嵇成祥
目的:介绍肩锁关节骨折脱位并喙锁韧带撕裂骨折复位、关节重建的新方法,方法:沿锁骨外1/3的前下缘切开,暴露锁骨及喙突,在锁骨外1/3钻孔,用1.0mm直径的双钢丝,自锁骨钻孔及喙突下穿过,固定重建喙锁韧带.结果:用该方法治疗50例,均能达到肩锁关节骨折脱位复位和喙锁韧带撕裂分离后重新闭合间隙的目的.结论:该手术方法的设计,符合生物力学的要求,操作简单,复杂作用良好,能早期恢复上肢的运动功能,值得推广应用.
作者：田慧中；陈环球；王彪；吕霞 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法.方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例.结果:随访3个月～36个月,除1例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,余均成活良好,外形及功能恢复佳.结论:该皮瓣血管解剖恒定,血管蒂长,血运丰富,切取简单安全;皮下脂肪较少,修复后外形佳;切取时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法.
作者：张华彬；莫军；孙东原；许柯；陈骥扬 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式.方法:回顾性分析7例残胃癌临床资料.针对术中探查,采用不同的术式.结果:胃良性病变行胃大部切除术15a,残胃癌发生率逐年增高,毕Ⅱ式多于毕Ⅰ式.胃镜对早期残胃癌的确诊率达90%,残胃联合脏器切除的患者预后较好.结论:胃良性病变术后10a～15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式.
作者：嵇成祥 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
拇指功能占整个手功能的百分之四十左右,因此拇指缺失之后的再造对恢复手功能是十分重要的.拇指再造的方法很多,移植游离足趾或其皮甲瓣再造出来的拇指在功能和外形上都比较理想,是目前临床常用的手术方法.一个理想的再造拇指应该是长度适中、支架稳定、活动有力、感觉正常、能对掌对指、还具有美观匀称的外形.
作者：于仲嘉；黄玉池 刊期： 2003年第01期
目的:回顾性分析150例各类心血管手术临床资料,总结其经验教训,以期提高此类疾病的治疗效果.方法:122例先天性心脏病中,8例动脉导管未闭(PDA)行左进胸PDA结扎术,其余114例均在体外循环下行纠治术;20例心脏瓣膜病,行二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换术17例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜置换术3例;8例冠心病采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),桥血管取左乳内动脉及大隐静脉,搭桥支数2～4支.结果:先天性心脏病组死亡3例,心脏瓣膜病组死亡1例,其余均治愈出院.结论:对一般先天性心脏病,手术安全、效果好;对法乐氏四联症等复杂先天性心脏病,应严格掌握手术指征.瓣膜病人术前应常规药物对症治疗,以改善心功能,选择佳手术时机,效果显著.对冠心病人采用OPCAB,手术创伤小,心功能恢复快,但应掌握适应症.
作者：裴少华；任启程；朱晓松 刊期： 2003年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛的病理过程中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与其发生时相间的关系.方法:采用49只雄性SD大鼠,随机分为实验组和对照组,实验组按存活时间分为6组,采用经额钻孔、注血的方法制作SAH动物模型.切取基底动脉,分别行HE染色和ICAM-1免疫组化染色,进行体视学图像分析.结果:病理切片经图像分析,在SAH后1h和48h管腔面积显著缩小(P＜0.001),48h后基底动脉壁发生明显病理形态学变化.SAH后3h血管内皮细胞ICAM-1表达逐渐增强,48h后达到高峰.结论:SAH后可引发急性脑血管痉挛和迟发性脑血管痉挛.ICAM-1参与的炎症反应在SAH后迟发性脑血管痉挛的形成和发展过程中发挥关键性作用.
作者：洛珉；吴洁 刊期： 2003年第01期
目的:观察人间质胶原酶(MMP1)基因高效表达对体外肝纤维化的影响.方法:利用DNA重组技术构建了pcDNA3-MMP1真核表达重组质粒.经脂质体包裹后,并将其转染张氏传代人肝细胞,Western blot检测MMP1蛋白表达量.在体外乙醇诱导纤维化培养条件下,LSAB免疫组织化学法检测肝细胞周围Ⅰ、Ⅲ型胶原生成状况,经图象分析仪半定量分析胶原纤维的相对含量(relative content of collagen,RCC).结果:成功构建了真核表达质粒pcDNA3-MMP1.RCC结果显示未转染组为132.6±5.7,转染组为118.8±4.8;未转染组明显高于转染组(P＜0.01).从而证明重组质粒pcDNA3-MMP1能在体外致纤维化培养条件下拮抗细胞间质过多胶原产生.结论:本研究结果表明通过MMP1基因的高效表达,加速Ⅰ、Ⅲ型胶原降解,在体外表现一定抗肝纤维化作用,从而为以后肝纤维化基因导入治疗打下基础.
作者：汪谦；彭慧；黄洁夫 刊期： 2003年第01期
腓总神经来自L4～S2神经,是坐骨神经一终末支,多半在腘窝上角处由坐骨神经分出,沿股二头肌的内侧缘斜向外下达股二头肌腱与腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌的深侧绕腓骨颈,在此处与骨膜紧贴并分为腓浅神经和腓深神经两终支.因腓总神经在腓骨颈处位置表浅,故易受伤[1].我科2002年1月收治医源性腓总神经损伤病人1例,采取多方面治疗护理措施,功能恢复较满意.护理体会如下.
作者：于爱华；孙敏 刊期： 2003年第01期
以颈横动脉分支为血管蒂的皮瓣、肌皮瓣,因其血运良好、易于成活,而广泛应用于头、面、颈等部位大面积组织缺损的修复.我科自1995年以来,临床应用此类皮瓣8例,均获满意效果.
作者：陈岩青；丁洪彪 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点,以期提高手术治疗的效果.方法:回顾分析我院55岁以上腰椎间盘突出症12例的临床资料、辅助检查及手术所见.结果:老年性腰椎间盘突出症是老年人群中腰腿痛的常见原因,常合并有腰椎退行性改变、椎管狭窄、后纵韧带钙化、椎间小关节增生内聚、黄韧带增厚、硬脊膜粘连等.结论:了解这些特点并掌握手术的技巧可以提高手术的疗效.
作者：王清；史国光 刊期： 2003年第01期
目的:观测内耳门的形态、位置及毗邻关系,为神经外科及耳外科手术提供解剖学依据.方法:观察40例头颅标本内耳门的形态、位置,测量其长度、宽度及与毗邻结构间的距离,并对所得结果用SPSS软件分析.结果:内耳门位于颞骨岩部后面,83.3%呈椭圆形,25.0%有内耳道口上棘,内耳门与颈静脉孔、后半规管间的平均距离分别为7.45mm和15.64mm,双侧数据间无显著性意义.结论:内耳门是颞骨岩部后面一个重要的骨性标志,其与毗邻结构间有稳定的解剖关系.
作者：孟庆玲；韩卉；庞刚；胡玉婷 刊期： 2003年第01期
目的:研究腕管综合征的MRI特征及临床治疗中的应用价值.方法:12例腕管综合征术前行MRI检查(以横断面为主),后经手术证实MRI的发现.结果:12例CTS的MRI表现为:正中神经入腕管时肿胀增粗12例,正中神经肿胀率(MNSR)2.25:1.正中神经腕管内受压变扁12例,正中神经扁平率(MNFR)3.4.T2WI像中正中神经信号增高12例.结论:MRI对腕管综合征的诊断及治疗方式的选择有重要的意义.
作者：陈琳；陈德松 刊期： 2003年第01期
在颅内肿瘤中,垂体瘤发病率约占10%～15%,其治疗方法包括药物控制、手术切除和放射治疗[1].其中,手术切除是垂体瘤的根治方法.随着神经外科技术的发展,直径小于10mm的微小垂体瘤,或直径虽大于10mm但局限于鞍内、蝶窦内或鞍上中线部位者,一般采用经蝶窦肿瘤切除术[2-3].近年来神经内窥镜技术取得了突破性的进展,并成为微侵袭神经外科的重要技术之一.经蝶窦入路垂体瘤切除术在应用此技术的基础上,向着更精细微创的方向发展.
作者：杜宏生；王金环 刊期： 2003年第01期
心脏介入治疗与心脏解剖密不可分,无论是冠心病、心律失常还是先天性心脏病的介入治疗,都是建立在对心脏解剖非常熟悉的基础之上.熟练了解和掌握心血管的解剖是安全有效地进行介入治疗的前提.
作者：曹克将 刊期： 2003年第01期
目的:观察放射性核素锶-90预防或治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法:117例瘢痕增生患者,均采用放射性核素锶-90进行瘢痕局部敷贴.结果:痊愈65例(55.6%),其中预防性治疗42例,瘢痕疙瘩治疗23例;显效46例(39.3%),包括预防性治疗12例,瘢痕疙瘩治疗34例;好转6例(5.1%),均为瘢痕疙瘩已经形成者;无近期无效者.3例发生放射损伤.1a后随访,8例复发,复发率6.84%.结论:锶-90治疗瘢痕疙瘩效果良好,安全性大,易于防护.
作者：张又平；王俊起；秦岚 刊期： 2003年第01期
目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析.方法:总结我院1970～2001年收洽的27例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:本组治愈18例,治愈率66.7%;死亡9例,死亡率33.3%.术后并发症23例次,发生率85.2%.再手术7例(25.9%).结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键.
作者：时林；刘霆；周俊杰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨斜坡及鞍底巨大脊索瘤的手术治疗方法.方法:经筛窦入路手术治疗3例上斜坡肿瘤,其中1例复发性巨大斜坡肿瘤,累及鞍底、筛窦及整个鼻腔,经筛窦入路加左侧鼻旁侧切.结果:3例均达到镜下全切,1例术后第7天出现脑脊液漏,后重新修补,4周后痊愈出院.无长期脑脊液漏及颅内感染.结论:前额正中筛窦入路切除斜坡、鞍底肿瘤,符合解剖特点,显露充分,避免了颅底两侧血管神经的损伤,不造成脑组织损伤,肿瘤切除彻底,效果好.
作者：于振国；娄飞云；桂松柏 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
