甄建壮；陈英姿；洪安辉；蔡肖茵
目的:探讨乳头、乳晕区神经走行和分布及其临床意义.方法:采用成年女尸乳房标本,在立体光学显微镜下解剖观察乳头、乳晕区的神经分布,结合乳头、乳晕区新鲜标本冷冻、切片和HE染色,取典型断面,用体视学方法观察不同层面内四个象限中神经纤维的分布密度.结果:①分布于乳头、乳晕区的神经来自第3、第4、第5肋间神经的外侧皮支和前皮支,以及穿乳腺组织的深支.②第4肋间神经外侧皮支于左乳4点钟、右乳8点钟位置进入乳头、乳晕区,支配乳头的神经主要来自第4肋间神经外侧皮支.③乳头、乳晕外下象限神经分布较其他象限密集.④乳头、乳晕区神经分布密度呈向心性递增.结论:胸部手术,尤其是乳房整形术中应尽量避免损伤第3、4、5肋间神经的外侧皮支和前皮支,特别注意保护第4肋间神经外侧皮支和乳头、乳晕区外下象限的神经,以免造成乳头、乳晕区感觉障碍.
作者：李翔；刘丰春 刊期： 2003年第01期
目的:寻求手背软组织并伸肌腱缺损手功能恢复的手术方法.方法:用足背带伸肌腱皮瓣转移修复手背创面,皮瓣2～5趾长伸肌腱远近端分别与手背2～5指伸肌腱远近端吻合,血管与神经对应吻合.结果:移植之皮瓣9例全部成活,经后期肌腱粘连松解及功能锻炼基本保持了手的功能和外形.结论:该方法简便易行,术后手外观及功能恢复好,供区隐蔽且基本不影响功能,是修复手背外伤的理想方法之一.
作者：韩德生；付龙云；徐指斌 刊期： 2003年第01期
目的:观察人间质胶原酶(MMP1)基因高效表达对体外肝纤维化的影响.方法:利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMP1真核表达重组质粒.经脂质体包裹后,并将其转染张氏传代人肝细胞,Western blot检测MMP1蛋白表达量.在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,LSAB免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,经图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(relative content of collagen,RCC).结果:成功构建了真核表达质粒pcDNA3-MMP1.RCC结果显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;未转染组明显高于转染组(P＜0.01).从而证明重组质粒pcDNA3-MMP1能在体外致纤维化培养条件下拮抗细胞间质过多胶原产生.结论:本研究结果表明通过MMP1基因的高效表达,加速Ⅰ、Ⅲ型胶原降解,在体外表现一定抗肝纤维化作用,从而为以后肝纤维化基因导入治疗打下基础.
作者：汪谦；彭慧；黄洁夫 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析.方法:总结我院1970～2001年收洽的27例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:本组治愈18例,治愈率66.7%;死亡9例,死亡率33.3%.术后并发症23例次,发生率85.2%.再手术7例(25.9%).结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键.
作者：时林；刘霆；周俊杰 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:探讨牛磺酸对大鼠面神经损伤的治疗作用.方法:制备大鼠面神经损伤的动物模型并将其随机分为两组.牛磺酸组:10%牛磺酸lml/100mg灌胃,分别于损伤后第14天、28天,检测伤后面神经复合动作电位传导速度、幅度和潜伏期;对照组:用等量的生理盐水灌胃.结果:牛磺酸组动作电位传导速度与对照组相比,有显著差异性(P＜0.01).结论:牛磺酸可促进面神经损伤的恢复.
作者：李娟莉；单增强；赵莉；关宿东 刊期： 2003年第01期
心脏介入治疗与心脏解剖密不可分,无论是冠心病、心律失常还是先天性心脏病的介入治疗,都是建立在对心脏解剖非常熟悉的基础之上.熟练了解和掌握心血管的解剖是安全有效地进行介入治疗的前提.
作者：曹克将 刊期： 2003年第01期
目的:介绍肩锁关节骨折脱位并喙锁韧带撕裂骨折复位、关节重建的新方法,方法:沿锁骨外1/3的前下缘切开,暴露锁骨及喙突,在锁骨外1/3钻孔,用1.0mm直径的双钢丝,自锁骨钻孔及喙突下穿过,固定重建喙锁韧带.结果:用该方法治疗50例,均能达到肩锁关节骨折脱位复位和喙锁韧带撕裂分离后重新闭合间隙的目的.结论:该手术方法的设计,符合生物力学的要求,操作简单,复杂作用良好,能早期恢复上肢的运动功能,值得推广应用.
作者：田慧中；陈环球；王彪；吕霞 刊期： 2003年第01期
目的:探讨斜坡及鞍底巨大脊索瘤的手术治疗方法.方法:经筛窦入路手术治疗3例上斜坡肿瘤,其中1例复发性巨大斜坡肿瘤,累及鞍底、筛窦及整个鼻腔,经筛窦入路加左侧鼻旁侧切.结果:3例均达到镜下全切,1例术后第7天出现脑脊液漏,后重新修补,4周后痊愈出院.无长期脑脊液漏及颅内感染.结论:前额正中筛窦入路切除斜坡、鞍底肿瘤,符合解剖特点,显露充分,避免了颅底两侧血管神经的损伤,不造成脑组织损伤,肿瘤切除彻底,效果好.
作者：于振国；娄飞云；桂松柏 刊期： 2003年第01期
目的:观测内耳门的形态、位置及毗邻关系,为神经外科及耳外科手术提供解剖学依据.方法:观察40例头颅标本内耳门的形态、位置,测量其长度、宽度及与毗邻结构间的距离,并对所得结果用SPSS软件分析.结果:内耳门位于颞骨岩部后面,83.3%呈椭圆形,25.0%有内耳道口上棘,内耳门与颈静脉孔、后半规管间的平均距离分别为7.45mm和15.64mm,双侧数据间无显著性意义.结论:内耳门是颞骨岩部后面一个重要的骨性标志,其与毗邻结构间有稳定的解剖关系.
作者：孟庆玲；韩卉；庞刚；胡玉婷 刊期： 2003年第01期
自Mixter和Bar1934年报告第1例腰椎间盘手术后,多年来,手术方法逐渐完善,后正中入路单侧或双侧椎板切除术已成为经典术式.其主要并发症是术后硬膜外粘连,是导致术后症状复发的重要原因之一.尽管再次手术能松解粘连和切除瘢痕,但是术后3月～6月内粘连会重新产生,终大多数患者的症状还是没有得到改善[1],甚至会产生更多的瘢痕,使再次手术增加了医源性神经根损伤和硬膜撕裂的危险.为此,作者就椎管手术后硬膜外瘢痕的形成及防治研究进展作一综述,以期引起同道重视.
作者：朱勋兵；潘功平 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法.方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例.结果:随访3个月～36个月,除1例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,余均成活良好,外形及功能恢复佳.结论:该皮瓣血管解剖恒定,血管蒂长,血运丰富,切取简单安全;皮下脂肪较少,修复后外形佳;切取时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法.
作者：张华彬；莫军；孙东原；许柯；陈骥扬 刊期： 2003年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)并发再出血的危险因素,为防治该病提供参考.方法:回顾分析SAH再出血31例临床资料.结果:SAH再出血好发于第2、3周,末次腰穿术后4d～7d,且大部分病例无明显诱因.CT显示积血阳性、脑表面有凝血块或颅底池及脑室积血者发生率较高,预后较差.结论:SAH病例某些临床特点及早期CT表现对再出血预测有一定的临床意义,据此进行防治.
作者：甄建壮；陈英姿；洪安辉；蔡肖茵 刊期： 2003年第01期
目的:探讨小儿不全性肛门失禁的手术修复方法及效果.方法:6例不完全性肛门失禁儿童患者,年龄4岁～11岁,均采用肛门外括约肌残存断端缝合重建外括约肌功能,5例行邻近皮瓣转移、1例V-Y推进重建肛周皮肤及会阴体形态.结果:所有患儿术后肛门外形及效果满意,能自主控制大便.随访4～24个月,无任何并发症发生.结论:肛门外括约肌移位残端修补并邻近皮瓣转移,手术简单、合乎生理,是不全性肛门失禁手术治疗方法的良好选择.
作者：林渊；宁金龙；谢瑞碧 刊期： 2003年第01期
在颅内肿瘤中,垂体瘤发病率约占10%～15%,其治疗方法包括药物控制、手术切除和放射治疗[1].其中,手术切除是垂体瘤的根治方法.随着神经外科技术的发展,直径小于10mm的微小垂体瘤,或直径虽大于10mm但局限于鞍内、蝶窦内或鞍上中线部位者,一般采用经蝶窦肿瘤切除术[2-3].近年来神经内窥镜技术取得了突破性的进展,并成为微侵袭神经外科的重要技术之一.经蝶窦入路垂体瘤切除术在应用此技术的基础上,向着更精细微创的方向发展.
作者：杜宏生；王金环 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:为颞下颌关节疾病的诊疗提供解剖学基础.方法:选用成人尸体头颈部标本15例,分别制成冠状、矢状、横断层标本.在经颞下颌关节层面上,观察颞下颌关节及其周围结构的解剖学关系,用游标卡尺测量关节盘的厚度.结果:冠状、矢状和横断层解剖可分别显示颞下颌关节的位置、毗邻关系及结构特点,冠状解剖可确定关节盘的位置,矢状解剖有利于关节脱位的诊断.关节盘厚处4.02mm,薄处1.32mm.结论:颞下颌关节的断层影像解剖对颞下颌关节疾病的影像诊断和内窥镜治疗具有重要的指导作用.
作者：郭进学；付升旗；刘恒兴；夏占胜；范锡印；申彪；马建军 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点,以期提高手术治疗的效果.方法:回顾分析我院55岁以上腰椎间盘突出症12例的临床资料、辅助检查及手术所见.结果:老年性腰椎间盘突出症是老年人群中腰腿痛的常见原因,常合并有腰椎退行性改变、椎管狭窄、后纵韧带钙化、椎间小关节增生内聚、黄韧带增厚、硬脊膜粘连等.结论:了解这些特点并掌握手术的技巧可以提高手术的疗效.
作者：王清；史国光 刊期： 2003年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
