学术投稿

骨关节炎的诊断与治疗进展

张静;张为

关键词:骨关节炎, 诊断, 治疗
摘要:骨关节炎是以关节软骨丢失并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一种滑膜关节病,其主要临床表现以关节痛、关节僵硬为主,以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能关减退,直至残废或生活不能自理。多累及膝、髋、脊柱、指间等关节。发病多且于中年女性、有明显家庭聚集现象。随着我国人口的老龄化已将该病列入国家重点攻关课题。本文就骨关节炎的流行病学,X线诊断技术、实验室诊断技术、及非甾体药物治疗、粘弹性补充治疗、软骨基质成分补充的治疗等各种药物的治疗研究状况进行了综述,并提出了预防策略。
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 第5腰椎神经根运动障碍术后功能恢复的临床研究

    目的评价不同因素引起Lo神经根运动障碍手术后功能恢复情况。方法对75例术后伸拇长肌肌力明显下降或瘫痪病人进行4~88个月随访,平均34.8个月。结果随访中腰椎间盘突出症患者恢复率为92.7%,侧隐窝狭窄症恢复率50.0%,中央椎管狭窄症恢复率为26.7%。结论腰椎间盘突出症所致伸拇长肌肌力障碍术后恢复佳。

    作者:邵世坤;张世清;张永利;王晓;王维;曹鸿恩 刊期: 2001年第06期

  • 脊髓髓内肿瘤术后早期脊髓功能康复的影响因素

    目的探索非外伤性脊髓损伤后神经功能康复的影响因素。方法分析研究23例脊髓髓内肿瘤患者的术前脊髓功能状态、肿瘤性质、手术方法及术后早期神经功能恢复情况。结果发现良性肿瘤由于边界清楚,手术全切除率高,术后恢复较好。恶性肿瘤常浸润性生长,术中较难分辨其边界,易损伤功能脊髓组织而影响疗效。术前已完全瘫痪者,手术后神经难以改善。结论肿瘤的病理性质、切除程度、术中操作、术前脊髓功能状态等是影响脊髓功能修复的重要因素。术后早期康复训练可能加快康复速度,提高康复的程度。

    作者:徐培坤;李志范 刊期: 2001年第06期

  • 脊髓损伤后的尿路管理脊髓损伤后的尿路管理

    1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期,几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态,因此,尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度,尿液就自动地流入膀胱,膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失,而尿道括约肌闭锁难于开启,是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱,把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则:(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展,此时膀胱没有尿意及紧张感,如放置不管,尿液可潴留到1000~2000ml,这样使膀胱壁过度伸展,逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤,麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍;(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500~600ml为限度,多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下;

    作者:李建国 刊期: 2001年第06期

  • 第5卷第2期(下)继教园地思考题答案

    1.F 2.H 3.E

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 关节石膏预防股骨骨折术后膝关节僵直

    笔者于1995~1997年曾用关节石膏固定股骨骨折19例,无1例发生膝关节僵直,疗效满意,现将此方法治疗体会介绍如下。

    作者:李功俊;胡鹏飞 刊期: 2001年第06期

  • SF内固定器治疗腰椎滑脱症19例疗效观察

    我院1996~1999年采用Steffe Dik RF内固定治疗腰椎滑脱基础上,应用SF内固定器治疗腰椎滑脱症,取得满意效果。

    作者:李浩;邹鸿星;黄朝辉;刘庆志 刊期: 2001年第06期

  • 伤科接骨片对开放性胫腓骨骨折的消肿、止痛效果观察

    我科从1995~1998年通过两组病例的治疗对比,结果伤科接骨片在开放性胫腓骨骨折中的治疗确实有一定疗效,现报道如下。

    作者:温晓阳;廖劲松;廖世文;袁永忠 刊期: 2001年第06期

  • 局部阻滞加小针刀术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

    屈指肌腱狭窄性腱鞘炎用一般的保守疗法效果不佳,复发率较高。本文采用局部阻滞加小针刀治疗这一病症,并设单纯阻滞为对照组,以观察小针刀疗法对屈指肌腱性腱鞘炎的治疗效果。

    作者:张德仁 刊期: 2001年第06期

  • HM-2SC-A型温热磁振治疗仪对肩关节周围炎的疗效分析

    我科自2000年6月以来,应用HM-2SC-A型温热磁振治疗仪治疗肩关节周围炎等39例患者,疗效显著,报道如下。1 资科与方法39例患者中,男性28例,女性11例,年龄17~68岁,平均年龄32.5岁,病程短5d,长13年,其中有颈椎病8例、肩关节周围炎10例,腰腿痛6例、肌紧张性疼痛4例、三叉神经痛3例,肋间神经痛2例、慢性胃炎5例、褥疮1例,均采用日产HM-2SC-A型温热磁振治疗仪患处治疗,多采用对极疗法,即两极板同时对准治疗部分,每次10~20min,通常15min,比较适宜,1次/d,10次为1疗程。

    作者:沈慧英;柴梦英;姚连娣;齐素萍 刊期: 2001年第06期

  • 微波原位热疗治疗四肢长骨巨细胞瘤

    四肢长骨骨巨细胞瘤(GCT)27例,其中自1986年3月采用微波原位热疗11例,无1例复发,关节功能恢复满意。1 资料与方法1.1 资料 1986年3月~1999年12月共收治四肢长骨(GCT)27例,男15例,女12例,年龄16~48岁。其中16例采用局部切刮、体内灭活(石炭酸、酒精)及植骨和(或)骨水泥充填治疗。股骨下端7例,胫骨上端8例,肱骨上端1例。病理分级Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。自1996年3月采用微波原位热疗四肢长骨(GCT)11例,其中股骨下端4例,胫骨上端5例,肱骨上端2例,病理分级Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。随访11个月~12年1个月,超过16个月21例。

    作者:史成富;马德鑫 刊期: 2001年第06期

  • 骨质疏松性骨折危险性预测研究

    目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度,结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25-OHD3和血清骨钙素(BGP),计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度,度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。

    作者:赵玉兰;李春增;缴勇武;刘燕铭;黄继春;贾子超;杨建中 刊期: 2001年第06期

  • 膝关节镜手术后康复治疗

    关节镜技术具有创伤小、恢复快的特点。然而,术后缺乏积极合理的康复治疗则合并关节粘连、关节僵硬等功能障碍[1]。为避免术后这种情况的发生,我们自1998年3月~1999年8月对行关节镜手术的病人进行术后功能训练,经随访获得满意效果。

    作者:凌鸣;刘时璋;易智;汪永福 刊期: 2001年第06期

  • 自控镇痛术引发锥体外系反应5例报告

    我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例,出现锥体外系反应5例,经处理恢复良好,同时我们对PCEA药物配制进行改进,现报告如下。

    作者:于伟红;许毛峰;耿清胜 刊期: 2001年第06期

  • 蜡疗加关节松动术治疗膝关节功能障碍

    膝关节骨折后,由于组织损伤和长时间的固定而导致膝关节不同程度的僵硬[1]。本组25例患者经蜡疗加关节松动术后疗效显著,报告如下。

    作者:李添荣;陈晓文;范晔;冯兰 刊期: 2001年第06期

  • 一氧化氮在脊髓损伤中改善血供与加重损伤的双重相关性研究

    目的探讨一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤中的作用。方法通过伤前30min大鼠蛛网膜下腔注射NO合成酶底物左旋精氨酸(L-Arg)及其抑制剂(L-NAME),采用激光多普勒血流仪观测NO对伤段脊髓血流(SCBF)的影响,并评估NO对继发性脊髓损伤的作用。结果 L-Arg改善了伤段SCBF,但加重了脊髓损伤。适当剂量的L-NAME降低了早期的SCBF,却改善了神经功能。然而大剂量的L-NAME由于长时间的抑制了NO的产生,导致了脊髓长时间的缺血,不利于神经功能的恢复。结论 NO的过度释放加重了继发性脊髓损伤,而过度抑制也同样不利于神经功能的恢复。

    作者:王秀会;王子平 刊期: 2001年第06期

  • 局部注射治疗婴儿先天性肌性斜颈380例疗效观察

    目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月~1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩,患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈,年龄在2~6个月间。结果随访时间6~27个月,平均13个月。375例经1~4次注射后,包块消失,肌肉变软,头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后,胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好,安全可靠。

    作者:张德文;刘正全;唐盛平;刘传康;李明;覃佳强;刘星 刊期: 2001年第06期

  • 使用组织扩张法缓慢延长和修复兔坐骨神经缺损的实验研究

    目的探索使用扩张法将周围神经缓慢延长至足够长度以修复神经缺损的可行性。方法用新西兰白兔制作周围神经缺损模型,比较分析用组织扩张法将神经延长后对接与进行神经移植的治疗效果并在完成实验全过程后切取吻合后的神经进行组织学对照检查。结果原位切断对接和神经延长后对接的效果稍优于神经移植组,但统计学上无显著差异。结论使用组织扩张法缓慢延长周围神经地修复效果比自体神经移植好。

    作者:任德胜;邹音;谢维炎;王保利;熊斌;吴欣乐;钟汉生 刊期: 2001年第06期

  • 手法治疗椎管外软组织损害性腰腿痛

    笔者在8年的临床实践中,采用强刺激手法治疗椎管外软组织损害性腰腿痛患者,取得了满意的效果。

    作者:张效宇;鞠诣然 刊期: 2001年第06期

  • 银莲花素A对小鼠移植性肿瘤的抑制作用

    1 资料与方法样品:银莲花素A为灰白色粉末。由中科院成都物和研究所合成。瘤株:肝癌HePS、宫颈癌U14、肉瘤S180,均由中国医学科学院北京药物研究所引进。动物:昆明种小鼠各组10只,体重(20±2)g,均为健康雄性,由甘肃省医科院实验动物室提供。方法:(1)抗肿瘤实验方法;参照《全国抗规程抗物体内药效试验癌》(1989年)[1]进行。(2)免疫器重量实验:参照《免疫药物筛选规程》[2]有关要求进行。

    作者:张晓文;李克生 刊期: 2001年第06期

  • 膝关节滑膜软骨瘤病的康复治疗

    目的观察膝关节滑膜软骨瘤病的康复效果。方法对36例滑膜软骨瘤病术后进行系统康复训练。结果随访32例,随访时间为2.1年,膝关节功能恢复优良率为84.4%。结论膝关节滑膜软骨瘤病术后配合功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。

    作者:刘鹏;彭学良;黄海洋 刊期: 2001年第06期

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主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社