翁国斌；姚许平；陈巍；胡勤勇
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)系指围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损伤 ,是新生儿致残及早期死亡的主要原因.本病仅根据临床表现很难确诊,CT扫描可提供重要诊断依据,对临床上正确处理和估计预后均有重要意义.现对我院住院新生儿HIE 85例的CT 与临床诊断之间的相关性进行探讨.
作者：张霞萍 刊期： 2001年第07期
我院于2001年6月27日为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴原发性肝癌患者施行肝移植,目前已存活23天.现报告如下.1 临床资料患者男性,45岁,因上腹部胀伴有牙龈出血、鼻衄、尿量少1年,于2001年1月10日来本院就医.CT提示:右肝小肝癌2颗,大直径约3cm.AFP 198ng/ml.给予对症、支持治疗后于2月25日作介入治疗1次,用MMC 12mg、THP 40mg化疗1次,并行脾动脉栓塞.术后脾脏缩小、鼻衄及牙龈出血改善,白蛋白升至31g/L、凝血酶原时间21s,病情好转出院.出院后又出现腹胀、乏力、双下肢水肿,于3月20日再次入院.无肝昏迷和上消化道大出血史.体检 :神志清、精神差、贫血貌、慢性病容,轻度营养不良,皮肤巩膜轻度黄染,心肺听诊无殊 ,腹部稍膨隆,叩击有中等量腹水,肝浊音界缩小,脾肋下未及,腹壁静脉轻度曲张.血常规:WBC 2.2×109/L,RBC 2.94×1012/L, Hb 111g/L,PLT 42×109/L.尿常规: 蛋白阴性,潜血微量.大便常规无特殊.肝功能:总蛋白(Tb)6.2g/L,白蛋白(A)2.99g/L ,球蛋白(G)3.21g/L,丙氨酸转氨酶(ALT)69U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)84U/L.总胆红素(TBil)27.86μmol/L.肾功能:血肌酐(Cr)71.82μmol/L,血尿素氮(BUN)5.79mmol/ L,尿酸(UA)98.1μmol/L.AFP 148.67ng/ml,IL-
作者：李定耀；李明主；李明；余曹平；陈国忠；朱卫波 刊期： 2001年第07期
甲状腺手术颈丛阻滞时引起的血压升高、心率加快等心血管反应 ,可加重或诱发心脑血管疾患.本文报告应用艾司洛尔预防颈丛阻滞引起的心血管反应的效果.1 对象与方法1.1 对象择期行单侧甲状腺手术病人46例,男21例,女25例;年龄25～63岁;体重50～8 2kg.既往无心肺疾患及内分泌疾患,ASAⅠ～Ⅱ级.随机将病人分为艾司洛尔组(Ⅰ组)和盐水对照组(Ⅱ组),每组23例,两组病人术前一般情况无明显差异.
作者：陈丽安；张玉楚；葛雯；陈骏萍；单闯；胡序凯 刊期： 2001年第07期
急性病毒性肝炎并发心电图异常屡有报道,但不同肝炎病毒引起心电图改变的比较研究尚不多见.本文选择261例急性病毒性肝炎住院病例,对其心电图变化作初步分析,现报告如下.1 临床资料1998年～2000年在我院住院治疗的急性病毒性肝炎261例,均符合1995年第5次全国病毒性肝炎防治方案的肝炎诊断标准(其中特别注意排除了慢性乙肝首次急性发作),根据不同肝炎病毒分成4组(采用上海科华实业有限公司生产酶联免疫试剂盒检测),其中甲型肝炎1 06例,乙型肝炎81例,戊型肝炎5例,未定型20例(丙型肝炎因当时未查HCV RNA,不作入选 ).无黄疸型30例,黄疸型231例(其中胆红素> 100μmol/L 62例).全部病例均系单一病毒感染,重叠感染均未列入统计.男156例,女105例;年龄<30岁108例,30～60岁148例,> 60岁5例.入院时病程3～20天,平均9.8天.住院时间21～50天,平均31.2天.出院时心电图均恢复正常,并达到临床治愈.所有病例于入院时及出院时各查心电图一次,恢复期心电图异常仍持续存在者不予统计在内.
作者：郁霞芬 刊期： 2001年第07期
胎儿唇裂是胎儿面部常见的先天性畸形,如何在产前尽早做出诊断,对围生医学优生优育工作具有非常重要的意义.超声检查能观察胎儿唇部的结构,是筛选及诊断胎儿唇裂的重要手段.1 资料与方法观察了1999年10月至2000年12月在我院常规产前检查直至妊娠结束的孕妇1 627例,检查孕周为20～40周,孕妇年龄为23～38岁,其中有异常胎儿出生史者19人.应用HP200超声显像仪,探头频率为3.5MHz,孕妇平卧位,行常规检查后着重检查胎儿颜面唇部结构.
作者：林琳敏 刊期： 2001年第07期
周围神经损伤的诊断并不困难,但常会因一些特殊情况而被忽略 .1998～2000年间,我院共收治周围神经损伤漏诊病例25例,其中绝大部分来自基层医院. 为防止周围神经损伤漏诊的发生,现就漏诊发生原因及初诊应注意的问题作一回顾性分析 .
作者：李学渊；章伟文 刊期： 2001年第07期
慢性硬膜下血肿多采用钻孔冲洗、常压引流术治疗,术后可能引起继发性颅内血肿、张力性气颅、血肿复发、术后癫痫及感染等并发症.笔者于1997年6月～2000年6月,采用钻孔双管间歇负压治疗老年人巨大慢性硬膜下血肿20例,无一例发生并发症,取得了良好疗效.现报告如下.
作者：王新东；郎岳明；徐立权 刊期： 2001年第07期
对原先存在病变的肾脏发生闭合性外伤,通常称为病理性肾闭合性外伤.本文中的原有肾病变仅指外科类疾病,对这类疾病的处理有其自身特点.现就1993 年2月～2000年6月间28例资料作回顾性分析.
作者：翁国斌；姚许平；陈巍；胡勤勇 刊期： 2001年第07期
我院于1999年行新式剖宫产术61例,均取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于1999年1～12月期间的分娩总数为381例,因头盆不称、臀位、妊高征、前置胎盘、珍贵儿而行剖宫产109例,随机分为观察组61例,行新式剖宫产术;对照组48 例,行传统的子宫下段剖宫手术.孕妇平均年龄25.60岁,孕周36～42周.
作者：刘琴 刊期： 2001年第07期
皮肤瘘管(以下简称皮瘘)是指连接体表与脏器之间的一种病理性管道,管的内腔为肉芽组织并有上皮衬里.口腔颌面部皮肤瘘管多数是牙源性感染引起, 因皮肤表面有瘘管口,患者常先就诊皮肤科或外科,常因误诊致瘘管长期不易愈合,加重了患者的痛苦.本科自1995年6月至2001年2月诊治成人牙源性皮肤瘘管患者23例,获得满意疗效.
作者：叶国勤；杨斌斌 刊期： 2001年第07期
脑血管疾病是我国人群的第三位致死因素,其中缺血性脑疾病占56.6%～80%.随着我国人口增加及老龄化程度加重,其发病呈上升趋势.脑缺血患者不仅要渡过急性期的各种并发症,还有可能要面对未来长期病残所带来的巨大物质和经济负担.因而对脑缺血进行积极有效的脑保护和脑复苏有着非常重要的理论和实践意义.
作者：曾因明；颜学军；王建国 刊期： 2001年第07期
1998年来,我院改用静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺共32例, 效果满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男18例、女14例,均以一侧或双侧腰部酸胀疼痛就诊.B超示单纯性肾囊肿25例、多囊肾7例.其中3例肾脏中部囊肿和7例多囊肾还经CT及KUB+IVP证实,并排除肾盂源性囊肿与肾周尿囊肿.囊肿大小3.2cm×3.4cm×3.7cm～8cm×10cm×12cm.
作者：王国耀；尹凤英；谢世英 刊期： 2001年第07期
骨折手术引起病人的心理问题直接影响预后.目前,健康教育已作为一种辅助治疗手段用于临床,为使健康教育工作更具有针对性、可行性,作者对78例骨折手术病人健康教育需求程度进行了调查.现报告如下.
作者：叶国英；陈萍 刊期： 2001年第07期
儿童眼外伤是严重危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一, 已引起眼科界的关注.但对儿童眼外伤继发青光眼的报道却较少.现就我院1989～1999 年收治的31例儿童眼外伤继发青光眼进行分析.1 临床资料1.1 一般资料我院自1989年至1999年共收治眼外伤患儿145例,其中继发青光眼31例(右眼19例、左眼12例),占2.14%.患儿男28例,女3例.年龄:2～6岁5例,7～10岁13例,11 ～14岁13例,平均9岁.入院视力:无光感1例,光感15例,<0.1者5例,<0.3者3例,>0.3 者3例,患儿不合作4例.眼压:3.86～7.23kPa,平均4.59kPa.
作者：应月英 刊期： 2001年第07期
医用直线加速器产生X线、电子线的过程是不同的.对于X线而言 ,空间任何一点的输出量率与该点至射线源的距离平方成反比.电子线并非是由加速器治疗头中实在的放射源辐射产生,而是由加速管中一窄束加速的电子束经扩展而成.为了校正电子束限光筒与患者皮肤之间空气间隙对输出剂量的影响,用电子束有效源皮距的概念,较为适合临床实际[1].
作者：赵春亚；王建华 刊期： 2001年第07期
胆总管探查术是外科中的一种常见手术,术后拔T管所致腹膜炎也时有发生.现就我院于1988～1999年间拔T型管所致腹膜炎23例进行分析.1 临床资料本组男13例,女10例;年龄29～65岁.胆道结石18例,胆管炎5例;合并肝硬化14例,糖尿病3例,轻型胰腺炎2例.按要求拔T管后,23例发生胆漏.
作者：汪允哲 刊期： 2001年第07期
目的了解糖尿病患者视网膜中央动脉(C RA)血流动力学变化与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,探讨糖尿病视网膜血流变化的规律及影响因素. 方法用彩色多普勒超声检测66例糖尿病患者和30例正常对照者的CRA收缩期高血流速度(Vm ax)、舒张末期低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);用免疫凝集抑制法测定全部患者的HbA1c. 结果糖尿病患者CRA的Vmax、Vmin 均低于正常组(P<0.05),RI高于正常组(P<0.05). HbA1c与糖尿病患者CRA的血流速度呈负相关,与RI呈正相关. 结论糖尿病患者存在视网膜中央动脉血流动力学异常,且与血糖水平有关,控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状态.
作者：麦一峰 刊期： 2001年第07期
子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,约占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%[1],近年有上升趋势.当子宫内膜癌与子宫肌瘤合并存在时, 术前易致子宫内膜癌漏诊.为减少其漏诊率,特将我院收治的子宫肌瘤合并子宫内膜癌中术前漏诊子宫内膜癌的12例进行回顾性分析.
作者：徐关德；蔡红光 刊期： 2001年第07期
脑梗死是中老年人常见的危及生命的心脑血管病之一.我院用纳络酮注射液治疗早期脑梗死患者,取得较好效果,现报道如下.
作者：王明；余存 刊期： 2001年第07期
目的评估前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体的安全性和有效性. 方法对45例(45只眼)因外伤、手术误伤及手术切除引起晶状体后囊膜有较大破孔的病例,采用晶状体前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体,观察术后视力、人工晶状体的位置、晶状体囊膜的混浊情况及并发症. 结果术后随访3～56个月,矫正视力≥0.5者37例(82.2%),人工晶状体位置无偏位,无后发白内障、视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性色素膜炎并发症. 结论对于晶状体后囊膜有较大破孔、前囊膜存在的病例,用前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体,是一种简便安全、有利于固定人工晶状体和阻止后发白内障形成的较好的手术方法.
作者：周伟；陈桂文；周奇鸣；曹晟玮 刊期： 2001年第07期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
