范少地;钟桂午;胡万华;闫毅;于杰;周风金
第一跖骨头的位置重要,该部位皮肤软组织抗压耐磨,缺损后需用类似的组织修复,才能恢复良好的功能.我科于2000年8月成功利用足底内侧岛状皮瓣逆行转移修复第一跖骨头外露创面1例,报告如下.
作者:宋海涛;田万成 刊期: 2001年第03期
功能磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、单光子发射机断层显像和内禀光学成像等断层影像技术能直视活体脑的解剖和功能变化,能在屏幕上看到人脑的思维活动,从而将我们推向了绘制人类思维图像(mapping the human mind)的时代.
作者:刘树伟 刊期: 2001年第03期
我院从1984年4月至2000年8月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下.
作者:孔禄生;欧阳向华;叶建华;杨南生;曾周景 刊期: 2001年第03期
利用电动带锯机制作断层标本,已成为断层解剖学研究的手段之一.在制作断层标本过程中,标本要进行包埋处理.我们采用了冰冻包埋技术和石膏包埋技术,并对冰冻包埋技术进行了改进,制作了断层标本,取得了相应的成效.
作者:董国军;李波;吕衡发 刊期: 2001年第03期
自从1934年Mixter与Barr首次报导椎间盘突出症并成功地施行手术切除以来,该手术已日益普及,但仍有部分患者手术疗效(尤其是远期疗效)欠佳,术后生物力学性质的改变是重要原因之一.为此作者试就椎间盘生物力学研究进展作一综述,以期引起同道重视.
作者:王庆贤;李志;张英泽;崔慧先 刊期: 2001年第03期
随着医学事业的发展,外科手术传统的皮肤缝合也在不断的进展.手术之后皮肤不用缝合,已不是人们的梦想.美肤外科免缝拉链的问世,给手术患者带来了福音.美肤外科免缝拉链适用于切口,促进创伤的愈合.同传统的外科创伤相比,美肤外科免缝拉链代表了一种全新的、不致外伤的手术方法,并有着良好的整形功能.
作者:田玉坤 刊期: 2001年第03期
依据Harder提出的在腕关节远端制作动静脉内瘘,以延长慢性尿毒症患者的生命线的理论,我院自1993年3月~2000年8月,在手术显微镜下进行动静脉端侧吻合造瘘术共128例,获得满意效果,现总结如下:
作者:郭洲;巫培康 刊期: 2001年第03期
目的:为锁骨肩峰端骨不连修复提供新的手术方法.方法:在40侧成人尸体标本上,解剖观测肩胛上血管肩峰支的走行、分支及分布;1侧标本上摹拟手术设计.结果:肩峰支自肩胛上动脉发出后,向外走行于斜方肌、冈上肌之间,穿斜方肌在肩峰处的附着点达肩峰,并与胸肩峰动脉的肩峰支吻合构成肩峰动脉网.其长度为4.6±1.1cm,外径1.7±0.4mm.其主要分支肩胛冈支外径0.8±0.1mm,长度2.0±0.5cm.结论:可以肩峰支为蒂设计切取肩胛冈骨瓣移位修复锁骨肩峰端骨不连.
作者:郑和平;林建华;许卫红 刊期: 2001年第03期
目的:探讨应用跖底内侧岛状皮瓣修复足部组织缺损的效果.方法:采用以跖底内侧动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复足底及近端足背不同原因造成的组织缺损,皮瓣的长度5.5~9.0cm,宽度4.0~6.5cm.结果:1988年8月~2000年8月我科临床应用跖底内侧岛状皮瓣成功地修复足跟及足背创面22例,随访1~12年,足部功能及外形皆获得了满意地恢复.结论:跖底内侧岛状皮瓣角质层厚,跖腱膜内的纤维脂肪垫可以减缓震荡并提供稳定的负重结构,一期手术即可完成足跟、足弓背侧组织缺损的修复并缩短住院时间.
作者:李光早;程新德;赵天兰;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2001年第03期
患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进.
作者:祖朝辉;杨海平;周洪霞 刊期: 2001年第03期
目的:了解阑尾盲肠交界处的临床解剖特点,减少阑尾切除术后并发症的发生.方法:分析110例阑尾盲肠交界处的解剖类型,同时进行了全阑尾切除术.结果:110例阑尾盲肠交界处解剖类型分为缩窄型68例(61.8%),平直型25例(22.7%),漏斗型17例(15.5%);110例急性阑尾炎行全阑尾切除手术顺利,术后全部治愈出院.结论:行全阑尾切除术时掌握阑尾盲肠交界处的解剖类型,有助于手术顺利施行和减少术中、术后并发症的发生.
作者:李春明;周伟鹤;周斌 刊期: 2001年第03期
目的:为了了解后筛窦气化发育对前颅底外科及蝶鞍区手术的影响及术前指导意义.方法:取50具成人头颅标本,行冠状位、矢状位及水平位薄层CT扫描,从不同层面及不同方位观测后筛窦的气化发育情况.结果:发现属管前型的占23%(23侧);半管型的占28%(28侧);全管型的占33%(33侧);蝶鞍型的占16%(16侧).其中两侧气化分型完全相同者占33例(66侧);两侧气化不相同者占17例(34例).发现属I°后筛窦的占43%(43侧);属Ⅱ°后筛窦的占35%(35侧),其中Ⅱa°后筛窦的占19%(19侧),属Ⅱb°后筛窦的占16%(16侧);属Ⅲ°后筛窦的占22%(22侧).其中两侧分度完全相同者占29例(58侧);两侧分度不相同者占21例(42侧).另外,测得后筛房的矢状径位于5.82~21.48mm之间;垂直径位于9.36~26.02mm之间;左右径位于5.88~23.64mm之间.其中,后筛房大于或等于同侧蝶窦腔的有23%(23侧).结论:后筛窦影像解部分型分度对前颅底外科及蝶鞍区手术具有实际的指导意义.
作者:廖建春;胡国汉;卢亦成;朱杭军;王海青 刊期: 2001年第03期
目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论:.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.
作者:张云鹏;汪爱国;丛兴忠;叶勇;富延宁 刊期: 2001年第03期
目的:探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾息中的应用效果.方法:我们自1998年5月~1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察.结果:根据王岩等制定的评定标准进行评定:优10例,良14例,可2例,差2例.结论:双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运,促进坏死区的修复与重建,具有可靠的疗效.
作者:陈日景;周风金;钟桂午;于杰;闫毅;胡万华;范少地 刊期: 2001年第03期
我院于1988年6月~2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.
作者:范少地;钟桂午;胡万华;闫毅;于杰;周风金 刊期: 2001年第03期
由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.剖宫产术时及术后大出血,需切除子宫,是剖宫产的严重并发症,应引起足够重视.现将我院10年间剖宫产并子宫切除5例病例分析如下.
作者:许宗华 刊期: 2001年第03期
目的:为一期修复踝足部的复合组织缺损提供一种足内侧复合组织瓣.方法:利用40侧动脉灌注红色乳胶的成人足标本,解剖观察足内侧区动脉来源、口径、走行、分支及分布情况;3侧新鲜足标本观测复合瓣的大小及摹拟转位手术.结果:内踝前动脉、跗内侧动脉及足底内侧动脉深、浅支在走行中分别发出若干皮支、肌支和骨膜支供血足底内侧区诸结构,且相互间形成广泛、恒定的吻合,连同其相伴的静脉和神经共同形成带血管蒂的足内侧复合组织瓣.结论:带血管蒂的足内侧复合组织瓣可转位一期修复踝足部的复合组织缺损,该瓣血管多元化,转位灵活,不牺牲主要血管,手术简便安全,可一期同时修复多种组织缺损.
作者:谢昀;陈振光;张发惠;郑和平 刊期: 2001年第03期
1996年以来,我们在应用带蒂胫后动脉皮瓣修复严重的足背软组织缺损时,多吻合了一组血管,取得了缩短疗程、提高了治疗效果.
作者:胡永东;纪红;赖学定;谭文君;左方;王永刚 刊期: 2001年第03期
白内障超声乳化吸出术,自1967年Charles Kelman创立后,该术式以切口小,愈合快,散光小等优点已被众多眼科医师认可.近年来我们对500例536只眼、年龄在40岁以上白内障患者,通过术中加大负压,有效缩短手术时间,减轻术后反应,且术后效果理想,现总结如下:
作者:李笑星;张丽丽 刊期: 2001年第03期
目的:为临床开展前颅底外科提供前颅底筛板区及嗅凹的影像解剖学资料.方法:取50具成人头颅标本,行鼻窦冠状位及矢状位薄层CT扫描,重点观测前颅底筛板区域内筛顶板的形状、筛板的形状以及筛顶板与筛板的关系等.结果:筛顶板为一向内向后倾斜的骨板,测得筛顶板的左右径为:前部左10.68±2.52m,右11.38±3.84mm;中部左9.86±3.84mm,右9.08±2.52mm;后部左11.18±4.66mm,右10.24±3.68mm.筛顶板的厚度平均为1.62±0.78mm.筛板的左右径为:前部左2.08±0.52mm,右1.96±0.44mm;中部左2.68±0.68mm,右2.64±0.68mm;后部左2.16±0.64mm,右2.24±0.56mm.筛顶板与筛板平移的占46%;而形成嗅凹的占54%.在形成嗅凹的资料中,前筛顶板与筛板之间形成的高度差的平均值为8.82mm,后筛顶板与筛板之间形成的高度差的平均值为2.84mm,前后嗅凹深度之间经T检验相差非常显著(P<0.01).结论:了解筛顶板及筛板的影像解剖及嗅凹的形成对减少前颅底外科手术并发症的发生具有十分重要的意义.
作者:胡国汉;廖建春;卢亦成;朱杭军;王海青 刊期: 2001年第03期