戴廷山；刘伟；曾建华；王二朋；张长虹
目的:对乙状结肠间隐窝进行解剖学研究,为影像学诊断及肛肠外科手术提供解剖学依据.方法:在92例盆腔标本上观察乙状结肠间隐窝的位置、形态及构成,测量其长度、宽度及毗邻结构间的距离,并对所得结果进行统计学分析.结果:乙状结肠间隐窝出现率为100%,形态为卵圆形、弧形、圆形和三角形;经统计学分析,两性之间无显著差异(P＞0.05).结论:乙状结肠间隐窝的形成、位置、毗邻均较恒定,对该区域的影像学检查及相关外科疾病的诊断和手术入路均有参考价值.
作者：王长月；李云生；所荣增；袁武；甘建琛 刊期： 2006年第03期
目的:为临床新生儿气管插管及支气管镜检提供形态学依据.方法:在手术显微镜下通过对44例新生儿尸体的气管、支气管进行解剖学观察及测量.结果:测得鼻孔至声门处的距离为(69.50±9.43)mm,至气管隆突处的距离为(116.40±9.95)mm;上牙槽突中点至声门的距离(53.10±10.86)mm,至气管隆突处的距离为(108.90±15.52)mm;气管内横径、内前后径、内周径分别是(4.35±0.58)mm、(3.58±0.51)mm、(15.52±1.43)mm;左主支气管内横径、内前后径、内周径分别是(3.42±0.56)mm、(2.35±0.45)mm、(10.52±1.45)mm;右主支气管内横径、内前后径、内周径分别是(3.85±0.45)mm、(2.81±0.45)mm、(11.82±1.29)mm;气管叉夹角为(82.34±1.89)°.结论:气管的长度随身高增加而增长,在气管后壁膜性部靠近隆突处有一三角形膜性部位,是气管的薄弱部位,临床上行气管插管和支管镜检查时,一定要注意保护此薄弱区.
作者：周显光；黄海龙 刊期： 2006年第03期
目的:探索烧伤或外伤后瘢痕挛缩性足下垂的修复方法,改善手术治疗效果.方法:应用梯形瘢痕跟腱瓣治疗瘢痕性足下垂8例13侧,其中4例5侧足内翻严重者同时在内踝下加辅助切口矫正足内翻畸形.临床应用8例13侧,其中火焰烧伤4例,热水泥烧伤2例,化学烧伤1例,外伤1例.结果:8例13侧术后瘢痕跟腱瓣成活,未出现远端坏死;13侧踝关节均达到功能位复位,术后行走无跛行,但踝关节跖屈及背伸仍受限.结论:梯形瘢痕跟腱瓣技术操作简单,血供可靠、安全;小腿后侧瘢痕松解彻底,跟腱充分延长,便于足下垂畸形矫正,是矫治瘢痕挛缩性足下垂可选择的方法.
作者：童仁联；李叶扬；梁达荣；司徒和气 刊期： 2006年第03期
目的:探讨利用生物材料修补腹壁巨大切口疝的疗效.方法:经腹直肌后腹膜前置入人工补片手术修复腹壁巨大切口疝16例,其中初发切口疝12例,复发切口疝4例.结果:16例全部治愈,术后发生皮下积液3例.随访10个月～4a,无复发病例.结论:采用腹直肌后腹膜前置入人工补片治疗腹壁巨大切口疝是安全、有效的.
作者：贲大刚；李仕青 刊期： 2006年第03期
目的:观察鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的效果.方法:对26例(30耳)保守治疗无效的慢性SOM行鼓膜置管治疗.结果:26例患者随访6～12个月,治愈21耳(70%),好转5耳(16.7%),无效4耳(13.3%),总有效率86.7%.结论:鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎方法简便,疗效肯定.
作者：路庆旺 刊期： 2006年第03期
目的:探讨婴幼儿肺血减少型复杂先心病的肺循环血流来源.方法:回顾性分析96例年龄4～36(22.2±9.36)个月肺血减少型复杂先心病患儿的临床资料.根据肺循环的血流来源,分为单纯肺动脉供血(A型)、单纯体动脉供血(B型)和肺动脉、体动脉双重供血(C型)3种类型.结果:96例中A型56例,B型25例,C型15例.33.33%(32/96)合并单纯PDA,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD、DORV、SV、TGA和ccTGA中;7.29%(7/96)合并单纯体-肺侧支形成,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD和DORV中;1.04%(1/96)同时合并动脉导管未闭和体-肺侧支,诊断为PA-VSD.结论:婴幼儿肺血减少型复杂CHD中,多数病种同时合并PDA,体-肺动脉侧支通常在PA-VSD、TOF和DORV中有较高的发生率,在其它病种中较少见.
作者：张晓彤；刘迎龙；于存涛 刊期： 2006年第03期
中枢神经损伤后,受损的神经元不能再生,但是随着时间的推移,脊髓功能会有所恢复.对这种恢复的分子基础现在知之甚少,但是在受损的中枢神经系统,神经组织营养活动提高,结合神经营养因子对神经元生长与存活的重要作用,说明这些多肽可能参与脊髓功能的恢复.
作者：武赟；高雨仁；杨桂姣 刊期： 2006年第03期
小儿髋关节滑膜嵌顿临床上并非少见,但由于无统一的诊断命名,故本病的诊断较为混乱,临床上常与髋关节滑膜炎、一过性滑膜炎及髋关节扭伤等相混淆.到目前为止,本病尚无系统的治疗方法.本院自1987年至2003年共收治小儿髋关节滑膜嵌顿15例,经自创手法整复治疗均治愈.现就其诊疗、发病机理和预防的有关问题讨论如下.
作者：陈树言；周清；刘逊 刊期： 2006年第03期
中枢神经系统的神经元是一群高度分化的细胞,一旦损伤后其修复与再生是非常困难和复杂的.研究发现:中枢神经再生困难主要原因不是神经元本身,而是中枢神经系统微环境不适合神经元轴突再生[1].越来越多的研究表明:如果把受损中枢神经元置于合适的微环境中是可以再生的[2].目前促进神经修复与再生的策略主要是通过促进内在的再生能力和消除外在的抑制因素,改善其微环境.本文就目前对这一领域的研究进展做一简要的综述.
作者：唐娟；吴亮生；黄瑾 刊期： 2006年第03期
目的:探讨复杂性肾结石的手术方法.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下段肾实质联合切开取石术治疗复杂性肾结石30例.结果:取出结石大为4.0cm×3.5cm×1.4cm,多的1例有结石38枚.术后复查B超或尿路平片(KUB),3例有肾内残余结石(10%),直径均小于0.8cm.结论:本术式具有手术操作简单、取石方便、出血少、结石一次性取净率高等优点,是处理复杂性肾结石的良好术式.
作者：方文革；刘建民 刊期： 2006年第03期
1病例资料刘某,男性,38岁,因便秘10a于2005年3月13日入院.自幼排便正常,10a前开始出现便秘,3～4d排便1次,大便秘结成珠状,偶尔并腹胀;进食正常,无腹痛、呕吐,无发热.4a前便秘加重,须口服大黄、果导等药物方可排便.入院前10d曾出现肠梗阻症状,经保守治疗缓解.查体:发育正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,未扪及包块,无压痛,肠鸣音稍活跃.钡剂灌肠示:乙状结肠与直肠移行处稍狭窄,其近段逐渐移行变宽,乙状结肠扩张、冗长,近段结肠均扩张,24h后,结肠内仍有钡剂残留.入院诊断:先天性巨结肠.行肠道准备后于全麻下手术,术中见乙状结肠、升结肠肝曲均明显扩张,直肠与乙状结肠交界处及横结肠近端均见狭窄段.行结肠次全切除、直肠肌鞘拖出切除、升结肠与低位直肠吻合术,术中冰冻切片确定直肠远端切缘神经节细胞分布正常.术后病理:横、乙状结肠及直肠粘膜慢性炎症,横结肠狭窄区可见肌层间神经节细胞减少,直肠狭窄区未见神经节细胞.术后随访5个月,排便基本正常,无大便失禁.
作者：戴金军 刊期： 2006年第03期
目的:为股骨前外侧手术入路提供解剖学资料.方法:60侧成人尸体标本上,按股骨前外侧手术入路对股外侧肌神经和旋股外侧动脉降支的走行和毗邻关系进行了观察.结果:股外侧肌神经恰位于股骨前外侧入路切口的深面,横跨股骨干,与旋股外侧动静脉的降支伴行,在距髂前上棘(149.6±105.4)mm、耻骨结节(136.8±113.2)mm处分支进入股外侧肌.结论:行股骨前外侧入路显露股骨上1/3时,用缝线标志或用橡皮筋牵拉股外侧肌神经及其伴行的旋股外侧动静脉降支至一侧予以保护.
作者：刘泉；叶斌；周建生；苗华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胫骨骨缺损的治疗方法.方法:胫骨骨缺损患者17例,骨缺损2～4cm者15例、4cm以上者2例,骨缺损部位在胫骨中段或中下段.均采用交锁髓内钉加自体髂骨移植术,其中直接缝合创口6例,行腓肠肌瓣覆盖骨折段11例.结果:随访36个月,17例骨缺损全部愈合,愈合时间9～23个月,平均14.6个月,下肢功能均正常.结论:交锁髓内钉加自体髂骨移植是治疗胫骨骨缺损行之有效的方法.
作者：魏思奇；李保良；孙永建 刊期： 2006年第03期
Colles骨折是指桡骨下端2～3cm以内、骨折远端向背及桡侧移位的骨折.本院门诊于1994年1月至2005年4月共诊治Colles骨折240例,其中40例关节内骨折,经闭合复位后,关节面的移位仍大于2mm者,收住院手术治疗;门诊复位满意的200例患者中186例获得随访,总结如下.
作者：胡安静 刊期： 2006年第03期
我院地处少数民族地区,收集尸体和自然腐蚀的骨骼制作骨骼教学标本非常困难,我们利用教学使用后软组织破损严重的标本,进行了清除软组织、脱酸、脱脂等工艺处理,在脱脂过程中,尝试了脱脂液脱脂与沙埋脱脂结合的方法,较好的除去了骨骼内脂肪.在骨骼表面采用了漂白、修补、上漆等工艺,制作了一批质量好的骨骼标本投入解剖学教学使用.具体方法介绍如下.
作者：洪虹；唐洗敏；刘雪峰 刊期： 2006年第03期
脑静脉窦血栓形成(cerebral verous and sinus thrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种少见类型,占全部脑卒中不足1%[1],约占全部脑血栓形成的3.5%[2].发病高峰年龄分别为新生儿及30岁左右,男女发病比例为1.5:5 [1].
作者：王文治；冯学泉；李牧 刊期： 2006年第03期
目的:探讨宫颈癌根治术后预防阴道缩短的方法及影响因素.方法:73例宫颈癌根治术患者,分为两组,A组41例,阴道残端敞开缝合,术后多次行阴道扩张;B组32例,阴道残端闭合缝合.观察两组术后并发症,术后6个月测量阴道长度.结果:两组阴道长度分别为(6.57±0.63)cm、(4.78±0.46)cm(P＜0.001).在A组中保留卵巢与未保留卵巢患者术后阴道长度分别为(7.01±0.36)cm、(6.25±0.68)cm(P＜0.05);放疗与未放疗者术后阴道长度分别为(5.92±0.57)cm、(6.93±0.32)cm(P＜0.05).两组盆腔感染率和尿潴留的发生率比较无显著差异(P＞0.05).无一例发生疝及大出血.结论:宫颈癌根治术中阴道残端敞开缝合,术后多次扩张阴道对术后阴道有延长作用.保留卵巢、不放疗或卵巢移位、恰当的手术范围、术后减少感染是防止阴道缩短的积极因素.阴道敞开缝合不增加盆腔感染率和尿潴留发生率.
作者：李玉芝；李红雨；孙蕊；李燕华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨椎板截骨回植腰椎管扩大成形椎间盘切除的临床应用效果.方法:手术治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症36例.术中应用薄骨刀于关节突的内侧缘斜形截骨,完整取下椎板及棘突,扩大侧椎管,切除突出椎间盘,回植椎板.结果:36例中31例获得6～36个月随访,优25例,良3例,可3例,差无,优良率90.2%.结论:本术式腰椎管扩大,减少瘢痕粘连,效果确切.
作者：刘祥清；许屾；张印峰；李国建；李洪恩；朱喆 刊期： 2006年第03期
目的:观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例,术中同时行肩锁韧带和(或)喙锁韧带修补或重建.结果:随访6～20个月,按JOA肩部疾患治疗成绩判定标准,15例效果优良,肩关节运动恢复正常范围;1例术后出现肩锁关节再次脱位并二次手术治疗.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的良好方法.术中正确安放钢板、肩锁关节周围韧带修补或重建,术后在医生指导下正确的功能锻炼是手术成功的关键.
作者：王磊；宋恒平；申自权；张皓 刊期： 2006年第03期
目的:探讨等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:对100例经临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗.结果:术后随访3～6个月,所有患者均取得满意效果.治疗后3个月及6个月VAS积分与术前相比差异均有显著性(P＜0.001).结论:等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎患者具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、恢复快、无不良反应,值得推广应用.
作者：张建耀；廖建春 刊期： 2006年第03期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
