张莹莹；罗实；徐荣天
目的 研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素质子波谱(1H-MRS)各代谢物分布及其变化规律,初步探讨1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值.方法 搜集16名健康志愿者及19例尺神经损伤患者(男16例,女3例,年龄16～ 57岁).所有志愿者及患者均采用相同方法对尺神经支配的第一骨间背侧肌行1H-MRS检测.后将1H-MRS检查所得各代谢物含量数据进行统计学分析.结果 损伤侧组骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量及其相对含量的总体秩和分别为507.5和498,健侧组分别为233.5和243；损伤侧组骨骼肌细胞外脂质(EMCL)含量及相对含量的秩和分别为490和477,健侧组分别为251和264；损伤侧组肌酸含量的秩和为475,健侧组秩和为266.以上各组间均存在统计学差异(P＜0.05).另外,损伤组IMCL、EMCL含量及各自相对含量与志愿者组相比较也存在相似的统计学差异(P＜0.05),肌酸含量在损伤组与志愿者组之间也存在统计学差异(P＜0.05).结论 1H-MRS技术可以较好地区分开IMCL及EMCL.IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大.
作者：杨波；吴轶慧；沈忆文；嵇鸣；叶春涛 刊期： 2014年第03期
目的 评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G ～ 20G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100％,穿刺活检诊断为恶性病变16例,良性病变15例.假阴性3例,穿刺活检正确率91.1％.并发症为轻度气胸(4例).结论 CT导引结合SPECT/CT经皮细针穿刺活检胸部病变是安全可行的诊断方法.
作者：张雪哲；黄振国；甄力莳；颜珏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值.方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR)；在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2 WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析；分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验.结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁.随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77 ±0.27) x10-3mm2/s、(1.61 ±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)x10-3mm2/s,其SNR逐渐减低.b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P＞0.05)；CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P =0.039)；不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2 DWI高(r=0.992).DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323).结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息.
作者：陈伟；周胜利 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点.方法 回顾分析2010年12月至2012年12月间321 14例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现.结果 55例先天性冠状动脉瘘患者,病程2天～ 20年不等.心前区疼痛30例,活动后胸闷、气短20例,背痛1例,心悸1例,晕厥1例；11例可闻及心前区杂音,44例无明显杂音；高血压29例,糖尿病12例,合并冠心病18例；冠状动脉造影显示瘘管起自左前降支31例,回旋支6例,右冠状动脉7例,同时起自左前降支及右冠状动脉11例；瘘管漏入肺动脉43例,冠状静脉窦1例,支气管动脉3例,右心房1例,右心室1例,左心房1例,左心室5例.多发瘘管共18例；瘘管扭曲41例,扩张20例,局限性狭窄9例；末端呈管状35例,呈丛状20例.结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现复杂,无明显特异性表现,且易被其他心脏疾患所掩盖.冠状动脉造影是诊断本病的金标准,并能提供冠状动脉瘘的详细形态学及血流动力学信息.
作者：刘光锐；郭曦；李铁铮；李彭；薛王国；黄小勇；黄连军 刊期： 2014年第03期
目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 选择行MSCTA检查的PCS患者113例,采用容积再现血管生长技术(AV)进行血管重组,分析左卵巢静脉(LOV)、盆腔静脉丛及侧支循环的表现.结果 113例PCS患者共发生侧支循环96例,发生率85％ (96/113),LOV及左宫旁静脉丛均扩张,直径分别为(11.9 ± 1.7)mm、(4.7 ±0.9) mm,宫壁静脉及右宫旁静脉丛扩张49例,直径分别为(2.9 ±0.8)mm、(4.7±1.1)mm.左髂内静脉、右卵巢静脉、右髂内静脉、肠系膜下静脉侧支循环发生率分别为83.2％ (94/113)、13.3％(15/113)、9.7％(11/113)、1.8％ (2/113).左肾静脉(LRV)、LOV主干侧支循环发生率分别为18.6％ (21/113)、6.2％ (7/113).结论 MSCTA能准确诊断PCS及侧支循环.
作者：张应和；覃智颖；岑贤友；潘小舟；顾瑞基；梁晓芬 刊期： 2014年第03期
目的 探讨动态增强MRI对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 随访临床明确诊断为早期RA患者30例纳入研究,另选20例志愿者作对照.所有病例均进行MRI平扫、动态增强及增强扫描检查,观察分析MRI异常征象及时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜大强化率(ERmax)、大上升斜率(Slopemax)和滑膜厚度.采用秩和检验及t检验分析比较两组间量化参数的差异,用ROC曲线下面积评价各参数的诊断价值.结果 早期RA动态增强扫描后关节囊增厚滑膜、血管翳及腱鞘增厚滑膜组织明显强化,不同部位滑膜、血管翳显示不同程度和范围的增厚,其TIC曲线25例呈上升平台型,5例呈延迟上升型；对照组TIC曲线均呈缓慢略上升平台表现.早期RA与正常对照组ERmax值分别为(269.07±112.81)％、(39.24±34.42)％,Slopemax值分别为399.57±392.95、57.30±24.53,滑膜厚度分别为(3.29 ±0.78)mm、(1.37 ±0.62) mm.两组间ERmax、Slopemax和滑膜厚度的差异均有统计学意义(Z值分别为-5.32、-5.18,t值为8.960).ERmax、Slopemax和滑膜厚度受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.991、0.978、0.966,以大约登指数为佳诊断切入值,ERmax、Slopemax和滑膜厚度诊断早期RA的敏感性分别为100％、90.0％和83.3％,特异性分别为53.3％、100％和86.7％.结论 动态增强MRI扫描的TIC曲线及ERmax、Slopemax和滑膜厚度等量化指标,结合MRI早期征象可全面反映早期RA的病理改变,在早期RA诊断中有重要意义.
作者：陈基明；翟建；张峥嵘；吴琛；丁治民 刊期： 2014年第03期
患者男,9个月.因反应差、呕吐10余天,抽搐2天入院.既往无类似病史,出生无窒息抢救史,家族中无癫痫患者.体检:患者神志清,哭闹,右下肢自发活动少;左下肢肌力Ⅳ级,左侧腱反射减弱,右侧腱反射亢进,四肢肌张力正常;生理反射存在,双侧巴氏征阳性.
作者：钟小梅；黄飚；杨万群 刊期： 2014年第03期
目的 探讨用MR灌注成像结合醋甲唑胺负荷试验评估糖尿病患者的脑血管储备功能(CVR).方法 对80例糖尿病患者和10例正常人在口服醋甲唑胺前后进行2次检查,选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区(ROI),测量的参数包括局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT).根据公式局部脑血流量(rCBF)=rCBV/rMTT和CVR(％)=(服药后rCBF-服药前rCBF)/服药前rCBF×100％,计算CVR.结果 (1)糖尿病组各ROI的rMTT、rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷前后无统计学意义(P＞0.05)；对照组各ROI的rMTT在醋甲唑胺负荷后缩短(P＜0.05),rCBV和rCBF在醋甲唑胺负荷后增加(P＜0.05)；(2)糖尿病组的CVR较对照组的CVR明显降低(P＜0.05)；(3)病程＞10年的糖尿病患者的CVR较病程＜10年的CVR明显降低(P＜0.05)；(4)糖尿病组中,视网膜正常组、合并视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期组、合并视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期组,CVR依次降低(P＜0.05)；(5)糖尿病组中高血压组较血压正常组CVR降低(P＜0.05).结论 糖尿病患者的CVR较同年龄组正常人下降,处于亚临床缺血的状态,病程＞10年者和合并视网膜病变、高血压者,CVR下降更明显.
作者：金新安；陈伟；马壮；张煜；黄波涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顺性分析金坛市人民医院、常州市第一人民医院及复旦大学附属中山医院2007年1月至2013年2月间收治并经病理确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像资料7例.结果 7例肺MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肿块、结节、磨玻璃影病灶13个,病灶单发4例,多发3例；多发病例均为双肺多发.肺实变2例共5个病灶,其内均可见空气支气管征(Ⅲ型)；肺肿块或结节影4例共5个病灶,均无毛刺征,可见空气支气管征(Ⅲ型3例及Ⅴ型2例),增强后呈中等均匀强化；磨玻璃影1例共3个病灶.1例患者伴纵隔淋巴结肿大.1例患者伴有胸腔积液.结论 肺MALT淋巴瘤CT常表现为伴Ⅲ及Ⅴ型空气支气管征的单发/多发性肺肿块或结节影、肺实变或磨玻璃影；结合相对缓慢的病变过程可提示MALT淋巴瘤的诊断.
作者：朱小云；单飞；邢伟；邱建国；陈铜兵；王青乐 刊期： 2014年第03期
目的 探讨遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的影像学特征.方法 结合6例HHT患者的临床及影像资料,系统分析该病的影像学特征.6例患者均行腹部CT平扫及增强扫描,3例行上腹部MRI平扫及增强扫描,2例行胸部CT平扫及增强扫描,1例行肠镜检查,1例行DSA检查.结果 CT及MRI检查示病变特征包括:肝大、肝门区血管迂曲增宽紊乱、肝实质结节样强化、肝内胆管扩张、肝肺内动静脉畸形及脾大出血等.DSA示肝动脉及肠系膜动脉末梢分支增粗,动静脉畸形,静脉早显.结论 HHT表现为累及多脏器的血管发育异常,具有一定特征性,胸腹部CT及MRI扫描是诊断HHT的可靠方法.
作者：郝传玺；金龙；陈尘；高健；胡立宝；洪楠 刊期： 2014年第03期
目的 评价运动校正算法(SSF)消除较快心率患者多排CT冠状动脉成像运动伪影效果,并与双扇区重建(SSB2)进行比较.方法 连续搜集于本院行冠状动脉CTA检查且扫描期间心率在65～75次/min之间的患者,采用GE宝石能谱CT进行回顾性心电门控扫描,并选取佳重建时相分别进行SSB2和SSF下薄层图像重建.按照冠状动脉15段分段法,采用5分制评分法,分别对SSB2及SSF处理后的图像进行评分.冠状动脉段图像质量总体评分比较采用秩和检验,应用配对卡方检验比较不同图像质量评分在两组间的差异.结果 共22例患者纳入研究,可评价冠状动脉共285段.不同图像质量评分等级在两组间差异有统计学意义(x2=41.79,P=0.000),SSF组质量评分等级优于SSB2组.可评价的所有冠状动脉段图像质量评分平均秩次SSF组为314.01,SSB2组为256.99,两组间差异有统计学意义(Z=-4.443,P=0.000).结论 与SSB2相比,SSF技术能够在较快心率患者冠状动脉CTA成像中消除运动伪影,提高图像质量,具有较好的应用价值.
作者：李倩文；李鹏雨；苏壮志；姚新宇；王艳；王一帅；王臣；李坤成；杜祥颖 刊期： 2014年第03期
目的 探讨128层螺旋CT血管成像(CTA)和灌注成像(CTPI)技术对胃周血管、胃癌血供和血流动力学评价及临床意义.方法 87例患者均经病理证实,62例采用体部灌注扫描序列对患者实行灌注扫描,分析血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与胃癌的局部侵袭性和分化的关系及相关性；差异性采用单因素方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析.25例行动态增强扫描,动脉期分析胃癌的位置及供血血管.结果 (1)25例胃癌患者19例腹腔干、肝固有动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在容积再现(VR)上能够很清晰地显示出来,大密度投影(MIP)显示细小血管较好,胃癌血供同肿瘤生长的位置有关,供应胃癌的血管基本都来自于胃的自身血管.(2)BF、BV、MTT、PS与T分期差异有统计学意义(P＜0.05)；MTT可反映胃癌大体分型的组织学特性；低分化组与中高分化组比较PS差异有统计学意义(P＜0.05),与BV、BF、MTT、PS之间无明显相关性.结论 128层螺旋CTA可以清晰地显示胃的血供及肿瘤血管,并有利于从多个角度观察血管与肿瘤的关系；CTPI在一定程度上可以反映胃癌的局部侵袭性和分化程度.
作者：王治民；徐香玖；铁萍；龙晓宙；谢宗源；张庆；张恒 刊期： 2014年第03期
患者男,52岁.无明显诱因出现咽部异物感1个月,伴咳嗽,无咳痰,无声音嘶哑,无头晕、头痛.行电子喉镜检查示:咽后壁右侧明显隆起,遮盖喉口,表面光滑.CT骨窗示:C2椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板,右侧颈前见软组织肿块影向口咽腔突入(图1).MRI示(图2～5):C2椎体及右侧椎板骨质破坏,呈长T1、混杂长T2信号,内见不规则分隔,并在颈前形成软组织肿块,分叶状,边界清楚,增强扫描病灶轻中度不均匀强化.
作者：陈懿；林杨 刊期： 2014年第03期
目的 研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,并结合病理、免疫组织化学特征,以期提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析8例终证实的原发性肺淋巴瘤的CT表现,其中7例行平扫加增强扫描,1例仅行增强扫描.结果 CT扫描表现为肺的单发肿块3例,1例可见支气管充气征,2例可见间质浸润征,误诊为炎性病变1例,误诊为周围型肺癌2例；多发肿块1例,可见间质浸润征和跨叶分布征,误诊为中央型肺癌合并肺转移；实变型3例,其中单纯实变型1例,实变型合并结节型2例,3例均可见充气支气管征,2例可见支气管扩张症,2例可见血管造影征,1例可见跨叶分布征,误诊为大叶性肺炎1例,中央型肺癌合并肺转移1例,支气管内膜结核1例；多发结节型1例,可见间质浸润征,误诊为肉芽肿性病变.7例中,轻度强化1例,中度强化2例,明显强化4例.病理组织学表现为淋巴瘤细胞沿肺内淋巴道或支气管、血管周围间隙浸润生长,免疫组织化学标记物中阳性表达较高者为LCA和CD79α.结论 原发性肺淋巴瘤是一种少见病,临床症状及CT表现缺乏特征性,易误诊.瘤内或实变影中出现充气支气管征,同时合并支气管扩张症和/或血管造影征,肿块、结节周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查.
作者：周永；蒋黎；文智；努尔兰；阿里甫 刊期： 2014年第03期
患者男,33岁.发现左肝占位20天入院.患者因上腹不适1年余至外院就诊,外院MR示肝内多发占位性病变,考虑肝结核或炎性假瘤可能性大.入院体检:一般情况良好.左腹部胸骨旁线见一长约20 cm纵行手术瘢痕.腹软,无压痛、反跳痛及包块,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进.
作者：张婧；金新安；王显龙；温志波 刊期： 2014年第03期
目的 探讨扩散张量成像(DTI)评估基底节区脑出血致皮质脊髓束(CST)损伤及运动功能预后的可行性.方法 对30例基底节区脑出血患者于发病8 ～15天内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区测量患侧及对侧放射冠、内囊后肢及大脑脚区的平均各向异性分数(FA)值.依据扩散张量纤维示踪成像(DTT)图患侧CST受损程度分为A组(CST未破坏组)和B组(CST破坏组).比较两组放射冠、内囊后肢、大脑脚区rFA值(患侧FA值/对侧FA值)及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、随访改良Rankin量表(mRS)、随访英国医学研究理事会肌力(MRC)评分的差异.分析不同部位rFA值与入院NIHSS、随访mRS及随访MRC评分的相关性.结果 共30例基底节脑出血患者,DTI显示CST受压移位者18例(A组),部分破坏者12例(B组),比较两组患者内囊后肢、大脑脚区rFA值、血肿体积、入院NIHSS评分、随访mRS评分、随访MRC上肢评分及MRC下肢评分,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).内囊后肢及大脑脚区rFA值与入院NIHSS、随访mRS、MRC上肢及MRC下肢评分均有相关性(P＜0.05).大脑脚区rFA值评估神经运动功能预后的曲线下面积(0.810±0.083)大于内囊后肢rFA值的曲线下面积(0.757±0.093).大脑脚区rFA值基于mRS评分评估神经运动功能预后的佳截断值为0.851(敏感性为76.2％,特异性为77.8％).结论 在基底节脑出血中,DTI成像能定量评估CST损害的微细结构变化,大脑脚区rFA值较放射冠及内囊后肢更能评估脑出血远期神经运动功能预后.
作者：徐青青；孙军；郭辰；武新英；毛存南；张红；刘林栋；张颖冬；殷信道 刊期： 2014年第03期
目的 探讨经健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓联合经患肢足背浅静脉顺行性溶栓(双向联合溶栓)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间收治的39例急性LEDVT患者采取双向联合溶栓治疗的临床疗效.结果 39例中,经健侧股静脉成功逆行置管溶栓的患者为27例,技术成功率为69.23％(27/39),双向联合溶栓时间为5～10天,平均(7.92±1.24)天.27例患者髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉及小腿深静脉段的平均血栓清除率分别为(54.07±28.32)％,(81.11±25.58)％,(82.96 ±23.17)％,(62.41 ±25.62)％,(69.44± 26.43)％和(47.04± 19.48)％.22例患者髂静脉存在不规则狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入.出院时髂股静脉主干完全再通、部分再通和闭塞分别为19例(70.37％),4例(14.82％)和4例(14.82％).临床疗效评价痊愈、有效和无效分别为16例(59.26％)、9例(33.34％)和2例(7.41％).溶栓期间没有症状性肺动脉栓塞和大出血的发生,发生小的出血并发症3例(11.12％).结论 混合型LEDVT的溶栓治疗尽可能采用逆行置管溶栓快速清除患肢近端血栓,结合PTA和(或)支架置入恢复髂股静脉主干血流,同时联合患肢足背浅静脉顺行性溶栓促使侧支开放,降低静脉压,缓解症状,提高临床治疗效果.
作者：陈国平；顾建平；何旭；楼文胜；陈亮；苏浩波；宋进华；汪涛；施万印 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在256层CT冠状动脉造影中不同扫描触发阈值对图像质量的影响.方法 根据不同扫描激发阈值,将接受256层CT冠状动脉造影检查的103例患者随机分为四组.第1组27例,触发阈值为120 HU;第2组26例,触发阈值为100 HU;第3组26例,触发阈值为80 HU;第4组24例,触发阈值为60 HU.同时选择右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段测量对比剂增强水平.统计分析四组的图像质量和冠状动脉对比剂增强水平及从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间.结果 不同触发扫描阈值所得冠状动脉造影图像,四组条件下的图像质量评分分别为(4.62 ±0.26)分,(4.65±0.27)分,(4.67±0.26)分,(3.40±0.02)分,前三组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),第4组与其他三组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段平均CT值比较,前三组比较差异无统计学意义(P＞0.05),第4组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).四组患者从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间,两两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在256层CT冠状动脉造影中确保图像质量的情况下,采取80 HU监测触发阈值时,能缩短扫描延迟时间,可以达到在保证图像质量的前提下有效减少对比剂用量.
作者：张惠英；陈伟彬；马春梅；宫凤玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和分析比较MRI和CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月行MRI扫描并经手术病理证实的43例胰岛素瘤患者的病例资料,其中15例同时行能谱CT扫描.分析表观扩散系数(ADC)值与能谱CT参数的相关性,比较MRI与能谱CT诊断胰岛素瘤的检出率.结果 43例经手术病理证实胰岛素瘤,T1WI+抑脂(FS)、T2WI+ FS、扰相GRE T1WI同反相位、DWI、3D LAVA多期动态增强各序列检出率分别为81％ (35/43)、84％(36/43)、79％(34/43)、72％ (31/43)、84％(26/31).胰岛素瘤的ADC值低于周围正常胰腺的ADC值(P＜0.001)；同时进行MRI和能谱CT扫描的15例中,胰岛素瘤的ADC值与能谱CT各参数(40 ～140 keV,碘-水)不具有相关性(P ＞0.05)；MRI、能谱CT二者联合诊断检出率高于二者单独检出率.结论 在胰岛素瘤的诊断中,MRI抑脂序列胰岛素瘤检出率较高；佳单能量图像优于其他单能量图像,能谱参数联合诊断胰岛素瘤检出率优于各单能量参数.MRI和能谱CT检测胰岛素瘤的检出率相当,二者联合诊断有助于提高胰岛素瘤检出率.
作者：张静；林晓珠；陈克敏；严福华；姜晓华；宋琦；李卫侠；胡曙东；郁义星 刊期： 2014年第03期
目的 探讨良、恶性涎腺肌上皮瘤(ME、MM)的CT表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例ME和9例MM的CT表现.15例ME中男4例、女11例,年龄23 ～ 68岁,中位年龄52岁；9例MM中男7例,女2例,年龄34～70岁,中位年龄53岁.对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析.结果 ME位于腮腺8例、颌下腺1例、硬腭2例、软腭3例、舌根1例.小径0.9 cm,大径5.2 cm,呈椭圆形12例、分叶状3例,边缘清晰12例、模糊3例.CT平扫呈等密度11例、稍低密度4例,密度均匀9例、不均匀6例(2例病灶内见小囊变区、1例见钙化灶).11例病灶增强后呈轻度强化3例、显著强化8例,后者以静脉期强化明显.MM位于腮腺7例、硬腭及面颊部皮下各1例.小径1.9 cm,大径7.6 cm,呈椭圆形3例、分叶状6例,边缘均较模糊,1例边缘见钙化,1例相邻腭骨压迫吸收.CT平扫呈等密度7例、稍低密度2例,密度不均匀,3例病灶内见囊变区.7例病灶增强后均呈显著不均匀强化,实性部分以静脉期强化明显.结论 涎腺ME和MM的CT表现无明显特征性,确诊目前仍依靠病理,但当CT增强扫描肿瘤静脉期出现显著分叶状强化,且肿块内见囊性结构时,有助于提示交界性ME和MM.
作者：童娟；廖欣；王波；于静 刊期： 2014年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
