黄学明；贾忠；应荣超；雷志锴
目的:探讨下腰椎骶椎相关结构的解剖特点,为单枚斜向椎间融合器的研制及应用提供理论依据.方法:对39具中国成人腰骶椎骨标本进行形态学测量及分析.结果:L3至L5椎板峡部宽分别为14.27±1.62mm、16.67±2.34mm和20.56±2.21mm,下关节突外侧缘至后正中矢状面距离分别为16.72±2.31mm、19.88±2.82mm和24.17±2.79mm.L3～L4、L4～L5和L5～S1 45°斜径分别为39.74±3.28mm、39.35±3.11mm和36.36±2.76mm,30°斜径分别为36.24±2.88mm、35.64±2.87mm和32.54±2.24mm.结论:解剖测量表明30°斜径适合单枚斜向椎间融合器置入,单枚斜向椎间融合器比后路双枚椎间融合器可保留较多的关节突关节和椎板,减少术后对脊柱稳定性的破坏.
作者：王静成；陶玉平；吴洪海；冯新民；虞堂云；蒋百川；顾德毅；王强 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胸腔镜手术的麻醉处理要点、并发症的防治.方法:分析172例胸腔镜手术的麻醉过程,全组均采用快诱导双腔支气管插管静吸复合全麻.结果:全组麻醉效果满意,发生5例与麻醉有关的并发症,无手术及围麻醉期死亡病例.结论:胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.
作者：黄庭霞 刊期： 2002年第03期
在国外文献中,独眼(Cyclopia)合并无脑(Anencephalia)畸形少有记载,仅MacGregor在<婴儿和小儿病理学>一书中描述过[1].国内虽已见到过两例独眼畸形的报道[2-3],但独眼合并无脑畸形尚未发现.作者曾观察到此种罕见畸形1例,现报道如下.
作者：张为龙；杨永富；傅杰 刊期： 2002年第03期
泪道阻塞是一种常见的泪器病,主要由于炎症、外伤、先天畸形等因素的影响使泪道某一部位阻塞.
作者：陈晓萍；左国平；姚进；韩群颖 刊期： 2002年第03期
临床上阑尾变异并不少见,但腹膜外位特长阑尾很少见到.作者在临床工作中遇到1例,为积累国人阑尾畸形变异资料,报道如下.
作者：高琦；贾云峰 刊期： 2002年第03期
桥本氏病(Hashimoto's disease),又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多认为是一种自身免疫性疾病,临床上并不少见.由于该病缺乏特异性的临床表现及检测指标,故极易误诊或漏诊.
作者：黄学明；贾忠；应荣超；雷志锴 刊期： 2002年第03期
目的:评估分段诊刮和B超诊断子宫肌层受侵在处理子宫内膜癌中的价值.方法:对210例子宫内膜癌术前分段诊刮标本和术后子宫切除标本行病理检查并进行比较分析,同时B超检查子宫肌层受侵情况与术后病理对照.结果:分段诊刮210例中162例临床诊断宫颈受侵,术后病理证实其中的124例受侵.临床诊断符合率76.54%,假阳性率23.46%.B超显示肌层受侵48例,术后病理证实46例,符合率95.83%.结论:分段诊刮有局限性.必要时术中冰冻切片予以纠正.B超诊断子宫内膜癌肌层受侵,准确率高,经济、实用.术前制定子宫内膜癌治疗方案,特别是拟行腹膜后淋巴结清扫时,应将分段诊刮和B超诊断结合起来考虑更为合理.
作者：卢珍；李燕华 刊期： 2002年第03期
1 临床资料男性患者,65岁.因进食后不适半年就诊,口腔专科检查发现患者配戴不良修复体(义齿)20年.去除不良修复体后在2 2牙位之间牙龈粘膜可见菜花状肉芽样物,触之易出血,无明显压痛.头颅正侧位X光片示下颌骨弧形压迫型骨质吸收,未见明显破坏征象.
作者：邹昌旭；张琰君 刊期： 2002年第03期
1 临床资料1.1一般资料患者,宋某,女,18岁,因汽车碾压右足踝部导致踝部严重损伤伴皮肤缺损3小时入院.查体:右踝关节严重畸形,不完全离断,足内侧有-纵向皮肤缺损区,内踝后上方有一3cm× 7cm斜形伤口,小腿远端外侧皮肤挫伤,胫骨下端外露,弹性固定于足背上方.X线检查提示:右踝关节完全性后脱位,内踝骨折,腓骨下段及第一楔骨骨折.
作者：周风金；胡万华；钟桂午 刊期： 2002年第03期
目的:为临床诊断、手外科的应用以及掌指关节假体的设计提供解剖学资料和参考依据.方法:随机选择健康汉族大学生186人(男90人,女96人),进行双手后前位X线摄片,分别测量各掌骨、近节指骨的长度及髓腔长度、窄处宽度及窄处与相应掌骨或指骨轴长中点的距离,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析.结果:第Ⅱ～Ⅴ掌骨髓腔狭窄段在骨干中点近侧约3mm～8mm处.掌骨髓腔长度大约为掌骨长的3/5,近节指骨髓腔长度大约为近节指骨长的4/5.掌骨髓腔长与掌骨长比值性别间有显著性差异;近节指骨髓腔长与近节指骨长比值中,除拇指外性别间无显著性差异.结论:本研究对手矫形外科选择适合的掌指关节假体和选择骨折内固定物均有重要的参考价值.
作者：张庆；刘丰春 刊期： 2002年第03期
目的:探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除术的佳入路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例,其中鼻咽部肿瘤2例,口咽喉咽部肿瘤5例,咽旁间隙肿瘤5例.对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫.对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例,胸大肌皮瓣修复1例.结果:12例病变均获得彻底切除,疗效满意,未见明显功能受损及严重并发症.结论:下颌骨切开外旋人路切除咽及咽旁间隙肿瘤,能充分显露深在肿瘤,具有视野开阔、操作安全方便、便于修复缺损、后遗畸形轻微等特点,特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除.
作者：韩跃峰；张琨龄 刊期： 2002年第03期
目的:探讨闭合性肝损伤的治疗方法以及如何降低其病死率.方法:对67例闭合性肝损伤临床资料进行回顾性分析.结果:非手术治疗18例,其中2例中转手术治疗;行手术治疗49例.死亡4例,其中死于失血性休克2例,肝功能衰竭1例,多器官功能衰竭(MOF)1例.术后发生各种并发症22例次.结论:早期诊断、积极抗休克和正确选择治疗方法对降低闭合性肝损伤的并发症发生率和病死率至关重要.
作者：王子岩；王振杰；郑士友 刊期： 2002年第03期
高位胆管癌是指发生在左右肝胆管及其汇合部和肝总管的癌肿,是肝外胆管癌的主要类型,约占58%[1].为达到肝门部胆管癌的根治切除,在切除肝外胆管的同时必须进行相应的肝门部淋巴结清扫和联合肝叶切除.
作者：邹卫龙；许戈良；荚卫东 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肝前性门静脉高压症的临床特点、诊断和治疗方法的选择.方法:经造影和手术发现非肝硬化性门静脉纤维化3例,肝外门静脉阻塞9例,临床表现除具有与肝硬化门静脉高压症相似表现外,尚具有年龄轻,肝功能化验正常等特点.治疗采用门静脉隔膜切除1例,自体血管搭桥1例,肠腔分流3例,脾切除、脾肾分流7例.结果:1例死亡,11例治愈,随访6月～70个月,再次出血1例.结论:肝前性门静脉高压症与其他类型的门静脉高压症在临床表现方面有许多不同之处.分流手术可作为基本手术.
作者：程学俭；李晓强 刊期： 2002年第03期
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory Small bowel obstruction,EPISBO)系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻[1].
作者：纪忠；王振杰；方先业 刊期： 2002年第03期
1 临床资料男性患者,59岁.10年前因双侧扁桃体淋巴上皮癌行手术摘除扁桃体并清扫咽淋巴环,术后放疗3次.近5年来感咽部干涩、吞咽不适,饮水及对症治疗无效.近1月,上述症状加重,咳嗽时痰中偶带血丝.
作者：邹昌旭；张琰君 刊期： 2002年第03期
我国已进入老年社会,高龄股骨粗隆间骨折患者不断增加.80岁以上患者常常伴有心肺功能不全、糖尿病、骨质疏松等疾病,骨折后全身疾病往往加重,这在过去常常列为手术禁忌症.
作者：范少地；钟桂午；闫自强；申彬 刊期： 2002年第03期
目的:通过对输卵管的显微解剖和对输卵管妊娠患者行显微整复术,探讨该术式的可行性和疗效.方法:①4具育龄期新鲜标本,动脉灌注红色乳胶,在手术显微镜下测量输卵管各部位长度,并观测其动脉来源及静脉回流.②对16例输卵管妊娠患者进行输卵管显微整复手术,保留输卵管功能.结果:①输卵管全长8cm～13cm,其子宫部长约1cm、峡部长约2cm～3cm、壶腹部长约5cm～8cm、漏斗部长约1cm.其动脉来源于子宫动脉的输卵管支、峡支和卵巢动脉的输卵管支;静脉与动脉伴行,内侧份汇入子宫阴道丛,外侧份汇入卵巢静脉丛.②所有病例均按其病变部位原解剖形态和长度进行整形、修补.术后行输卵管通液试验,通液成功率100%.结论:输卵管血供丰富,显微手术整复准确、成功率高,但必须具备一定的物质条件和技术水平.
作者：刘桂淑；欧海燕；陈艺 刊期： 2002年第03期
目的:研究银杏叶提取物(EGb)对早老性痴呆(AD)模型鼠学习记忆等认知功能的影响和对基底前脑隔区胆碱能神经元的保护作用.方法:大鼠随机分成预防组、治疗组和对照组.各组切割右侧海马伞后分别用EGb(预防组及治疗组)和蒸馏水(对照组)灌胃连续6周.其中预防组在手术前先用EGb灌胃2周.各组在术后次日及灌胃6周后进行行为学检测.脑切片经Nissl、NOS组织化学和ChAT免疫组织化学染色,观察损伤侧内侧隔核和斜角带垂直支中NOS和ChAT阳性神经元的变化,并对ChAT阳性神经元作图像分析.数据分别用方差分析、SNK检验及x2检验作统计学处理.结果:行为学检测证实,EGb用药组AD模式鼠的学习记忆等认知功能较对照组明显改善,其中预防组效果又较治疗组为好;形态学检测证实,EGb用药组AD模式鼠损伤侧内侧隔核和斜角带垂直支中NOS、ChAT阳性神经元数目及ChAT阳性神经元的面积和周径等均优于对照组,预防组结果又优于治疗组.结论:EGb对AD模型鼠学习记忆等认知功能障碍有一定的改善作用,这一作用是通过保护基底前脑隔区胆碱能神经元而实现的,其中预防效果比治疗效果更优.
作者：蒋冬；金国华；王鹤鸣；秦建兵；张崖化；丁炯；徐慧君 刊期： 2002年第03期
目的:了解足骨血管孔的分布情况,为临床提供参考资料.方法:观测跗骨、跖骨和趾骨血管孔的数目及部位.结果:①跗骨中的第二楔骨血管孔少,平均为6.23±2.31个,滋养孔2.46±1.04个;跟骨血管孔多,平均为38.8±5.12个,滋养孔8.55±3.10个.②跖骨中段滋养孔,1孔者多占85.23%.③跖骨近、中、远节均有血管孔,其中滋养孔数目不恒定,趾骨中段滋养孔出现率为42.0%.结论:足骨均有血管孔,多数分布在足骨底面、内侧面和背侧面.
作者：单云官；魏焕萍；王鹏；单娜娜 刊期： 2002年第03期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
