闫效东
临床护理路径(CNP)是指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1-2].即根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理.
作者：陈泽洋 刊期： 2013年第z1期
2011年1月,我院ICU对需约束的患者应用持续质量改进(CQI),控制了约束过程的中的护理缺陷,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.使用约束的SICU患者多为使用呼吸机,麻醉后未清醒,或处于ICU综合征期间的,患者较烦躁,病情危重、并且留置多种管道,为了保证SICU患者治疗及护理的安全而进行约束.2011年1月至6月入住ICU患者159例,因病情需要约束者104例,称为持续质量改进前组(简称改进前组)其中男93例占89.42％,女11例占10.58％;年龄49～95岁,平均年龄(76.00±5.60)岁.
作者：徐莹莹 刊期： 2013年第z1期
蛛网膜下隙出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液进入蛛网膜下腔的一种综合征,临床表现为剧烈头痛,腰穿脑脊液血性,患者往往容易并发脑血管痉挛,颅内再次出血,蛛网膜粘连等并发症,其诱因多由于高血压,动脉硬化,血管畸形破裂出血、情绪激动、饮酒等引起.我科于2007年5月至2011年5月共收治SAH患者58例,现报道如下.
作者：佟晶；朱方方 刊期： 2013年第z1期
随着生活水平的提高,乳腺癌普查意识的增强及医学影像技术的发展,越来越多的乳腺癌会在不可触及阶段被发现[1],称为不可触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL),其中许多NPBL是超声及其他影像学方法难以定性的[2],为明确NPBL的性质采用超声引导下导丝定位,它是一种简单、准确、实用的方法,能够使得NPBL患者得到及时诊治,减少手术切除范围,提高病灶切除率[3].2010年6月至2012年10月,我院对85例NPBL患者实施超声引导下手术前留置金属导丝定位,为临床手术医生起到了准确的引导,本文将护理配合总结,现报道如下.
作者：梁丽；马步云；Parajuly Shyam Sundar 刊期： 2013年第z1期
随着物质水平的提高,不少人对配戴眼镜,提高视力的需求也越来越迫切.配装一副合适的眼镜,镜片的顶焦度、光学中心水平偏差、轴位以及水平互差等都是很重要的因素,此外,镜架的材料和质量也是必不可少的.如果屈光度不准确或者散光轴有偏差以及镜架的质量劣质等,都甚至会引起视力减退、视物变形、头晕目眩以及行走困难等症状,极大影响了患者对视觉的追求.
作者：黄菊芬 刊期： 2013年第z1期
近几年来,随着医疗体制改革和人们就医观念的改变,社区护理服务需求不断增加.静脉输液是社区卫生服务站重要的治疗手段之一,保证输液安全是社区护理工作的重中之重.做好输液质量控制管理,建立完善的管理机制,是提高社区卫生护理服务质量的重要方法.2010年9月至2011年9月我站对静脉输液质量进行全方位监测、防范和管理,采取一系列措施来提高静脉输液护理质量,避免护患纠纷,提高患者的满意度,取得良好效果,现报道如下.
作者：袁爱玲；蒋林；袁爱艺 刊期： 2013年第z1期
现今治疗大面积瘢痕多采用软组织扩张术,由于扩张后的皮肤在颜色、质地、结构和毛发数量等方面与相邻部位的正常皮肤组织十分相近,具有正常的感觉,与其它组织移植技术相比,具有不可比拟的优点.胸部是烧伤的常见部位之一,严重者可妨碍呼吸运动和直立体位,还易发展成为难治愈的瘢痕疙瘩.治疗大面积瘢痕常需要埋植多个扩张器及二次扩张,而应用超量扩张的背阔肌岛状肌皮瓣带蒂修复胸部瘢痕只利用了背阔肌下一个大容量扩张器,不仅修复了胸部大面积瘢痕,而且极大地改善了局部组织功能结构.
作者：王大方；梁言娟；何红宾 刊期： 2013年第z1期
目的 通过调查住院患者输液现状和量化输液护理工作量来了解近年来住院患者输液状况的变化对护理工作的影响.方法 对比2002年和2012年住院患者的住院天数、输液使用率、输液天数、每天输液的瓶数及输液药物分类比例,同时量化本科室配制液体、静脉穿刺和更换药物等输液相关的护理工作量,分析输液状况的变化特点和对输液护理的影响程度.结果 2012年输液使用率均为100％,与2002年相比,平均住院天数和输液天数分别增加1d,但平均每天输液瓶数却翻了1番(3/6),以肿瘤化疗药物和复方氨基酸等营养物增加较突出；我科室每配制输液1瓶平均所需时间为1.78,静脉穿刺1次平均时间为5.6,每更换药物1次所需的平均时间为1.2.每人每增加1瓶需增加的护理时间=2.98,与2002年相比,科室每天静脉输液护理增加的时间为112.结论 目前住院患者输液治疗较前大幅度增加,显著地增加了输液护理工作的负荷,对护理质量和护理人员都产生较大影响.
作者：陈娇香；伦雪萍；谢春玲；沈雅洁 刊期： 2013年第z1期
严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡.因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键.我院耳鼻咽喉喉头颈外科科2006年6月至2011年12月急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果.
作者：李艳艳 刊期： 2013年第z1期
随着血液透析技术的不断发展,透析患者的生存率正在日益提高.深静脉置管是为血液透析患者治疗的重要手段之一,但其感染是常见的并发症.国外报道深静脉置管感染的发生率为5.4%～23.8％[1];我国报道深静脉置管感染的发生率为0～18％[2].感染是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2死亡原因,死亡率为15％～38％,而由于血管通路所引起的感染占血液透析患者所有菌血症的48％～73%[3].
作者：王月玲；张空；赵燕 刊期： 2013年第z1期
为了加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务.我科自2011年7月以来,作为我院首批试点病房推行优质护理服务工作.通过精心组织,广泛宣传,全民参与,转变服务理念和服务模式,进一步夯实基础护理,推行便民、利民措施,收到了满意效果,现报道如下.
作者：向常艳 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨胸部手术健康教育评价标准的应用方法及效果.方法 通过建立主体结构框架、确立具体框架、选定测量等级、测定信度和效度、3轮专家建议反馈及修改等步骤,制订出胸部健康教育评价标准.要求受过培训的护士严格参照该评价标准对胸部手术患者进行健康教育,护士长和护理组长2人再同时对术后患者进行健康教育知晓度测评.结果 健康教育知晓度分为健康知识、健康信念及健康行为,三方面的知晓率分别为85.60％、94.05％、92.98％.结论 胸部手术患者健康教育知晓度评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动；同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果具有较强的临床实用价值.
作者：刘莉；辛明珠；王敏；李金波；覃惠英 刊期： 2013年第z1期
随着糖尿病(DM)发病率的不断升高,胰岛素(RI)的使用也日趋广泛,由于患者对RI治疗的理解及认识不足,心理上有一定的抵触,不能很好地进行糖尿病的治疗,导致血糖控制不佳,加快了DM并发症的发生,对患者的生活质量造成很大的影响[1-2].我科患者通过接受RI的干预治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：黄秋菊 刊期： 2013年第z1期
伤害按意图分为意外伤害和有意伤害两大类,伤害是指机械能、热能、电能、化学能等能量扩散到人体,使人体发生损伤,属疾病范畴,在国际疾病分类系统(ICD-10)中,意外伤害包括交通事故、跌落、中毒、烧(烫)伤、溺水、窒息等.其中跌落伤害是儿童和老年人常见的伤害,跌落伤引起的致残、致死,不仅严重危害人类健康与生命安全,也给社会和家庭带来了沉重负担.
作者：李艳华 刊期： 2013年第z1期
Rokitansky-Kustner-Hauser综合征指胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变引起副中肾管发育异常.先天性无阴道的患者通常都具有46XX染色体核型,常合并无子宫或仅有始基子宫,副中肾管头段和生殖嵴发育正常,绝大部分患者双侧输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常,具有正常的内分泌和卵巢功能.除阴道缺失外这类患者的智力与体格大多发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,多为青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现,不及时治疗,严重影响患者的生活质量[1].先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术.阴道成形术的术式比较多,包括目前常用的方法有顶压法、皮瓣法、生物膜法(腹膜和羊膜)和结肠代阴道法等.
作者：瞿瑛；姚红霞 刊期： 2013年第z1期
腹部切口脂肪液化是外科常见的并发症,发生率达8.2％[1].随着经济快速发展,人民生活水平日益提高,老年和肥胖患者增加,术后发生脂肪液化的病例呈上升趋势.尤其高频电刀在临床上广泛应用,增加了切口脂肪液化的发生率[2].脂肪液化如处理不当可转变为伤口感染,使伤口裂开、延迟愈合、延长住院时间,增加医疗费用,给患者带来痛苦,因此这类伤口的正确治疗处理尤为重要.
作者：王晓霞；宋春华；何利；赵鹏 刊期： 2013年第z1期
心血管疾病是目前世界死亡率高的老年人多发病,如何通过有效的护理管理以达到防控心血管内科感染的目的是本文所探讨的重要主题,现报道如下.心血管疾病与感染的相互关系心血管疾病易引起心血管患者感染.心血管疾病病情复杂多变,常常突然发生,病情变化迅猛,使得心血管患者接触创伤性治疗机会和次数增加,同时这些人群多为老年患者,常合并多种慢性疾病,免疫力低下,易合并多种感染.
作者：刘荣梅；林淑梅；徐国良 刊期： 2013年第z1期
良性前列腺增生症是老年人常见的慢性疾病.有资料表明,50岁男性的发病率超过50％,80岁以上的男性超过80％会出现组织学前列腺增生[1].随着泌尿外科腔镜技术的发展,经尿道前列腺电切术已成为治疗该症的主要方式.然而术后出血仍是主要并发症之一,除了手术中的操作技巧外,术后气囊导尿管的牵拉和固定方式对控制术后24h内的出血以及术后康复起到重要作用[2].
作者：孙懿松 刊期： 2013年第z1期
目的 总结低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护经验.方法 对17例低出生体重新生儿及早产儿心脏术后进行护理,其重点是严密监测体温及血流动力学指标,维护心功能的稳定,做好延迟关胸的护理,预防感染,加强呼吸道护理及早期营养支持.结果 治愈13例,早期死亡4例,其中3例为重度低心排血量综合征,1例为严重肺出血,死亡率23.5％.延迟关胸11例,术后并发心包填塞4例,肺部并发症9例,再次气管插管1例,膈肌麻痹1例.结论 低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后实施严密的监护,可降低各种术后并发症并提高生存率.
作者：林少芬；林娜；陈丽芳；吴岚 刊期： 2013年第z1期
目的 观察术后化疗后儿童肾母细胞瘤接受放射治疗的近期疗效及不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析23例肾母细胞瘤患儿术后化疗后行放射治疗的临床资料.结果 23例患儿均顺利完成放射治疗,16例出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能的改变等.结论 给予术后化疗后肾母细胞瘤患儿放疗期间有效的护理干预,可保证治疗的顺利完成及减少并发症发生.
作者：钟文欢；冯惠霞；黄滨莲；张甫银 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
