吴德全
目的 了解经桡动脉行冠状动脉介入术后使用TR Band气囊止血器和天淇旋压止血器的应用效果、局部不舒适程度和并发症发生情况.方法 选取由同一医生负责、准备择期经桡动脉行冠状动脉介入术的患者200例,随机将研究对象分为2组各100例.Ⅰ组术后使用TR Band气囊止血器进行穿刺处止血,Ⅱ组术后使用天淇旋压止血器,对2种止血器应用效果进行对比分析.结果 2组患者末梢动脉血氧饱和度和局部并发症发生情况相比差异无统计学意义.结论 TR Band气囊止血器与天淇旋压止血器均可达到有效止血；天淇旋压止血器造成的局部皮损恢复时间长,对患者影响大.
作者：张存；刘纯艳 刊期： 2013年第28期
目的 探讨儿童青少年1型糖尿病患儿的生存质量.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)分别对2011年9月至2012年6月就诊于北京儿童医院内分泌门诊的89例儿童青少年l型糖尿病患儿(糖尿病组)和就读于北京市市区、郊区4所学校的196名在校健康儿童(健康儿童组)进行调查,并对调查结果进行分析.结果 糖尿病组在各个领域的得分均低于健康儿童组,其中情感功能和学校功能领域的评分比较差异有统计学意义.女孩在社会领域的得分要低于男孩.结论 1型儿童青少年糖尿病患儿的生活质量受到影响.
作者：王旭梅；张琳琪；王艳红；王锐；李凤婷 刊期： 2013年第28期
目的 减少急诊急救护理不良事件的发生,提高护理安全.方法 成立质量控制(quality control,QC)小组,运用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)分析2008年12月至2011年12月急诊急救中发生的护理不良事件近端原因与根本原因,并对根本原因提出整改措施.通过加强规章制度执行规范督查,改变护理排班模式,护士风险意识的强化教育以及加强护士的沟通技巧培训,重视日常护理工作中的细节管理等根本原因的改进.结果 2012年12月进行追踪分析,急诊急救护理不良事件的发生由2011年占全院护理不良事件的9.81％下降为2012年的2.75％.结论 完善相关流程与制度督查,加强护士急诊急救能力与护理危机意识培养,实行弹性排班,重视细节管理是减少急诊急救护理不良事件发生的关键所在.
作者：吴德全 刊期： 2013年第28期
盐酸溴己新注射液与磷霉素都属于呼吸内科常用的药物,我科2013年1月在用药过程中,发现盐酸溴己新与注射用磷霉素二者存在配伍禁忌.为此,我们进行了实验及临床观察,以给临床医疗护理工作提供经验,现报道如下.临床资料 患者,男,46岁,慢性支气管炎.遵医嘱给予注射用磷霉素4.0 g加入生理盐水250 ml静脉滴注.在序贯输入液体时,更换盐酸溴己新注射液后输液器管路中立即出现乳白色混浊液体.立刻更换输液管,密切观察患者,无不良反应发生.
作者：姚蓉 刊期： 2013年第28期
注射用泮托拉唑钠(国药准字H19990170号,扬子江药业集团有限公司生产,40 mg/支),主要成分为:泮托拉唑钠,辅料为:甘露醇、乙二胺四乙酸钙二钠.本品为白色或类白色疏松块状物或粉末.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.
作者：林金凤 刊期： 2013年第28期
目的 深入了解护理员在护理伴有行为问题的住院老年痴呆患者过程中的照顾体验.方法 采用现象学研究方法,对12名住院老年痴呆患者的护理员进行半结构式深入访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、比较和分类、提炼主题的方法进行分析.结果 护理员的照顾体验归纳出3个主题:感受到多方压力、从实践中学习、寻求同伴支持.结论 护理员在护理伴有行为问题的老年痴呆患者时存在多方面的压力,在照料过程中应该给予更多的知识与技能培训,以及情感支持,减轻护理员的照顾负担.
作者：王敏；刘宇；孙静 刊期： 2013年第28期
目的 探讨有晶体眼人工晶体植入术围手术期护理体会.方法 选取高度近视患者19例32眼,均采用有晶体眼人工晶体植入术进行治疗,归纳围手术期护理情况.结果 19例32只眼,术后矫正视力＞1.0的患者有8例15只眼,术后矫正视力为0.5～0.8的患者有5例10只眼,术后矫正视力≤0.4的患者有6例7只眼.结论 完善的术前检查是术后良好效果的必要前提,术后相关知识的宣教,有助于患者的术后恢复及减少意外的出现.
作者：秦玉霞；高荣玉；姜雅琴；付梦军 刊期： 2013年第28期
目的 探讨辨证施护干预措施对卒中患者生活质量各维度的影响.方法 选取2011年6月至2012年6月收治的急性脑卒中患者100例,随机分为干预组50例和对照组50例,2组均给予脑病科常规护理,干预组在常规护理的基础上同时予以辨证施护.对2组干预后的生活质量进行评价和比较.结果 2组患者入组时MBI评分比较差异无统计学意义,干预3,6个月后MBI评分与对照组间有差异；干预组内各次评定之间结果比较差异均有统计学意义.干预组3,6个月时生理功能维度得分明显高于对照组；生命活力、精神健康维度3,6个月得分显著高于对照组；生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康维度6个月时得分结果显著高于对照组.组内比较干预组生理功能、情感职能、生命活力、精神健康、总体健康维度3,6个月时得分均高于入组时.结论辨证施护干预能有效改善卒中患者日常生活能力、生活质量各维度,提高患者的生存质量.
作者：吴培香 刊期： 2013年第28期
文化休克(culture shock)是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征[1].为了满足我院跨病区收治患者的护理需求,提高护士专业知识和实践水平,增进科室间护士的相互理解与交流,更好地培养全科护士,2006年我院开始对全院护理人员分批进行科室轮转,在对2009年至2012年参与轮转的护理人员进行调查发现,轮转护士从一个科室轮转进入另一个科室初期存在文化休克现象,严重影响护理工作质量.随着我院的不断发展,护理队伍不断扩大,轮转护士已经成为我院临床护理工作的主要力量,同时也成为护理管理的重点人群,为了帮助轮转护士尽快适应新的环境,预防其文化休克的发生或顺利度过文化休克期,本研究对轮转护士文化休克相关因素进行调查分析,为制订相关干预方案提供依据,现报道如下.
作者：周翠；刘朝霞 刊期： 2013年第28期
急性坏死性筋膜炎(NF)又称Fournier综合征,是临床上较少见的由多种细菌感染引起的严重的外科感染性疾病.肛管直肠周围脓肿被认为是此病常见的病因[1],主要是由于肛周感染造成皮下血管栓塞导致局部坏死,同时局部抵抗力下降而使感染加重造成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延,造成肛周软组织大范围坏死,并波及阴囊、阴茎等.Fournier综合征病情凶险且发展迅速,全身中毒症状重,如治疗不当或不及时,可引起毒血症、败血症、感染性休克,甚至危及患者生命,死亡率高达40％[2].2012年我院成功救治1例老年2型糖尿病合并肛周脓肿、Fournier综合征患者,术后患者恢复良好,现报道如下.
作者：马太原；熊亚兰；王桂新；袁春华 刊期： 2013年第28期
病毒性脑炎并发癫痫为神经内科常见急危重症之一,起病急骤、体温上升快、无明显季节性、致残率和病死率极高,发病人群主要集中于青少年.若抢救不及时或治疗与护理不当,可引起高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤等,终导致永久性脑损害.我院肝内科2012年3月收治了1例肝损伤合并病毒性脑炎并发癫痫大发作的患者,通过采取有效的治疗和护理措施,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：孙静；俞明霞 刊期： 2013年第28期
人文关怀是优质护理的重要内容,关怀是护理的本质[1].关怀可以理解为关心他人,尊重生命的情感,也可理解为帮助他人,满足他人需要的行为活动[2].患者感受到关怀可促进情感或精神康复,建立信任关系和减少隔阂[3].肿瘤门诊患者由于对病情的不确定性和内心恐惧以及沉重的经济压力,尤其需要医护人员的关怀.本研究采用质性研究中的现象学研究方法,对2012年12月至2013年3月在南京某三级甲等肿瘤专科医院门诊就诊的17例患者访谈,总结患者对护士关怀行为感知体验6个主题,显示出门诊肿瘤患者对护士的人文关怀行为具有独特的感受,现报道如下.
作者：付春梅；孟爱风 刊期： 2013年第28期
目的 评价思维导图在颅内肿瘤伽玛刀(γ-刀)治疗入院指导中的应用效果.方法 将2011年1月至2012年12月放疗科收治的153例首次行γ-刀治疗的住院患者,按随机数字表法分为观察组77例和对照组76例.其中,观察组使用思维导图法进行入院指导,对照组采用传统口头入院指导.对2组患者采用颅内肿瘤γ-刀治疗相关知识间卷、入院指导满意度问卷及患者依从性问卷进行测评,并建立数据库进行数据双录入、校验及数据清理后统计.结果 相关知识问卷测评、入院指导满意度问卷测评、患者依从性问卷测评结果观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 采用思维导图对住院患者进行入院指导效果优于传统口头入院指导,且方法简便易行、实用有效,值得临床研究推广.
作者：龚美霞；张玉青；陈川；曹文娟 刊期： 2013年第28期
目的 探讨实施家庭医护责任制管理对社区高血压患者的药物利用与依从性影响.方法 对2012年6月纳入居民健康建档管理的镇海炼化社区1039例原发性高血压患者,采用新实施的家庭医护责任制进行8个月管理后,通过上门问卷及电子健康管理平台调查,了解中石化炼化社区高血压患者的药物利用及依从性.结果 1039例社区高血压患者服药治疗率为85.2％,其中56.3％患者服用1种药物,35.4％患者服用2种药物,8.3％患者服用3种及以上药物.常用药物依次为苯磺酸氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦、左旋氨氯地平和美托洛尔等.患者依从率为65.5％.服用1种、2种、3种及以上药物组依从性分别两两比较,差异均有统计学意义.应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、交感神经阻滞剂、利尿剂分别与复方制剂组患者的依从性比较差异有统计学意义.文化程度与依从性显著相关.结论 实施家庭医护责任制管理后的患者治疗率、依从率高,社区高血压患者用药以长效药为主.
作者：卢君英；陈亚珍 刊期： 2013年第28期
轮状病毒性肠炎在临床较常见,护理、治疗不当,常可伴发脱水和酸中毒,亦可引起乳糖不耐受症(lactose intolerance)[1],并由此导致小儿长期腹泻,影响患儿生长发育.我们对36例有轮状病毒性肠炎病史的乳糖不耐受症患儿进行护理研究,对及早发现的乳糖不耐受症患儿,采用中西医结合的方法进行治疗和护理,提高了疗效,现报道如下.
作者：彭惠兰；彭文娟 刊期： 2013年第28期
为了满足医院信息化管理发展的需求,全面提升护理管理效能,我院与杭州医惠科技有限公司合作,共同研发了医惠护理信息系统,该系统充分开发及完善了手持终端执行系统(PDA)及电脑客户端的管理功能.管理者无论在何处均可以通过安装此系统的电脑客户端对全院护理工作进行全面督查,并通过PDA对问题即时录入.该系统2011年8月开始正式投入使用,弥补了我院护理信息化管理方面的不足,使护理质量控制得到了有效提高,现报道如下.
作者：谭诗敏；王志红 刊期： 2013年第28期
目的 翻译英文版疾病不确定感父母量表(parents' perception of uncertainty scale,PPUS)并进行条目分析和筛选,初步检验量表修订后的信效度.方法 翻译PPUS,抽取210例住院患儿的父母进行调查.运用频数分析法、离散程度法、相关系数法等多种方法进行条目分析和筛选；用内部一致性检验、Pearson相关分析和探索性因子分析等检验量表的信效度.结果 中文版PPUS包含28个条目.总量表的Cronbach α系数和奇偶折半信度系数分别为0.844、0.835；4个维度的Cronbach α系数在0.537～0.770.条目与总量表的相关系数为0.300～0.737,与所属维度的相关系数为0.376～0.762,与其他维度的相关系数为0.028～0.514;各维度与总量表的相关系数为0.480～0.863；各维度间的相关系数为0.226～0.536.专家评定内容效度中I-CVI介于0.75～1.00,S-CVI/Ave为0.928.主成分分析限定4个因子数后,因子累计方差贡献率为41.401％,所有条目的大因子负荷值均＞0.3,大部分条目进入各自维度.结论 中文版PPUS具有较好的信效度,可作为住院患儿父母疾病不确定感的评估工具.
作者：麦嘉轩；谢婉花；马春花；邓叶青；戴黎黎 刊期： 2013年第28期
目的 探讨家庭环境、认知倾向、自尊与青少年社交恐惧症的相关性.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、认知倾向问卷(CAOT)、自尊量表(SES)对110例青少年社交恐惧症患者及142名健康对照进行测查,并对患者进行社交回避及苦恼量表(SAD)评定.结果 病例组CAOT总分、乐观因子分、亲密度、情感表达、成功性、娱乐性、组织性因子分和自尊分明显低于对照组,矛盾性得分高于对照组.病例组SAD分与CAOT总分、乐观因子、亲密度、情感表达及SES评分呈显著负相关；而与矛盾性因子分呈显著正相关.患者病情严重程度与乐观因子、亲密度、情感表达、SES评分呈显著负相关,起病年龄与之呈显著正相关.病程与亲密度、情感表达、自尊评分呈显著负相关,与矛盾性评分呈显著正相关.结论消极的认知倾向、低亲密度、低情感表达、高矛盾性及低自尊是青少年社交恐惧症发病的主要危险因素.认知倾向越消极,家庭环境亲密度、情感表达及自尊程度越低,其病情越严重、起病年龄越早.病程长与低亲密度、低情感表达、矛盾多和低自尊相关.
作者：麻爱华；王相立 刊期： 2013年第28期
目的 调查临床实习后期不同层次护生专业认同感,并探讨其影响因素,为更好地开展临床护生教学提供参考.方法 采用一般信息调查问卷、护生专业认同感调查问卷,对处于实习后期的233名护生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护生专业认同感总分(86.00±8.08)分,处于一般认同水平；就业形势是护生选择就读护理专业的首先考虑因素；本科生专业认识和专业技能的专业认同感得分分别是15.9分和20.88分,低于大专生和中专生.结论 护理教育者应重视护生专业认同的引导及培养,将有利于护理事业的发展.
作者：汪红英；毛红波；刘茜茜 刊期： 2013年第28期
门诊静脉采血是临床诊断治疗疾病的重要手段.我院目前为全国规模大的综合性儿科医院,门诊静脉采血具有人流量大、时间点集中的特点.导致采血室环境差,排队时间长,患儿家长心情急躁;护士心理压力大,工作效率低,易发生穿刺不成功、错用试管等问题;这都易引起护患纠纷.我院2012年10月开始采用智能采血管理系统.应用后,采血室环境改善,护理不良事件发生率降低,护患关系改善,患儿家属满意度提高,现报道如下.
作者：韩红燕；邢菲菲；曹妍 刊期： 2013年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
