学术投稿

双相障碍患者不同临床分期认知功能特点比较

朱亚亚;王中刚;相燕静;李盼盼;陈景清

关键词:双相障碍, 临床分期, 认知功能, 神经心理测验
摘要:目的:探讨双相障碍患者不同临床分期阶段认知功能损害的差异性.方法:选取患者1 90例,根据Berk等描述的分期模型为依据进行分期分成A纽(首次情感发作)、B组(复发后完全缓解)、C组(难活性病程),与60例正常对照组进行比较.通过采用连线测验、迷宫、数字广度测验、威斯康星卡片分类4个神经心理测验(共11项)对入组患者与正常对照组进行认知功能的评定.结果:使用方差分析比较A组、B组、C组和对照组在连线测验、迷宫、数字广度(倒背)及威斯康星卡片分类测验(总应答数、完成分类数、持续性应答数、持续性错误数)差异均有统计学意义(F=2.93~15.08,P<0.05).进一步进行LSD检验,在注意力和处理速度上,C组花费时间高于A组(F=4.29.P<0.05);在记忆力上.A组得分大于B组大于C组(F=12.48.P<0.05);在执行功能上,C组应答数高于B组高于A组(总应答数F=15.08,P<0.05;持续性应答数F=13.79,P<0.05).结论:双相障碍患者存在认知功能的损害,随着临床分期阶段进展.患者的认知功能损害逐渐加重尤其在记忆力、执行能力方面,临床分期有利于对双相障碍的病情评估.
中国健康心理学杂志相关文献
  • 边缘型人格障碍心理治疗研究现状与展望

    边缘型人格障碍(BPD)是一种极难治疗的心理疾病,为解决这一困难,发展出了多种特定的心理治疗方法.本文介绍了当前应用较广且效果较为明显的6类BPD心理疗法:辨证行为疗法(DBT)、心智化基础疗法(MBT)、移情焦点疗法(TFP)、图式疗法(ST)、预测情绪和解决问题的系统训练(STEPPS)以及BPD专属人际关系疗法(IPT-BPD),并总结了近10年BPD疗效研究的成果,后对BPD心理治疗的发展作了展望.

    作者:黄芳;凌辉;张建人;苏艺瑶 刊期: 2017年第08期

  • 糖尿病患者焦虑情绪影响因素的多元线性回归研究

    目的:采用多元线性回归的方法对糖尿病患者焦虑的影响因素进行分析.方法:采用心理弹性量表(CD—RISC)中文版、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACES Ⅱ-CV)、焦虑自评量表(SAS)对哈尔滨某三甲医院的498名糖尿病患者进行问卷调查.结果:糖尿病患者轻度以上焦虑发生率为38.9%,患者焦虑与收入水平(t=-2.102,P<0.05)、心理弹性坚韧(t=3.627,P<0.01)与自强(t=-5.139,P<0.01)维度、家庭亲密度(t=-3.742,P<0.01)的影响显著.结论:糖尿病患者焦虑发生率普遍偏高,高收入的患者不容易焦虑,提高心理弹性、家庭亲密度可减轻焦虑情绪.

    作者:田雪;杨佳润;梁晓梅;杨艳杰;王文博;邱晓惠 刊期: 2017年第08期

  • 体育锻炼影响女大学生抑郁的多重中介效应

    目的:分析女大学生体育锻炼、抑郁之间的关系,探讨社会支持、应对方式在体育锻炼与抑郁之间的中介作用.方法:抽取某高校255名女大学生,采用体育活动等级量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、大学生应对方式问卷进行调查;利用层级回归与偏差矫正的非参数百分位Bootstrap方法对社会支持与应对方式的中介效应进行分析与检验.结果:①体育活动量与抑郁显著负相关(r=0.160,P<0.05);②在社会支持与应对方式的所有因子中,只有主观支持、问题解决两因子与体育活动量(r=0.163,P<0.05;r=-0.174,P<0.01)和抑郁(r=-0.316,P<0.01;r=0.283,P<0.01)都相关显著;③多重中介模型分析和Bootstrap检验显示,主观支持与问题解决在体育锻炼与抑郁之间的并行多重中介作用的效应显著,其效应量占总效应量的51%.而体育锻炼对抑郁的直接作用不显著;在多重中介作用中,主观支持、问题解决的个别中介作用效应都显著,它们的中介效应量分别占总效应的27%、24%.结论:体育锻炼对于缓解女大学生抑郁具有积极作用;体育锻炼可通过主观支持与问题解决两条路径间接影响女大学生的抑郁水平,主观支持与问题解决在体育锻炼与女大学生抑郁间起并行多重中介作用.

    作者:徐唯;李雁 刊期: 2017年第08期

  • 突发公共卫生事件下青少年应激反应与应对方式

    目的:分析一起突发公共卫生事件下青少年应激反应的状况及特点,并考察了应对方式对应激反应的作用机制,为开展心理危机干预提供科学依据.方法:采用分层整群抽样,对642名青少年进行应激反应和应对方式调查.结果:青少年应激反应以疑病和焦虑为主,高中生的焦虑显著高于初中生(t=-3.259,P<0.05),女生的疑病、焦虑和总分均显著高于男生(t=-3.585,-2.651,-2.266;P<0.05),病例多类型学生的焦虑显著高于病例少类型学生(t=2.591,P<0.05);应对方式以处理问题和期望为主,高中生的处理问题、期望、逃避、控制情绪、积极应对和消极应对得分均显著高于初中生(P<0.05),女生寻求支持、控制情绪的得分显著高于男生(t=-2.339,-2.121;P<0.05),病例多类型学生期望的得分显著高于病例少类型学生(t=2.055,P<0.05).积极应对、消极应对与应激反应之间均呈显著正相关(r=0.140,0.372;P<0.001),消极应对对应激反应有显著预测效应(β=0.373,P<0.001).结论:在突发公共卫生事件中应侧重女性青少年的心理状况和低年龄青少年的不良应对方式,心理干预应将消极应对方式的调整和改变作为重点.

    作者:刘宏;黄达峰;韦蝶心;常利涛 刊期: 2017年第08期

  • 团体心理辅导改善调节快乐自我效能的实验研究

    目的:考察团体心理辅导对改善调节快乐自我效能的作用.方法:采用随机实验组控制组前测后测设计,研究选取有自杀意念的大学生28名(15名控制组,13名实验组)进行心理实验研究.结果:①控制组和实验组前后测成绩的差值有显著性的差异(t =2.45,P<0.05);②实验组后测的主观评定积极(-x各项指标>4.00).结论:基于自杀意念,团体心理辅导对改善大学生调节快乐自我效能有积极作用.

    作者:赵小军;石常秀;齐克平;张朝月;肖一菲;马文霞 刊期: 2017年第08期

  • 海洛因依赖与人格障碍的共病研究

    目的:评估海洛因依赖者中人格障碍的发生率,探讨海洛因依赖者的人格障碍共病情况.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版人格障碍临床定式访谈量表(SCID-Ⅱ)对120例海洛因依赖者和120名健康对照者进行人格障碍的评估.结果:海洛因依赖患者中人格障碍的共病率是79.2%,且73.3%的患者同时符合两种或以上的人格障碍.患者中常见的人格障碍是边缘型、反社会型、偏执型、强迫型,男性海洛因依赖者中反社会型人格障碍的发生率显著高于女性(x2=11.98,P<0.01).结论:海洛因依赖者中人格障碍的共病现象非常普遍.

    作者:吴强;郭月锋;连卓 刊期: 2017年第08期

  • 硕士新生的自我效能感对应对方式和抑郁的中介效应

    目的:探讨硕士新生的自我效能感在应对方式和抑郁之间的中介效应.方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、特质应对方式问卷(TCSQ)对硕士新生进行调查,用SPSS的层次回归分析得出三者之间的关系.结果:自我效能感与抑郁呈显著负相关、与积极应对呈显著正相关、与消极应对呈显著负相关,积极应对方式与抑郁和消极应对方式呈显著负相关,消极应对方式与抑郁呈显著正相关.应对方式对抑郁具有显著地预测效果(P<0.001);自我效能感在应对方式与抑郁关系间起部分中介作用.结论:硕士新生的抑郁可能与其应对方式有关,而自我效能感起到部分中介作用.

    作者:万伦;顾昭明;李晓妍 刊期: 2017年第08期

  • 大学生求职主动性问卷编制

    目的:编制大学生求职主动性问卷,并检验其在大学生群体中的信度和效度.方法:通过前人文献和访谈获得初始项目,对两个样本进行集体施测,样本一用于项目分析和探索性因素分析,样本二的数据用于验证性因素分析,样本二的部分被试同时完成效度验证的问卷,包括职业决策效能感和动机控制,同时还搜集了部分被试的班主任老师对其就业力的评价数据.结果:①探索性因素分析显示求职主动性问卷分为3个维度,分别是自发率先、积极准备、被动3个维度;②验证性因素分析结果显示,求职主动性问卷的3个因子在样本二的拟合良好;③外部效度验证结果显示,求职主动性与职业决策效能感和动机控制、就业力评分呈中等程度相关;④求职主动性问卷Cronbachα系数为0.84,自发率先、积极准备、被动的Cronbach α系数分别为0.79,0.76,0.68.结论:求职主动性问卷在大学生群体中信效度良好.可以用于相关研究中的评估.

    作者:高艳;乔志宏;阎悦悦;杨月荣 刊期: 2017年第08期

  • 新型抗抑郁剂:阿戈美拉丁治疗抑郁症的有效性和耐受性

    目的:阿戈美拉丁(agonmelatine)治疗抑郁症的疗效和安全性及耐受性的资料.本文分析和引用的文章来源于MEDLINE通过PubMed检索1980年至2014年间,使用医学头条词目(MeSH):抑郁症、抑郁障碍、重性抑郁障碍和药物阿戈美拉汀相关的文章共21篇.显示阿戈美拉丁治疗急性期抑郁症状有效,起效快、适合长期用药.在改善焦虑、快感缺失和睡眠障碍方面也有治疗作用.而且,不影响性功能.也不增加体重.具有抗抑郁疗效,安全且耐受性良好.可以作为临床药物治疗的选择之一.

    作者:周小东;付华斌;刘知源 刊期: 2017年第08期

  • 中外军人心理健康比较研究进展

    了解军人心理健康的现状、特点和影响因素,是保障军人心理健康的有效途径.本文以地域环境、军兵种、性别、受教育水平作为分析维度,通过文献分析和内容分析,对中外军人心理健康特点进行了比较分析,总结出中外军人心理健康的影响因素.并在此基础上,对我国军人心理健康研究的发展趋势进行了展望.

    作者:夏蕾;蒋娟;王佳;王毅超 刊期: 2017年第08期

  • 教育硕士社会支持的特征及其与一般自我效能感和主观幸福感的关系

    目的:探讨教育硕士社会支持的特征及其与一般自我效能感、主观幸福感之间的关系.方法:采用社会支持量表、一般自我效能感量表和青少年主观幸福感量表对80名教育硕士进行问卷调查.结果:①教育硕士的主观支持在性别、婚否、是否独生子女及是否有工作经历上均存在显著差异(t =2.263,3.092,-2.418,2.215;P<0.05),客观支持在专业上存在显著差异(t=2.519,P<0.05),在婚否及是否有工作经历上均存在极其显著的差异(t=4.180,3.74;P<0.001),社会支持总分在是否有工作经历上存在非常显著的差异(t=2.816,P<0.01),在婚否上存在显著差异(t=2.941,P<0.05);②教育硕士社会支持与一般自我效能感(r=0.279,P<0.05)、主观幸福感(r=0.424,P<0.01)之间存在显著相关.结论:教育硕士社会支持与一般自我效能感、主观幸福感存在显著相关.

    作者:陈小普;李倩倩 刊期: 2017年第08期

  • 基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑的影响

    目的:评价基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑水平的干预效果.方法:将86例妊娠期糖尿病患者按随机数字表法分为实验组(n =43例)和对照组(n=43例),对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上施以基于微信平台的心理护理干预,分别于干预前、干预3个月后采用妊娠相关焦虑量表对两组患者进行评估,并于终止妊娠后对两组产妇及新生儿并发症发生率进行比较.结果:①干预3个月后,实验组存在焦虑的人数少于对照组(x2 =20.512,P<0.05),实验组患者的焦虑得分低于对照组(t=-5.353,P<0.05),差异有统计学意义;②干预3个月后,实验组患者三餐后2h血糖值低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.132,-2.248,-2.030;P<0.05);③实验组患者的剖宫产、新生儿并发症以及产妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.296,5.780,7.026;P<0.05).结论:基于微信平台的心理护理能有效降低妊娠期糖尿病患者的焦虑水平,促使患者进行自我管理,进而改善妊娠结局.

    作者:曾超超;李晓敏;杜玉凤;梁明明;高洁 刊期: 2017年第08期

  • 精神性在国人心理健康维护中的作用与实践

    在心理健康维护中,需要重视精神性的积极作用.精神性对个体心理健康的影响主要通过意义—认知机制来实现的,其中意义的评估为个体的理性工具和价值情感两个心理系统的互动关系所决定.加强精神性在心理健康中的作用符合我国当代的时代精神,有利于促进国人心理健康的发展.

    作者:徐凯 刊期: 2017年第08期

  • 诈骗犯、暴力犯的黑暗三人格与创造力及标新立异的关系

    目的:探讨诈骗犯和暴力犯的黑暗三人格、创造力及标新立异的特点及差异,并探究黑暗三人格对创造性和标新立异的预测作用.方法:在北京市某监狱选取了108名成年男性诈骗犯和142名成年男性暴力犯,施测高夫创造力量表、短式黑暗三联征量表和标新立异量表.结果:①两类罪犯的马基雅维利主义、精神病态、自恋、黑暗三人格总分均与标新立异显著正相关(r=0.389,0.616,0.374,0.614;P<0.01),马基雅维利主义、自恋、黑暗三人格总分与创造力显著正相关(r=0.151,0.398,0.251;P<0.05或P<0.01),创造力与标新立异显著正相关(r=0.137,P<0.05);②回归分析表明,马基雅维利主义、精神病态、自恋显著正向预测标新立异(B-0.192,B=0.775,B=0.297;P<0.001),仅自恋因子可以显著正向预测创造力(B-0.347,P<0.001);③诈骗犯的创造力显著高于暴力犯(t=3.53,P<0.001),精神病态(t=-1.86,P=0.064)和标新立异程度(t=-1.75,P=0.087)低于暴力犯,均达到边缘显著水平.结论:黑暗三人格与创造力和标新立异关系密切,不同犯罪类型的罪犯具有不同的人格和特质特点.

    作者:刘笑;张峰;赵刚;陈永生;杨波;张卓 刊期: 2017年第08期

  • 上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康状况与患者自知力的关系

    目的:了解上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康的状况,及其与患者自知力的关系.方法:研究选取上海市浦东新区南汇精神卫生中心2014年8月-2016年8月的首发精神分裂症住院患者,评估患者的基本情况、自知力与治疗态度量表(ITAQ),家属的基本情况、家庭负担(FBS)和症状自评量表(SCL90).根据患者的自知力的平均得分3.86.分为高自知力水平组(ITAQ>3)71例和低自知力水平组(ITAQ≤3)44例,比较高低自知力治疗态度水平下的精神分裂症患者的家庭负担和家属心理健康水平.结果:家庭负担得分有95%的阳性率;低自知力首发精神分裂症住院患者的家庭负担在总分、日常活动、娱乐活动、家庭关系、心理健康因子得分上高于高自知力患者组家庭负担得分(t=3.798.3.873.2.913,2.11.2.155;P<0.05);在躯体化、抑郁和焦虑得分上,低自知力组的家属得分高于高自知力纽的家属得分(t=2.378.2.425,2.737;P<0.05).结论:自知力作为病情因素是首发精神分裂症住院患者的家庭负担和家属心理健康状况的影响因素.

    作者:陈良虎;汪燕;姚琳;吴雪芬;顾春红;李小平 刊期: 2017年第08期

  • 拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症的临床对照研究

    目的:观察拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症的疗效;方法:选取符合入组条件的难治性抑郁症门诊或住院患者47名.采取病例组对照的方法,运用拉莫三嗪联合MECT治疗,观察期限6周.入组后拉莫三嗪1周后加至200mg/d;自第2周始,每周3次,隔日治疗,均接受总数8次的MECT治疗.对照组选取住院符合难治性的抑郁症患者39例,采取拉莫三嗪联合假性MECT治疗的方法,药物剂量同观察组.两组的效果评估采取精神科医生精神现况检查评估、患者及家属自我体验效果结合抑郁自评量表(SDS)和1 7项版本的汉密尔顿抑郁量表减分率共同评价.结果:研究组完成观察数44例.终止观察3例,脱落率6.38%,其中因出现皮疹终止观察2例,自行停止观察1例.对照组完成观察数37例.脱落2例.脱落率5.13%;两组的脱落率和副反应比较差异没有显著性(P>0.05).研究结果显示.两组分别在精神科现况检查(PSE)、患者/家属体验、SDS和汉密尔顿抑郁量表(17项版本)的评定结果中,“痊愈”项目的两组间比较均显示出了差异性(x2=6.11,9.01,10.23,8.24;P<0.01).患者/家属体验评估中两组间的“有效”指标比较,差异有显著性(x2=2.66,P<0.05);余项目的两组间比较没有显示出差异性(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症安全有效,可以作为候选方案之一;单用拉莫三嗪治疗难治性抑郁症疗效尚不确定.

    作者:周小东;付华斌;路巍;杨立宇 刊期: 2017年第08期

  • 人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响

    目的:探讨人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月于我院行乳腺癌根治术合并有抑郁症的患者80例,随机分成人文关怀组及对照组两组,对照组患者进行常规的护理模式,人文对照组患者在常规护理模式的基础上,加以人文关怀护理模式,对比两组患者治疗1个月后及治疗2个月后的抑郁症治愈率、治疗前后HAMD评分对比及对护理工作的满意度.结果:两组患者治疗1月后及治疗2月后的HAMD评分均比治疗前降低(t=7.021,4.536,15.41,8.340;P<0.05),人文关怀组患者治疗后1月的HAMD评分低于对照组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.553,P<0.05);人文关怀组患者治疗后2月的HAMD评分明显低于对照组患者的HAMD评分(t=6.158,P<0.05).人文关怀组患者对护理满意度高于对照组患者(t=2.251,2.093,2.955,2.481,2.683,2.771,2.013,2.137;P<0.05).结论:大力提倡实施人文关怀组护理模式,有利于降低乳腺癌根治术后患者的抑郁程度.

    作者:段珂玲;王玉;吴欣慰 刊期: 2017年第08期

  • 社会支持对农村留守儿童问题行为的影响:希望感的中介作用

    目的:探讨希望感在社会支持对留守儿童问题行为影响中的中介作用.方法:采用长处和困难问卷、领悟社会支持问卷与希望感量表对1238名11~17岁留守儿童进行问卷调查,其中男生547人,女生691人.结果:①独立样本t检验显示,农村留守儿童的希望感、内化问题行为和亲社会行为均存在显著的性别差异(t=2.682,3.228,-3.310;P<0.01);②相关分析显示,社会支持与外化问题行为(r=-0.202,P<0.01)和内化问题行为(r=0.125,P<0.01)呈显著负相关,与希望感(r=0.510,P<0.01)、亲社会行为(r=0.370,P<0.0l)呈显著正相关,希望感与外化问题行为呈显著负相关(r =-0.138,P<0.01),与亲社会行为呈显著正相关(r=0.366,P<0.0l);③多元线性回归分析对中介效应的检验表明,希望感在社会支持与外化问题行为、亲社会行为之间均起部分中介效应,中介效应分别占总效应的11.1%、32.3%.结论:农村留守儿童社会支持、问题行为、希望感三者关系密切,且希望感在社会支持和外化问题行为、亲社会行为之间起中介作用.

    作者:赵娜;凌宇;陈乔丹;滕雄程 刊期: 2017年第08期

  • 助产士助产工作中心理应激相关因素

    目的:分析助产士助产工作中心理应激相关因素,找出助产士助产工作中心理应激相关的主要因素,为助产士的健康干预提供科学的依据.方法:选取15位有焦虑情绪的助产士和15位情绪正常助产士进行问卷评估,应用Logistics回归分析对评估结果进行分析.结果:工作责任重(x 2=27.806,P<0.01)、工作量大琐碎(x 2=26.336,P<0.01)、缺乏上级领导支持(x 2=25.177,P<0.01)3个因素是影响助产士焦虑情绪的众多因素中的主要因素.结论:合理安排助产士工作计划、缩减工作量、积极获取上级领导的支持,能够有效缓解助产士的焦虑情绪,减轻助产士心理应激反应,提高工作效率.

    作者:胡杰芳;杜素苹;韩娜 刊期: 2017年第08期

  • 大学生学校道德氛围感知与攻击行为的关系:惩罚倾向的中介作用

    目的:探究惩罚倾向在大学生学校道德氛围感知与攻击行为之间的中介作用.方法:采用自编大学生学校道德氛围问卷、攻击行为问卷、惩罚倾向分量表对505名在校大学生进行问卷调查.结果:学校道德氛围感知在学生干部、年级方面差异显著(P<0.05),在性别、居住地、是否独生子女方面的差异不具有统计学意义(P>0.05).学校道德氛围感知各因子与惩罚倾向呈负相关(r=-0.135~-0.103,P<0.05).惩罚倾向与攻击行为各因子呈正相关(r=0.228~0.424,P<0.001).学校道德氛围感知各因子分别与攻击行为中的愤怒、身体攻击、敌对呈负相关(r =-0.208~-0.114,P<0.001),与言语攻击相关不显著(P>0.05).大学生学校道德氛围感知既可直接影响攻击行为,又可通过惩罚倾向对其产生间接影响,中介效应占总效应的比例为20.90%.结论:增强校园道德氛围有利于降低大学生的惩罚倾向,对其攻击行为具有弱化作用.

    作者:李文娟;刘鲁蓉;林婧;曾雪琴;周蕾;蒋雨婷 刊期: 2017年第08期

中国健康心理学杂志

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主管:健康心理学杂志;健康心理学

主办:中国科学技术协会