王宗义
目的 探讨脑梗塞患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)含量变化的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对80例脑梗塞患者血清中ACA含量进行检测,并与40例作为对照组进行比较.结果 脑梗塞组血清中ACA阳性率明显高于对照组(P＜0.01);ACA分型中,脑梗塞组血清中IgG阳性率明显高于对照组(P＜0.01).结论 检测血清中ACA含量,可作为研究ACA与脑梗塞关系的一项可靠指标,对脑梗塞的病理机制研究以及对疾病的预防、治疗和预后判断可能有一定帮助.
作者：刘池波 刊期： 2007年第03期
目的 了解医院感染的铜绿假单胞菌(Pa)的基因分型情况,为临床及时提供流行病学资料.方法 采用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法对从住院患者临床标本中分离的21株Pa进行分析.结果 21株Pa共得14型,分型率为100.0%;以周为时限,Pa医院感染爆发流行有2起.结论 RAPD技术可快速、准确地监控医院感染的流行株.
作者：李红玉；薛红漫；龙军 刊期： 2007年第03期
目的 了解医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布及其耐药性分析.方法 236例被诊断为医院获得性肺炎(HAP)患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用NCCIS推荐的K-B法测定病原菌的耐药性.结果 236例HAP患者检出病原菌276株,病原菌中革兰阴性杆菌占56.52%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌为主,构成比为24.64%和10.14%,敏感的药物是碳青霉烯类药物亚胺培南,耐药率均在13.3%以下.革兰阳性球菌占30.44%,以金黄色葡萄球菌为主,构成比为21.02%,在药敏感试验方面除对万古霉素100%敏感外,对其他药物都表现出不同程度的耐药.真菌的检出率为13.04%,以白色念珠菌为主,构成比为9.42%.结论 医院获得性肺炎患者应及时送检病原标本做细菌培养,按药敏结果合理选用抗生素.
作者：刘丽娟；徐凤玲；吕江峰 刊期： 2007年第03期
沈阳市和平区某小学,在某餐馆购进酸奶作为学生间食饮用,其中一班有38人饮用,21人症状轻重不同发病,6人入院,发病时间均在1～1.5 h左右,出现恶心、呕吐、腹痛,患者均在48 h内恢复正常.此次食物中毒经过流行病学调查,临床及实验室检验证实引起中毒的致病菌为保加利亚克鲁维酵母(kluyvetmyces).
作者：张庆惠；宋静仁 刊期： 2007年第03期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),是常发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病,其既有潜在生命危险但又是可治愈的一种疾病[1].我们用头孢他啶(益他欣)治愈16例,现报告如下.
作者：王庆九；刘玉霞；李健敏 刊期： 2007年第03期
目的 了解肾综合征出血热少尿期的肺部细菌感染对临床治疗的意义.方法 送检的所有痰液标本按常规方法进行细菌分离鉴定,药敏试验为K-B法,ESBLs以双纸片协同试验进行,MRS检测为纸片筛选法.结果 痰液标本338份,细菌培养检出率68.9%,革兰阴性菌占优势,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主.对碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦均分别低于9.09%、12.5%,头孢吡肟为27.4%,其余抗生素的耐药率均高于31.3%.3种主要产ESBLs菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦均分别低于15.8%、17.2%,其余抗生素的耐药率均高于55.2%.革兰阳性菌主要以金黄色萄葡球菌为主.结论 肺部感染以革兰阴性菌占优势,碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦是抗感染治疗的首选药物.
作者：陈永坤；施国英 刊期： 2007年第03期
目的 了解健康妇女下生殖道Uu携带情况和定量值,揭示正常携带状态下Uu的分群分型情况.方法 对2005年4月至8月在中山大学附属第二医院体检中心进行体检的健康妇女1018例,取宫颈分泌物进行Uu FQ-PCR检测,Uu阳性标本再用RDB法进行Uu分群分型.结果 1018例中Uu阳性371例(阳性率36.4%),其中Uu FQ-PCR＜1×106 copy/ml且Uu呈单独阳性289例(77.9%).371例Uu阳性标本,可以检测出血清型的共337例,未检出34例,总检出率为90.8%.parvum群278例(82.5%),urealyticum群30例(8.9%),两群混合阳性29例(8.6%);parvum群中,血清1型单型别阳性50例(18.0%),血清3型单型别阳性81例(29.1%),血清6型单型别阳性111例(39.9%),血清14型单型别阳性4例(1.4%),多型别阳性32例(11.5%).结论 Uu在健康妇女下生殖道中存在无症状的携带状态.在健康妇女中,Uu主要表现为Uu定量＜1×106 copy/ml而且Uu呈单独阳性.健康妇女中Uu以parvum群占优势,并且以parvum群中的1、3、6型的单型别为主,提示parvum群,尤其是其中的1、3、6单型别是正常人群携带的可能性较大.
作者：张帝开；李秀云；覃春容；史成军；程钢；狄娜；罗燕；杨冬梓 刊期： 2007年第03期
目的 了解糖尿病患者无乳链球菌尿路感染的临床表现及耐药状况,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析温州医学院附属第一医院2003年至2005年糖尿病患者继发尿路感染的临床特点及耐药情况.结果 280例送检尿培养的住院糖尿病患者致病菌阳性有169例,共检出无乳链球菌25株,其中女性23例,男性2例.药敏结果显示无乳链球菌对氨曲南、林可霉素、复方新诺明、红霉素、阿米卡星的耐药率高达50%以上,而对头孢唑啉、万古霉素的耐药率为0%,对替考拉宁、青霉素、氨苄西林的耐药率为5.88%、7.69%、10%.结论 糖尿病患者无乳链球菌引起尿路感染应引起注意,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：徐叶进；王晓东；朱碧红 刊期： 2007年第03期
目的 了解老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 对大连大学附属新华医院2005年1月至2006年12月169例住院及门诊患者送检的尿标本进行培养,并对145例阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验.结果 尿路感染率为85.8%,感染的病原菌中革兰阴性杆菌占首位,占75.2%,对亚胺培南的耐药性低,革兰阳性球菌占19.3%,均对万古霉素敏感.结论 老年女性糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生变化,应定期监测细菌的耐药趋势,以指导临床用药.
作者：王琳；刘韫秀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨败血症与医院感染发展的趋势、致病菌的变迁的关系.方法 回顾性分析2005年1月至2005年12月,经血培养和临床资料证实的综合性ICU的27例31次败血症.结果 27例31次败血症中院内感染占74.19%,院外感染占25.81%;有严重基础病与易感因素占92.59%;致病菌分布特点有G+菌呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,但仍以G-菌为主;条件致病菌、复数菌和真菌感染发生明显增加;本组院内感染病死率高(37.04%)(不包含4例自动出院者),这往往与宿主防御机能低下或诱发因素有关.结论 G+菌败血症呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,条件致病菌和真菌败血症发生率明显增多;应注意合理用药、细菌培养和药敏试验.
作者：王晓蓉；潘景业；李庆兴；朱椰凡；周小洁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨变链素的活性与变形链球菌(MS)基因多态性的关系.方法 在AP-PCR基因分型的基础上,选择来自单基因型定植的个体50株MS为单基因型组,另50株来自多基因型共同定植的个体为多基因型组,用平板法检测2组菌株产生变链素对10个指示株的抑制情况,T-检验比较2组菌株抑菌环和抑菌谱的均数差异.结果 所有的实验株(100%)均可产生抑制6～8个指示株的变链素,抑菌环和抑菌谱在不同个体之间变异,组间均数的比较不具有显著性(P值分别是0.12,1.79).结论 多基因型MS定植的口腔,在产生变链素方面似乎不具有优势.
作者：李颂；刘天佳；胡晓燕；杨柳；柳雯 刊期： 2007年第03期
对鸡胴体淋洗液样品进行沙门菌检测,样品经过前增菌和选择性增菌后,分别采用4种不同的方法进行检测,即普通PCR方法、实时荧光PCR方法、免疫学方法(VIDAS)和传统的微生物检验方法.共检测了56份样品,普通PCR检出阳性样品34份,实时荧光PCR阳性样品36份,VIDAS阳性样品28份;PCR和实时荧光定量PCR均无假阳性和假阴性结果.结果 显示该3种检测方法均可以用于鸡胴体中沙门菌的快速检测.
作者：卢行安；段莹；刘颜泓；孙海欧；崔秀云 刊期： 2007年第03期
目的 通过对大连医科大学第二临床学院器官移植中心肝移植术后肺部真菌感染病例的分析,应用合适的抗真菌药物,以达到良好的治疗目的.方法 总结该院39例次肝移植术后肺部真菌感染患者,应用大扶康和伏立康唑进行治疗,对其疗效作一评价.结果 经大扶康和伏立康唑治疗的肝移植术后肺部真菌患者除1例死亡外,其余均康复.结论 对于肝移植术后肺部真菌感菌感染者,大扶康和伏立康唑可以起到满意疗效.
作者：苗健；张丽；孙媛；王立明 刊期： 2007年第03期
目的 了解新建ICU病区启用后患者医院感染状况,探讨其流行菌株和易感因素,为预防和控制医院感染提供参考.方法 对2005年1月至2006年6月新建ICU病区的患者和环境进行了流行病学调查分析.结果 新ICU病区患者医院感染率为36.7%.所有病原菌中鲍氏不动杆菌占28.2%,金黄色葡萄球菌占20.5%,铜绿假单胞菌占15.4%.且环境中空气、陪护人员手、医护人员鼻前庭等亦培养出鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球,药敏显示各菌耐药水平较高.结论 医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少医院感染的发生.
作者：韩志伟；李小红 刊期： 2007年第03期
目的 了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和肠球菌中blaTEM及tetM基因存在状况.方法 分离50株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、5株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)、15株粪肠球菌和9株屎肠球菌,采用PCR技术检测耐药基因.结果 MRSA、MRSE、MRSH、粪肠球菌和屎肠球菌中blaTEM基因阳性率分别为40.0%、57.1%、60.0%、6.7%和88.9%,tetM基因阳性率分别为100%、0%、0%、66.7%、0%.结论 blaTEM基因阳性率在MRS中较高,在屎肠球菌中则很高;携带tetM基因是MRSA和粪肠球菌对四环素耐药的主要原因.
作者：邱惠麒；邢建明；黄支密 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲型副伤寒的腹部超声图像特征,以协助早期诊断.方法 对1997年至2005年经血培养证实的364例甲型副伤寒的腹部超声表现作回顾性分析.结果 甲型副伤寒的患者中脾肿大多见,占57.1%,肝肿大占36.3%,胆囊炎症性改变占18.9%.结论 腹部超声检查有助于甲型副伤寒的早期诊断.
作者：倪双双；郑恩典 刊期： 2007年第03期
目的 艾迪注射液可促进骨髓造血,扶植肠道正常菌群生长.方法 将选择病例随机分为艾迪注射液治疗组(试验组)及常规化疗组(对照组).观察其化疗前及化疗后2周IL-3及GM-CSF水平,外周血中性粒细胞绝对值,肠道常驻菌(肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)指标.结果 各项指标同单纯化疗组相比,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 艾迪注射液具有促进骨髓造血功能、扶植肠道正常菌群生长的作用.
作者：李丹红；杨景云；卢林 刊期： 2007年第03期
微生态学(Microecology)是一门新型的医学基础学科,它是微观生态学与医学生理学、病理学、解剖学及微生物学交叉的一门独立学科,近年来得到FA0(世界粮农组织)和WHO(世界卫生组织)有关科学家较为一致的肯定.它除了建立了较为深厚的基础理论外,在应用方面也取得了相当惊人的成就.其应用方面来说大致包括三大部分内容.
作者：熊德鑫 刊期： 2007年第03期
目的 探索双歧杆菌的LTA激活巨噬细胞产生一氧化氮(NO)的信号途径.方法 以LTA刺激大鼠腹腔巨噬细胞,用激光共聚焦显微镜定量测定其诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量,以Griess试剂检测巨噬细胞产生NO的含量.结果 LTA刺激组大鼠腹腔巨噬细胞iNOS和NO的含量明显高于对照组(P＜0.01).以PDTC、Chelerythrine和D609分别预先孵育巨噬细胞,再以LTA刺激巨噬细胞,其产生iNOS和NO的量明显低于LTA刺激组(P＜0.01).结论 双歧杆菌的LTA可通过NF-κB、PKC和PC-PLC激活巨噬细胞,使之产生多量的iNOS以及NO.
作者：郭奕明；王立生；马晓东；陈出新 刊期： 2007年第03期
本文通过对131例肝炎肝硬化、重型肝炎患者的血清钠的检测来探讨低钠血症与肝性脑症的关系,报告如下.
作者：王宗义 刊期： 2007年第03期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
