陆楠
目的 探讨甲型副伤寒的腹部超声图像特征,以协助早期诊断.方法 对1997年至2005年经血培养证实的364例甲型副伤寒的腹部超声表现作回顾性分析.结果 甲型副伤寒的患者中脾肿大多见,占57.1%,肝肿大占36.3%,胆囊炎症性改变占18.9%.结论 腹部超声检查有助于甲型副伤寒的早期诊断.
作者:倪双双;郑恩典 刊期: 2007年第03期
目的 了解医院感染的铜绿假单胞菌(Pa)的基因分型情况,为临床及时提供流行病学资料.方法 采用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法对从住院患者临床标本中分离的21株Pa进行分析.结果 21株Pa共得14型,分型率为100.0%;以周为时限,Pa医院感染爆发流行有2起.结论 RAPD技术可快速、准确地监控医院感染的流行株.
作者:李红玉;薛红漫;龙军 刊期: 2007年第03期
本文通过对131例肝炎肝硬化、重型肝炎患者的血清钠的检测来探讨低钠血症与肝性脑症的关系,报告如下.
作者:王宗义 刊期: 2007年第03期
目的 探讨变链素的活性与变形链球菌(MS)基因多态性的关系.方法 在AP-PCR基因分型的基础上,选择来自单基因型定植的个体50株MS为单基因型组,另50株来自多基因型共同定植的个体为多基因型组,用平板法检测2组菌株产生变链素对10个指示株的抑制情况,T-检验比较2组菌株抑菌环和抑菌谱的均数差异.结果 所有的实验株(100%)均可产生抑制6~8个指示株的变链素,抑菌环和抑菌谱在不同个体之间变异,组间均数的比较不具有显著性(P值分别是0.12,1.79).结论 多基因型MS定植的口腔,在产生变链素方面似乎不具有优势.
作者:李颂;刘天佳;胡晓燕;杨柳;柳雯 刊期: 2007年第03期
目的 分析长江河口捕获的8种野生鱼类的肠道菌群多样性的差异并观察这种差异与食性的联系.方法 采用PCR-DGGE(denaturing gradient gel electrophoresis)技术,DGGE图谱用PCA(principal component analysis)方法进行分析.结果 建立了长江口8种鱼野生条件下肠道菌群的DGGE指纹图谱,观察到它们在野生条件下的肠道菌群的差异.其中,营底栖生活的舌(鰕)虎鱼的肠道菌群和其他7种野生鱼有着明显的差异,其他7种鱼的肠道菌群多样性的差异与它们的食性差异相关.结论 PCR-DGGE技术是一种能够快速有效地分析研究鱼类肠道菌群结构的技术.8种野生鱼的肠道菌群的结构有明显的差别,并且食性差异大的鱼类之间肠道菌群差异也更为明显.
作者:李可俊;管卫兵;徐晋麟;张延;赵立平 刊期: 2007年第03期
目的 了解新建ICU病区启用后患者医院感染状况,探讨其流行菌株和易感因素,为预防和控制医院感染提供参考.方法 对2005年1月至2006年6月新建ICU病区的患者和环境进行了流行病学调查分析.结果 新ICU病区患者医院感染率为36.7%.所有病原菌中鲍氏不动杆菌占28.2%,金黄色葡萄球菌占20.5%,铜绿假单胞菌占15.4%.且环境中空气、陪护人员手、医护人员鼻前庭等亦培养出鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球,药敏显示各菌耐药水平较高.结论 医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少医院感染的发生.
作者:韩志伟;李小红 刊期: 2007年第03期
目的 探讨败血症与医院感染发展的趋势、致病菌的变迁的关系.方法 回顾性分析2005年1月至2005年12月,经血培养和临床资料证实的综合性ICU的27例31次败血症.结果 27例31次败血症中院内感染占74.19%,院外感染占25.81%;有严重基础病与易感因素占92.59%;致病菌分布特点有G+菌呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,但仍以G-菌为主;条件致病菌、复数菌和真菌感染发生明显增加;本组院内感染病死率高(37.04%)(不包含4例自动出院者),这往往与宿主防御机能低下或诱发因素有关.结论 G+菌败血症呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,条件致病菌和真菌败血症发生率明显增多;应注意合理用药、细菌培养和药敏试验.
作者:王晓蓉;潘景业;李庆兴;朱椰凡;周小洁 刊期: 2007年第03期
目的 探讨鼻咽癌患者化放疗后EBV监测的临床意义.方法 采用免疫荧光法检测86例经化放疗达临床治愈的鼻咽癌患者EBV感染状况,进而探讨EBV感染与患者预后的相关性.结果 所有22例局部复发和(或)远处转移患者EBV-VCA-IGA均阳性,且均为1∶20阳性以上.结论 鼻咽癌患者化放疗达临床缓解后,监测EBV感染状况,对鼻咽癌局部复发和(或)远处转移的早诊早治及预后判断具有积极的临床意义.
作者:陈骏;张树和;张阳;朱杰;左杰;李秀荣;张夏 刊期: 2007年第03期
目的 了解医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布及其耐药性分析.方法 236例被诊断为医院获得性肺炎(HAP)患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用NCCIS推荐的K-B法测定病原菌的耐药性.结果 236例HAP患者检出病原菌276株,病原菌中革兰阴性杆菌占56.52%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌为主,构成比为24.64%和10.14%,敏感的药物是碳青霉烯类药物亚胺培南,耐药率均在13.3%以下.革兰阳性球菌占30.44%,以金黄色葡萄球菌为主,构成比为21.02%,在药敏感试验方面除对万古霉素100%敏感外,对其他药物都表现出不同程度的耐药.真菌的检出率为13.04%,以白色念珠菌为主,构成比为9.42%.结论 医院获得性肺炎患者应及时送检病原标本做细菌培养,按药敏结果合理选用抗生素.
作者:刘丽娟;徐凤玲;吕江峰 刊期: 2007年第03期
目的 通过对大连医科大学第二临床学院器官移植中心肝移植术后肺部真菌感染病例的分析,应用合适的抗真菌药物,以达到良好的治疗目的.方法 总结该院39例次肝移植术后肺部真菌感染患者,应用大扶康和伏立康唑进行治疗,对其疗效作一评价.结果 经大扶康和伏立康唑治疗的肝移植术后肺部真菌患者除1例死亡外,其余均康复.结论 对于肝移植术后肺部真菌感菌感染者,大扶康和伏立康唑可以起到满意疗效.
作者:苗健;张丽;孙媛;王立明 刊期: 2007年第03期
目的 通过对大学生泌尿生殖道支原体的检测,了解大学生泌尿生殖道支原体的感染状况.并分析影响大学生泌尿生殖道支原体感染的流行病学因素,为大学生泌尿生殖道支原体的预防提供科学依据.方法 以某高校医学院2005级学生为研究对象,进行2次调查.按文献制备支原体培养基,取研究对象的中段尿,利用解脲脲原体和人型支原体在生长过程中分别水解尿素和精氨酸产生氨而使培养基变碱,从而使培养基由桔黄色变为紫红色而判断为阳性,2次均为阳性者才算为真阳性.同时采用问卷调查研究对象的基本情况和可能的影响因素,数据库建立和统计学分析采用SPSS 13.0,χ2检验用于单因素分析,成组Logistic回归分析用于多因素分析.结果 共检测了998例大学生的尿标本,65例为阳性,其中女性54例,男性11例,总阳性率为6.51%.经单因素χ2检验,发现性别和是否会游泳与泌尿生殖道支原体的感染有关,经多因素成组Logistic回归分析,发现性别、父母健在情况和家庭居住地与泌尿生殖道支原体的感染有关.结论 大学生人群存在泌尿生殖道支原体感染,并且女性感染率明显高于男性.父母健在情况、家庭居住地是影响大学生泌尿生殖道支原体感染的危险因素.
作者:刘劼;程俊;詹利生;余敏君 刊期: 2007年第03期
目的 了解肝移植术后真菌感染的种类及耐药特性,为临床治疗提供依据.方法 分析2003年6月至2006年6月,我院67例肝移植患者术后感染的标本,鉴定真菌种类,分析其耐药性.结果 67例肝移植患者有21例发生真菌感染,占肝移植患者的31.3%;共检出73株真菌,以酵母菌感染为主,占98.6%,其中近平滑念珠菌、白色念珠菌、热带念珠菌、季也蒙念珠菌、克柔念珠菌的检出率分别是53.4%、21.9%、9.6%、8.2%、2.7%.曲霉菌感染1例.药敏试验显示73株真菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(MYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)和咪康唑(MIC)的平均敏感率分别为98.6%、95.7%、87.1%、70.0%、65.7%和64.3%.结论 加强肝移植术后真菌的鉴定和耐药性监测,对指导临床治疗具有重要意义.
作者:漆涌;伍勇;陶莹;陈颖 刊期: 2007年第03期
目的 了解糖尿病患者无乳链球菌尿路感染的临床表现及耐药状况,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析温州医学院附属第一医院2003年至2005年糖尿病患者继发尿路感染的临床特点及耐药情况.结果 280例送检尿培养的住院糖尿病患者致病菌阳性有169例,共检出无乳链球菌25株,其中女性23例,男性2例.药敏结果显示无乳链球菌对氨曲南、林可霉素、复方新诺明、红霉素、阿米卡星的耐药率高达50%以上,而对头孢唑啉、万古霉素的耐药率为0%,对替考拉宁、青霉素、氨苄西林的耐药率为5.88%、7.69%、10%.结论 糖尿病患者无乳链球菌引起尿路感染应引起注意,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素.
作者:徐叶进;王晓东;朱碧红 刊期: 2007年第03期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),是常发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病,其既有潜在生命危险但又是可治愈的一种疾病[1].我们用头孢他啶(益他欣)治愈16例,现报告如下.
作者:王庆九;刘玉霞;李健敏 刊期: 2007年第03期
目的 探讨外周血T细胞亚群在小鼠结核感染中的意义,并与加用免疫调节剂组对比研究.方法 60只小鼠随机分为3组,每组20只.结核感染组:小鼠经血管注射结核分枝杆菌(H37RV)0.05 ml,建立小鼠结核模型.生理盐水组:用0.05 ml生理盐水替代H37RV处理.母牛分枝杆菌菌苗组:按结核感染组同样剂量和方法复制小鼠结核模型,H37RV感染后第3、10、17天分别肌注22.5 μg母牛分枝杆菌菌苗.感染4周后,取外周血用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果 感染组外周血T细胞亚群比率显著降低,母牛分枝杆菌菌苗组小鼠外周血T细胞亚群比率显著高于感染组.结论 外周血T细胞亚群数量与结核感染的病情密切相关,调节小鼠结核模型的T细胞亚群免疫功能可使结核感染的病情发展得到一定程度的的控制.
作者:陈兰举;张慧洁;陈名武;丁周志;潘家华;李柏青 刊期: 2007年第03期
目的 了解健康妇女下生殖道Uu携带情况和定量值,揭示正常携带状态下Uu的分群分型情况.方法 对2005年4月至8月在中山大学附属第二医院体检中心进行体检的健康妇女1018例,取宫颈分泌物进行Uu FQ-PCR检测,Uu阳性标本再用RDB法进行Uu分群分型.结果 1018例中Uu阳性371例(阳性率36.4%),其中Uu FQ-PCR<1×106 copy/ml且Uu呈单独阳性289例(77.9%).371例Uu阳性标本,可以检测出血清型的共337例,未检出34例,总检出率为90.8%.parvum群278例(82.5%),urealyticum群30例(8.9%),两群混合阳性29例(8.6%);parvum群中,血清1型单型别阳性50例(18.0%),血清3型单型别阳性81例(29.1%),血清6型单型别阳性111例(39.9%),血清14型单型别阳性4例(1.4%),多型别阳性32例(11.5%).结论 Uu在健康妇女下生殖道中存在无症状的携带状态.在健康妇女中,Uu主要表现为Uu定量<1×106 copy/ml而且Uu呈单独阳性.健康妇女中Uu以parvum群占优势,并且以parvum群中的1、3、6型的单型别为主,提示parvum群,尤其是其中的1、3、6单型别是正常人群携带的可能性较大.
作者:张帝开;李秀云;覃春容;史成军;程钢;狄娜;罗燕;杨冬梓 刊期: 2007年第03期
目的 探讨脑梗塞患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)含量变化的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对80例脑梗塞患者血清中ACA含量进行检测,并与40例作为对照组进行比较.结果 脑梗塞组血清中ACA阳性率明显高于对照组(P<0.01);ACA分型中,脑梗塞组血清中IgG阳性率明显高于对照组(P<0.01).结论 检测血清中ACA含量,可作为研究ACA与脑梗塞关系的一项可靠指标,对脑梗塞的病理机制研究以及对疾病的预防、治疗和预后判断可能有一定帮助.
作者:刘池波 刊期: 2007年第03期
目的 观察穿琥宁治疗登革热的临床疗效.方法 28例登革热患者随机分为穿琥宁治疗组和对照组,观察疗效及热程,白细胞(WBC)和血小板(PLT)复常时间.结果 穿琥宁治疗组在总病程上显著短于对照组,P<0.05,在WBC、PLT复常方面,2组差异无显著性.结论 穿琥宁可有效治疗登革热.
作者:陆楠 刊期: 2007年第03期
目的 了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和肠球菌中blaTEM及tetM基因存在状况.方法 分离50株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、5株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)、15株粪肠球菌和9株屎肠球菌,采用PCR技术检测耐药基因.结果 MRSA、MRSE、MRSH、粪肠球菌和屎肠球菌中blaTEM基因阳性率分别为40.0%、57.1%、60.0%、6.7%和88.9%,tetM基因阳性率分别为100%、0%、0%、66.7%、0%.结论 blaTEM基因阳性率在MRS中较高,在屎肠球菌中则很高;携带tetM基因是MRSA和粪肠球菌对四环素耐药的主要原因.
作者:邱惠麒;邢建明;黄支密 刊期: 2007年第03期
对鸡胴体淋洗液样品进行沙门菌检测,样品经过前增菌和选择性增菌后,分别采用4种不同的方法进行检测,即普通PCR方法、实时荧光PCR方法、免疫学方法(VIDAS)和传统的微生物检验方法.共检测了56份样品,普通PCR检出阳性样品34份,实时荧光PCR阳性样品36份,VIDAS阳性样品28份;PCR和实时荧光定量PCR均无假阳性和假阴性结果.结果 显示该3种检测方法均可以用于鸡胴体中沙门菌的快速检测.
作者:卢行安;段莹;刘颜泓;孙海欧;崔秀云 刊期: 2007年第03期