潘莺歌
近年来,导管消融治疗心房颤动(房颤)已经度过了早期探索、掌握技术阶段,逐渐发展到临床推广阶段.这一新技术正被越来越多的心血管医生接受[1].我院2010年3月至2012年7月应用Carto标测系统为30例房颤患者进行了射频消融治疗,取得了较好的疗效.由于房颤导管消融手术时间长、并发症发生率高,围手术期规范、严格的护理对保证手术安全、顺利的进行尤为重要,鉴于此,作者对我院房颤导管消融围手术期护理经验进行总结,现报道如下.
作者：沈美珍；翟立上；张敏 刊期： 2013年第z1期
近几年来,随着医疗体制改革和人们就医观念的改变,社区护理服务需求不断增加.静脉输液是社区卫生服务站重要的治疗手段之一,保证输液安全是社区护理工作的重中之重.做好输液质量控制管理,建立完善的管理机制,是提高社区卫生护理服务质量的重要方法.2010年9月至2011年9月我站对静脉输液质量进行全方位监测、防范和管理,采取一系列措施来提高静脉输液护理质量,避免护患纠纷,提高患者的满意度,取得良好效果,现报道如下.
作者：袁爱玲；蒋林；袁爱艺 刊期： 2013年第z1期
随着社会的发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化也在加快,糖尿病的发病率也越来越高,也造成了较多糖尿病的并发症.其中糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一,也是主要致盲眼病之一[1].据有关资料统计,糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为60％左右[2].
作者：苗青；杜文静 刊期： 2013年第z1期
为了适应消毒供应中心集中管理的工作模式,我科于2007年1月开始对消毒供应中心的工作人员进行了有计划、有目的的专业化岗位技能培训,取得了较好的效果,现报道如下.培训对象消毒供应中心人员18人,护士10人,技术工人8人.护士大年龄44岁,小年龄25岁,其中主管护师4人,护师1人,护士5人,平均年龄34.5岁;本科毕业3人,大专毕业7人;技术工人大年龄50岁,小年龄28岁,平均年龄38岁;高中毕业4名,初中毕业4名.
作者：张胜文 刊期： 2013年第z1期
安乃近的化学名称为[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物,属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药.本院重症监护室于2012年8月13日收治1例因服用安乃近导致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹患者,经糖皮质激素治疗、积极预防感染、肝肾功能保护、加强皮肤和黏膜护理,维持水电解质平衡等措施,患者治疗效果满意,于9月29日 康复出院,现报道如下.
作者：吴俊梅 刊期： 2013年第z1期
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是多种心脏疾病的终末阶段.Framingham研究资料显示心力衰竭诊断后2年死亡率男性为37％,女性为33％[1].鉴于其预后差及高致死率,因此如何延缓心力衰竭患者病情进展,减少死亡率是目前心血管领域研究的重要课题之一.但是,临床上常用的传统正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、米力农等)缺乏降低死亡率的证据,有些药物长期使用甚至增加死亡率[2],因此限制了正性肌力药物的长期应用.
作者：崔雅丽 刊期： 2013年第z1期
凶险型前置胎盘由Chshattopadyay首先报道并定义:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者[1],其发生胎盘植入的可能性高达38.2％,是无剖宫产史的35倍[2].由于子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫肌层[3],易引起产前、产后大出血.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过1500ml,称产后大出血[4].如果观察不及时或处理不当,则严重危害产妇的生命安全[5].
作者：董苏琳；黄绍强 刊期： 2013年第z1期
接待不仅是一种工作,接待的过程更是一门艺术.良好的接待不仅给社区居民以亲切、舒心的感觉,更为今后的工作奠定了坚实的基础和提供了方便.社区护士在社区卫生服务中心接待社区居民,是一项展示整个中心形象、体现整个中心水平、彰显整个中心实力的一项既普通又平凡的工作.接待水平从一定程度上反映出社区护士的整体工作水平.在很大程度上提高了社区居民对社区卫生服务的满意度,现报道如下.
作者：汤文秀 刊期： 2013年第z1期
Rokitansky-Kustner-Hauser综合征指胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变引起副中肾管发育异常.先天性无阴道的患者通常都具有46XX染色体核型,常合并无子宫或仅有始基子宫,副中肾管头段和生殖嵴发育正常,绝大部分患者双侧输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常,具有正常的内分泌和卵巢功能.除阴道缺失外这类患者的智力与体格大多发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,多为青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现,不及时治疗,严重影响患者的生活质量[1].先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术.阴道成形术的术式比较多,包括目前常用的方法有顶压法、皮瓣法、生物膜法(腹膜和羊膜)和结肠代阴道法等.
作者：瞿瑛；姚红霞 刊期： 2013年第z1期
糖尿病患者自我管理能力提高对疾病的控制具有非常重要的作用.采用多种形式的教育方式可增加糖尿病患者的知识,改变患者的态度和行为,自觉遵守各种治疗,提高患者的治疗依从性.治疗依从性提高对患者病情控制,防治或延缓糖尿病患者并发症的发生、发展,对降低糖尿病致残率有重要意义[1].
作者：程亚男 刊期： 2013年第z1期
食管癌合并糖尿病的手术治疗与护理具有特殊性.糖尿病可加重或影响食管癌的手术,食管癌的手术创伤又可使糖尿病病情加重.本例患者有2型糖尿病14年,胰岛功能基本丧失,血糖控制不稳,更加剧手术风险.针对患者病情,外科医务人员在内分泌科的协助下,为患者制订个体化控制围手术期血糖方案,采取快速血糖仪连续监测血糖,根据血糖结果适时调整静脉胰岛素泵入速度,结合静脉高营养与早期肠内营养的使用,保障机体能量供给予水电平衡,合理使用抗生素,确保手术成功,现报道如下.
作者：陈腊梅 刊期： 2013年第z1期
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性坏死,压疮是临床常见的护理并发症之一,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦及经济负担,影响疾病的康复[1～3].因此,压疮的防治及护理是一个普通性的问题,应该引起足够的重视,现将该领域的进展综述如下.
作者：利庆华 刊期： 2013年第z1期
胃肠减压、鼻饲是一种常用的临床护理技术,用常规方法固定胃管,胶布粘贴很多,且留置胃管患者往往呼吸道分泌物增多,污染后不易更换,不仅患者不舒适,且往往因患者出汗、胶布质量等原因,胶布固定不牢至胃管脱落,有时因患者改变体位或离床活动时,因负压瓶的重力作用导致胃管脱落,造成重复置管给患者增加痛苦和经济负担,对胃癌根治术或食管癌根治术患者,甚至会造成吻合口瘘等严重后果.
作者：张广艳；王家凤 刊期： 2013年第z1期
我院是湖北荆州一家三甲医院,有固定床位1900张.随着国家医疗体制改革全民医保的落实,我院每年收治大量荆州城区及各县市医保患者,不同地方不同类别医保办理出院手续需要的资料不同.患者或家属在办理出院时常因资料不齐全,往往多次往返于病房-出院结账处,不仅给患者或家属带来不便影响患者满意度,还增加了护理人员工作量.我院设计使用出院温馨袋收到满意效果,现报道如下.
作者：胡家杰；罗丽华 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨采用自制单套管多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效.方法 本组对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜下输尿管膀胱再植术手术病例回顾性资料进行分析.结果 全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术.平均手术时间为87,平均估计失血量小于30ml,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2～3个月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观.结论 经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点.输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用.
作者：梁敏；赵海璇；胡丽璇；沈玉崇 刊期： 2013年第z1期
高干病房是随着市场经济发展和医疗改革的进一步深化而产生的,高干病房收有特殊要求或较高层次的患者,如高级干部、外宾等,因此要求护士既要面对患者被病痛折磨的痛苦和终走向死亡的残酷现实,又要有与患者和家属交往的经验,这样就更要求护理工作者要有超前的意识去识别患者的要求.我们可以通过参与医生查房来获得患者反馈的信息及来源,从而帮助我们完善护理工作.
作者：王娟；李薇；翟颖 刊期： 2013年第z1期
在临床护理工作中,留置胃管是一项常用的护理操作技术.然而传统固定胃管的胶条容易松脱,造成胃管固定不够牢固,胃管脱出时有发生,并且容易留下胶布痕迹,影响美观.我科经过临床实践,采用康惠尔透明贴固定胃管,取得良好的效果,现报道如下.
作者：赵莹盈 刊期： 2013年第z1期
目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视；手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.
作者：何巧芳；周萍；陈婷；胡广琼；陈兴娅 刊期： 2013年第z1期
随着糖尿病(DM)发病率的不断升高,胰岛素(RI)的使用也日趋广泛,由于患者对RI治疗的理解及认识不足,心理上有一定的抵触,不能很好地进行糖尿病的治疗,导致血糖控制不佳,加快了DM并发症的发生,对患者的生活质量造成很大的影响[1-2].我科患者通过接受RI的干预治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄秋菊 刊期： 2013年第z1期
目前,医院儿科常用的一次性吸氧管是鼻塞管型,易脱落导致血氧饱和度低,吸氧不充分,影响抢救效果,危及患儿生命.有缺氧症状的患儿本来就烦躁不安,当鼻氧管塞进鼻孔后就会出现痒感,不适感会使患儿更加烦躁,会不顾一切扯掉吸氧管,影响治疗效果,使家属及医护人员深感无耐.如果让患儿强制吸氧,造成患儿哭闹不安,结果适得其反,给氧不完全也不能促进患儿更好的恢复.
作者：郭慧芳 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
