郑如月
目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用. 方法 5例肾上腺皮质醇腺瘤,3例嗜铬细胞瘤,3例醛固酮腺瘤和3例无功能肾上腺皮质腺瘤患者,全麻下经腹膜后间隙,行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术. 结果 13例成功,1例术中改行开放手术,13例患者术中术后均未输血,手术时间平均4h,术后住院时间平均9d. 结论后腹腔镜手术具有创伤小、康复快,可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法.
作者：殷民；杨燮樵；李仲宜；杨远清；冯荣；李如兵；龙慧民 刊期： 2002年第04期
1 颅脑损伤的治疗颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,国内颅脑损伤发病率呈持续增高趋势.流行病学调查资料显示,我国颅脑损伤的发病率已超过100/10万人口,接近西方发达国家150～200/10万人口的水平.随着急救体系的完善、手术技术的改进和神经影像技术的发展,颅脑损伤治疗水平有了明显的提高.但在该领域内仍存在许多尚待深入研究和解决的课题,如外伤后脑梗死的早期处理、急性脑膨出及脑积水的处理、钙离子拮抗剂的疗效、脑灌注理论的临床应用、激素的疗效和安全性、脑保护药物的选择、植物生存状态的标准等一系列问题,国内外仍存在许多争议,许多研究报告的结论甚至大相径庭.颅脑损伤治疗的新进展有以下几方面.
作者：谢光天 刊期： 2002年第04期
目的研究异型增生程度不同的口腔白斑和不同分级的鳞癌中谷胱苷肽S转移酶π(GST-π)的表达,探讨GST-π在口腔鳞癌发生发展中的作用. 方法采用免疫S-P法,对54例轻、中、重度异型增生,47例高、中、低分化的口腔鳞癌,7例口腔粘膜上皮单纯增生患者组织进行GST-π检测. 结果口腔粘膜上皮单纯增生组织中未见GST-π的表达,轻、中、重度异型增生病例中的GST-π阳性率分别为47.8%、52.9%和64.2%,高于单纯增生组(P<0.01);高分化鳞癌GST-π阳性率为64.7%,中、低分化鳞癌组分别为28.5%及22.2%,中、低分化鳞癌组表达均低于高分化鳞癌组及异型增生组(P<0.05). 结论 GST-π表达的变化与口腔鳞癌早期的发生发展密切相关.
作者：郑小草；刘创锋；王爱康 刊期： 2002年第04期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤.部分患者在间接鼻咽镜下鼻咽暴露不良,难行活检,以致延误病情.近年来,采用鼻内窥镜行鼻咽活检术已倍受临床的关注.笔者于1995年7月～2000年12月,对疑为NPC的32例患者,施行鼻内窥镜下活检术,有86.7%的患者明确了诊断.现报告如下.
作者：黄加祥 刊期： 2002年第04期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌、结肠癌中的表达及意义. 方法应用免疫组织化学技术,检测35例胃癌、21例结肠癌中VEGF的表达. 结果 35例胃癌、21例结肠癌组织中,VEGF表达总阳性率67.86%(38/56),有淋巴结转移者VEGF表达阳性占75.61%(31/41),无淋巴结转移VEGF表达阳性占46.67%(7/15)(χ2=4.35,P<0.05).癌组织浸润至浆膜层及浆膜外者VEGF表达阳性占77.50%(31/40),浸润至肌层及粘膜层者VEGF表达阳性占43.75%(7/16)(χ2=6.71,P<0.01). 结论 VEGF促进胃癌、结肠癌的生长、侵袭与转移,可作为肿瘤的预后指标之一.
作者：屠林波；王红卫 刊期： 2002年第04期
脑保护是指在尚未发生脑损害之前或在脑损害的早期过程中,采取保护脑组织细胞的预防、治疗措施,旨在使脑功能得以恢复.颅脑创伤病人应用脑细胞保护药物对降低病人致残率、改善预后具有重要意义.但有关颅脑创伤病人脑细胞保护药物的选择争议较大.
作者：朱诚 刊期： 2002年第04期
结核分支杆菌耐药性的监测是结核病流行病学和疾病控制工作的一项重要内容,也是临床上制定抗结核化疗方案的重要依据[1].为此我们对肺结核患者分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性监测,现报道如下.
作者：朱介英；蒋荣兴；阚燕娟 刊期： 2002年第04期
核转录因子NF-κB是1986年由美国麻省理工学院癌症研究中心的 Bltimore和麻省Whitehead生物医学研究所的 Rwiansen发现的[1].他们在成熟B细胞和浆细胞中发现的这种蛋白能与免疫球蛋白κ轻链内含增强子的特异性序列结合,该序列由10个核苷酸组成(5-GGGACTTTCC-3),命名为κB[1].NF-κB广泛存在于真核生物中,是一个由复杂的多肽亚单位组成的蛋白家族.它作为信号传导途径中的枢纽,与免疫、肿瘤的发生、发展,细胞凋亡的调节以及胚胎发育等重要事件有着密切联系,是一种重要的核转录因子.目前,对NF-κB的研究已成为一个非常引人关注的领域.
作者：潘雷；王英华；曾锦旗；章锁江；曹亚 刊期： 2002年第04期
近年来,人们对产痛给母婴带来的不良影响越来越受重视.许多产妇因害怕疼痛而要求剖宫产,使剖宫产率急骤上升.我院采用笑气吸入镇痛分娩,取得了满意效果.现总结如下.
作者：沈平绒 刊期： 2002年第04期
口腔科是医院感染管理的重要部门之一.有调查表明,口腔器械物品、诊疗室环境、医务人员手易受污染且比较严重[1].因此,控制口腔科医院感染是口腔医师的重要任务.我们于2000年起对口腔科细菌污染情况作了重点监测,报告如下.
作者：钱国伦 刊期： 2002年第04期
第23届欧洲心脏病学会年会于2001年9月1日～5日在瑞典斯德哥尔摩召开.全球有1.7万余名代表出席,论文近8000篇.现将热线会议内容简介如下.
作者：洪中立 刊期： 2002年第04期
临床上对昏迷或不合作的中毒患者实施洗胃时,一般采取经鼻插管或用张口器固定下经口插管,易致鼻出血或牙损伤.自2000年2月始,我院急诊科对必须进行洗胃的患者,改用牙垫固定下经口插管,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：应莉敏 刊期： 2002年第04期
会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤.作者于1998年12月～1999年12月对125例产妇用SB-orb缝线行会阴切口真皮内缝合术,现将结果报告如下.
作者：沈彩糯 刊期： 2002年第04期
据报道基层综合医院神经症患者就诊率为3.1%～15.4%,但有一半患者未被识别[1].而患者到专科就诊前往往已经过各种诊治.本文对在我院就诊的259例神经症患者进行分析,以探讨当前神经症就医的某些特征.
作者：陈伟良 刊期： 2002年第04期
肱骨近端骨折包括肱骨颈(解剖颈及外科颈)骨折、大结节骨折和小结节骨折.大部分肱骨近端骨折可经闭合复位及合理的外固定得到较满意的疗效.但肱骨近端3、4部分骨折通常需要切开复位、内固定[1].我院用三叶草型钢板对肱骨近端3、4部分骨折患者进行治疗,经平均随访20个月,效果满意.现报道如下.
作者：李瑾；毛聚昌 刊期： 2002年第04期
我们用穴压法缓解恶性肿瘤患者化疗期间出现的恶心、呕吐等症状,并与药物治疗组作比较,效果满意,现总结如下.
作者：陈静颖 刊期： 2002年第04期
鼻腔出血是耳鼻喉科常见症状,常规处理多为鼻腔填塞,患者很痛苦,且一部分患者鼻腔后部出血,填塞后仍有渗血甚至出血量较多.据此,1999年8月～2001年11月,笔者应用鼻内窥镜直视下鼻腔出血点电灼术共36例,疗效明显.报告如下.
作者：华正茂；曾新力；葛燕萍 刊期： 2002年第04期
目的应用Wistar大鼠实验,研究丹参、缺血预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用. 方法以无创血管夹夹闭肝门静脉、肝动脉30min,随后开放血管夹60min,造成肝缺血30min,再灌注60min的模型,然后测定ALT、AST、LDH、丙二醛和过氧化物歧化酶活性并进行病理组织学检查. 结果丹参组及缺血预处理组的实验指标均明显好于肝热缺血再灌注对照组. 结论丹参及缺血预处理对肝热缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：陈海颖；张学民；徐国兵；严仲瑜 刊期： 2002年第04期
静脉留置针技术以其众多的优点越来越被护士和患者所接受[1].产妇临产后由于强烈的宫缩痛导致躁动及运用腹压等特殊原因,使应用普通针头输液易致渗漏、堵塞甚至脱出等.2000年2月起,作者将静脉留置针用于围生期输液,避免了上述缺陷.现介绍如下.
作者：郑如月 刊期： 2002年第04期
垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,发病率约1/10万人,占颅内肿瘤的10%.近些年来,随着分子生物学的迅速发展,使得人们对垂体腺瘤的基础研究有了飞速的发展;并且伴随着医学影像学技术、临床内分泌检测手段以及显微外科技术、设备的迅速发展,使得人们对垂体瘤的诊断和治疗手段也有了很大的提高,治疗效果也有很大改善.
作者：吕世亭 刊期： 2002年第04期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
