徐凯
目的:评价基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑水平的干预效果.方法:将86例妊娠期糖尿病患者按随机数字表法分为实验组(n =43例)和对照组(n=43例),对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上施以基于微信平台的心理护理干预,分别于干预前、干预3个月后采用妊娠相关焦虑量表对两组患者进行评估,并于终止妊娠后对两组产妇及新生儿并发症发生率进行比较.结果:①干预3个月后,实验组存在焦虑的人数少于对照组(x2 =20.512,P<0.05),实验组患者的焦虑得分低于对照组(t=-5.353,P<0.05),差异有统计学意义;②干预3个月后,实验组患者三餐后2h血糖值低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.132,-2.248,-2.030;P<0.05);③实验组患者的剖宫产、新生儿并发症以及产妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.296,5.780,7.026;P<0.05).结论:基于微信平台的心理护理能有效降低妊娠期糖尿病患者的焦虑水平,促使患者进行自我管理,进而改善妊娠结局.
作者:曾超超;李晓敏;杜玉凤;梁明明;高洁 刊期: 2017年第08期
目的:探讨人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月于我院行乳腺癌根治术合并有抑郁症的患者80例,随机分成人文关怀组及对照组两组,对照组患者进行常规的护理模式,人文对照组患者在常规护理模式的基础上,加以人文关怀护理模式,对比两组患者治疗1个月后及治疗2个月后的抑郁症治愈率、治疗前后HAMD评分对比及对护理工作的满意度.结果:两组患者治疗1月后及治疗2月后的HAMD评分均比治疗前降低(t=7.021,4.536,15.41,8.340;P<0.05),人文关怀组患者治疗后1月的HAMD评分低于对照组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.553,P<0.05);人文关怀组患者治疗后2月的HAMD评分明显低于对照组患者的HAMD评分(t=6.158,P<0.05).人文关怀组患者对护理满意度高于对照组患者(t=2.251,2.093,2.955,2.481,2.683,2.771,2.013,2.137;P<0.05).结论:大力提倡实施人文关怀组护理模式,有利于降低乳腺癌根治术后患者的抑郁程度.
作者:段珂玲;王玉;吴欣慰 刊期: 2017年第08期
目的:探讨奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床应用价值.方法:选取我院201 5年1月至2016年6月期间收治的72例因吸食甲基苯丙胺致精神障碍患者为研究对象,根据入院顺序将其分为曲唑酮组(曲唑酮治疗,共36例)和联合组(奥氮平联合曲唑酮治疗,共36例).均持续治疗4周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评估两组治疗效果,并比较两组患者生活质量(GQOLI-74)改善情况.结果:两组均成功完成治疗.无中途退出或脱落病例:两组治疗4周后,PANSS量表评分均较治疗前显著降低(t=17.380.25.906:P<0.05).与曲唑酮组相比.联合组PANSS量表评分降低更为明显(t=8.943.P<0.05);两组均取 得一定积极疗效,联合组疗效明显优于曲唑酮组(Z=2.212.P<0.05):两组治疗不良反应率相较无显著差异(x2=1.000,P>0).05).但联合组治疗后TESS评分明显低于曲唑酮组(t=2.254,P<0.05);两组治疗后GQO)LI-74量表评分较治疗前均有明显提高(t=2.406,5.700;P<0.05).和曲唑酮组相比,联合组GQOLI-74量表评分提高更为显著(t=3.117,P<0.05).结论:奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺致精神障碍临床疗效较好,有助于改善患者精神障碍症状和提高生活质量,且联合治疗并不增加药副反应,值得临床推广应用和深入研究.
作者:秦春莉;徐瑞雪 刊期: 2017年第08期
目的:探讨硕士新生的自我效能感在应对方式和抑郁之间的中介效应.方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、特质应对方式问卷(TCSQ)对硕士新生进行调查,用SPSS的层次回归分析得出三者之间的关系.结果:自我效能感与抑郁呈显著负相关、与积极应对呈显著正相关、与消极应对呈显著负相关,积极应对方式与抑郁和消极应对方式呈显著负相关,消极应对方式与抑郁呈显著正相关.应对方式对抑郁具有显著地预测效果(P<0.001);自我效能感在应对方式与抑郁关系间起部分中介作用.结论:硕士新生的抑郁可能与其应对方式有关,而自我效能感起到部分中介作用.
作者:万伦;顾昭明;李晓妍 刊期: 2017年第08期
目的:探究惩罚倾向在大学生学校道德氛围感知与攻击行为之间的中介作用.方法:采用自编大学生学校道德氛围问卷、攻击行为问卷、惩罚倾向分量表对505名在校大学生进行问卷调查.结果:学校道德氛围感知在学生干部、年级方面差异显著(P<0.05),在性别、居住地、是否独生子女方面的差异不具有统计学意义(P>0.05).学校道德氛围感知各因子与惩罚倾向呈负相关(r=-0.135~-0.103,P<0.05).惩罚倾向与攻击行为各因子呈正相关(r=0.228~0.424,P<0.001).学校道德氛围感知各因子分别与攻击行为中的愤怒、身体攻击、敌对呈负相关(r =-0.208~-0.114,P<0.001),与言语攻击相关不显著(P>0.05).大学生学校道德氛围感知既可直接影响攻击行为,又可通过惩罚倾向对其产生间接影响,中介效应占总效应的比例为20.90%.结论:增强校园道德氛围有利于降低大学生的惩罚倾向,对其攻击行为具有弱化作用.
作者:李文娟;刘鲁蓉;林婧;曾雪琴;周蕾;蒋雨婷 刊期: 2017年第08期
目的:了解上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康的状况,及其与患者自知力的关系.方法:研究选取上海市浦东新区南汇精神卫生中心2014年8月-2016年8月的首发精神分裂症住院患者,评估患者的基本情况、自知力与治疗态度量表(ITAQ),家属的基本情况、家庭负担(FBS)和症状自评量表(SCL90).根据患者的自知力的平均得分3.86.分为高自知力水平组(ITAQ>3)71例和低自知力水平组(ITAQ≤3)44例,比较高低自知力治疗态度水平下的精神分裂症患者的家庭负担和家属心理健康水平.结果:家庭负担得分有95%的阳性率;低自知力首发精神分裂症住院患者的家庭负担在总分、日常活动、娱乐活动、家庭关系、心理健康因子得分上高于高自知力患者组家庭负担得分(t=3.798.3.873.2.913,2.11.2.155;P<0.05);在躯体化、抑郁和焦虑得分上,低自知力组的家属得分高于高自知力纽的家属得分(t=2.378.2.425,2.737;P<0.05).结论:自知力作为病情因素是首发精神分裂症住院患者的家庭负担和家属心理健康状况的影响因素.
作者:陈良虎;汪燕;姚琳;吴雪芬;顾春红;李小平 刊期: 2017年第08期
目的:采用多元线性回归的方法对糖尿病患者焦虑的影响因素进行分析.方法:采用心理弹性量表(CD—RISC)中文版、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACES Ⅱ-CV)、焦虑自评量表(SAS)对哈尔滨某三甲医院的498名糖尿病患者进行问卷调查.结果:糖尿病患者轻度以上焦虑发生率为38.9%,患者焦虑与收入水平(t=-2.102,P<0.05)、心理弹性坚韧(t=3.627,P<0.01)与自强(t=-5.139,P<0.01)维度、家庭亲密度(t=-3.742,P<0.01)的影响显著.结论:糖尿病患者焦虑发生率普遍偏高,高收入的患者不容易焦虑,提高心理弹性、家庭亲密度可减轻焦虑情绪.
作者:田雪;杨佳润;梁晓梅;杨艳杰;王文博;邱晓惠 刊期: 2017年第08期
目的:探讨团体表达性艺术治疗对重症监护病房(ICU)护士团队职业倦怠的干预效果.方法:应用团体表达性艺术治疗对ICU护士团队进行干预;采用前后对比评估ICU护士职业倦怠水平;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果:干预前41名ICU护士中,20人存在中重度职业倦怠感,干预后下降为8人,效果显著(Z=-3.034,P<0.01);干预前情感耗竭、工作冷漠感两个因子达到临界值的人数分别为21,25,干预后人数分别降为11、15(x2=5.125,P<0.05;x2 =4.881,P<0.05);干预后职业倦怠中的情感耗竭与工作冷漠感得分较干预前明显降低(t =3.088,P<0.01;t =2.183.P<0.05).结论:表达性艺术治疗用于ICU护士团体咨询,可有效降低团队中中重度职业倦怠感的人数,可以有效降低个人情感耗竭及工作冷漠感的体验,从而降低职业倦怠感,提高医疗护理质量、保障患者生命安全.
作者:王霞;宗呈祥;满振萍;杜鹃;刘近英 刊期: 2017年第08期
目的:探讨大学生学习倦怠的状况及其与压力性生活事件之间的关系.方法:采用压力性生活事件问卷和学习倦怠问卷对353名大学生进行调查.结果:①相关分析表明,学习压力、健康适应、其他均与学习倦怠总分存在显著的正相关(r=0.19,P<0.001;r=0.13,P<0.05;r=0.14,P<0.05);人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他均与身心耗竭存在显著的正相关(r=0.18.P<0.001;r=0.27.P<0.001;r=0.15.P<0.01;r=0.16.P<0.01;r=0.19.P<0.001);人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他均与低成就感存在显著的正相关(r=0.11,P<0.05;r=0.18.P<0.01;r=0.13,P<0.05;r=0.14.P<0.01;r=0.16.P<0.0l);②回归分析表明.学习压力显著正向预测学习倦怠(β=0.27.P<0.01).结论:压力性生活事件是大学生学习倦怠的风险因素.
作者:余丽 刊期: 2017年第08期
目的:探讨早期心理疏导对产后抑郁患者的生活质量改善作用.方法:选择2014年10月-2015年3月收治的433例产后并发抑郁的妇女作为研究对象,根据患者意愿分为干预组213例(产后l周开始定期给予心理疏导交流,每周1次,持续1~3个月)、对照组220例(因各种原因未能接受心理疏导),对比两组的抑郁、生活质量改善情况.结果:干预前,干预组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评估(SF-36)各维度评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预1个月、3个月后,干预组患者的HAMD评分均显著的低于同期对照组患者,差异具有统计学意义(t=2.9641,3.022;P<0.05);干预3个月后,干预组患者的生理职能、情感职能、活力、社会功能、精神情况、总体健康评分均显著的高于同期对照组患者,差异具有统计学意义(t=2.716,2.558,2.391,3.022,2.816;P<0.05).结论:早期心理疏导对产后抑郁患者的抑郁情况、生活质量具有显著的改善作用.
作者:武士敏;张洁;美丽班·哈盼;孙月霞;王欢 刊期: 2017年第08期
了解军人心理健康的现状、特点和影响因素,是保障军人心理健康的有效途径.本文以地域环境、军兵种、性别、受教育水平作为分析维度,通过文献分析和内容分析,对中外军人心理健康特点进行了比较分析,总结出中外军人心理健康的影响因素.并在此基础上,对我国军人心理健康研究的发展趋势进行了展望.
作者:夏蕾;蒋娟;王佳;王毅超 刊期: 2017年第08期
肥胖会对青少年的自我身体意象产生消极影响,这种消极影向主要体现在不良的身体认知、情感评价与行为意象等3个方面.促进肥胖青少年良好身体意向的发展,需要从合理安排他们的膳食、促进他们加强体育锻炼、加强对他们的身体指标监测、开设心理健康课程等方面着手.
作者:张洁;陈友庆 刊期: 2017年第08期
目的:考察团体心理辅导对改善调节快乐自我效能的作用.方法:采用随机实验组控制组前测后测设计,研究选取有自杀意念的大学生28名(15名控制组,13名实验组)进行心理实验研究.结果:①控制组和实验组前后测成绩的差值有显著性的差异(t =2.45,P<0.05);②实验组后测的主观评定积极(-x各项指标>4.00).结论:基于自杀意念,团体心理辅导对改善大学生调节快乐自我效能有积极作用.
作者:赵小军;石常秀;齐克平;张朝月;肖一菲;马文霞 刊期: 2017年第08期
目的:分析一起突发公共卫生事件下青少年应激反应的状况及特点,并考察了应对方式对应激反应的作用机制,为开展心理危机干预提供科学依据.方法:采用分层整群抽样,对642名青少年进行应激反应和应对方式调查.结果:青少年应激反应以疑病和焦虑为主,高中生的焦虑显著高于初中生(t=-3.259,P<0.05),女生的疑病、焦虑和总分均显著高于男生(t=-3.585,-2.651,-2.266;P<0.05),病例多类型学生的焦虑显著高于病例少类型学生(t=2.591,P<0.05);应对方式以处理问题和期望为主,高中生的处理问题、期望、逃避、控制情绪、积极应对和消极应对得分均显著高于初中生(P<0.05),女生寻求支持、控制情绪的得分显著高于男生(t=-2.339,-2.121;P<0.05),病例多类型学生期望的得分显著高于病例少类型学生(t=2.055,P<0.05).积极应对、消极应对与应激反应之间均呈显著正相关(r=0.140,0.372;P<0.001),消极应对对应激反应有显著预测效应(β=0.373,P<0.001).结论:在突发公共卫生事件中应侧重女性青少年的心理状况和低年龄青少年的不良应对方式,心理干预应将消极应对方式的调整和改变作为重点.
作者:刘宏;黄达峰;韦蝶心;常利涛 刊期: 2017年第08期
目的:阿戈美拉丁(agonmelatine)治疗抑郁症的疗效和安全性及耐受性的资料.本文分析和引用的文章来源于MEDLINE通过PubMed检索1980年至2014年间,使用医学头条词目(MeSH):抑郁症、抑郁障碍、重性抑郁障碍和药物阿戈美拉汀相关的文章共21篇.显示阿戈美拉丁治疗急性期抑郁症状有效,起效快、适合长期用药.在改善焦虑、快感缺失和睡眠障碍方面也有治疗作用.而且,不影响性功能.也不增加体重.具有抗抑郁疗效,安全且耐受性良好.可以作为临床药物治疗的选择之一.
作者:周小东;付华斌;刘知源 刊期: 2017年第08期
目的:观察拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症的疗效;方法:选取符合入组条件的难治性抑郁症门诊或住院患者47名.采取病例组对照的方法,运用拉莫三嗪联合MECT治疗,观察期限6周.入组后拉莫三嗪1周后加至200mg/d;自第2周始,每周3次,隔日治疗,均接受总数8次的MECT治疗.对照组选取住院符合难治性的抑郁症患者39例,采取拉莫三嗪联合假性MECT治疗的方法,药物剂量同观察组.两组的效果评估采取精神科医生精神现况检查评估、患者及家属自我体验效果结合抑郁自评量表(SDS)和1 7项版本的汉密尔顿抑郁量表减分率共同评价.结果:研究组完成观察数44例.终止观察3例,脱落率6.38%,其中因出现皮疹终止观察2例,自行停止观察1例.对照组完成观察数37例.脱落2例.脱落率5.13%;两组的脱落率和副反应比较差异没有显著性(P>0.05).研究结果显示.两组分别在精神科现况检查(PSE)、患者/家属体验、SDS和汉密尔顿抑郁量表(17项版本)的评定结果中,“痊愈”项目的两组间比较均显示出了差异性(x2=6.11,9.01,10.23,8.24;P<0.01).患者/家属体验评估中两组间的“有效”指标比较,差异有显著性(x2=2.66,P<0.05);余项目的两组间比较没有显示出差异性(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症安全有效,可以作为候选方案之一;单用拉莫三嗪治疗难治性抑郁症疗效尚不确定.
作者:周小东;付华斌;路巍;杨立宇 刊期: 2017年第08期
边缘型人格障碍(BPD)是一种极难治疗的心理疾病,为解决这一困难,发展出了多种特定的心理治疗方法.本文介绍了当前应用较广且效果较为明显的6类BPD心理疗法:辨证行为疗法(DBT)、心智化基础疗法(MBT)、移情焦点疗法(TFP)、图式疗法(ST)、预测情绪和解决问题的系统训练(STEPPS)以及BPD专属人际关系疗法(IPT-BPD),并总结了近10年BPD疗效研究的成果,后对BPD心理治疗的发展作了展望.
作者:黄芳;凌辉;张建人;苏艺瑶 刊期: 2017年第08期
目的:探讨教育硕士社会支持的特征及其与一般自我效能感、主观幸福感之间的关系.方法:采用社会支持量表、一般自我效能感量表和青少年主观幸福感量表对80名教育硕士进行问卷调查.结果:①教育硕士的主观支持在性别、婚否、是否独生子女及是否有工作经历上均存在显著差异(t =2.263,3.092,-2.418,2.215;P<0.05),客观支持在专业上存在显著差异(t=2.519,P<0.05),在婚否及是否有工作经历上均存在极其显著的差异(t=4.180,3.74;P<0.001),社会支持总分在是否有工作经历上存在非常显著的差异(t=2.816,P<0.01),在婚否上存在显著差异(t=2.941,P<0.05);②教育硕士社会支持与一般自我效能感(r=0.279,P<0.05)、主观幸福感(r=0.424,P<0.01)之间存在显著相关.结论:教育硕士社会支持与一般自我效能感、主观幸福感存在显著相关.
作者:陈小普;李倩倩 刊期: 2017年第08期
目的:探讨双相障碍患者不同临床分期阶段认知功能损害的差异性.方法:选取患者1 90例,根据Berk等描述的分期模型为依据进行分期分成A纽(首次情感发作)、B组(复发后完全缓解)、C组(难活性病程),与60例正常对照组进行比较.通过采用连线测验、迷宫、数字广度测验、威斯康星卡片分类4个神经心理测验(共11项)对入组患者与正常对照组进行认知功能的评定.结果:使用方差分析比较A组、B组、C组和对照组在连线测验、迷宫、数字广度(倒背)及威斯康星卡片分类测验(总应答数、完成分类数、持续性应答数、持续性错误数)差异均有统计学意义(F=2.93~15.08,P<0.05).进一步进行LSD检验,在注意力和处理速度上,C组花费时间高于A组(F=4.29.P<0.05);在记忆力上.A组得分大于B组大于C组(F=12.48.P<0.05);在执行功能上,C组应答数高于B组高于A组(总应答数F=15.08,P<0.05;持续性应答数F=13.79,P<0.05).结论:双相障碍患者存在认知功能的损害,随着临床分期阶段进展.患者的认知功能损害逐渐加重尤其在记忆力、执行能力方面,临床分期有利于对双相障碍的病情评估.
作者:朱亚亚;王中刚;相燕静;李盼盼;陈景清 刊期: 2017年第08期
目的:了解青少年双相障碍不同亚型患者的临床特征及治疗前后甲状腺功能水平的差异.方法:采用电化学发光法分别在治疗前、治疗1月后测定住院双相障碍患儿149例和50例正常青少年对照组的血清三碘甲状腺原氨酸Ttriiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,按照目前发作形式分为躁狂组49例、抑郁组80例和混合组20例,比较3组间临床特征及治疗前后甲状腺功能水平.结果:蹂狂组在总病程(F=8.237,P<0.001)和本次病程(F=5.228,P<0.05)的时间上低于抑郁组和混合组,躁狂组非核心家庭(离异、丧偶)的比例高于抑郁组和混合组(x2 =6.200,P<0.05);混合组伴有精神病性症状的比例高于躁狂组和抑郁组(x 2=7.449,P<0.05).躁狂纽、抑郁组和混合组治疗前后的T3、T4值及治疗后的FT4值低于对照组(F=49.214,27.303,12.882,P<0.001);躁狂组在治疗前的FT3值高于其他3组(F=5.512,P<0.001);躁狂组治疗后的TSH值高于抑郁组和对照组,并且混合组治疗后的TSH值高于对照组(F=8.752,P<0.001),差异有统计学意义.结论:青少年双相障碍不同亚型存在不同的临床特征,在治疗前后与正常青少年的比较中具有不同的甲状腺素水平.
作者:张莉;李月娥;杨超 刊期: 2017年第08期