学术投稿

运动校正技术在较快心率患者多排CT冠状动脉成像中的初步应用——与双扇区重建比较

李倩文;李鹏雨;苏壮志;姚新宇;王艳;王一帅;王臣;李坤成;杜祥颖

关键词:冠状动脉CT成像, 运动校正算法, 双扇区重建, 技术创新
摘要:目的 评价运动校正算法(SSF)消除较快心率患者多排CT冠状动脉成像运动伪影效果,并与双扇区重建(SSB2)进行比较.方法 连续搜集于本院行冠状动脉CTA检查且扫描期间心率在65~75次/min之间的患者,采用GE宝石能谱CT进行回顾性心电门控扫描,并选取佳重建时相分别进行SSB2和SSF下薄层图像重建.按照冠状动脉15段分段法,采用5分制评分法,分别对SSB2及SSF处理后的图像进行评分.冠状动脉段图像质量总体评分比较采用秩和检验,应用配对卡方检验比较不同图像质量评分在两组间的差异.结果 共22例患者纳入研究,可评价冠状动脉共285段.不同图像质量评分等级在两组间差异有统计学意义(x2=41.79,P=0.000),SSF组质量评分等级优于SSB2组.可评价的所有冠状动脉段图像质量评分平均秩次SSF组为314.01,SSB2组为256.99,两组间差异有统计学意义(Z=-4.443,P=0.000).结论 与SSB2相比,SSF技术能够在较快心率患者冠状动脉CTA成像中消除运动伪影,提高图像质量,具有较好的应用价值.
临床放射学杂志相关文献
  • MRI评价肝尾状叶静脉:Budd-Chiari综合征患者与正常人群对照研究

    目的 探讨肝尾状叶静脉分别在正常人群和Budd-Chiari患者中的显示以及测量显示的直径,并评价肝尾状叶静脉在Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法 14例Budd-Chiari综合征MRI资料(Budd-Chiari组)和54例上腹部MRI增强检查阴性病例(正常组),在横断位上观察正常组和Budd-Chiari组肝尾状叶静脉的显示,分别计算其显示率,测量正常组和Budd-Chiari组显示肝尾状叶静脉直径,在其下腔静脉汇入口处测量,并进行比较.结果 在MRI横断位上,两组病例中显示的肝尾状叶静脉都为一支,汇入下腔静脉左前壁或前壁,54例正常组显示4例,显示率为7.4%,显示直径为0.2~0.34 cm,平均0.26 cm;14例Budd-Chiari组显示9例,显示率为64%,显示宽径为0.4~1.69 cm,平均0.73 cm.Budd-Chiari组肝尾状叶静脉的显示率及显示直径大于正常组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 在综合判断肝脏形态及血供的前提下,肝尾叶静脉显示及扩张且扩张直径≥0.4 cm,要高度怀疑Budd-Chiari综合征的可能.

    作者:唐伟;张小明;翟昭华;曾南林 刊期: 2014年第03期

  • 婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿的临床影像分析

    目的 探讨婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的临床影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院2009年至2012年4例SSEH患者的临床影像资料.4例患儿临床表现均有肢体无力,全部病例均行MRI检查,2例行CT扫描.结果 4例SSEH血肿全部位于椎管脊髓背侧,病变范围超过5个椎体节段.颈胸段3例,胸段1例.血肿T1WI、T2WI均呈混杂低、高、等信号.结论 婴幼儿当出现不明原因肢体无力时,需尽快完善MRI检查,排除SSEH.

    作者:刘鸿圣;庞万良;曾斯慧;肖伟强 刊期: 2014年第03期

  • 双向联合溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床疗效

    目的 探讨经健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓联合经患肢足背浅静脉顺行性溶栓(双向联合溶栓)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间收治的39例急性LEDVT患者采取双向联合溶栓治疗的临床疗效.结果 39例中,经健侧股静脉成功逆行置管溶栓的患者为27例,技术成功率为69.23%(27/39),双向联合溶栓时间为5~10天,平均(7.92±1.24)天.27例患者髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉及小腿深静脉段的平均血栓清除率分别为(54.07±28.32)%,(81.11±25.58)%,(82.96 ±23.17)%,(62.41 ±25.62)%,(69.44± 26.43)%和(47.04± 19.48)%.22例患者髂静脉存在不规则狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入.出院时髂股静脉主干完全再通、部分再通和闭塞分别为19例(70.37%),4例(14.82%)和4例(14.82%).临床疗效评价痊愈、有效和无效分别为16例(59.26%)、9例(33.34%)和2例(7.41%).溶栓期间没有症状性肺动脉栓塞和大出血的发生,发生小的出血并发症3例(11.12%).结论 混合型LEDVT的溶栓治疗尽可能采用逆行置管溶栓快速清除患肢近端血栓,结合PTA和(或)支架置入恢复髂股静脉主干血流,同时联合患肢足背浅静脉顺行性溶栓促使侧支开放,降低静脉压,缓解症状,提高临床治疗效果.

    作者:陈国平;顾建平;何旭;楼文胜;陈亮;苏浩波;宋进华;汪涛;施万印 刊期: 2014年第03期

  • 探讨MRI联合PET/CT在舌鳞癌术前诊断及分期的应用价值

    目的 分析舌鳞癌MRI及PET/CT征象,进一步探讨MRI联合PET/CT在舌鳞癌术前诊断及分期的应用价值. 方法 回顾性分析18例临床病理资料完整的舌鳞癌患者的影像资料,所有患者术前均行MRI及PET/CT检查,两种检查时间间隔不超过2周.综合分析病灶部位、形态、大小、MRI信号特点、强化特征、大标准摄取值(SUVmax)以及转移情况.根据AJCC分期标准,结合MRI及PET/CT征象,对舌鳞癌患者进行术前分期,并与术后病理结果分期进行对照.结果 本组18例舌鳞癌患者中发生于舌体者14例,占77.8%,舌根3例,舌尖1例.淋巴结转移5例.MRI图像上可见正常舌肌结构受推压或被破坏,病灶在T1WI呈混杂稍低信号,在T2WI呈稍高或高信号;T2WI抑脂像呈混杂高信号,增强扫描15例呈明显均匀强化,3例肿瘤范围较大出现坏死无强化区.CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描呈明显不均匀性强化.PET/CT肿瘤原发灶SUVmax值达2.5以上17例,5以上13例,10以上7例.MRI联合PET/CT对舌鳞癌患者术前分期与术后病理分期比较差异无统计学意义(P=0.214).结论 MRI、PET/CT能清楚显示舌鳞癌病灶发生部位、形态、大小、累及范围及转移情况,MRI联合PET/CT在评估肿瘤原发灶大小、周围结构浸润、骨质受累情况以及淋巴结转移等方面优势互补,对舌鳞癌患者术前明确诊断及准确分期有重要价值.

    作者:陈文波;张水兴;梁长虹;孙倩;陈君诗 刊期: 2014年第03期

  • 运动校正技术在较快心率患者多排CT冠状动脉成像中的初步应用——与双扇区重建比较

    目的 评价运动校正算法(SSF)消除较快心率患者多排CT冠状动脉成像运动伪影效果,并与双扇区重建(SSB2)进行比较.方法 连续搜集于本院行冠状动脉CTA检查且扫描期间心率在65~75次/min之间的患者,采用GE宝石能谱CT进行回顾性心电门控扫描,并选取佳重建时相分别进行SSB2和SSF下薄层图像重建.按照冠状动脉15段分段法,采用5分制评分法,分别对SSB2及SSF处理后的图像进行评分.冠状动脉段图像质量总体评分比较采用秩和检验,应用配对卡方检验比较不同图像质量评分在两组间的差异.结果 共22例患者纳入研究,可评价冠状动脉共285段.不同图像质量评分等级在两组间差异有统计学意义(x2=41.79,P=0.000),SSF组质量评分等级优于SSB2组.可评价的所有冠状动脉段图像质量评分平均秩次SSF组为314.01,SSB2组为256.99,两组间差异有统计学意义(Z=-4.443,P=0.000).结论 与SSB2相比,SSF技术能够在较快心率患者冠状动脉CTA成像中消除运动伪影,提高图像质量,具有较好的应用价值.

    作者:李倩文;李鹏雨;苏壮志;姚新宇;王艳;王一帅;王臣;李坤成;杜祥颖 刊期: 2014年第03期

  • 克-雅氏病DWI信号分布特征分析

    目的 探讨克-雅氏病(CJD)头部磁共振扩散加权成像(DWI)表现及基底节病变分布特点.方法 回顾性分析11例CJD头部DWI资料,其中脑活检确诊1例,9例为很可能,1例为可能.结果 11例DWI均出现异常高信号,8例DWI大脑皮层和基底节同时存在高信号,3例仅见大脑皮层高信号,8例基底节DWI高信号累及尾状核和壳核,1例伴双侧丘脑枕稍高信号.结论 DWI显示大脑皮层和基底节的高信号改变是CJD的主要特征,基底节病变主要累及尾状核和壳核,DWI是CJD早期诊断和鉴别诊断的重要方法.

    作者:张伟;马林;娄昕 刊期: 2014年第03期

  • 肺原发性淋巴瘤的少见影像表现及病理对照分析

    目的 探讨原发性肺淋巴瘤的一些少见的CT表现.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月经病理学证实的5例肺部原发淋巴瘤的一些少见的CT表现,并探讨这些少见的影像学表现的病理学基础.结果 5例均为双肺多发病灶,1例为双肺多发结节灶伴多发薄壁空腔,1例为两肺多发薄壁空腔伴有弥漫性间质性改变.3例为肺内节段性实变伴支气管扩张及病灶内空腔病灶,但空腔壁外缘显示不清.4例患者经治疗后空腔壁变薄或消失.结论 肺内原发淋巴瘤的CT表现可以多种形态,以薄壁空腔样病灶出现的CT表现虽为少见,但仔细分析其周围病灶形态,结合病史,有助于正确诊断.

    作者:吴爱良 刊期: 2014年第03期

  • 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

    目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顺性分析金坛市人民医院、常州市第一人民医院及复旦大学附属中山医院2007年1月至2013年2月间收治并经病理确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像资料7例.结果 7例肺MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肿块、结节、磨玻璃影病灶13个,病灶单发4例,多发3例;多发病例均为双肺多发.肺实变2例共5个病灶,其内均可见空气支气管征(Ⅲ型);肺肿块或结节影4例共5个病灶,均无毛刺征,可见空气支气管征(Ⅲ型3例及Ⅴ型2例),增强后呈中等均匀强化;磨玻璃影1例共3个病灶.1例患者伴纵隔淋巴结肿大.1例患者伴有胸腔积液.结论 肺MALT淋巴瘤CT常表现为伴Ⅲ及Ⅴ型空气支气管征的单发/多发性肺肿块或结节影、肺实变或磨玻璃影;结合相对缓慢的病变过程可提示MALT淋巴瘤的诊断.

    作者:朱小云;单飞;邢伟;邱建国;陈铜兵;王青乐 刊期: 2014年第03期

  • 动态增强MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值

    目的 探讨动态增强MRI对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 随访临床明确诊断为早期RA患者30例纳入研究,另选20例志愿者作对照.所有病例均进行MRI平扫、动态增强及增强扫描检查,观察分析MRI异常征象及时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜大强化率(ERmax)、大上升斜率(Slopemax)和滑膜厚度.采用秩和检验及t检验分析比较两组间量化参数的差异,用ROC曲线下面积评价各参数的诊断价值.结果 早期RA动态增强扫描后关节囊增厚滑膜、血管翳及腱鞘增厚滑膜组织明显强化,不同部位滑膜、血管翳显示不同程度和范围的增厚,其TIC曲线25例呈上升平台型,5例呈延迟上升型;对照组TIC曲线均呈缓慢略上升平台表现.早期RA与正常对照组ERmax值分别为(269.07±112.81)%、(39.24±34.42)%,Slopemax值分别为399.57±392.95、57.30±24.53,滑膜厚度分别为(3.29 ±0.78)mm、(1.37 ±0.62) mm.两组间ERmax、Slopemax和滑膜厚度的差异均有统计学意义(Z值分别为-5.32、-5.18,t值为8.960).ERmax、Slopemax和滑膜厚度受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.991、0.978、0.966,以大约登指数为佳诊断切入值,ERmax、Slopemax和滑膜厚度诊断早期RA的敏感性分别为100%、90.0%和83.3%,特异性分别为53.3%、100%和86.7%.结论 动态增强MRI扫描的TIC曲线及ERmax、Slopemax和滑膜厚度等量化指标,结合MRI早期征象可全面反映早期RA的病理改变,在早期RA诊断中有重要意义.

    作者:陈基明;翟建;张峥嵘;吴琛;丁治民 刊期: 2014年第03期

  • 盆腔淤血综合征及侧支循环的MSCTA研究

    目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 选择行MSCTA检查的PCS患者113例,采用容积再现血管生长技术(AV)进行血管重组,分析左卵巢静脉(LOV)、盆腔静脉丛及侧支循环的表现.结果 113例PCS患者共发生侧支循环96例,发生率85% (96/113),LOV及左宫旁静脉丛均扩张,直径分别为(11.9 ± 1.7)mm、(4.7 ±0.9) mm,宫壁静脉及右宫旁静脉丛扩张49例,直径分别为(2.9 ±0.8)mm、(4.7±1.1)mm.左髂内静脉、右卵巢静脉、右髂内静脉、肠系膜下静脉侧支循环发生率分别为83.2% (94/113)、13.3%(15/113)、9.7%(11/113)、1.8% (2/113).左肾静脉(LRV)、LOV主干侧支循环发生率分别为18.6% (21/113)、6.2% (7/113).结论 MSCTA能准确诊断PCS及侧支循环.

    作者:张应和;覃智颖;岑贤友;潘小舟;顾瑞基;梁晓芬 刊期: 2014年第03期

  • 绝经后骨质疏松模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律

    目的 探讨绝经后骨质疏松(PMOP)模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律.方法 12只5月龄雌性新西兰大白兔随机分为假手术(SHAM)及去势(OVX)组(n=6/组).分别在基线及术后3、6个月行磁共振波谱(MRS)及骨密度(BMD)扫描测定骨髓饱和脂质含量(SLC)及不饱和脂质指数(ULI)、BMD.离体L4及左侧股骨生物力学测试.结果 OVX后SLC呈显著性增高而ULI逐渐降低,术后3个月SHAM及OVX组SLC分别为(34.0±5.7)%、(41.7±7.2)%,差异有统计学意义(P<0.05),而组间ULI至术后6个月才有显著性差异.术后3、6个月OVX组SLC较基线分别增高27.1% 、63.4%,而ULI较基线分别降低18.2% 、32.3%.OVX组BMD呈渐进性降低,至术后6个月组间BMD差异有统计学意义(P<0.05).OVX组术后6个月L3 ~L4及股骨近端BMD分别较基线降低21.5% 、14.1%,L4大抗压缩载荷及抗压缩强度较SHAM组分别降低48.9% 、49.0%,而股骨大抗弯曲载荷及弹性模量较SHAM组分别降低16.4%、20.5%(P均<0.05).L3 ~L4及股骨BMD与SLC值负相关(r分别为-0.570、-0.672,P均<0.01),而与ULI值存在正相关(r分别为0.506、0.613,P均<0.05).结论 PMOP骨受损伴随着骨髓饱和脂质增多而不饱和脂质降低,MRS可动态评价骨髓脂质成分.

    作者:李冠武;常时新;秦玲娣;田芳;薛峰;周蕾;周自明 刊期: 2014年第03期

  • 定量动态增强MRI在乳腺癌诊疗中的应用价值

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,自2000年以后,始终居我国女性恶性肿瘤发病率的首位[1].近年来,由于保乳手术及腋窝微创手术逐渐成为乳腺癌手术治疗的新趋势,包括立体定向放疗、新辅助化疗、分子靶向治疗等等的辅助治疗方式也得到极大的关注和发展.所以,谋求一种能够同时对乳腺肿瘤进行早期诊断、监测乳腺癌辅助治疗疗效和肿瘤生物学行为的临床手段至关重要.目前阶段,在乳腺癌临床诊断、疗效预测及评估等方面,乳腺MRI具有不可替代的作用.

    作者:叶雯 刊期: 2014年第03期

  • 右侧中颅窝巨大肿块——请分析病变性质

    患者男,9个月.因反应差、呕吐10余天,抽搐2天入院.既往无类似病史,出生无窒息抢救史,家族中无癫痫患者.体检:患者神志清,哭闹,右下肢自发活动少;左下肢肌力Ⅳ级,左侧腱反射减弱,右侧腱反射亢进,四肢肌张力正常;生理反射存在,双侧巴氏征阳性.

    作者:钟小梅;黄飚;杨万群 刊期: 2014年第03期

  • 胸壁良性肋间神经鞘瘤CT表现与病理对照

    目的 探讨胸壁肋间神经鞘瘤CT表现特征与病理组织学关系,提高胸壁肋间神经鞘瘤的诊断符合率.方法 搜集本院经手术病理证实的胸壁肋间神经鞘瘤12例,回顾性分析其CT表现与病理特征.结果 12例均为良性肿瘤,且为单发.质地均匀7例,平均直径2.9 cm,镜下以Antoni A型细胞为主,质地不均匀5例,平均直径5.9 cm,镜下以Antoni B型细胞为主.邻近骨质压迫吸收7例,肋间隙增宽4例,肿瘤侧出现胸腔积液3例,其中1例为血性.肿瘤不论体积大小,均呈轻中度强化.结论 胸壁肋间神经鞘瘤具有一定的影像特征,与其病理表现密不可分,了解其特征表现有利于提高影像诊断率.

    作者:张敏鸽;王官良;樊树峰 刊期: 2014年第03期

  • 128层螺旋CT对胃癌血供和血流动力学的评价及意义

    目的 探讨128层螺旋CT血管成像(CTA)和灌注成像(CTPI)技术对胃周血管、胃癌血供和血流动力学评价及临床意义.方法 87例患者均经病理证实,62例采用体部灌注扫描序列对患者实行灌注扫描,分析血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与胃癌的局部侵袭性和分化的关系及相关性;差异性采用单因素方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析.25例行动态增强扫描,动脉期分析胃癌的位置及供血血管.结果 (1)25例胃癌患者19例腹腔干、肝固有动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在容积再现(VR)上能够很清晰地显示出来,大密度投影(MIP)显示细小血管较好,胃癌血供同肿瘤生长的位置有关,供应胃癌的血管基本都来自于胃的自身血管.(2)BF、BV、MTT、PS与T分期差异有统计学意义(P<0.05);MTT可反映胃癌大体分型的组织学特性;低分化组与中高分化组比较PS差异有统计学意义(P<0.05),与BV、BF、MTT、PS之间无明显相关性.结论 128层螺旋CTA可以清晰地显示胃的血供及肿瘤血管,并有利于从多个角度观察血管与肿瘤的关系;CTPI在一定程度上可以反映胃癌的局部侵袭性和分化程度.

    作者:王治民;徐香玖;铁萍;龙晓宙;谢宗源;张庆;张恒 刊期: 2014年第03期

  • 定量CT对肺泡蛋白沉着症肺泡灌洗术前后的应用分析

    目的 探讨并评估定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法 通过定量CT分析PAP患者大吸气末肺气体总容积、肺总重量、肺平均CT值、肺平均密度值结果及像素指数直方图,对15例PAP患者共18次行肺泡灌洗术的CT资料进行定量分析,并结合肺功能检查(共14次)资料进行对比.结果 PAP经支气管肺泡灌洗术后,定量CT检查显示肺气体总容积有一定程度的增加(P =0.128),肺总重量从(1698±409)g减至(1307 ±381)g(P=0.001),平均CT值从(-761.7 ±36.1)HU减至(-895.7 ±26.3)HU(P=0.015),肺平均密度值从(0.5867±0.15) g/cm3减低至(0.4453±0.07) g/cm3(P=0.007).像素指数直方图直观显示灌洗后像素指数范围较灌洗前减小.支气管灌洗术后有14次肺功能检查结果显示DLCO%从(50.15±19.18)%上升至(56.37±17.89)% (P =0.018)、DLCO/VA%从(70.01±19.18)%上升至(78.17±15.36)%(P=0.045);用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/FVC亦有不同程度的改善,但均无统计学意义(P>0.05).结论 定量CT可对PAP灌洗术的疗效评估提供比较客观、精确的依据,为临床评估PAP肺泡灌洗术的疗效提供新的评价方法.

    作者:刘勇彬;曾庆思;马壮;刘琴;陈淮;杨兴桂;曾焕忠 刊期: 2014年第03期

  • DWI在食管癌定量及定期诊断中的价值

    目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值.方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR);在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2 WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析;分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验.结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁.随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77 ±0.27) x10-3mm2/s、(1.61 ±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)x10-3mm2/s,其SNR逐渐减低.b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P>0.05);CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P =0.039);不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2 DWI高(r=0.992).DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323).结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息.

    作者:陈伟;周胜利 刊期: 2014年第03期

  • 颈椎脊索瘤一例

    患者男,52岁.无明显诱因出现咽部异物感1个月,伴咳嗽,无咳痰,无声音嘶哑,无头晕、头痛.行电子喉镜检查示:咽后壁右侧明显隆起,遮盖喉口,表面光滑.CT骨窗示:C2椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板,右侧颈前见软组织肿块影向口咽腔突入(图1).MRI示(图2~5):C2椎体及右侧椎板骨质破坏,呈长T1、混杂长T2信号,内见不规则分隔,并在颈前形成软组织肿块,分叶状,边界清楚,增强扫描病灶轻中度不均匀强化.

    作者:陈懿;林杨 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔空腔脏器损伤的多层螺旋CT表现

    目的 探讨腹腔空腔脏器损伤的CT表现.方法 回顾性分析经手术证实的腹腔空腔脏器损伤患者25例多层螺旋CT平扫表现.结果 25例腹腔空腔脏器损伤中,1例胃壁连续性中断.2例局限性小肠壁肿胀增厚.2例肠壁血肿形成.15例腹腔游离气体,气体的形态为新月形或为圆形大小不一的气泡影;气体量从极少到多量,主要位于膈肌下或前腹壁下或肝门.肠系膜内血肿或肠系膜肿胀脂肪密度增高24例.腹腔内积液25例,从少到中等量,多位于肝脾周缘、肝肾间隙、膀胱直肠窝或子宫直肠窝.其他合并症包括腹前壁肿胀、腹直肌断裂、腰椎粉碎性骨折.结论 根据肠壁断裂、肠壁血肿及肠壁肿胀等CT直接征象表现,结合腹腔积气、腹腔积液及肠系膜损伤等CT间接征象表现,可以快速、准确、无创伤地作出正确的诊断.

    作者:彭德昌;龚洪翰;张宁;夏国金;曾献军;肖香佐 刊期: 2014年第03期

  • 风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全患者行PBMV的临床研究

    目的 探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者疗效.方法 本院自2007年1月至2012年12月164例风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者接受PBMV,心导管测定患者PBMV前后的左右心房压力,心脏超声评价PBMV前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、每搏输出量及超声估测的肺动脉压(ePAP)等指标.结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例,无需要急诊外科干预病例.同扩张前相比,右房平均压力扩张后无明显改变,左房平均压术前(24.4 ±2.12) mmHg,术后(15.4 ±2.01) mmHg(P< 0.05).二尖瓣瓣口面积:术前(0.92±0.28) cm2,术后第2天(1.88 ±0.32)cm2(P< 0.05),术后第6个月(2.02 ±0.12)cm2,术后第12个月(1.94 ±0.24)cm2;二尖瓣口血流速度:术前(2.87±0.34)m/s,术后第2天(1.27±0.36)m/s,术后第6个月(1.24±0.23) m/s,术后第12个月(1.21±0.28)m/s.二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积在术后有所下降,但无显著差异.左房内径:术前(56.4±3.1) mm,术后第2天(52.6 ±2.84)mm,术后第6个月(46.6 ±2.49)mm,术后第12个月(43.2 ±2.68) mm;左室舒张末径:术前(39.36±5.62) mm,术后第2天(38.78±5.43) mm,术后第6个月(43.22 ±6.16)mm,术后第12个月(46.4 ±6.38)mm.右房内径:术前(46.4±3.2)mm,术后第2天(44.6±2.92) mm,术后第6个月(36.28 ±6.48)mm,术后第12个月(33.2 ±5.32)mm.右室舒张末径:术前(38.42 ±6.14)mm,术后第2天(36.24±4.68)mm,术后第6个月(32.46 ±5.64)mm,术后第12个月(28.3 ±5.28)mm.每搏输出量:术前(57.12±6.28) ml,术后第2天(60.22±5.24) ml,术后第6个月(63.22±4.82)ml,术后第12个月(68.2±4.4)ml.ePAP:术前(78.6±8.2)mmHg,术后第2天(63.2±6.1) mmHg,术后第6个月(55.8±7.4) mmHg,术后第12个月(43.2±5.8) mmHg.结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全是一种安全、有效的方法.

    作者:周裔忠;盛国太;李华泰;洪明 刊期: 2014年第03期

临床放射学杂志

临床放射学杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:黄石市医学科技情报所