学术投稿

骨骼肌失神经损伤的单体素质子波谱应用研究

杨波;吴轶慧;沈忆文;嵇鸣;叶春涛

关键词:单体素, 质子波谱, 失神经损伤, 骨骼肌
摘要:目的 研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素质子波谱(1H-MRS)各代谢物分布及其变化规律,初步探讨1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值.方法 搜集16名健康志愿者及19例尺神经损伤患者(男16例,女3例,年龄16~ 57岁).所有志愿者及患者均采用相同方法对尺神经支配的第一骨间背侧肌行1H-MRS检测.后将1H-MRS检查所得各代谢物含量数据进行统计学分析.结果 损伤侧组骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量及其相对含量的总体秩和分别为507.5和498,健侧组分别为233.5和243;损伤侧组骨骼肌细胞外脂质(EMCL)含量及相对含量的秩和分别为490和477,健侧组分别为251和264;损伤侧组肌酸含量的秩和为475,健侧组秩和为266.以上各组间均存在统计学差异(P<0.05).另外,损伤组IMCL、EMCL含量及各自相对含量与志愿者组相比较也存在相似的统计学差异(P<0.05),肌酸含量在损伤组与志愿者组之间也存在统计学差异(P<0.05).结论 1H-MRS技术可以较好地区分开IMCL及EMCL.IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大.
临床放射学杂志相关文献
  • 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

    目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顺性分析金坛市人民医院、常州市第一人民医院及复旦大学附属中山医院2007年1月至2013年2月间收治并经病理确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像资料7例.结果 7例肺MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肿块、结节、磨玻璃影病灶13个,病灶单发4例,多发3例;多发病例均为双肺多发.肺实变2例共5个病灶,其内均可见空气支气管征(Ⅲ型);肺肿块或结节影4例共5个病灶,均无毛刺征,可见空气支气管征(Ⅲ型3例及Ⅴ型2例),增强后呈中等均匀强化;磨玻璃影1例共3个病灶.1例患者伴纵隔淋巴结肿大.1例患者伴有胸腔积液.结论 肺MALT淋巴瘤CT常表现为伴Ⅲ及Ⅴ型空气支气管征的单发/多发性肺肿块或结节影、肺实变或磨玻璃影;结合相对缓慢的病变过程可提示MALT淋巴瘤的诊断.

    作者:朱小云;单飞;邢伟;邱建国;陈铜兵;王青乐 刊期: 2014年第03期

  • 颈椎脊索瘤一例

    患者男,52岁.无明显诱因出现咽部异物感1个月,伴咳嗽,无咳痰,无声音嘶哑,无头晕、头痛.行电子喉镜检查示:咽后壁右侧明显隆起,遮盖喉口,表面光滑.CT骨窗示:C2椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板,右侧颈前见软组织肿块影向口咽腔突入(图1).MRI示(图2~5):C2椎体及右侧椎板骨质破坏,呈长T1、混杂长T2信号,内见不规则分隔,并在颈前形成软组织肿块,分叶状,边界清楚,增强扫描病灶轻中度不均匀强化.

    作者:陈懿;林杨 刊期: 2014年第03期

  • 初步探讨不同扫描触发阈值技术在CT冠状动脉成像中的应用价值

    目的 探讨在256层CT冠状动脉造影中不同扫描触发阈值对图像质量的影响.方法 根据不同扫描激发阈值,将接受256层CT冠状动脉造影检查的103例患者随机分为四组.第1组27例,触发阈值为120 HU;第2组26例,触发阈值为100 HU;第3组26例,触发阈值为80 HU;第4组24例,触发阈值为60 HU.同时选择右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段测量对比剂增强水平.统计分析四组的图像质量和冠状动脉对比剂增强水平及从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间.结果 不同触发扫描阈值所得冠状动脉造影图像,四组条件下的图像质量评分分别为(4.62 ±0.26)分,(4.65±0.27)分,(4.67±0.26)分,(3.40±0.02)分,前三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),第4组与其他三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05).右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段平均CT值比较,前三组比较差异无统计学意义(P>0.05),第4组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05).四组患者从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间,两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在256层CT冠状动脉造影中确保图像质量的情况下,采取80 HU监测触发阈值时,能缩短扫描延迟时间,可以达到在保证图像质量的前提下有效减少对比剂用量.

    作者:张惠英;陈伟彬;马春梅;宫凤玲 刊期: 2014年第03期

  • 醋甲唑胺负荷MR灌注成像对糖尿病患者脑血管储备功能的初步研究

    目的 探讨用MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验评估糖尿病患者的脑血管储备功能(CVR).方法 对80例糖尿病患者和10例正常人在口服醋甲唑胺前后进行2次检查,选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区(ROI),测量的参数包括局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT).根据公式局部脑血流量(rCBF)=rCBV/rMTT和CVR(%)=(服药后rCBF-服药前rCBF)/服药前rCBF×100%,计算CVR.结果 (1)糖尿病组各ROI的rMTT、rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷前后无统计学意义(P>0.05);对照组各ROI的rMTT在醋甲唑胺负荷后缩短(P<0.05),rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷后增加(P<0.05);(2)糖尿病组的CVR较对照组的CVR明显降低(P<0.05);(3)病程>10年的糖尿病患者的CVR较病程<10年的CVR明显降低(P<0.05);(4)糖尿病组中,视网膜正常组、合并视网膜病变Ⅰ~Ⅲ期组、合并视网膜病变Ⅳ~Ⅵ期组,CVR依次降低(P<0.05);(5)糖尿病组中高血压组较血压正常组CVR降低(P<0.05).结论 糖尿病患者的CVR较同年龄组正常人下降,处于亚临床缺血的状态,病程>10年者和合并视网膜病变、高血压者,CVR下降更明显.

    作者:金新安;陈伟;马壮;张煜;黄波涛 刊期: 2014年第03期

  • 扩散梯度方向数目对DTI参数SNR和FA的影响

    目的 探索扩散张量成像(DTI)中扩散梯度方向数目对图像信噪比(SNR)和各向异性分数(FA)的影响.方法 应用7种不同扩散梯度对17名志愿者进行了DTI扫描,计算多个感兴趣区(ROI)的SNR和FA值,分析这两个参数随扩散梯度不同的变化趋势.结果 17名志愿者皮质脊髓束均能清晰显示,且图像的视觉效果变化也很小.施加6、9、12、15、18、21、30不同数目的扩散梯度方向,图像SNR分别为60.45±1.01、60.08±0.91、62.60±1.22、62.96 ±0.97、62.82±1.21、63.84±1.09、63.33±0.98.各个ROI的FA值并不随扩散梯度的变化而发生明显改变,比较均无统计学意义(P>0.05).结论 在DTI的临床应用中,选择6个方向的扩散梯度也能达到目的.

    作者:付志辉;贡志刚;周建华;朱建亚;朱吉云 刊期: 2014年第03期

  • DWI在食管癌定量及定期诊断中的价值

    目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值.方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR);在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2 WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析;分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验.结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁.随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77 ±0.27) x10-3mm2/s、(1.61 ±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)x10-3mm2/s,其SNR逐渐减低.b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P>0.05);CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P =0.039);不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2 DWI高(r=0.992).DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323).结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息.

    作者:陈伟;周胜利 刊期: 2014年第03期

  • CT和MR对乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的比较研究

    目的 比较乙肝肝硬化背景小肝癌螺旋CT和MR增强动脉期及延迟期密度(信号)变化,并探讨各自优势的原因.方法 108例乙肝肝硬化患者共125个小肝癌病灶,均行螺旋CT多期动态增强(平扫、动脉期、门静脉期、延迟期)与MRI[T2WI、扩散加权成像(DWI)、同相位(IN-PHASE)、反相位(OUT-PHASE)、肝脏容积加速采集(LAVA)平扫、动脉期、门静脉期及延迟期]两种检查.由两名有5年以上腹部诊断经验的影像科医师在PACS工作站共同阅片,观察病灶的密度(信号),大小,数目,部位,有无包膜及含脂情况,并重点观察CT与MRI动脉期和延迟期病灶的密度(信号),与背景肝实质比较,分为高、稍高、等、稍低、低5级.采用配对t检验比较不同时相小肝癌的密度(信号)等级评分.结果 125个小肝癌病灶中:CT动脉期41个呈高密度(5级),44个呈稍高密度(4级);CT延迟期47个呈稍低密度(2级),43个呈低密度(1级);MRI动脉期74个呈高信号(5级),32个呈稍高信号(4级);MRI延迟期34个呈稍低信号(2级),33个呈低信号(1级).CT动脉期、CT延迟期、MRI动脉期、MRI延迟期小肝癌的等级评分分别为3.81±1.16、1.94 ±0.79、4.35±0.98、2.38±1.11.MRI动脉期小肝癌的等级评分显著高于(t=-4.753,P=0.000)CT动脉期,CT延迟期小肝癌的等级评分显著低于(t=-4.461,P=0.000)MRI延迟期.结论 MRI动脉期较CT动脉期能更好地检出富血供小肝癌.CT延迟期小肝癌的消退效应优于MRI延迟期,尤其是乏血供肝癌常在CT延迟期表现为低密度而在MRI延迟期未显示,这就需要结合MRI的其他序列进一步评估.

    作者:缪小芬;陆健;张学琴;黄爱娜 刊期: 2014年第03期

  • 风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全患者行PBMV的临床研究

    目的 探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者疗效.方法 本院自2007年1月至2012年12月164例风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者接受PBMV,心导管测定患者PBMV前后的左右心房压力,心脏超声评价PBMV前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、每搏输出量及超声估测的肺动脉压(ePAP)等指标.结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例,无需要急诊外科干预病例.同扩张前相比,右房平均压力扩张后无明显改变,左房平均压术前(24.4 ±2.12) mmHg,术后(15.4 ±2.01) mmHg(P< 0.05).二尖瓣瓣口面积:术前(0.92±0.28) cm2,术后第2天(1.88 ±0.32)cm2(P< 0.05),术后第6个月(2.02 ±0.12)cm2,术后第12个月(1.94 ±0.24)cm2;二尖瓣口血流速度:术前(2.87±0.34)m/s,术后第2天(1.27±0.36)m/s,术后第6个月(1.24±0.23) m/s,术后第12个月(1.21±0.28)m/s.二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积在术后有所下降,但无显著差异.左房内径:术前(56.4±3.1) mm,术后第2天(52.6 ±2.84)mm,术后第6个月(46.6 ±2.49)mm,术后第12个月(43.2 ±2.68) mm;左室舒张末径:术前(39.36±5.62) mm,术后第2天(38.78±5.43) mm,术后第6个月(43.22 ±6.16)mm,术后第12个月(46.4 ±6.38)mm.右房内径:术前(46.4±3.2)mm,术后第2天(44.6±2.92) mm,术后第6个月(36.28 ±6.48)mm,术后第12个月(33.2 ±5.32)mm.右室舒张末径:术前(38.42 ±6.14)mm,术后第2天(36.24±4.68)mm,术后第6个月(32.46 ±5.64)mm,术后第12个月(28.3 ±5.28)mm.每搏输出量:术前(57.12±6.28) ml,术后第2天(60.22±5.24) ml,术后第6个月(63.22±4.82)ml,术后第12个月(68.2±4.4)ml.ePAP:术前(78.6±8.2)mmHg,术后第2天(63.2±6.1) mmHg,术后第6个月(55.8±7.4) mmHg,术后第12个月(43.2±5.8) mmHg.结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全是一种安全、有效的方法.

    作者:周裔忠;盛国太;李华泰;洪明 刊期: 2014年第03期

  • 颅内海绵状血管瘤误诊脑膜瘤一例

    患者女,63岁.间断性头疼、头晕1月余,无恶心、呕吐、双眼视物模糊等不适,给予对症药物应用,头疼症状缓解,仍伴有头晕,发病以来神志清,精神可,食欲正常,大小便正常.

    作者:文宝红;程敬亮;张勇;张会霞;闫晨宇;白洁;孙梦恬 刊期: 2014年第03期

  • 原发性肺淋巴瘤的CT表现、病理特征与误诊分析

    目的 研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,并结合病理、免疫组织化学特征,以期提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析8例终证实的原发性肺淋巴瘤的CT表现,其中7例行平扫加增强扫描,1例仅行增强扫描.结果 CT扫描表现为肺的单发肿块3例,1例可见支气管充气征,2例可见间质浸润征,误诊为炎性病变1例,误诊为周围型肺癌2例;多发肿块1例,可见间质浸润征和跨叶分布征,误诊为中央型肺癌合并肺转移;实变型3例,其中单纯实变型1例,实变型合并结节型2例,3例均可见充气支气管征,2例可见支气管扩张症,2例可见血管造影征,1例可见跨叶分布征,误诊为大叶性肺炎1例,中央型肺癌合并肺转移1例,支气管内膜结核1例;多发结节型1例,可见间质浸润征,误诊为肉芽肿性病变.7例中,轻度强化1例,中度强化2例,明显强化4例.病理组织学表现为淋巴瘤细胞沿肺内淋巴道或支气管、血管周围间隙浸润生长,免疫组织化学标记物中阳性表达较高者为LCA和CD79α.结论 原发性肺淋巴瘤是一种少见病,临床症状及CT表现缺乏特征性,易误诊.瘤内或实变影中出现充气支气管征,同时合并支气管扩张症和/或血管造影征,肿块、结节周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查.

    作者:周永;蒋黎;文智;努尔兰;阿里甫 刊期: 2014年第03期

  • 婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿的临床影像分析

    目的 探讨婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的临床影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院2009年至2012年4例SSEH患者的临床影像资料.4例患儿临床表现均有肢体无力,全部病例均行MRI检查,2例行CT扫描.结果 4例SSEH血肿全部位于椎管脊髓背侧,病变范围超过5个椎体节段.颈胸段3例,胸段1例.血肿T1WI、T2WI均呈混杂低、高、等信号.结论 婴幼儿当出现不明原因肢体无力时,需尽快完善MRI检查,排除SSEH.

    作者:刘鸿圣;庞万良;曾斯慧;肖伟强 刊期: 2014年第03期

  • CT导引结合SPECT/CT在胸部穿刺活检的应用

    目的 评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G ~ 20G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变16例,良性病变15例.假阴性3例,穿刺活检正确率91.1%.并发症为轻度气胸(4例).结论 CT导引结合SPECT/CT经皮细针穿刺活检胸部病变是安全可行的诊断方法.

    作者:张雪哲;黄振国;甄力莳;颜珏 刊期: 2014年第03期

  • 双向联合溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床疗效

    目的 探讨经健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓联合经患肢足背浅静脉顺行性溶栓(双向联合溶栓)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间收治的39例急性LEDVT患者采取双向联合溶栓治疗的临床疗效.结果 39例中,经健侧股静脉成功逆行置管溶栓的患者为27例,技术成功率为69.23%(27/39),双向联合溶栓时间为5~10天,平均(7.92±1.24)天.27例患者髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉及小腿深静脉段的平均血栓清除率分别为(54.07±28.32)%,(81.11±25.58)%,(82.96 ±23.17)%,(62.41 ±25.62)%,(69.44± 26.43)%和(47.04± 19.48)%.22例患者髂静脉存在不规则狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入.出院时髂股静脉主干完全再通、部分再通和闭塞分别为19例(70.37%),4例(14.82%)和4例(14.82%).临床疗效评价痊愈、有效和无效分别为16例(59.26%)、9例(33.34%)和2例(7.41%).溶栓期间没有症状性肺动脉栓塞和大出血的发生,发生小的出血并发症3例(11.12%).结论 混合型LEDVT的溶栓治疗尽可能采用逆行置管溶栓快速清除患肢近端血栓,结合PTA和(或)支架置入恢复髂股静脉主干血流,同时联合患肢足背浅静脉顺行性溶栓促使侧支开放,降低静脉压,缓解症状,提高临床治疗效果.

    作者:陈国平;顾建平;何旭;楼文胜;陈亮;苏浩波;宋进华;汪涛;施万印 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔空腔脏器损伤的多层螺旋CT表现

    目的 探讨腹腔空腔脏器损伤的CT表现.方法 回顾性分析经手术证实的腹腔空腔脏器损伤患者25例多层螺旋CT平扫表现.结果 25例腹腔空腔脏器损伤中,1例胃壁连续性中断.2例局限性小肠壁肿胀增厚.2例肠壁血肿形成.15例腹腔游离气体,气体的形态为新月形或为圆形大小不一的气泡影;气体量从极少到多量,主要位于膈肌下或前腹壁下或肝门.肠系膜内血肿或肠系膜肿胀脂肪密度增高24例.腹腔内积液25例,从少到中等量,多位于肝脾周缘、肝肾间隙、膀胱直肠窝或子宫直肠窝.其他合并症包括腹前壁肿胀、腹直肌断裂、腰椎粉碎性骨折.结论 根据肠壁断裂、肠壁血肿及肠壁肿胀等CT直接征象表现,结合腹腔积气、腹腔积液及肠系膜损伤等CT间接征象表现,可以快速、准确、无创伤地作出正确的诊断.

    作者:彭德昌;龚洪翰;张宁;夏国金;曾献军;肖香佐 刊期: 2014年第03期

  • 胸壁良性肋间神经鞘瘤CT表现与病理对照

    目的 探讨胸壁肋间神经鞘瘤CT表现特征与病理组织学关系,提高胸壁肋间神经鞘瘤的诊断符合率.方法 搜集本院经手术病理证实的胸壁肋间神经鞘瘤12例,回顾性分析其CT表现与病理特征.结果 12例均为良性肿瘤,且为单发.质地均匀7例,平均直径2.9 cm,镜下以Antoni A型细胞为主,质地不均匀5例,平均直径5.9 cm,镜下以Antoni B型细胞为主.邻近骨质压迫吸收7例,肋间隙增宽4例,肿瘤侧出现胸腔积液3例,其中1例为血性.肿瘤不论体积大小,均呈轻中度强化.结论 胸壁肋间神经鞘瘤具有一定的影像特征,与其病理表现密不可分,了解其特征表现有利于提高影像诊断率.

    作者:张敏鸽;王官良;樊树峰 刊期: 2014年第03期

  • 下腔静脉巨大平滑肌瘤累及右心房一例

    患者女,49岁.7个月前出现无明显诱因右上腹隐痛不适,持续约半小时,疼痛可自行缓解.无胸闷、气促及呼吸困难.体检:生命体征正常,心脏不大,心尖区闻及收缩期杂音.超声检查:下腔静脉明显增宽,内见低回声团块,大小约120mm×56 mm,并与右房大小约26 mm × 18 mm 团块相通.主、肺动脉内径正常,各瓣膜形态、活动末见异常,左室壁不增厚,活动未见明显异常.诊断:右房及下腔静脉占位性病变.

    作者:王亚男;江林;廖大伟;周全中;柏拉拉;张体江 刊期: 2014年第03期

  • 骨骼肌失神经损伤的单体素质子波谱应用研究

    目的 研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素质子波谱(1H-MRS)各代谢物分布及其变化规律,初步探讨1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值.方法 搜集16名健康志愿者及19例尺神经损伤患者(男16例,女3例,年龄16~ 57岁).所有志愿者及患者均采用相同方法对尺神经支配的第一骨间背侧肌行1H-MRS检测.后将1H-MRS检查所得各代谢物含量数据进行统计学分析.结果 损伤侧组骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量及其相对含量的总体秩和分别为507.5和498,健侧组分别为233.5和243;损伤侧组骨骼肌细胞外脂质(EMCL)含量及相对含量的秩和分别为490和477,健侧组分别为251和264;损伤侧组肌酸含量的秩和为475,健侧组秩和为266.以上各组间均存在统计学差异(P<0.05).另外,损伤组IMCL、EMCL含量及各自相对含量与志愿者组相比较也存在相似的统计学差异(P<0.05),肌酸含量在损伤组与志愿者组之间也存在统计学差异(P<0.05).结论 1H-MRS技术可以较好地区分开IMCL及EMCL.IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大.

    作者:杨波;吴轶慧;沈忆文;嵇鸣;叶春涛 刊期: 2014年第03期

  • MRI和能谱CT成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究

    目的 探讨和分析比较MRI和CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月行MRI扫描并经手术病理证实的43例胰岛素瘤患者的病例资料,其中15例同时行能谱CT扫描.分析表观扩散系数(ADC)值与能谱CT参数的相关性,比较MRI与能谱CT诊断胰岛素瘤的检出率.结果 43例经手术病理证实胰岛素瘤,T1WI+抑脂(FS)、T2WI+ FS、扰相GRE T1WI同反相位、DWI、3D LAVA多期动态增强各序列检出率分别为81% (35/43)、84%(36/43)、79%(34/43)、72% (31/43)、84%(26/31).胰岛素瘤的ADC值低于周围正常胰腺的ADC值(P<0.001);同时进行MRI和能谱CT扫描的15例中,胰岛素瘤的ADC值与能谱CT各参数(40 ~140 keV,碘-水)不具有相关性(P >0.05);MRI、能谱CT二者联合诊断检出率高于二者单独检出率.结论 在胰岛素瘤的诊断中,MRI抑脂序列胰岛素瘤检出率较高;佳单能量图像优于其他单能量图像,能谱参数联合诊断胰岛素瘤检出率优于各单能量参数.MRI和能谱CT检测胰岛素瘤的检出率相当,二者联合诊断有助于提高胰岛素瘤检出率.

    作者:张静;林晓珠;陈克敏;严福华;姜晓华;宋琦;李卫侠;胡曙东;郁义星 刊期: 2014年第03期

  • 肝脏多发脾种植一例

    患者男,33岁.发现左肝占位20天入院.患者因上腹不适1年余至外院就诊,外院MR示肝内多发占位性病变,考虑肝结核或炎性假瘤可能性大.入院体检:一般情况良好.左腹部胸骨旁线见一长约20 cm纵行手术瘢痕.腹软,无压痛、反跳痛及包块,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进.

    作者:张婧;金新安;王显龙;温志波 刊期: 2014年第03期

  • 探讨MRI联合PET/CT在舌鳞癌术前诊断及分期的应用价值

    目的 分析舌鳞癌MRI及PET/CT征象,进一步探讨MRI联合PET/CT在舌鳞癌术前诊断及分期的应用价值. 方法 回顾性分析18例临床病理资料完整的舌鳞癌患者的影像资料,所有患者术前均行MRI及PET/CT检查,两种检查时间间隔不超过2周.综合分析病灶部位、形态、大小、MRI信号特点、强化特征、大标准摄取值(SUVmax)以及转移情况.根据AJCC分期标准,结合MRI及PET/CT征象,对舌鳞癌患者进行术前分期,并与术后病理结果分期进行对照.结果 本组18例舌鳞癌患者中发生于舌体者14例,占77.8%,舌根3例,舌尖1例.淋巴结转移5例.MRI图像上可见正常舌肌结构受推压或被破坏,病灶在T1WI呈混杂稍低信号,在T2WI呈稍高或高信号;T2WI抑脂像呈混杂高信号,增强扫描15例呈明显均匀强化,3例肿瘤范围较大出现坏死无强化区.CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描呈明显不均匀性强化.PET/CT肿瘤原发灶SUVmax值达2.5以上17例,5以上13例,10以上7例.MRI联合PET/CT对舌鳞癌患者术前分期与术后病理分期比较差异无统计学意义(P=0.214).结论 MRI、PET/CT能清楚显示舌鳞癌病灶发生部位、形态、大小、累及范围及转移情况,MRI联合PET/CT在评估肿瘤原发灶大小、周围结构浸润、骨质受累情况以及淋巴结转移等方面优势互补,对舌鳞癌患者术前明确诊断及准确分期有重要价值.

    作者:陈文波;张水兴;梁长虹;孙倩;陈君诗 刊期: 2014年第03期

临床放射学杂志

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主办:黄石市医学科技情报所