目的:探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式.方法:回顾性分析7例残胃癌临床资料.针对术中探查,采用不同的术式.结果:胃良性病变行胃大部切除术15a,残胃癌发生率逐年增高,毕Ⅱ式多于毕Ⅰ式.胃镜对早期残胃癌的确诊率达90%,残胃联合脏器切除的患者预后较好.结论:胃良性病变术后10a～15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式.
作者：嵇成祥 刊期： 2003年第01期
目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用.方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性.结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符.结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像.
作者：邓党华；刘桂琴 刊期： 2003年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)并发再出血的危险因素,为防治该病提供参考.方法:回顾分析SAH再出血31例临床资料.结果:SAH再出血好发于第2、3周,末次腰穿术后4d～7d,且大部分病例无明显诱因.CT显示积血阳性、脑表面有凝血块或颅底池及脑室积血者发生率较高,预后较差.结论:SAH病例某些临床特点及早期CT表现对再出血预测有一定的临床意义,据此进行防治.
作者：甄建壮；陈英姿；洪安辉；蔡肖茵 刊期： 2003年第01期
目的:研究腕管综合征的MRI特征及临床治疗中的应用价值.方法:12例腕管综合征术前行MRI检查(以横断面为主),后经手术证实MRI的发现.结果:12例CTS的MRI表现为:正中神经入腕管时肿胀增粗12例,正中神经肿胀率(MNSR)2.25:1.正中神经腕管内受压变扁12例,正中神经扁平率(MNFR)3.4.T2WI像中正中神经信号增高12例.结论:MRI对腕管综合征的诊断及治疗方式的选择有重要的意义.
作者：陈琳；陈德松 刊期： 2003年第01期
随着工业高速发展,交通事故日渐增多,大肢体的完全和部分离断伤越来越多.而大肢体离断伤的处理,是目前一个值得探讨和研究的问题.我科2002年2月收治1例火车轧伤致右下肢自髋部完全离断病人,再植术后发生急性肾衰(ARF)和尸僵而未能保全肢体.报告如下.
作者：刘英；宋一平 刊期： 2003年第01期
目的:探讨斜坡及鞍底巨大脊索瘤的手术治疗方法.方法:经筛窦入路手术治疗3例上斜坡肿瘤,其中1例复发性巨大斜坡肿瘤,累及鞍底、筛窦及整个鼻腔,经筛窦入路加左侧鼻旁侧切.结果:3例均达到镜下全切,1例术后第7天出现脑脊液漏,后重新修补,4周后痊愈出院.无长期脑脊液漏及颅内感染.结论:前额正中筛窦入路切除斜坡、鞍底肿瘤,符合解剖特点,显露充分,避免了颅底两侧血管神经的损伤,不造成脑组织损伤,肿瘤切除彻底,效果好.
作者：于振国；娄飞云；桂松柏 刊期： 2003年第01期
拇指功能占整个手功能的百分之四十左右,因此拇指缺失之后的再造对恢复手功能是十分重要的.拇指再造的方法很多,移植游离足趾或其皮甲瓣再造出来的拇指在功能和外形上都比较理想,是目前临床常用的手术方法.一个理想的再造拇指应该是长度适中、支架稳定、活动有力、感觉正常、能对掌对指、还具有美观匀称的外形.
作者：于仲嘉；黄玉池 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:回顾性分析150例各类心血管手术临床资料,总结其经验教训,以期提高此类疾病的治疗效果.方法:122例先天性心脏病中,8例动脉导管未闭(PDA)行左进胸PDA结扎术,其余114例均在体外循环下行纠治术;20例心脏瓣膜病,行二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换术17例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜置换术3例;8例冠心病采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),桥血管取左乳内动脉及大隐静脉,搭桥支数2～4支.结果:先天性心脏病组死亡3例,心脏瓣膜病组死亡1例,其余均治愈出院.结论:对一般先天性心脏病,手术安全、效果好;对法乐氏四联症等复杂先天性心脏病,应严格掌握手术指征.瓣膜病人术前应常规药物对症治疗,以改善心功能,选择佳手术时机,效果显著.对冠心病人采用OPCAB,手术创伤小,心功能恢复快,但应掌握适应症.
作者：裴少华；任启程；朱晓松 刊期： 2003年第01期
以颈横动脉分支为血管蒂的皮瓣、肌皮瓣,因其血运良好、易于成活,而广泛应用于头、面、颈等部位大面积组织缺损的修复.我科自1995年以来,临床应用此类皮瓣8例,均获满意效果.
作者：陈岩青；丁洪彪 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖.方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经扫描、图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像.结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面神经隐窝手术解剖.结论:面神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像,直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系,可用于手术设计和手术前训练.
作者：戴培东；张天宇；王克强；王正敏 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的病理过程中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与其发生时相间的关系.方法:采用49只雄性SD大鼠,随机分为实验组和对照组,实验组按存活时间分为6组,采用经额钻孔、注血的方法制作SAH动物模型.切取基底动脉,分别行HE染色和ICAM-1免疫组化染色,进行体视学图像分析.结果:病理切片经图像分析,在SAH后1h和48h管腔面积显著缩小(P＜0.001),48h后基底动脉壁发生明显病理形态学变化.SAH后3h血管内皮细胞ICAM-1表达逐渐增强,48h后达到高峰.结论:SAH后可引发急性脑血管痉挛和迟发性脑血管痉挛.ICAM-1参与的炎症反应在SAH后迟发性脑血管痉挛的形成和发展过程中发挥关键性作用.
作者：洛珉；吴洁 刊期： 2003年第01期
目的:观察人间质胶原酶(MMP1)基因高效表达对体外肝纤维化的影响.方法:利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMP1真核表达重组质粒.经脂质体包裹后,并将其转染张氏传代人肝细胞,Western blot检测MMP1蛋白表达量.在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,LSAB免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,经图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(relative content of collagen,RCC).结果:成功构建了真核表达质粒pcDNA3-MMP1.RCC结果显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;未转染组明显高于转染组(P＜0.01).从而证明重组质粒pcDNA3-MMP1能在体外致纤维化培养条件下拮抗细胞间质过多胶原产生.结论:本研究结果表明通过MMP1基因的高效表达,加速Ⅰ、Ⅲ型胶原降解,在体外表现一定抗肝纤维化作用,从而为以后肝纤维化基因导入治疗打下基础.
作者：汪谦；彭慧；黄洁夫 刊期： 2003年第01期
目的:观察放射性核素锶-90预防或治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法:117例瘢痕增生患者,均采用放射性核素锶-90进行瘢痕局部敷贴.结果:痊愈65例(55.6%),其中预防性治疗42例,瘢痕疙瘩治疗23例;显效46例(39.3%),包括预防性治疗12例,瘢痕疙瘩治疗34例;好转6例(5.1%),均为瘢痕疙瘩已经形成者;无近期无效者.3例发生放射损伤.1a后随访,8例复发,复发率6.84%.结论:锶-90治疗瘢痕疙瘩效果良好,安全性大,易于防护.
作者：张又平；王俊起；秦岚 刊期： 2003年第01期
目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析.方法:总结我院1970～2001年收洽的27例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:本组治愈18例,治愈率66.7%;死亡9例,死亡率33.3%.术后并发症23例次,发生率85.2%.再手术7例(25.9%).结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键.
作者：时林；刘霆；周俊杰 刊期： 2003年第01期
我院自1999年至2001年共施行小儿单次硬膜外阻滞200例,现总结如下.
作者：邢庆永；成素珍 刊期： 2003年第01期
目的:为右心室条束的超声心动图诊断提供形态学基础.方法:采用50例成人心脏标本,观察右心室条束的出现率、附着点和形态,并对其长度和直径进行测量.结果:①有右心室条束34例,出现率为68%;其中,有2条或多条束者16例(47.07%).右心室条束总计66条.②右心室条束分布于右心室的流入道,且多附着于室间隔与后乳头肌、乳头肌与乳头肌之间.③右心室条束的长度和直径分别为13.79±6.58mm和0.82±0.72mm.结论:右心室条束为正常解剖结构,但其异常可能引起临床症状.
作者：杨朝鲜；曾昭明；李万平；胡兴宇；胡光强 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
