王欣
[目的]通过红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖、分化及矿化功能影响的研究，对有效成分抗骨质疏松症的作用机理进行初步探讨。[方法]取成年SD大鼠40只，随机分为空白组、倍美力组、α-D3组、红曲有效成分组4组，每组10只，分别予以生理盐水、倍美力水溶液、α-D3水溶液及红曲有效成分水溶液灌胃，10d后，制备含药血清；将从出生24h内的新生大鼠颅骨取材的成骨细胞培养于上述含药血清培养基中，应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、BMP-2免疫组化染色及茜素红染色方法观察红曲有效成分对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、BMP-2表达及矿化结节形成的影响。[结果]红曲有效成分组的成骨细胞数量、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显增加，而且发现BMP-2阳性率高于空白组。[结论]红曲有效成分能治疗骨质疏松症，其机制可能是通过促进成骨细胞增殖、分化、矿化及BMP-2表达来实现的。
作者：卢建华；王维佳；何昱；钱煦岱；骆勇全；王福伟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例，显效13例，有效11例，无效1例，有效率98.5％。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。
作者：周友连 刊期： 2011年第04期
[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]86例病例，随机分为试验组和对照组各43例，化疗或支持疗法基础上，试验组加养阴软坚中药，观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义(P＞0.05)，但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。
作者：要全保；王丽新；倪伟；沈以理；朱艳；郑昕 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]选取我院2010年1月至2011年1月确诊为慢性肾小球肾炎的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例，在西医综合治疗基础上，治疗组加用灯盏花素葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d；对照组加用5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d。[结果]治疗组治疗后各指标改善程度优于对照组(P＜0.05)。[结论]灯盏花素注射液结合氯沙坦口服具有显著疗效，值得推广。
作者：胡小李；王娟梅 刊期： 2011年第04期
[目的]探索反思式学习法在小学期护理教学实践中的应用效果。[方法]选取我院某实习医院2007级护理学本科小学期教学实践的学生，将其随机分成实验组(反思式学习组)15人和对照组(传统常规带教组)14人，实践结束后对学生进行问卷调查和知识、技能测试结果比较。[结果]实验组在对自我职业角色认识、理论联系实践的意识、学习的主动性和积极性、沟通能力、应激能力、分析问题和解决问题的能力、团队合作能力等方面与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。而操作动手能力比较，差异无统计学意义。实验组在护理学基础理论和技能操作测试结果上优于对照组。[结论]反思式学习法有助于护生能力的培养，在小学期教学实践中值得推广。
作者：马小琴；裘兴梅；谷娟娟 刊期： 2011年第04期
肾阴虚五脏失养，五窍失充，复感于邪，邪气稽留，生痰生瘀，化火蕴毒，外阻五窍，内侵五脏，津液不行，变生干燥。故其治应以补肾阴为主，兼补五脏，并根据病因、病理产物的不同，随证治之。
作者：张艳；黄继勇；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨护士长夜间督查机制对提高护理质量的可行性。[方法]收集近3年《护理应急班值班表》资料作回顾性分析。[结果]督查25项检查内容的执行率由原来的86％上升到97.8％，护士执行规范的自觉性明显提高，有利于护理质量的保证。[结论]有效的护理应急班督查，能保证护理质量管理的连续性，降低夜间护理风险，提升护理管理水平，为护理管理者正确决策提供技术支撑。
作者：钱红燕；徐红燕；王水英 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月～2010年8月，对我科收治的9例肘关节“恐怖三联征”患者行切开复位内固定及外固定支架固定术，术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等，随访过程中常规拍摄X线片，评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度，并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合，平均10.5周拆除外固定支架，终末随访时肘关节稳定，无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°，前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100％。无肘严重并发症。[结论]肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理，尤其是早期功能康复和心理护理，可大限度地改善肘关节的活动功能，提高患者的生活质量。
作者：骆彩琴；王翠娟；孙瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能，肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学，并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组，小青龙汤治疗组可降低血清NO含量，并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润，使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常，作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量，恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能，缓解气道平滑肌痉挛，改善哮喘急性发作时的肺通气功能，降低气道高反应性。
作者：王伟；周大兴；刘瑶；张狄 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨端提捺正法治疗枕寰枢因素引起的颈性眩晕的作用机制和即时疗效。[方法]45例因枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕均采用端提捺正法治疗。[结果]45例患者首次治疗，其即时疗效，显效30，有效13例，无效2例。[结论]端提捺正法治疗枕寰枢部位组织病变引起的颈性眩晕即时疗效明显。
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良锋 刊期： 2011年第04期
[目的]观察疏肝健脾颗粒治疗高脂血症临床疗效。[方法]选择符合条件的高脂血症患者60例，随机分为治疗组和对照组，分别予以疏肝健脾颗粒和安慰剂。[结果]经过三个月治疗后，治疗组降脂疗效明显优于对照组。[结论]疏肝健脾颗粒治疗高脂血症有较好疗效。
作者：严正松；宋康；徐素美；王苗娟 刊期： 2011年第04期
[目的]观察骨形成蛋白7(BMP7)、转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其与病程的关系，以探讨BMP7在糖尿病肾病发病中的作用。[方法]64只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组各32只。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。动态观察空腹血糖(FBG)、24h尿微量蛋白，光镜(PAS染色)观察肾脏病理，RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7、TG-Fβ1mRNA表达。[结果]与正常组比较，糖尿病模型大鼠BMP7mRNA表达降低，而TGFβ1mRNA表达升高(P＜0.01)；并且随着病变的加重，BMP7mRNA表达水平呈下降趋势，而TGFβ1mRNA表达逐渐升高。相关性分析显示，与肾功能分别呈负相关和正相关。[结论]在糖尿病大鼠肾脏组织中BMP7表达减少，而TGFβl表达增加，表明在DN发生和发展过程中其重要作用。
作者：杜月光；杨明华；柴可夫；金国瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法，以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法，转速100r/min，以脱气蒸馏水为释放介质的情况下，测定结果显示：不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P＜0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征，同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；许广艳；江叔奇 刊期： 2011年第04期
糖尿病动脉硬化闭塞症是糖尿病严重并发症之一，患者病残率和病死率均较高。近年来研究显示：中医中药对阻止或延缓糖尿病动脉硬化闭塞症病情发展、防止坏疽发生能起到积极作用，并且具有多途径、多环节的特点，在治疗糖尿病动脉硬化闭塞症方面具有一定的应用前景，值得进一步研究和探讨。
作者：李鹏辉；衡先培 刊期： 2011年第04期
肝纤维化是细胞外基质的过度沉积为主要特征的损伤后修复反应，包括炎症及其后的纤维生成。肝星状细胞(HSC)的激活是肝纤维化发生的中心环节，而肝脏中多种炎性细胞与炎症相关因子是调节HSC激活及其后的纤维化发生发展的关键因素，涉及的分子机制亦十分复杂。中医药抗纤维化的研究从20世纪70年代中期开始，随着细胞生物学与分子生物学技术的应用，中医药抗纤维化机制的阐明也越来越深入。
作者：陶方方；汪丽佩；张婷 刊期： 2011年第04期
[目的]观察自制全蝎膏治疗压疮的疗效，探讨治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮有效的治疗方法和护理措施。[方法]随机将60例符合纳入标准的压疮患者分成两组，其中40例采用自制全蝎膏换药治疗，20例使用龙血竭粉剂换药治疗。[结果]40例用全蝎膏的压疮患者有效率为100％，治愈率为100％；20例用龙血竭的患者，有效率为80％，治愈率为50％，差异均有统计学意义(P＜0.01)。[结论]全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染的作用，在有效的护理下，能缩短病程，降低费用，减轻患者的痛苦。
作者：刘建芳；孙晓芬；赵晓利；虞伟力；马惠仙；方华谨；俞黎 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨心理行为干预对青少年感染后肠易激综合征近期预后的影响。[方法]选择60例青少年感染后肠易激综合征患儿，随机分为2组，对照组30例，给予双歧三联活菌制剂，疗程2～3个月；治疗组30例，在双歧三联活茵制剂的基础上给予心理行为干预，疗程1～3个月。观察治疗前后2组患儿主要躯体症状、情绪状态(儿童焦虑障碍自评量表/儿童抑郁障碍自评量表SCARED/DSRSC)评分。[结果]1个疗程后，主要躯体症状改善治疗组(有效率为93.33％)优于对照组(有效率为73.33％)(P＜0.05)，SCARED/DSRSC评分治疗组(17.5±3.3/10.0±2.2)明显低于对照组(24.6±3.0/15.5±2.8)(P＜0.01)。[结论]心理行为干预能明显提高青少年感染后肠易激综合征的临床疗效及改善患儿的情绪状态。
作者：吴根芳 刊期： 2011年第04期
[目的]比较腹腔镜腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Herniorrhaphy，TAPP)与普理灵疝装置无张力疝修补术(Prolene Hernia System，PHS)治疗腹股沟疝的疗效。[方法]回顾性分析2008年9月至2010年5月共90例腹股沟疝修补术病例资料，TAPP组36例，PHS组54例。[结果]二者术后并发症均低下；与PHS组相比，TAPP组平均住院时间更短(P＜0.05)，手术时间及手术费用相对较高(P＜0.05)，TAPP另具探查对侧及隐匿疝的独特优势。[结论]TAPP术后住院时间短、恢复快，尤其对复发性疝、双侧疝及隐匿疝更具优势。
作者：金海敏；黄海；李晔 刊期： 2011年第04期
本文通过《道德经》的论述还原了“道”的物质性，认为“道”意在表达构成世界的元初物质，称其为“元”。提出阴阳是元经过趋向性演化产生，推导出元与阴阳模型演化的关系式为an＝1+(-1)2n(n＞0)。指出中医理论中补阴和补阳是通过补元实现的。后从动物性别演化角度印证了性别的产生是元的趋阴极演化和趋阳极演化的结果。
作者：高程熙；赵博 刊期： 2011年第04期
[目的]观察疏降饮在治疗肝胃不和型反流性食管炎(RE)患者前后血浆中血管活性肠肽(vasoaetive intestional peptide，VIP)及胃动素(motilin，MTL)含量的变化，探讨VIP、MTL在RE中的发病机制及疏降饮治疗RE患者的可能作用机理。[方法]选择30例健康体检者，作为健康对照组；选择30例符合肝胃不和型RE诊断标准的患者，作为疏降饮治疗组，并在疏降饮治疗组治疗前、后根据症状分级量化标准进行评分；利用放射免疫分析(RIA)方法检测疏降饮治疗组治疗前、后和健康对照组血浆VIP、MTL含量。[结果]疏降饮治疗组治疗后、健康对照组分别与疏降饮治疗组治疗前比较，血中VIP明显降低(P＜0.01)、MTL明显增高(P＜0.05)；疏降饮治疗组治疗后与治疗前比较，各主要症状积分及症状总积分均显著降低(P＜0.01)；疏降饮治疗组治疗肝胃不和型患者，临床症状愈显率(治愈率+显效率)为73.33％，总有效率达86.67％；胃镜愈显率(治愈率+显效率)达66.67％，总有效率达83.33％。[结论]肝胃不和型RE患者的发病与VIP含量的升高、血浆MTL含量的降低有关；调节VIP分泌减少、MTL分泌增加，从而促进胃肠运动、收缩食道下括约肌，防止胃、十二指肠内容物反流，可能是疏降饮治疗肝胃不和型RE的作用机制之一；疏降饮治疗肝胃不和型RE患者疗效可靠，并且无明显毒、副作用。
作者：吴晖；陈朝元；何顺勇 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
