊期： 2014年第03期
目的 评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G ～ 20G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100％,穿刺活检诊断为恶性病变16例,良性病变15例.假阴性3例,穿刺活检正确率91.1％.并发症为轻度气胸(4例).结论 CT导引结合SPECT/CT经皮细针穿刺活检胸部病变是安全可行的诊断方法.
作者：张雪哲；黄振国；甄力莳；颜珏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值.方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR)；在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2 WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析；分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验.结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁.随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77 ±0.27) x10-3mm2/s、(1.61 ±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)x10-3mm2/s,其SNR逐渐减低.b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P＞0.05)；CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P =0.039)；不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2 DWI高(r=0.992).DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323).结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息.
作者：陈伟；周胜利 刊期： 2014年第03期
目的 探讨腹腔空腔脏器损伤的CT表现.方法 回顾性分析经手术证实的腹腔空腔脏器损伤患者25例多层螺旋CT平扫表现.结果 25例腹腔空腔脏器损伤中,1例胃壁连续性中断.2例局限性小肠壁肿胀增厚.2例肠壁血肿形成.15例腹腔游离气体,气体的形态为新月形或为圆形大小不一的气泡影；气体量从极少到多量,主要位于膈肌下或前腹壁下或肝门.肠系膜内血肿或肠系膜肿胀脂肪密度增高24例.腹腔内积液25例,从少到中等量,多位于肝脾周缘、肝肾间隙、膀胱直肠窝或子宫直肠窝.其他合并症包括腹前壁肿胀、腹直肌断裂、腰椎粉碎性骨折.结论 根据肠壁断裂、肠壁血肿及肠壁肿胀等CT直接征象表现,结合腹腔积气、腹腔积液及肠系膜损伤等CT间接征象表现,可以快速、准确、无创伤地作出正确的诊断.
作者：彭德昌；龚洪翰；张宁；夏国金；曾献军；肖香佐 刊期： 2014年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
