刘英；宋一平
目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果.方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例.结果:随访3月～10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛.结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广.
作者：郑国海 刊期： 2003年第01期
1临床资料病人,女,54岁.右上腹反复发作性疼痛5a,加重1个月,于2002年8月3日入院.病程中伴右背部牵涉痛,抗炎治疗有效,无黄疸及发热.
作者：孙立国 刊期： 2003年第01期
目的:为右心室条束的超声心动图诊断提供形态学基础.方法:采用50例成人心脏标本,观察右心室条束的出现率、附着点和形态,并对其长度和直径进行测量.结果:①有右心室条束34例,出现率为68%;其中,有2条或多条束者16例(47.07%).右心室条束总计66条.②右心室条束分布于右心室的流入道,且多附着于室间隔与后乳头肌、乳头肌与乳头肌之间.③右心室条束的长度和直径分别为13.79±6.58mm和0.82±0.72mm.结论:右心室条束为正常解剖结构,但其异常可能引起临床症状.
作者：杨朝鲜；曾昭明；李万平；胡兴宇；胡光强 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点,以期提高手术治疗的效果.方法:回顾分析我院55岁以上腰椎间盘突出症12例的临床资料、辅助检查及手术所见.结果:老年性腰椎间盘突出症是老年人群中腰腿痛的常见原因,常合并有腰椎退行性改变、椎管狭窄、后纵韧带钙化、椎间小关节增生内聚、黄韧带增厚、硬脊膜粘连等.结论:了解这些特点并掌握手术的技巧可以提高手术的疗效.
作者：王清；史国光 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:回顾性分析150例各类心血管手术临床资料,总结其经验教训,以期提高此类疾病的治疗效果.方法:122例先天性心脏病中,8例动脉导管未闭(PDA)行左进胸PDA结扎术,其余114例均在体外循环下行纠治术;20例心脏瓣膜病,行二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换术17例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜置换术3例;8例冠心病采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),桥血管取左乳内动脉及大隐静脉,搭桥支数2～4支.结果:先天性心脏病组死亡3例,心脏瓣膜病组死亡1例,其余均治愈出院.结论:对一般先天性心脏病,手术安全、效果好;对法乐氏四联症等复杂先天性心脏病,应严格掌握手术指征.瓣膜病人术前应常规药物对症治疗,以改善心功能,选择佳手术时机,效果显著.对冠心病人采用OPCAB,手术创伤小,心功能恢复快,但应掌握适应症.
作者：裴少华；任启程；朱晓松 刊期： 2003年第01期
心脏介入治疗与心脏解剖密不可分,无论是冠心病、心律失常还是先天性心脏病的介入治疗,都是建立在对心脏解剖非常熟悉的基础之上.熟练了解和掌握心血管的解剖是安全有效地进行介入治疗的前提.
作者：曹克将 刊期： 2003年第01期
腓总神经来自L4～S2神经,是坐骨神经一终末支,多半在腘窝上角处由坐骨神经分出,沿股二头肌的内侧缘斜向外下达股二头肌腱与腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌的深侧绕腓骨颈,在此处与骨膜紧贴并分为腓浅神经和腓深神经两终支.因腓总神经在腓骨颈处位置表浅,故易受伤[1].我科2002年1月收治医源性腓总神经损伤病人1例,采取多方面治疗护理措施,功能恢复较满意.护理体会如下.
作者：于爱华；孙敏 刊期： 2003年第01期
自Mixter和Bar1934年报告第1例腰椎间盘手术后,多年来,手术方法逐渐完善,后正中入路单侧或双侧椎板切除术已成为经典术式.其主要并发症是术后硬膜外粘连,是导致术后症状复发的重要原因之一.尽管再次手术能松解粘连和切除瘢痕,但是术后3月～6月内粘连会重新产生,终大多数患者的症状还是没有得到改善[1],甚至会产生更多的瘢痕,使再次手术增加了医源性神经根损伤和硬膜撕裂的危险.为此,作者就椎管手术后硬膜外瘢痕的形成及防治研究进展作一综述,以期引起同道重视.
作者：朱勋兵；潘功平 刊期： 2003年第01期
我院自1999年至2001年共施行小儿单次硬膜外阻滞200例,现总结如下.
作者：邢庆永；成素珍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨乳头、乳晕区神经走行和分布及其临床意义.方法:采用成年女尸乳房标本,在立体光学显微镜下解剖观察乳头、乳晕区的神经分布,结合乳头、乳晕区新鲜标本冷冻、切片和HE染色,取典型断面,用体视学方法观察不同层面内四个象限中神经纤维的分布密度.结果:①分布于乳头、乳晕区的神经来自第3、第4、第5肋间神经的外侧皮支和前皮支,以及穿乳腺组织的深支.②第4肋间神经外侧皮支于左乳4点钟、右乳8点钟位置进入乳头、乳晕区,支配乳头的神经主要来自第4肋间神经外侧皮支.③乳头、乳晕外下象限神经分布较其他象限密集.④乳头、乳晕区神经分布密度呈向心性递增.结论:胸部手术,尤其是乳房整形术中应尽量避免损伤第3、4、5肋间神经的外侧皮支和前皮支,特别注意保护第4肋间神经外侧皮支和乳头、乳晕区外下象限的神经,以免造成乳头、乳晕区感觉障碍.
作者：李翔；刘丰春 刊期： 2003年第01期
目的:探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式.方法:回顾性分析7例残胃癌临床资料.针对术中探查,采用不同的术式.结果:胃良性病变行胃大部切除术15a,残胃癌发生率逐年增高,毕Ⅱ式多于毕Ⅰ式.胃镜对早期残胃癌的确诊率达90%,残胃联合脏器切除的患者预后较好.结论:胃良性病变术后10a～15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式.
作者：嵇成祥 刊期： 2003年第01期
目的:观测内耳门的形态、位置及毗邻关系,为神经外科及耳外科手术提供解剖学依据.方法:观察40例头颅标本内耳门的形态、位置,测量其长度、宽度及与毗邻结构间的距离,并对所得结果用SPSS软件分析.结果:内耳门位于颞骨岩部后面,83.3%呈椭圆形,25.0%有内耳道口上棘,内耳门与颈静脉孔、后半规管间的平均距离分别为7.45mm和15.64mm,双侧数据间无显著性意义.结论:内耳门是颞骨岩部后面一个重要的骨性标志,其与毗邻结构间有稳定的解剖关系.
作者：孟庆玲；韩卉；庞刚；胡玉婷 刊期： 2003年第01期
目的:利用计算机重建技术模拟面神经隐窝入路手术三维解剖.方法:取新鲜颞骨标本块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经扫描、图像处理、精确对位后,提取颞骨内各结构轮廓,重建三维图像.结果:重建图像细致精确,较完整地反映了面神经隐窝手术解剖.结论:面神经隐窝手术解剖的三维模拟能提供颞骨结构立体图像,直观反映各结构之间复杂的空间毗邻关系,可用于手术设计和手术前训练.
作者：戴培东；张天宇；王克强；王正敏 刊期： 2003年第01期
在颅内肿瘤中,垂体瘤发病率约占10%～15%,其治疗方法包括药物控制、手术切除和放射治疗[1].其中,手术切除是垂体瘤的根治方法.随着神经外科技术的发展,直径小于10mm的微小垂体瘤,或直径虽大于10mm但局限于鞍内、蝶窦内或鞍上中线部位者,一般采用经蝶窦肿瘤切除术[2-3].近年来神经内窥镜技术取得了突破性的进展,并成为微侵袭神经外科的重要技术之一.经蝶窦入路垂体瘤切除术在应用此技术的基础上,向着更精细微创的方向发展.
作者：杜宏生；王金环 刊期： 2003年第01期
目的:寻求手背软组织并伸肌腱缺损手功能恢复的手术方法.方法:用足背带伸肌腱皮瓣转移修复手背创面,皮瓣2～5趾长伸肌腱远近端分别与手背2～5指伸肌腱远近端吻合,血管与神经对应吻合.结果:移植之皮瓣9例全部成活,经后期肌腱粘连松解及功能锻炼基本保持了手的功能和外形.结论:该方法简便易行,术后手外观及功能恢复好,供区隐蔽且基本不影响功能,是修复手背外伤的理想方法之一.
作者：韩德生；付龙云；徐指斌 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析.方法:总结我院1970～2001年收洽的27例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:本组治愈18例,治愈率66.7%;死亡9例,死亡率33.3%.术后并发症23例次,发生率85.2%.再手术7例(25.9%).结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,根据损伤情况选择合理的术式,建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键.
作者：时林；刘霆；周俊杰 刊期： 2003年第01期
目的:观察放射性核素锶-90预防或治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法:117例瘢痕增生患者,均采用放射性核素锶-90进行瘢痕局部敷贴.结果:痊愈65例(55.6%),其中预防性治疗42例,瘢痕疙瘩治疗23例;显效46例(39.3%),包括预防性治疗12例,瘢痕疙瘩治疗34例;好转6例(5.1%),均为瘢痕疙瘩已经形成者;无近期无效者.3例发生放射损伤.1a后随访,8例复发,复发率6.84%.结论:锶-90治疗瘢痕疙瘩效果良好,安全性大,易于防护.
作者：张又平；王俊起；秦岚 刊期： 2003年第01期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
