佟晶；朱方方
危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者[1].目前对于危重患者的床头抬高30～45°,相关指南有明确的规定,但临床上护士对床头抬高执行率不高,护士对抬高床头的重要性认识不足及实际抬高角度判断有偏差是其主要原因[2].危重患者使用肠内营养和有创机械通气的比例增高,由此产生的并发症令人关注,其中以吸入性肺炎为严重.
作者：郭燕梅 刊期： 2013年第z1期
临床护理路径(CNP)是指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1-2].即根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理.
作者：陈泽洋 刊期： 2013年第z1期
因此,在针对脑卒中偏瘫患者的延续护理服务中,我们在提供用药、康复、护理和生活指导的同时,积极进行康复操锻练的推广,使偏瘫出院患者取得了优于常规康复锻炼的疗效,提高了护理满意度,收到了较好的社会效果,现报道如下.
作者：沈敏鎏；倪英；王昳丽；尉晨 刊期： 2013年第z1期
现今治疗大面积瘢痕多采用软组织扩张术,由于扩张后的皮肤在颜色、质地、结构和毛发数量等方面与相邻部位的正常皮肤组织十分相近,具有正常的感觉,与其它组织移植技术相比,具有不可比拟的优点.胸部是烧伤的常见部位之一,严重者可妨碍呼吸运动和直立体位,还易发展成为难治愈的瘢痕疙瘩.治疗大面积瘢痕常需要埋植多个扩张器及二次扩张,而应用超量扩张的背阔肌岛状肌皮瓣带蒂修复胸部瘢痕只利用了背阔肌下一个大容量扩张器,不仅修复了胸部大面积瘢痕,而且极大地改善了局部组织功能结构.
作者：王大方；梁言娟；何红宾 刊期： 2013年第z1期
随着生活水平的提高,乳腺癌普查意识的增强及医学影像技术的发展,越来越多的乳腺癌会在不可触及阶段被发现[1],称为不可触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL),其中许多NPBL是超声及其他影像学方法难以定性的[2],为明确NPBL的性质采用超声引导下导丝定位,它是一种简单、准确、实用的方法,能够使得NPBL患者得到及时诊治,减少手术切除范围,提高病灶切除率[3].2010年6月至2012年10月,我院对85例NPBL患者实施超声引导下手术前留置金属导丝定位,为临床手术医生起到了准确的引导,本文将护理配合总结,现报道如下.
作者：梁丽；马步云；Parajuly Shyam Sundar 刊期： 2013年第z1期
重症监护室(ICU)是医院重要科室之一,其收治患者病情危重,较多的实施侵入性诊疗措施,而综合ICU以多种疾病收治同一病区,发生院内感染的可能大于专科监护室,影响患者预后.开展ICU住院患者医院感染的监测,研究其发病率及危险因素,达到有效预防控制ICU住院患者医院感染的发生,减轻患者痛苦,降低死亡率,缩短住院时间,合理使用医院资源等,都具有重要意义.
作者：黄群；朱立颖 刊期： 2013年第z1期
近年来,导管消融治疗心房颤动(房颤)已经度过了早期探索、掌握技术阶段,逐渐发展到临床推广阶段.这一新技术正被越来越多的心血管医生接受[1].我院2010年3月至2012年7月应用Carto标测系统为30例房颤患者进行了射频消融治疗,取得了较好的疗效.由于房颤导管消融手术时间长、并发症发生率高,围手术期规范、严格的护理对保证手术安全、顺利的进行尤为重要,鉴于此,作者对我院房颤导管消融围手术期护理经验进行总结,现报道如下.
作者：沈美珍；翟立上；张敏 刊期： 2013年第z1期
本文问卷调查旨在调查不同职称急诊护士应对突发事件的能力及其相关因素,并以此提出相应的措施,同时还可以加强护理人员自我保护、防范护理纠纷,增进护理人员的人身安全健康,增进护理人员的法律意识,为预防、干预工作场所突发事件的发生提供依据.
作者：杜秋燕；王春燕 刊期： 2013年第z1期
肝硬化是由多种病因引起的慢性、弥漫性肝脏疾病[1].肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,患者由于病程较长,并发症多且易反复,身体长期被不适所困扰,给患者的生活、工作、社交和家庭带来了许多负面影响,严重影响了患者的生活质量[2].而肝硬化腹水合并双下肢溃疡更是给患者带来了巨大的困扰,这也是比较少见的合并症.
作者：张东敬；吕彤 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨使用肤阴洁联合康复新液治疗肛周皮炎的临床实用价值.方法 选择2011年10月至2012年9月收治有符合肛周皮炎的病例,随机分为对照组和观察组,2组均在常规清洁皮肤的基础上,对照组用肤阴洁原液涂擦患处,每4～6h1次或每次便后随洗随擦；观察组用肤阴洁原液涂擦患处10～15min后,再涂康复新原液,每4～6h1次或每次便后随洗随擦.结果 观察组治疗消退时间及愈合时间明显优于对照组,2组比较有差异.结论 肤阴洁联合康复新液治疗肛周皮炎可促进创面愈合,缩短治疗时间,大大降低肛周皮炎感染的发生率,减轻了患者的痛苦,适用于临床使用.
作者：王建英 刊期： 2013年第z1期
在我国,结直肠癌是前五位常见恶性肿瘤之一[1],近年来随着结直肠癌发病率的逐渐上升,做结肠造瘘口的患者也随着增多,我院在总结临床经验的基础上自制了一种造口罩应用于结肠造瘘的护理中,它具有性能良好、安全可靠、使用方便、无毒性、舒适柔软、透明度较好等特点.我们把它运用到腹部同样可以起到贴腹作用.我院于2010年1月开始将自制结肠罩用于结肠造瘘口术后的护理.收到了满意的效果,现报道如下.
作者：胡友花；彭春莲；陈静 刊期： 2013年第z1期
胃管置入是临床常用的护理技术操作之一,主要用于胸腹部手术前后胃肠减压、昏迷或营养不良患者鼻饲营养液.不同的疾病、不同的置管目的其胃管选择、胃管保留时间、置管方法都不同,国内护理同仁在这方面的研究颇多.本文就胃管的选择、不同患者留置胃管方法、留置胃管时间等问题进行综述,现报道如下.
作者：王志新；刘颖；李静；顾妍 刊期： 2013年第z1期
优质化护理服务的目的是为了真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质化护理服务[1].手术室开展优质护理服务,可以提供并保证手术患者在围手术期中各项医疗、护理、麻醉等措施,达到顺利实施以患者为中心的优质护理服务及有效提高护理质量、提高护理质量合格率患者满意度,及护理不良事件发生率减少[2].国内麻醉科室为一级临床学科.
作者：姚思佳；柯小薇；李婉瑛；涂淑敏；马东晖 刊期： 2013年第z1期
压疮问题一直是骨科护理工作中重点关注的问题.一旦发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负担,延长手术时间,影响疾病的康复,还会增加患者的死亡率.尤其是髋部骨折患者,由于骨折后疼痛明显导致翻身活动受限、打牵引需长期卧床等因素是常规的护理干预手段实行难度大,效果不明显,压疮发生率高,所以重视做好压疮的预防工作是十分关键的.
作者：付海霞 刊期： 2013年第z1期
目的 分析肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因,提出相关的预防.方法 回顾性分析接受介入治疗及中心静脉置管的398例肿瘤患者的护理资料.结果 398例中心静脉置管的患者中,出现并发症41例,其中导管脱落11例,导管阻塞10例,穿刺口渗液8例,中心静脉置管相关性感染7例.误穿动脉5例.结论 中心静脉置管时缝线固定、置管后每日记录导管长度以防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.
作者：彭小英；曾迅；王丽 刊期： 2013年第z1期
严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡.因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键.我院耳鼻咽喉喉头颈外科科2006年6月至2011年12月急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果.
作者：李艳艳 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨采用自制单套管多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效.方法 本组对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜下输尿管膀胱再植术手术病例回顾性资料进行分析.结果 全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术.平均手术时间为87,平均估计失血量小于30ml,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2～3个月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观.结论 经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点.输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用.
作者：梁敏；赵海璇；胡丽璇；沈玉崇 刊期： 2013年第z1期
动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析的主要通路,是患者赖以生存的生命线,但由于种种原因引起内瘘阻塞,直接影响到透析效果和患者的生活质量,我科2011年7月至2012年7月使用内瘘血液透析的100例患者,发生内瘘堵塞8例,现报道如下.
作者：刘俊萍；张良绘 刊期： 2013年第z1期
目的 观察术后化疗后儿童肾母细胞瘤接受放射治疗的近期疗效及不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析23例肾母细胞瘤患儿术后化疗后行放射治疗的临床资料.结果 23例患儿均顺利完成放射治疗,16例出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能的改变等.结论 给予术后化疗后肾母细胞瘤患儿放疗期间有效的护理干预,可保证治疗的顺利完成及减少并发症发生.
作者：钟文欢；冯惠霞；黄滨莲；张甫银 刊期： 2013年第z1期
近年来,实习护生人数逐年增加,来源于不同院校、不同学历、不同水平,同时,到颌面外科手术室进行实习的护生人数也明显增加,因此,为颌面外科手术室护理安全提出了更高的要求.手术室护理安全主要是指给患者提供安全的手术环境和安全的护理操作,保障患者得到优质服务.随着颌面外科手术的不断改进与创新,对手术室护理安全质量也提出了更高的要求;同时,由于颌面外科手术存在特殊性和高风险性,而实习护生也是一支特殊的护理队伍,因此也给手术室的带教老师为提高护生护理安全质量提出了新的挑战.
作者：胡莉为；杨晖 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
