童水泰
1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期，几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态，因此，尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度，尿液就自动地流入膀胱，膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失，而尿道括约肌闭锁难于开启，是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱，把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则：(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展，此时膀胱没有尿意及紧张感，如放置不管，尿液可潴留到1000～2000ml，这样使膀胱壁过度伸展，逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤，麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍；(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500～600ml为限度，多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下；
作者：李建国 刊期： 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定，外固定拆除后，多伴有不同程度的关节功能障碍，自1989年以来，以自拟消肿止痛汤，外洗患侧关节，配合关节功能锻炼，促进关节功能的康复，疗效满意，现报道如下。
作者：席子明 刊期： 2001年第06期
关节镜技术具有创伤小、恢复快的特点。然而，术后缺乏积极合理的康复治疗则合并关节粘连、关节僵硬等功能障碍[1]。为避免术后这种情况的发生，我们自1998年3月～1999年8月对行关节镜手术的病人进行术后功能训练，经随访获得满意效果。
作者：凌鸣；刘时璋；易智；汪永福 刊期： 2001年第06期
目的探讨小针刀等治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法用小刀配合中药内服、骶管注药、牵引手法观察300例。结果总有效率97.3％。结论综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有明显优势。
作者：王顺兴 刊期： 2001年第06期
我院1996～1999年采用Steffe Dik RF内固定治疗腰椎滑脱基础上，应用SF内固定器治疗腰椎滑脱症，取得满意效果。
作者：李浩；邹鸿星；黄朝辉；刘庆志 刊期： 2001年第06期
创伤、感染及肿瘤切除均可造成节段性骨缺损，寻找理想的修复节段性骨缺损的方法是骨科长期致力解决的课题。骨移植术是其临床治疗的常用方法。目前骨移植术包括：(1)自体骨移植(包括游离骨移植及带血循骨移植)；(2)异体骨移植；(3)异种骨移植；(4)人工骨移植。随着近年组织工程技术的广泛应用，将上述骨移植材料与以BMP为代表的骨生长因子复合，或与自身骨髓、骨膜联合移植修复节段性骨缺损已成为一种趋势。不论何种骨移植，其对骨缺损修复机理涉及3种生物学功能：(1)骨传导作用，即作为桥梁支架使宿主组织长入和新骨沉积[1]；(2)骨生成作用，提供具有直接成骨潜能的组织细胞[2]；(3)骨诱导作用，诱导间充质细胞分化成骨[3]。
作者：袁志；胡蕴玉；马平 刊期： 2001年第06期
近年来我们采用中西医结合方法，对21例患者进行综合康复治疗，取得了满意效果，现报告如下。
作者：王建；刘伟 刊期： 2001年第06期
目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的生存质量和安全性。方法对72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者，随机分2组进行联合化疗。A组37例应用华蟾素联合NP方案，B组35例为单纯NP方案。结果 A组在总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于B组。结论华蟾素联合NP方案可是提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存质量。
作者：张玲；刘城林；金学军；刘丽萍；张明 刊期： 2001年第06期
自1986～1992年间，笔者采用口腔外复位理筋法整复18例青壮年首次下颌关节脱位，均获成功，现报道如下。1 资料与方法本组18例中，男12例，女6例；年龄18～53岁，平均35岁。其中单侧脱位6例，双例脱位12例。损伤原因：外力打击6例，大笑或咬硬物过度张口12例。
作者：蔡文辉；余乐为 刊期： 2001年第06期
笔者于1995～1997年曾用关节石膏固定股骨骨折19例，无1例发生膝关节僵直，疗效满意，现将此方法治疗体会介绍如下。
作者：李功俊；胡鹏飞 刊期： 2001年第06期
目的探讨膝关节镜下修复重建手术后进行康复训练，对膝关节功能的影响。方法对54例膝关节镜下修复征建术患者进行有计划的康复训练。结果按Insall膝关节评定量表评定，膝功能优良率为81.5％。结论膝关节镜下修复重建术后康复训练是有效的。
作者：朱明生；陈淑英；陈水敏；袁奇亮；殷婷；常爱明 刊期： 2001年第06期
寻求医学服务者：不再仅仅是患者，而会有相当数量的正常人；询医问诊的人，也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者，相当多的人是为得到生活指导和心理咨询而求医；医生开出的不会全是去药房取药的处方，还有提高生活质量的处方。 医学的对象：将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此，整个社会卫生资源的配置将重点分为两极，即社区医学服务与医学中心。有相当数量的医生(有些国家约有半数左右)是从事社区服务的全科医生，而比全科医生多得多的，对人群而言，在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省资源的是社区护理队伍(包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼儿服务等等)。 医院的出路：(1)化整为零走向社会，踏踏实实去做社区医疗疗保健工作。(2)彻底改革，提高水平，成为患者心目中可信赖、可选择的医学中心。否则就只好眼看着门诊量逐年减少，空床位日益增多，医院效重每况愈下，直至难以为计，终不得不宣告倒闭。
作者： 刊期： 2001年第06期
目的探索椎板单开门回植成形在选择性脊神经前后根切断术(SAR或SPR)中的应用价值。方法在12具胸腰段脊柱标本上模拟手术行椎板单开门、内板及棘突纵行开槽、两侧椎板横行扮掰开，然后回植成形，分别测量成形前后的椎管横、矢径。选12具胸腰椎椎板成形的标本，用MTS-858实验机进行生物力学测试。结果成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力是平均78.54kg，远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。并将此椎板开门成形回植术应用于临床25例SAR和SPR手术中。临床随访平均2年6个月，效果良好，无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学改变。结论椎板开门成形回植既满足了SAR和SPR手术的显露要求，保持了脊柱的稳定性，又不破坏脊柱的稳定性，值得提倡。
作者：尹庆水；昌耘冰；权日；邓建业；章莹；章凯；张余 刊期： 2001年第06期
本科对股骨干骨折病人早期进行正确的功能锻炼指导，功能恢复占90％以上。体会如下。
作者：黎春兰；戴香秀 刊期： 2001年第06期
目的观察膝关节滑膜软骨瘤病的康复效果。方法对36例滑膜软骨瘤病术后进行系统康复训练。结果随访32例，随访时间为2.1年，膝关节功能恢复优良率为84.4％。结论膝关节滑膜软骨瘤病术后配合功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。
作者：刘鹏；彭学良；黄海洋 刊期： 2001年第06期
骨关节炎是以关节软骨丢失并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一种滑膜关节病，其主要临床表现以关节痛、关节僵硬为主，以后随病情的进展而出现关节骨性肥大，关节功能关减退，直至残废或生活不能自理。多累及膝、髋、脊柱、指间等关节。发病多且于中年女性、有明显家庭聚集现象。随着我国人口的老龄化已将该病列入国家重点攻关课题。本文就骨关节炎的流行病学，X线诊断技术、实验室诊断技术、及非甾体药物治疗、粘弹性补充治疗、软骨基质成分补充的治疗等各种药物的治疗研究状况进行了综述，并提出了预防策略。
作者：张静；张为 刊期： 2001年第06期
目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月～1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩，患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈，年龄在2～6个月间。结果随访时间6～27个月，平均13个月。375例经1～4次注射后，包块消失，肌肉变软，头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后，胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好，安全可靠。
作者：张德文；刘正全；唐盛平；刘传康；李明；覃佳强；刘星 刊期： 2001年第06期
目的探讨上肢烧伤创面早期诊治、处理时机和治疗方法选择问题。方法对84例上肢烧伤病人作前瞻性研究。大面积烧伤病人，功能部位大片自体皮移植；中小面积烧伤病人全部大片植皮；全手Ⅲ度烧伤，早期全手一次切痂，大片自体皮移植，加强早期及恢复期康复锻炼。结果本组84例中治愈79例，治愈率为94.04％。显效4例，占5.06％，有效1例，占0.9％。结论正确选择治疗方法，确定手术时机，可降低上肢瘢痕挛缩畸形。
作者：高辉；陈华德；郑少逸；赖文；曾志豪 刊期： 2001年第06期
笔者应用小针刀并穴位封闭治疗偏头痛42例，与应用西比灵对比，现报道如下。
作者：王子文；郭爱云；郭晓明 刊期： 2001年第06期
语音发音教学是语言教学的重要环节，语音发音是制约聋儿学习说话的重要因素。因此，语音教学即是重点，也是难点。在语音教学中应遵循因人施教、由易到难、语音与语意相结合、循序渐进、变强化记忆为趣味记忆的原则和语音教学贯穿语言教学始终的教学原则。
作者：刘金岭；王常娥 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
