张正华;黄建强;韩丹;潘晓龙;李仲夏
患者男,9个月.因反应差、呕吐10余天,抽搐2天入院.既往无类似病史,出生无窒息抢救史,家族中无癫痫患者.体检:患者神志清,哭闹,右下肢自发活动少;左下肢肌力Ⅳ级,左侧腱反射减弱,右侧腱反射亢进,四肢肌张力正常;生理反射存在,双侧巴氏征阳性.
作者:钟小梅;黄飚;杨万群 刊期: 2014年第03期
目的 分析原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT与MRI表现,以提高对本病的认识. 方法 回顾性分析经病理证实的17例PNET的CT和MRI表现,其中中枢性原始神经外胚层肿瘤(cPNET)4例,外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)13例,男11例、女6例.13例行CT检查,其中8例行CT平扫加增强检查,1例行CT增强检查;8例行MRI检查,其中7例行平扫加增强,1例行MRI平扫.结果 4例cPNET位于脑内及鞍区,3例表现为较大肿块,边界清晰,密度(或信号)不均匀,呈稍高密度(或稍长或等T1、长T2信号),周围伴有轻-中度水肿,1例伴出血,4例均无钙化,增强扫描实性部分明显不均匀强化.13例pPNET中,4例位于胸壁,3例累及骨骼,腹壁、肩部、椎管、下肢软组织、鼻窦及肾上腺各1例.软组织pPNET多表现为较大的、边界不清的软组织肿块,密度(或信号)不均匀,伴坏死、囊变,不伴钙化,增强后多呈不均匀强化;骨pPNET主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,未见骨膜反应及钙化,1例在MRI上表现为稍长T1、长T2信号.结论 PNET的CT与MRI表现缺乏特征性,但在显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围等方面有其重要价值.
作者:金开元;李邦国;宋之光;王凤 刊期: 2014年第03期
目的 对比分析双源CT泌尿系成像(CTU)检查的不同方法——普通扫描模式、大螺距扫描模式及双能扫描模式在诊断泌尿系疾病的准确率、图像质量及辐射剂量. 方法 搜集临床怀疑泌尿系疾病并行CTU检查的患者114例,所有患者经手术、随访或其他检查确诊,随机分为普通扫描模式(Ⅰ组)、大螺距扫描模式(Ⅱ组)、双能扫描模式(Ⅲ组)三组,比较各组影像学诊断结果与临末符合情况、患者体重指数(BMl)、扫描长度、扫描时间、图像质量及辐射剂量.结果 三组影像学诊断准确率、患者BMI、扫描长度及图像质量差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组扫描时间(1.17±0.36)s明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),三组辐射剂量依次为Ⅰ组>Ⅲ组>Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 三组不同扫描模式均可获得较高的诊断准确率及较好的图像质量,大螺距及双能扫描均朱增加辐射剂量且略有降低,同时大螺距扫描可以有效地减少扫描时间,双能扫捕可以为诊断带来更多图像信息.
作者:张正华;黄建强;韩丹;潘晓龙;李仲夏 刊期: 2014年第03期
目的 探讨动态增强MRI对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 随访临床明确诊断为早期RA患者30例纳入研究,另选20例志愿者作对照.所有病例均进行MRI平扫、动态增强及增强扫描检查,观察分析MRI异常征象及时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜大强化率(ERmax)、大上升斜率(Slopemax)和滑膜厚度.采用秩和检验及t检验分析比较两组间量化参数的差异,用ROC曲线下面积评价各参数的诊断价值.结果 早期RA动态增强扫描后关节囊增厚滑膜、血管翳及腱鞘增厚滑膜组织明显强化,不同部位滑膜、血管翳显示不同程度和范围的增厚,其TIC曲线25例呈上升平台型,5例呈延迟上升型;对照组TIC曲线均呈缓慢略上升平台表现.早期RA与正常对照组ERmax值分别为(269.07±112.81)%、(39.24±34.42)%,Slopemax值分别为399.57±392.95、57.30±24.53,滑膜厚度分别为(3.29 ±0.78)mm、(1.37 ±0.62) mm.两组间ERmax、Slopemax和滑膜厚度的差异均有统计学意义(Z值分别为-5.32、-5.18,t值为8.960).ERmax、Slopemax和滑膜厚度受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.991、0.978、0.966,以大约登指数为佳诊断切入值,ERmax、Slopemax和滑膜厚度诊断早期RA的敏感性分别为100%、90.0%和83.3%,特异性分别为53.3%、100%和86.7%.结论 动态增强MRI扫描的TIC曲线及ERmax、Slopemax和滑膜厚度等量化指标,结合MRI早期征象可全面反映早期RA的病理改变,在早期RA诊断中有重要意义.
作者:陈基明;翟建;张峥嵘;吴琛;丁治民 刊期: 2014年第03期
目的 探讨在256层CT冠状动脉造影中不同扫描触发阈值对图像质量的影响.方法 根据不同扫描激发阈值,将接受256层CT冠状动脉造影检查的103例患者随机分为四组.第1组27例,触发阈值为120 HU;第2组26例,触发阈值为100 HU;第3组26例,触发阈值为80 HU;第4组24例,触发阈值为60 HU.同时选择右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段测量对比剂增强水平.统计分析四组的图像质量和冠状动脉对比剂增强水平及从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间.结果 不同触发扫描阈值所得冠状动脉造影图像,四组条件下的图像质量评分分别为(4.62 ±0.26)分,(4.65±0.27)分,(4.67±0.26)分,(3.40±0.02)分,前三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),第4组与其他三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05).右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支中段及左回旋支远段平均CT值比较,前三组比较差异无统计学意义(P>0.05),第4组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05).四组患者从对比剂注射到触发扫描前所用延迟时间,两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在256层CT冠状动脉造影中确保图像质量的情况下,采取80 HU监测触发阈值时,能缩短扫描延迟时间,可以达到在保证图像质量的前提下有效减少对比剂用量.
作者:张惠英;陈伟彬;马春梅;宫凤玲 刊期: 2014年第03期
目的 研究健康人群及骨骼肌失神经损伤患者的单体素质子波谱(1H-MRS)各代谢物分布及其变化规律,初步探讨1H-MRS在骨骼肌失神经损伤中的应用价值.方法 搜集16名健康志愿者及19例尺神经损伤患者(男16例,女3例,年龄16~ 57岁).所有志愿者及患者均采用相同方法对尺神经支配的第一骨间背侧肌行1H-MRS检测.后将1H-MRS检查所得各代谢物含量数据进行统计学分析.结果 损伤侧组骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量及其相对含量的总体秩和分别为507.5和498,健侧组分别为233.5和243;损伤侧组骨骼肌细胞外脂质(EMCL)含量及相对含量的秩和分别为490和477,健侧组分别为251和264;损伤侧组肌酸含量的秩和为475,健侧组秩和为266.以上各组间均存在统计学差异(P<0.05).另外,损伤组IMCL、EMCL含量及各自相对含量与志愿者组相比较也存在相似的统计学差异(P<0.05),肌酸含量在损伤组与志愿者组之间也存在统计学差异(P<0.05).结论 1H-MRS技术可以较好地区分开IMCL及EMCL.IMCL于失神经损伤早期具有重要辅助诊断价值,EMCL对骨骼肌失神经损伤的远期诊断及动态监测可能价值较大.
作者:杨波;吴轶慧;沈忆文;嵇鸣;叶春涛 刊期: 2014年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,自2000年以后,始终居我国女性恶性肿瘤发病率的首位[1].近年来,由于保乳手术及腋窝微创手术逐渐成为乳腺癌手术治疗的新趋势,包括立体定向放疗、新辅助化疗、分子靶向治疗等等的辅助治疗方式也得到极大的关注和发展.所以,谋求一种能够同时对乳腺肿瘤进行早期诊断、监测乳腺癌辅助治疗疗效和肿瘤生物学行为的临床手段至关重要.目前阶段,在乳腺癌临床诊断、疗效预测及评估等方面,乳腺MRI具有不可替代的作用.
作者:叶雯 刊期: 2014年第03期
目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顺性分析金坛市人民医院、常州市第一人民医院及复旦大学附属中山医院2007年1月至2013年2月间收治并经病理确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像资料7例.结果 7例肺MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肿块、结节、磨玻璃影病灶13个,病灶单发4例,多发3例;多发病例均为双肺多发.肺实变2例共5个病灶,其内均可见空气支气管征(Ⅲ型);肺肿块或结节影4例共5个病灶,均无毛刺征,可见空气支气管征(Ⅲ型3例及Ⅴ型2例),增强后呈中等均匀强化;磨玻璃影1例共3个病灶.1例患者伴纵隔淋巴结肿大.1例患者伴有胸腔积液.结论 肺MALT淋巴瘤CT常表现为伴Ⅲ及Ⅴ型空气支气管征的单发/多发性肺肿块或结节影、肺实变或磨玻璃影;结合相对缓慢的病变过程可提示MALT淋巴瘤的诊断.
作者:朱小云;单飞;邢伟;邱建国;陈铜兵;王青乐 刊期: 2014年第03期
患者女,63岁.间断性头疼、头晕1月余,无恶心、呕吐、双眼视物模糊等不适,给予对症药物应用,头疼症状缓解,仍伴有头晕,发病以来神志清,精神可,食欲正常,大小便正常.
作者:文宝红;程敬亮;张勇;张会霞;闫晨宇;白洁;孙梦恬 刊期: 2014年第03期
目的 探讨腹腔空腔脏器损伤的CT表现.方法 回顾性分析经手术证实的腹腔空腔脏器损伤患者25例多层螺旋CT平扫表现.结果 25例腹腔空腔脏器损伤中,1例胃壁连续性中断.2例局限性小肠壁肿胀增厚.2例肠壁血肿形成.15例腹腔游离气体,气体的形态为新月形或为圆形大小不一的气泡影;气体量从极少到多量,主要位于膈肌下或前腹壁下或肝门.肠系膜内血肿或肠系膜肿胀脂肪密度增高24例.腹腔内积液25例,从少到中等量,多位于肝脾周缘、肝肾间隙、膀胱直肠窝或子宫直肠窝.其他合并症包括腹前壁肿胀、腹直肌断裂、腰椎粉碎性骨折.结论 根据肠壁断裂、肠壁血肿及肠壁肿胀等CT直接征象表现,结合腹腔积气、腹腔积液及肠系膜损伤等CT间接征象表现,可以快速、准确、无创伤地作出正确的诊断.
作者:彭德昌;龚洪翰;张宁;夏国金;曾献军;肖香佐 刊期: 2014年第03期
目的 探讨128层螺旋CT血管成像(CTA)和灌注成像(CTPI)技术对胃周血管、胃癌血供和血流动力学评价及临床意义.方法 87例患者均经病理证实,62例采用体部灌注扫描序列对患者实行灌注扫描,分析血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)与胃癌的局部侵袭性和分化的关系及相关性;差异性采用单因素方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析.25例行动态增强扫描,动脉期分析胃癌的位置及供血血管.结果 (1)25例胃癌患者19例腹腔干、肝固有动脉、胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在容积再现(VR)上能够很清晰地显示出来,大密度投影(MIP)显示细小血管较好,胃癌血供同肿瘤生长的位置有关,供应胃癌的血管基本都来自于胃的自身血管.(2)BF、BV、MTT、PS与T分期差异有统计学意义(P<0.05);MTT可反映胃癌大体分型的组织学特性;低分化组与中高分化组比较PS差异有统计学意义(P<0.05),与BV、BF、MTT、PS之间无明显相关性.结论 128层螺旋CTA可以清晰地显示胃的血供及肿瘤血管,并有利于从多个角度观察血管与肿瘤的关系;CTPI在一定程度上可以反映胃癌的局部侵袭性和分化程度.
作者:王治民;徐香玖;铁萍;龙晓宙;谢宗源;张庆;张恒 刊期: 2014年第03期
目的 探讨盆腔淤血综合征(PCS)及侧支循环在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 选择行MSCTA检查的PCS患者113例,采用容积再现血管生长技术(AV)进行血管重组,分析左卵巢静脉(LOV)、盆腔静脉丛及侧支循环的表现.结果 113例PCS患者共发生侧支循环96例,发生率85% (96/113),LOV及左宫旁静脉丛均扩张,直径分别为(11.9 ± 1.7)mm、(4.7 ±0.9) mm,宫壁静脉及右宫旁静脉丛扩张49例,直径分别为(2.9 ±0.8)mm、(4.7±1.1)mm.左髂内静脉、右卵巢静脉、右髂内静脉、肠系膜下静脉侧支循环发生率分别为83.2% (94/113)、13.3%(15/113)、9.7%(11/113)、1.8% (2/113).左肾静脉(LRV)、LOV主干侧支循环发生率分别为18.6% (21/113)、6.2% (7/113).结论 MSCTA能准确诊断PCS及侧支循环.
作者:张应和;覃智颖;岑贤友;潘小舟;顾瑞基;梁晓芬 刊期: 2014年第03期
目的 探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者疗效.方法 本院自2007年1月至2012年12月164例风湿性二尖瓣狭窄(有或无二尖瓣关闭不全)合并三尖瓣关闭不全患者接受PBMV,心导管测定患者PBMV前后的左右心房压力,心脏超声评价PBMV前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、每搏输出量及超声估测的肺动脉压(ePAP)等指标.结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例,无需要急诊外科干预病例.同扩张前相比,右房平均压力扩张后无明显改变,左房平均压术前(24.4 ±2.12) mmHg,术后(15.4 ±2.01) mmHg(P< 0.05).二尖瓣瓣口面积:术前(0.92±0.28) cm2,术后第2天(1.88 ±0.32)cm2(P< 0.05),术后第6个月(2.02 ±0.12)cm2,术后第12个月(1.94 ±0.24)cm2;二尖瓣口血流速度:术前(2.87±0.34)m/s,术后第2天(1.27±0.36)m/s,术后第6个月(1.24±0.23) m/s,术后第12个月(1.21±0.28)m/s.二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积在术后有所下降,但无显著差异.左房内径:术前(56.4±3.1) mm,术后第2天(52.6 ±2.84)mm,术后第6个月(46.6 ±2.49)mm,术后第12个月(43.2 ±2.68) mm;左室舒张末径:术前(39.36±5.62) mm,术后第2天(38.78±5.43) mm,术后第6个月(43.22 ±6.16)mm,术后第12个月(46.4 ±6.38)mm.右房内径:术前(46.4±3.2)mm,术后第2天(44.6±2.92) mm,术后第6个月(36.28 ±6.48)mm,术后第12个月(33.2 ±5.32)mm.右室舒张末径:术前(38.42 ±6.14)mm,术后第2天(36.24±4.68)mm,术后第6个月(32.46 ±5.64)mm,术后第12个月(28.3 ±5.28)mm.每搏输出量:术前(57.12±6.28) ml,术后第2天(60.22±5.24) ml,术后第6个月(63.22±4.82)ml,术后第12个月(68.2±4.4)ml.ePAP:术前(78.6±8.2)mmHg,术后第2天(63.2±6.1) mmHg,术后第6个月(55.8±7.4) mmHg,术后第12个月(43.2±5.8) mmHg.结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全是一种安全、有效的方法.
作者:周裔忠;盛国太;李华泰;洪明 刊期: 2014年第03期
目的 评价CT检查在剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)诊疗中的价值.方法 回顾性分析36例CSP的CT表现及其治疗方案,将根据CT评估制定治疗方案的病例归为一组(评估组,n=26),将根据临床经验制定治疗方案的病例归为对照组(n=10),采用精确概率法比较两组病例治疗过程中的大出血发生率.结果 评估组26例中,CT诊断为植入型CSP 16例、单纯型CSP 10例.根据CT建议,植入型采用与介入相结合的综合治疗,单纯型采用局部注射甲氨蝶呤(MTX)结合超声引导下清宫术治疗,所有病例预后良好,无大出血病例.对照组10例,CT诊断均为植入型CSP,根据临床经验采用局部注射MTX结合超声引导下清宫术治疗,其中5例发生大出血.评估组大出血发生率明显小于对照组,有显著差异(P=0.001).结论 CT检查不仅是诊断CSP有效手段,而且对于临床治疗方案的制定有着重要的指导价值,可以大大降低CSP治疗过程中的大出血发生率.
作者:陶可伟;李杰;靳激扬;徐中华;郭晓利;顾韵茜 刊期: 2014年第03期
目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点.方法 回顾分析2010年12月至2012年12月间321 14例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现.结果 55例先天性冠状动脉瘘患者,病程2天~ 20年不等.心前区疼痛30例,活动后胸闷、气短20例,背痛1例,心悸1例,晕厥1例;11例可闻及心前区杂音,44例无明显杂音;高血压29例,糖尿病12例,合并冠心病18例;冠状动脉造影显示瘘管起自左前降支31例,回旋支6例,右冠状动脉7例,同时起自左前降支及右冠状动脉11例;瘘管漏入肺动脉43例,冠状静脉窦1例,支气管动脉3例,右心房1例,右心室1例,左心房1例,左心室5例.多发瘘管共18例;瘘管扭曲41例,扩张20例,局限性狭窄9例;末端呈管状35例,呈丛状20例.结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现复杂,无明显特异性表现,且易被其他心脏疾患所掩盖.冠状动脉造影是诊断本病的金标准,并能提供冠状动脉瘘的详细形态学及血流动力学信息.
作者:刘光锐;郭曦;李铁铮;李彭;薛王国;黄小勇;黄连军 刊期: 2014年第03期
目的 探讨经健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓联合经患肢足背浅静脉顺行性溶栓(双向联合溶栓)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月间收治的39例急性LEDVT患者采取双向联合溶栓治疗的临床疗效.结果 39例中,经健侧股静脉成功逆行置管溶栓的患者为27例,技术成功率为69.23%(27/39),双向联合溶栓时间为5~10天,平均(7.92±1.24)天.27例患者髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉及小腿深静脉段的平均血栓清除率分别为(54.07±28.32)%,(81.11±25.58)%,(82.96 ±23.17)%,(62.41 ±25.62)%,(69.44± 26.43)%和(47.04± 19.48)%.22例患者髂静脉存在不规则狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入.出院时髂股静脉主干完全再通、部分再通和闭塞分别为19例(70.37%),4例(14.82%)和4例(14.82%).临床疗效评价痊愈、有效和无效分别为16例(59.26%)、9例(33.34%)和2例(7.41%).溶栓期间没有症状性肺动脉栓塞和大出血的发生,发生小的出血并发症3例(11.12%).结论 混合型LEDVT的溶栓治疗尽可能采用逆行置管溶栓快速清除患肢近端血栓,结合PTA和(或)支架置入恢复髂股静脉主干血流,同时联合患肢足背浅静脉顺行性溶栓促使侧支开放,降低静脉压,缓解症状,提高临床治疗效果.
作者:陈国平;顾建平;何旭;楼文胜;陈亮;苏浩波;宋进华;汪涛;施万印 刊期: 2014年第03期
患者男,33岁.发现左肝占位20天入院.患者因上腹不适1年余至外院就诊,外院MR示肝内多发占位性病变,考虑肝结核或炎性假瘤可能性大.入院体检:一般情况良好.左腹部胸骨旁线见一长约20 cm纵行手术瘢痕.腹软,无压痛、反跳痛及包块,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进.
作者:张婧;金新安;王显龙;温志波 刊期: 2014年第03期
目的 探讨绝经后骨质疏松(PMOP)模型兔骨髓脂肪酸成分变化规律.方法 12只5月龄雌性新西兰大白兔随机分为假手术(SHAM)及去势(OVX)组(n=6/组).分别在基线及术后3、6个月行磁共振波谱(MRS)及骨密度(BMD)扫描测定骨髓饱和脂质含量(SLC)及不饱和脂质指数(ULI)、BMD.离体L4及左侧股骨生物力学测试.结果 OVX后SLC呈显著性增高而ULI逐渐降低,术后3个月SHAM及OVX组SLC分别为(34.0±5.7)%、(41.7±7.2)%,差异有统计学意义(P<0.05),而组间ULI至术后6个月才有显著性差异.术后3、6个月OVX组SLC较基线分别增高27.1% 、63.4%,而ULI较基线分别降低18.2% 、32.3%.OVX组BMD呈渐进性降低,至术后6个月组间BMD差异有统计学意义(P<0.05).OVX组术后6个月L3 ~L4及股骨近端BMD分别较基线降低21.5% 、14.1%,L4大抗压缩载荷及抗压缩强度较SHAM组分别降低48.9% 、49.0%,而股骨大抗弯曲载荷及弹性模量较SHAM组分别降低16.4%、20.5%(P均<0.05).L3 ~L4及股骨BMD与SLC值负相关(r分别为-0.570、-0.672,P均<0.01),而与ULI值存在正相关(r分别为0.506、0.613,P均<0.05).结论 PMOP骨受损伴随着骨髓饱和脂质增多而不饱和脂质降低,MRS可动态评价骨髓脂质成分.
作者:李冠武;常时新;秦玲娣;田芳;薛峰;周蕾;周自明 刊期: 2014年第03期
目的 研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,并结合病理、免疫组织化学特征,以期提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析8例终证实的原发性肺淋巴瘤的CT表现,其中7例行平扫加增强扫描,1例仅行增强扫描.结果 CT扫描表现为肺的单发肿块3例,1例可见支气管充气征,2例可见间质浸润征,误诊为炎性病变1例,误诊为周围型肺癌2例;多发肿块1例,可见间质浸润征和跨叶分布征,误诊为中央型肺癌合并肺转移;实变型3例,其中单纯实变型1例,实变型合并结节型2例,3例均可见充气支气管征,2例可见支气管扩张症,2例可见血管造影征,1例可见跨叶分布征,误诊为大叶性肺炎1例,中央型肺癌合并肺转移1例,支气管内膜结核1例;多发结节型1例,可见间质浸润征,误诊为肉芽肿性病变.7例中,轻度强化1例,中度强化2例,明显强化4例.病理组织学表现为淋巴瘤细胞沿肺内淋巴道或支气管、血管周围间隙浸润生长,免疫组织化学标记物中阳性表达较高者为LCA和CD79α.结论 原发性肺淋巴瘤是一种少见病,临床症状及CT表现缺乏特征性,易误诊.瘤内或实变影中出现充气支气管征,同时合并支气管扩张症和/或血管造影征,肿块、结节周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查.
作者:周永;蒋黎;文智;努尔兰;阿里甫 刊期: 2014年第03期
目的 探讨婴幼儿自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的临床影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院2009年至2012年4例SSEH患者的临床影像资料.4例患儿临床表现均有肢体无力,全部病例均行MRI检查,2例行CT扫描.结果 4例SSEH血肿全部位于椎管脊髓背侧,病变范围超过5个椎体节段.颈胸段3例,胸段1例.血肿T1WI、T2WI均呈混杂低、高、等信号.结论 婴幼儿当出现不明原因肢体无力时,需尽快完善MRI检查,排除SSEH.
作者:刘鸿圣;庞万良;曾斯慧;肖伟强 刊期: 2014年第03期