神经外科的若干进展

非体外循环冠状动脉旁路移植术的术中护理

近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)发展很快,我院于2000年6～10月行此手术17例.现将术中护理报告如下.

作者：徐玉华 刊期： 2002年第04期

谷胱苷肽S转移酶在口腔鳞癌中的表达

目的研究异型增生程度不同的口腔白斑和不同分级的鳞癌中谷胱苷肽S转移酶π(GST-π)的表达,探讨GST-π在口腔鳞癌发生发展中的作用. 方法采用免疫S-P法,对54例轻、中、重度异型增生,47例高、中、低分化的口腔鳞癌,7例口腔粘膜上皮单纯增生患者组织进行GST-π检测. 结果口腔粘膜上皮单纯增生组织中未见GST-π的表达,轻、中、重度异型增生病例中的GST-π阳性率分别为47.8%、52.9%和64.2%,高于单纯增生组(P<0.01);高分化鳞癌GST-π阳性率为64.7%,中、低分化鳞癌组分别为28.5%及22.2%,中、低分化鳞癌组表达均低于高分化鳞癌组及异型增生组(P<0.05). 结论 GST-π表达的变化与口腔鳞癌早期的发生发展密切相关.

作者：郑小草；刘创锋；王爱康 刊期： 2002年第04期

静脉留置针在围生期的应用

静脉留置针技术以其众多的优点越来越被护士和患者所接受[1].产妇临产后由于强烈的宫缩痛导致躁动及运用腹压等特殊原因,使应用普通针头输液易致渗漏、堵塞甚至脱出等.2000年2月起,作者将静脉留置针用于围生期输液,避免了上述缺陷.现介绍如下.

作者：郑如月 刊期： 2002年第04期

脑血管病医院内感染的目标性监测

脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)患者医院内感染(nosocomial infection,NI)严重影响疾病的预后.CVD患者以老年人为主,随着人口高龄化,其发病率呈上升趋势.目前我国NI发生率达26.02%,其中医院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)占47.6%[1].为降低CVD患者NI的发生率,现将我院目标性监测的方法和结果报道如下.

作者：洪晓倩；傅卜年；俞肖颦；董俭；袁珊霞；倪丽芬；董力群 刊期： 2002年第04期

2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死指南(二)

作者： 刊期： 2002年第04期

经口插胃管方法的改进

临床上对昏迷或不合作的中毒患者实施洗胃时,一般采取经鼻插管或用张口器固定下经口插管,易致鼻出血或牙损伤.自2000年2月始,我院急诊科对必须进行洗胃的患者,改用牙垫固定下经口插管,取得了良好的效果.现介绍如下.

作者：应莉敏 刊期： 2002年第04期

鼻内窥镜下鼻腔电灼止血术

鼻腔出血是耳鼻喉科常见症状,常规处理多为鼻腔填塞,患者很痛苦,且一部分患者鼻腔后部出血,填塞后仍有渗血甚至出血量较多.据此,1999年8月～2001年11月,笔者应用鼻内窥镜直视下鼻腔出血点电灼术共36例,疗效明显.报告如下.

作者：华正茂；曾新力；葛燕萍 刊期： 2002年第04期

胃癌、结肠癌中血管内皮生长因子的表达

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌、结肠癌中的表达及意义. 方法应用免疫组织化学技术,检测35例胃癌、21例结肠癌中VEGF的表达. 结果 35例胃癌、21例结肠癌组织中,VEGF表达总阳性率67.86%(38/56),有淋巴结转移者VEGF表达阳性占75.61%(31/41),无淋巴结转移VEGF表达阳性占46.67%(7/15)(χ2=4.35,P<0.05).癌组织浸润至浆膜层及浆膜外者VEGF表达阳性占77.50%(31/40),浸润至肌层及粘膜层者VEGF表达阳性占43.75%(7/16)(χ2=6.71,P<0.01). 结论 VEGF促进胃癌、结肠癌的生长、侵袭与转移,可作为肿瘤的预后指标之一.

作者：屠林波；王红卫 刊期： 2002年第04期

丹参及缺血预处理对肝热缺血再灌注损伤的保护作用

目的应用Wistar大鼠实验,研究丹参、缺血预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用. 方法以无创血管夹夹闭肝门静脉、肝动脉30min,随后开放血管夹60min,造成肝缺血30min,再灌注60min的模型,然后测定ALT、AST、LDH、丙二醛和过氧化物歧化酶活性并进行病理组织学检查. 结果丹参组及缺血预处理组的实验指标均明显好于肝热缺血再灌注对照组. 结论丹参及缺血预处理对肝热缺血再灌注损伤具有保护作用.

作者：陈海颖；张学民；徐国兵；严仲瑜 刊期： 2002年第04期

氯沙坦合用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压合并肾功能损害的疗效

血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦为新一代抗高血压药,其降压作用和肾功能保护的研究已引起广泛重视[1].作者应用氯沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压肾功能损害患者79例,观察其降血压、改善肾功能的效果,以及对部分生化指标的影响.

作者：何伟明 刊期： 2002年第04期

神经外科的若干进展

1 颅脑损伤的治疗颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,国内颅脑损伤发病率呈持续增高趋势.流行病学调查资料显示,我国颅脑损伤的发病率已超过100/10万人口,接近西方发达国家150～200/10万人口的水平.随着急救体系的完善、手术技术的改进和神经影像技术的发展,颅脑损伤治疗水平有了明显的提高.但在该领域内仍存在许多尚待深入研究和解决的课题,如外伤后脑梗死的早期处理、急性脑膨出及脑积水的处理、钙离子拮抗剂的疗效、脑灌注理论的临床应用、激素的疗效和安全性、脑保护药物的选择、植物生存状态的标准等一系列问题,国内外仍存在许多争议,许多研究报告的结论甚至大相径庭.颅脑损伤治疗的新进展有以下几方面.

作者：谢光天 刊期： 2002年第04期

手术室护理的潜在性法律问题

随着我国法制建设的不断完善,患者在就医过程中的法律意识也不断强化.这就要求每一位护士熟悉国家的法律法规,熟悉自己工作中存在的潜在性法律问题,以便更好地履行自己的职责,维护病人的合法权益,为病人提供优质服务.手术室是对病人进行手术治疗的特殊场所,手术室护士在紧张的抢救工作中,容易忽视一些潜在性的法律问题.现将手术室护理中常会遇到的法律问题阐述如下.

作者：李涵芬 刊期： 2002年第04期

枕骨大孔区及高颈髓肿瘤的诊断与治疗

枕骨大孔区及高颈髓肿瘤的早期诊断与治疗多年来一直为神经外科所关注,这类疾病有时可误诊为中枢神经系统的其它病变,治疗也比较困难.近年来,由于神经影象学的进展,使枕骨大孔区及高颈髓肿瘤得以早期诊断的精确定位,及显微手术的发展,提高了手术全切率的术后效果.现将我们收治的50例枕骨大孔区及高颈髓肿瘤的诊断、治疗体会报告如下:

作者：杨军；尤玉才 刊期： 2002年第04期

原发性肝癌的临床诊断与分期标准

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会 刊期： 2002年第04期

垂体腺瘤的研究进展

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,发病率约1/10万人,占颅内肿瘤的10%.近些年来,随着分子生物学的迅速发展,使得人们对垂体腺瘤的基础研究有了飞速的发展;并且伴随着医学影像学技术、临床内分泌检测手段以及显微外科技术、设备的迅速发展,使得人们对垂体瘤的诊断和治疗手段也有了很大的提高,治疗效果也有很大改善.

作者：吕世亭 刊期： 2002年第04期

神经外科常用评分

作者： 刊期： 2002年第04期

人工全髋关节置换术后并发症的预防及护理

人工全髋关节置换术后,如处理不当,常可引起一系列并发症, 如感染、假体脱位、血栓形成以及假体松动、活动障碍、骨折等,导致疗效不佳,甚至手术失败,严重者危及生命.我院骨科从1999年2月～2001年5月对89例病人进行了人工全髋关节置换术,经过一系列预防并发症措施及护理,取得了满意的效果.现将体会介绍如下.

作者：乐凌 刊期： 2002年第04期

穴压法缓解化疗中的消化道反应

我们用穴压法缓解恶性肿瘤患者化疗期间出现的恶心、呕吐等症状,并与药物治疗组作比较,效果满意,现总结如下.

作者：陈静颖 刊期： 2002年第04期

会阴侧切口的皮内缝合法

会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤.作者于1998年12月～1999年12月对125例产妇用SB-orb缝线行会阴切口真皮内缝合术,现将结果报告如下.

作者：沈彩糯 刊期： 2002年第04期

71例原发闭经患者的细胞遗传学分析

原发闭经是临床上一种常见的妇科疾病,遗传因素是其重要原因之一.为探讨原发闭经患者的染色体异常情况,本文对1995年8月至2001年7月期间来我所咨询的71例原发闭经患者进行了细胞遗传学分析,现将结果报告如下.

作者：金之瑾；许德义 刊期： 2002年第04期