张巧玲;张曼华;来源;刘婷
目的 探讨精神创伤后应激障碍(PISD)患者单胺类神经递质水平变化及其与PTSD的相关性,为理解临床的症状特点和治疗提供理论依据.方法 入组15例无躯体损伤的精神创伤后应激障碍患者(PCL-C量表得分>50分),15例经历精神创伤事件未发生PTSD且PCL-C量表得分<12分的预恢复人群,两组均用酶联免疫吸附方法对其进行血浆单胺类神经递质(去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺)上述3项生物学指标检测.结果 对两组间去甲肾上腺素水平行t检验(t=0.518,P=0.608)和5-羟色胺水平行t检验(t=0.199,P=0.844)及多巴胺水平行非参数检验(Z=-0.249,P=0.803(双侧)),上述单胺类神经递质水平PTSD组与对照组间差异无统计学意义.同时对PTSD组的上述3项生物学指标与PCL-C量表得分做相关性研究,均显示无显著相关.结论 创伤后应激障碍患者神经递质水平及相关性有待进一步研究.
作者:樊键;张桂青 刊期: 2013年第08期
目的 分析明尼苏达多种人格量表(MMPI)在消防部队的适用性以及消防员的个性心理特征和影响因素.方法 通过分层比例抽样在全国消防基层中队抽取1500名官兵进行MMPI测试.结果 有82.7%的个体测量可靠性佳;与全国常模相比,除Hs、Pd、Ma分量表外,其它量表的差异都达到了统计显著水平(t=-32.94~19.56,P<0.001).效度量表L、K和临床量表Hy的得分比常模高,而F量表和其余6个临床量表(D、Mf、Pa、Pt、Sc、Si)得分低于常模;把临床量表中有1项以上T分>60的人员记为偏常人员,则偏常人员约占总数的36.9%.职别对MMPI量表的测量结果影响较为广泛,干部在Hs、D、Pt、Sc、Si等临床量表上有更低的得分(P<0.05).结论 消防员整体的心理健康状态尚好,但有较多的躯体不适和心理压力.职别是影响消防员心理状况的重要人口学因素.MMPI用于消防部队筛选效率较低,应用还需慎重.
作者:李琰琰;夏国锋 刊期: 2013年第08期
目的 了解离异家庭大学生自我和谐情况,从而为离异家庭大学生自我和谐提供建议.方法 采用自我和谐量表(SCCS),选取泰山学院38名离异家庭大学生为研究对象,抽取172名完整家庭大学生为参照系.结果 与常模差异性检验,离异家庭大学生的“自我的灵活性”与“自我的刻板性”存在显著的差异(t=4.88,5.02;P<0.01);不同性别、不同年龄的离异家庭大学生在“自我和谐”总分及3个因子上不存在显著差异;离异家庭大学生的“自我的刻板性”和“自我的灵活性”与非离异家庭大学生存在显著的差异(t=5.23,-4.56;P<0.01).结论 离异家庭大学生自我和谐度低于正常家庭大学生,尤其在“自我的灵活性”和“自我的刻板性”上存在一定问题.
作者:张海燕 刊期: 2013年第08期
目的 了解住院精神分裂症患者的一般自我效能感及相关因素.方法 采用一般自我效能感量表对224例住院精神分裂症患者进行问卷调查,并使用功能大体评定量表(GAF)及阴性症状量表进行评定.结果 精神分裂症患者一般自我效能感平均分明显低于常模(t=7.18,P<0.001);且高自我效能感患者GSES得分与SANS得分呈正相关(r=0.563,P<0.01),与GAF得分呈负相关(r=-0.628,P<0.01).结论 住院精神分裂症患者的一般自我效能感较低,且有异常增高现象.
作者:陈红梅;赵占宏;施玉梅;魏丽宁 刊期: 2013年第08期
目的 了解并分析北京市流动儿童的心理健康状况.方法采用中学生心理健康评定量表、青少年心理韧性量表、青少年社会支持量表对305名流动儿童进行综合分析,并与205名本地儿童进行对比.结果 ①流动儿童心理健康评定量表的总均分显著高于本地儿童(t=5.27,P<0.001);②流动儿童的心理韧性得分显著低于本地儿童(t=4.81,P<0.01);③流动儿童的社会支持得分女生显著高于男生(F=4.53,P<0.05),总体得分显著低于本地儿童(t=3.62,P<0.01).结论 流动儿童的总体心理健康水平不佳,与本地儿童相比,心理健康状况亟待改善.
作者:张巧玲;张曼华;来源;刘婷 刊期: 2013年第08期
目的 对流动与非流动初中生积极心理品质:自立人格、心理韧性、正性-负性情绪进行比较,为推动流动初中生心理健康发展提供依据.方法 采用青少年自立人格量表、青少年心理韧性量表、正性-负性情绪量表对深圳某中学658名初中1~3年级的学生进行抽样调查,以筛选出的392名流动初中生为研究组,其他学生为对照组.利用SPSS16.0统计软件对调查结果进行统计分析.结果 ①流动与非流动初中生在自立人格各因子及正性-负性情绪上无显著差异;②流动初中生在心理韧性的积极认知上得分显著高于非流动初中生(F=4.078,P<0.05),其它因子无显著差异.结论 流动对流动初中生积极心理品质发展的影响并不明显,可通过教育发挥流动的积极意义.
作者:彭阳 刊期: 2013年第08期
目的 了解初中生青春期性心理健康状况,为早期心理干预提供依据.方法 整群抽取285名初中生施测青春期性心理健康量表,以SPSS17.0进行统计分析.结果 ①初中生总体性心理健康状况分量表均分高于4.0分的是自身适应、性态度,低于3.0分的是性知识;②不同性别初中生性心理健康状况比较,初中女生生理知识、性知识、性观念均分显著高于男生,差异有统计学意义(t=2.442,2.138,3.080,P<0.05或<0.01);③不同成长环境初中生性心理健康状况比较,农村学生性观念均分显著高于城市学生,差异有统计学意义(t=2.289,P<0.05);④是否是独生子女、不同家庭状况初中生性心理健康状况各分量表均分比较,差异均无统计学意义.结论 初中生的自身适应较好,性态度较积极,性知识较欠缺.女生生理知识、性知识、性观念优于男生,农村学生性观念优于城市学生.
作者:常向东 刊期: 2013年第08期
目的 对自杀意念量表的信度、效度进行检验,检验其在海南医学生中的适用性.方法 采用横断面调查的方法,用自杀意念自评量表(SIOSS)对海南医学院696名学生进行测评.结果 ①量表的重复信度为0.922,Cronbachα系数为0.762,Spearman-Brown分半相关系数为0.765,均在0.700以上,具有较高的信度;②自杀意念量表效度采用结构效度检验,对26个条目进行因子分析,5个因子共可解释方差总变异的41.78%,基本代表了量表的基本结构;预想的各部分内容的条目有明显的分开归因倾向,各因子内部条目的载荷较高,说明具有较好的结构效度.结论 量表具有较好的信度、效度,可以用于了解海南医学生的自杀意念.
作者:陈用成;王小丹;高允锁;敦敏 刊期: 2013年第08期
目的 对生活规律量表中文版进行初步的修订和信效度检验.方法 根据量表修订的方法,在某大学选取3352在校大学生和研究生被试进行测试,分析中文版的信度和效度.结果 生活规律各项目的项目鉴别力良好(r=0.606~0.797,P<0.001);内部一致性系数为0.888,分半信度0.892,重测信度为0.355~0.424;效标关联效度理想.结论 生活规律量表的中文版在大学生中具有较高的信效度.
作者:高志华;杨绍清;Juergen Margraf;张晓弛 刊期: 2013年第08期
目的 对坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果进行讨论.方法 以我院2009年1月-2012年1月收治的112例门诊或住院患者为对象,采用随机方式将其分为坦度螺酮(观察组)和西酞普兰(对照组),两组患者采用如文中所述方式进行治疗,随后统计治疗结果.结果 在治疗的总有效率方面,观察组为71.43%,对照组为75%,两组差异无显著性;两组患者在治疗前后的HAMA评分具有显著差异(P<0.01),且在治疗后不同的时间点,两组HAMA评分与治疗前同样存在显著差异(P<0.01),但治疗前后的组间比较则不存在显著差异.观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.71%(6/56)和35.71%(20/56),P<0.05,观察组显著低于对照组,但均较为轻微,大多自行消失.结论 坦度螺酮与西酞普兰均可有效治疗广泛焦虑症,不过在治疗结果方面各有特点.
作者:高晓奇;冯芳;黄秀芳;王玉红;魏丽宁;芦新颜 刊期: 2013年第08期
目的 探讨焦虑抑郁与冠心病介入治疗患者预后的关系.方法 入选108例冠心病并行介入治疗病人,采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评估,将入选病人分为存在焦虑抑郁状态(A组)及对照组(B组)两组,观察6个月内有无心血管事件(MACE)的发生,将影响MACE事件的因素进行对比分析,焦虑抑郁状态等与MACE事件进行多因素相关性分析.结果 存在焦虑抑郁状态(A组)31例(28.7%),对照组(B组)77例(71.3%).A组发生MACE事件(29.0%)较B组发生MACE事件(15.6%)显著增加(P<0.01),多因素回归分析提示在6个月的随访中,焦虑抑郁状态、糖尿病、高血压、吸烟是MACE事件发生的独立预测因子(焦虑抑郁,OR=0.921,95%可信区间0.845~0.963,P=0.022).结论 冠心病介入治疗术后患者焦虑抑郁普遍存在,有可能增加了冠心病介入治疗术后患者MACE事件的发生.
作者:李富军;李杨;王立新;赵宇 刊期: 2013年第08期
目的 了解当代大学生的害羞和自我意识状况及害羞和自我意识的相关性.方法 采用羞怯量表和自我意识量表(SCS)为研究工具,对宁波大学和宁波大红鹰学院的1777名大学生进行了施测,同时匹配年级、性别以及专业等变量.结果 大学生的害羞平均值约为37,高于羞怯量表的常模分数;方差分析显示,不同年级大学生的害羞程度和自我差异均显著(F=6.900,P=0.001;F=3.332,P=0.036),大一学生的害羞程度高于大二和大三学生,自我意识程度低于大二和大三学生;大学生的自我意识存在显著的性别差异;害羞与自我意识呈正相关,与私我意识呈负相关,与公我意识呈正相关.结论 当代大学生的害羞现象普遍存在,自我意识偏高;害羞与自我意识存在相关.
作者:李娇;金一波;劳晓燕;严玉凤 刊期: 2013年第08期
目的 了解医护人员的职业倦怠现状,探讨应对方式与职业倦怠之间的关系,为制定针对性地干预措施提供依据.方法 采用职业倦怠调查问卷和简易应对方式问卷对本市3家医院300名一线医护人员进行调查.结果 ①年龄30~39岁的医护人员情感耗竭较高,40~49岁的医护人员有较高的成就感(F=4.39,4.17;P<0.05);②工龄10~19年的医护人员情感耗竭较高,20~29年的医护人员有较高的成就感(F=4.18,4.21;P<0.05);③妇产科医护人员情感耗竭较高,精神科医护人员的人格解体较高(F=5.02,5.40;P<0.05);④医护人员的应对方式与职业倦怠呈显著正相关(t=0.94,0.96;P<0.01).结论 医护人员面对工作的压力,很容易产生职业倦怠,应对方式与职业倦怠有密切的关系.
作者:谢家玲;尹学琼;李蓉;陈科;刘红;刘世华 刊期: 2013年第08期
目的 评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗结束时,两组总分及各因子分均较治疗前有显著减低(P<0.01);帕利哌酮缓释片组临床总有效率为90.0%,奥氮平组为93.3%;两组间比较差异无显著性;帕利哌酮缓释片组不良反应发生率33.3%,奥氮平组的不良反应发生率49.5%.两组间比较差异无显著性.结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相似,不良反应少而轻.
作者:邵国艳 刊期: 2013年第08期
目的 了解认知疗法合并地西泮治疗酒依赖的效果.方法 将患者随机分为研究组和对照组,研究组口服地西泮20~40mg/d,症状控制后逐渐减量并给予认知治疗,对照组单纯使用地西泮治疗,用法、用量同研究组.在治疗前、治疗第1、2、3、4周使用戒断症状量表评分,在治疗前、治疗1、2、3个月用酒精依赖程度问卷评分.结果 治疗1周后戒断症状量表评分显示研究组与治疗前比较有显著性差异(t=22.61,P<0.01),对照组与治疗前比较有显著性差异(t=20.92,P<0.01),在治疗2、3、4周时,研究组评分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05).治疗1个月酒依赖程度量表显示,研究组评分与治疗前比较有显著性差异(t=3.35,P<0.01),对照组与治疗前比较有统计学差异(t=2.84,P<0.05),治疗2、3个月时研究组评分低于对照组(P<0.01).结论 认知疗法有助于减轻患者戒断症状和酒精依赖程度.
作者:陈光财;李倩 刊期: 2013年第08期
目的 探索认知心理治疗缓解青少年抑郁症状的生物学原理.方法 对73例患轻中度抑郁症的青少年进行8周的认知行为心理治疗.根据治疗末的疗效,将62例完成治疗的患者分为有效组和抵抗组;比较两组之间治疗后2、4、8周末,以及两组治疗前后的自身脑电超慢涨落图改变.结果 对于有效组的青少年,EFG检测的r-氨基丁酸相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.58,P<0.05;t=-3.92,-4.14;P<0.01);五羟色胺相对功率在治疗第4、8周末均高于治疗前(t=-3.17,-2.07;P<0.05);在治疗第4周末高于抵抗组(t=-2.13,P<0.05);去甲肾上腺素相对功率在治疗第4周末高于治疗前(t=-2.08,P<0.05);谷氨酸相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.12,P<0.05;t=-3.00,P<0.01;t=-2.81,P<0.05);乙酰胆碱相对功率在治疗第2周末均高于治疗前(t=2.34,P<0.05);多巴胺相对功率在治疗第2、4、8周末均高于治疗前(t=-2.26,P<0.05;t=-5.83,-7.36;P<0.01);第4、8周末均高于抵抗组(t=2.47,3.36;P<0.01).而抵抗组的EFG检测的多巴胺相对功率在治疗第4、8周末均高于治疗前(t=-2.89,-3.08;P<0.01).结论 认知行为心理治疗能改变脑内神经递质的活动.
作者:刘学军;周旭辉;马静;刘光亚;叶海森;肖慧琼 刊期: 2013年第08期
目的 探讨孤独症儿童母亲的复原力、应对方式、社会支持对抑郁的影响.方法 采用抑郁自评量表、复原力量表、简易应对方式问卷和社会支持评定量表对76名孤独症儿童母亲进行调查.结果 ①孤独症儿童母亲抑郁得分高于全国常模;②孤独症儿童母亲的抑郁与复原力、社会支持、积极应对方式间存在显著负相关,与消极应对方式呈正相关;③复原力、消极应对和积极应对3因子能显著预测抑郁(R2=0.563,F=30.901,P<0.001).结论 复原力和积极应对方式可有效减少孤独症儿童母亲抑郁的发生.
作者:张学伟;胡召起;何立群;马淑琴;雷鸣 刊期: 2013年第08期
目的 探讨精神分裂症伴强迫症状的危险因素.方法 以2011年7-12月在河北省精神卫生中心门诊就诊的精神分裂症患者为研究对象.共筛查出伴强迫症状的患者122例作为研究组(有强迫症状).对照组(无强迫症状)则按照与研究组1:1的比例在不同性别的无强迫症状精神分裂症患者中随机选取.采用自编的调查表进行调查并进行对比分析.结果 研究组家族中强迫症者、家族中强迫性格者、病前具强迫性格者及是否服用过氯氮平者多于对照组(x2=4.07,5.11,7.72,11.70;P<0.05).以是否伴有强迫症状为因变量,经多因素Logistic回归分析发现服用氯氮平(P<0.05,OR=2.40)、病前具强迫性格(P<0.05,OR=2.07)是精神分裂症伴强迫症状的危险性因素.结论 精神分裂症患者服用氯氮平,病前有强迫性格者易出现强迫症状.
作者:成玉敏;严保平;李健;孙秀丽 刊期: 2013年第08期
目的 探讨产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预对产后抑郁症疗效的影响.方法 将60名产后抑郁症患者随机分为心理护理干预组、非心理护理干预组,治疗6周,分别给予心理护理干预配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行评定.所有数据输入SPSS17.5软件包进行统计分析.结果 ①治疗前两组间TAS-20总分及各因子分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组TAS-20总分及各因子分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-12.286,-3.501,-9.487,-13.152;P<0.01).治疗后第6周,心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=27.867,8.209,16.351,29.000;P<0.01),非心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分与治疗前相比较,差异无统计学意义;②治疗前两组间HAMD评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组HAMD评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.548,P<0.05).治疗后第6周,两组HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=28.387,14.300;P<0.01);③治疗前两组间CGI-SI评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组CGI-SI评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.408,P<0.05).治疗后第6周,两组CGI-SI评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.293,11.696;P<0.01).结论 产后抑郁症患者存在明显的述情障碍,心理护理干预能明显改善产后抑郁症患者的述情障碍和抑郁症状,提高其生活质量.
作者:毛庆娟;高飞;张高峰;张富 刊期: 2013年第08期
目的 探索适合本区域的社区心理卫生服务模式.方法 由徐汇区卫生局牵头,成立相应的领导小组、工作小组、专家组.建立三级网络服务体系,制定合理可行实施方案,形成文件规范执行.先期一个街道试点探索,经过总结、论证,再推广至全区应用.结果 经过近2年的实践,目前已经成为一项日常工作,并出台《徐汇区社区心理卫生工作实施方案》等系列相关文件.居民对心理服务反馈评价为满意和比较满意达95%以上,咨询(治疗)4次以上者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较咨询(治疗)前明显降低(t=4.12,3.74;P均<0.05).结论本区域探索实行的社区心理卫生服务模式基本可行,实践中还需不断完善.
作者:占归来;李晨虎;饶顺曾;赵立宇;李婷;张红 刊期: 2013年第08期