裴少华；任启程；朱晓松
作者： 刊期： 2003年第01期
腓总神经来自L4～S2神经,是坐骨神经一终末支,多半在腘窝上角处由坐骨神经分出,沿股二头肌的内侧缘斜向外下达股二头肌腱与腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌的深侧绕腓骨颈,在此处与骨膜紧贴并分为腓浅神经和腓深神经两终支.因腓总神经在腓骨颈处位置表浅,故易受伤[1].我科2002年1月收治医源性腓总神经损伤病人1例,采取多方面治疗护理措施,功能恢复较满意.护理体会如下.
作者：于爱华；孙敏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法.方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例.结果:随访3个月～36个月,除1例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,余均成活良好,外形及功能恢复佳.结论:该皮瓣血管解剖恒定,血管蒂长,血运丰富,切取简单安全;皮下脂肪较少,修复后外形佳;切取时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法.
作者：张华彬；莫军；孙东原；许柯；陈骥扬 刊期： 2003年第01期
目的:探讨斜坡及鞍底巨大脊索瘤的手术治疗方法.方法:经筛窦入路手术治疗3例上斜坡肿瘤,其中1例复发性巨大斜坡肿瘤,累及鞍底、筛窦及整个鼻腔,经筛窦入路加左侧鼻旁侧切.结果:3例均达到镜下全切,1例术后第7天出现脑脊液漏,后重新修补,4周后痊愈出院.无长期脑脊液漏及颅内感染.结论:前额正中筛窦入路切除斜坡、鞍底肿瘤,符合解剖特点,显露充分,避免了颅底两侧血管神经的损伤,不造成脑组织损伤,肿瘤切除彻底,效果好.
作者：于振国；娄飞云；桂松柏 刊期： 2003年第01期
目的:利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖.方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经扫描、图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像.结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面神经隐窝手术解剖.结论:面神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像,直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系,可用于手术设计和手术前训练.
作者：戴培东；张天宇；王克强；王正敏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用.方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性.结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符.结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像.
作者：邓党华；刘桂琴 刊期： 2003年第01期
目的:探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式.方法:回顾性分析7例残胃癌临床资料.针对术中探查,采用不同的术式.结果:胃良性病变行胃大部切除术15a,残胃癌发生率逐年增高,毕Ⅱ式多于毕Ⅰ式.胃镜对早期残胃癌的确诊率达90%,残胃联合脏器切除的患者预后较好.结论:胃良性病变术后10a～15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式.
作者：嵇成祥 刊期： 2003年第01期
目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果.方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例.结果:随访3月～10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛.结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广.
作者：郑国海 刊期： 2003年第01期
目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析.方法:总结我院1970～2001年收洽的27例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:本组治愈18例,治愈率66.7%;死亡9例,死亡率33.3%.术后并发症23例次,发生率85.2%.再手术7例(25.9%).结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键.
作者：时林；刘霆；周俊杰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)并发再出血的危险因素,为防治该病提供参考.方法:回顾分析SAH再出血31例临床资料.结果:SAH再出血好发于第2、3周,末次腰穿术后4d～7d,且大部分病例无明显诱因.CT显示积血阳性、脑表面有凝血块或颅底池及脑室积血者发生率较高,预后较差.结论:SAH病例某些临床特点及早期CT表现对再出血预测有一定的临床意义,据此进行防治.
作者：甄建壮；陈英姿；洪安辉；蔡肖茵 刊期： 2003年第01期
目的:为右心室条束的超声心动图诊断提供形态学基础.方法:采用50例成人心脏标本,观察右心室条束的出现率、附着点和形态,并对其长度和直径进行测量.结果:①有右心室条束34例,出现率为68%;其中,有2条或多条束者16例(47.07%).右心室条束总计66条.②右心室条束分布于右心室的流入道,且多附着于室间隔与后乳头肌、乳头肌与乳头肌之间.③右心室条束的长度和直径分别为13.79±6.58mm和0.82±0.72mm.结论:右心室条束为正常解剖结构,但其异常可能引起临床症状.
作者：杨朝鲜；曾昭明；李万平；胡兴宇；胡光强 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:探讨小儿不全性肛门失禁的手术修复方法及效果.方法:6例不完全性肛门失禁儿童患者,年龄4岁～11岁,均采用肛门外括约肌残存断端缝合重建外括约肌功能,5例行邻近皮瓣转移、1例V-Y推进重建肛周皮肤及会阴体形态.结果:所有患儿术后肛门外形及效果满意,能自主控制大便.随访4～24个月,无任何并发症发生.结论:肛门外括约肌移位残端修补并邻近皮瓣转移,手术简单、合乎生理,是不全性肛门失禁手术治疗方法的良好选择.
作者：林渊；宁金龙；谢瑞碧 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:观察人间质胶原酶(MMP1)基因高效表达对体外肝纤维化的影响.方法:利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMP1真核表达重组质粒.经脂质体包裹后,并将其转染张氏传代人肝细胞,Western blot检测MMP1蛋白表达量.在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,LSAB免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,经图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(relative content of collagen,RCC).结果:成功构建了真核表达质粒pcDNA3-MMP1.RCC结果显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;未转染组明显高于转染组(P＜0.01).从而证明重组质粒pcDNA3-MMP1能在体外致纤维化培养条件下拮抗细胞间质过多胶原产生.结论:本研究结果表明通过MMP1基因的高效表达,加速Ⅰ、Ⅲ型胶原降解,在体外表现一定抗肝纤维化作用,从而为以后肝纤维化基因导入治疗打下基础.
作者：汪谦；彭慧；黄洁夫 刊期： 2003年第01期
目的:探讨乳头、乳晕区神经走行和分布及其临床意义.方法:采用成年女尸乳房标本,在立体光学显微镜下解剖观察乳头、乳晕区的神经分布,结合乳头、乳晕区新鲜标本冷冻、切片和HE染色,取典型断面,用体视学方法观察不同层面内四个象限中神经纤维的分布密度.结果:①分布于乳头、乳晕区的神经来自第3、第4、第5肋间神经的外侧皮支和前皮支,以及穿乳腺组织的深支.②第4肋间神经外侧皮支于左乳4点钟、右乳8点钟位置进入乳头、乳晕区,支配乳头的神经主要来自第4肋间神经外侧皮支.③乳头、乳晕外下象限神经分布较其他象限密集.④乳头、乳晕区神经分布密度呈向心性递增.结论:胸部手术,尤其是乳房整形术中应尽量避免损伤第3、4、5肋间神经的外侧皮支和前皮支,特别注意保护第4肋间神经外侧皮支和乳头、乳晕区外下象限的神经,以免造成乳头、乳晕区感觉障碍.
作者：李翔；刘丰春 刊期： 2003年第01期
我院自1999年至2001年共施行小儿单次硬膜外阻滞200例,现总结如下.
作者：邢庆永；成素珍 刊期： 2003年第01期
目的:寻求手背软组织并伸肌腱缺损手功能恢复的手术方法.方法:用足背带伸肌腱皮瓣转移修复手背创面,皮瓣2～5趾长伸肌腱远近端分别与手背2～5指伸肌腱远近端吻合,血管与神经对应吻合.结果:移植之皮瓣9例全部成活,经后期肌腱粘连松解及功能锻炼基本保持了手的功能和外形.结论:该方法简便易行,术后手外观及功能恢复好,供区隐蔽且基本不影响功能,是修复手背外伤的理想方法之一.
作者：韩德生；付龙云；徐指斌 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:回顾性分析150例各类心血管手术临床资料,总结其经验教训,以期提高此类疾病的治疗效果.方法:122例先天性心脏病中,8例动脉导管未闭(PDA)行左进胸PDA结扎术,其余114例均在体外循环下行纠治术;20例心脏瓣膜病,行二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换术17例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜置换术3例;8例冠心病采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),桥血管取左乳内动脉及大隐静脉,搭桥支数2～4支.结果:先天性心脏病组死亡3例,心脏瓣膜病组死亡1例,其余均治愈出院.结论:对一般先天性心脏病,手术安全、效果好;对法乐氏四联症等复杂先天性心脏病,应严格掌握手术指征.瓣膜病人术前应常规药物对症治疗,以改善心功能,选择佳手术时机,效果显著.对冠心病人采用OPCAB,手术创伤小,心功能恢复快,但应掌握适应症.
作者：裴少华；任启程；朱晓松 刊期： 2003年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
