胡建英；陈卫宇
典型工作任务是一项有代表性的职业工作行动任务,包括计划、实施和评估等整个行动过程[1].纵观历届毕业实习护生,缺乏的是一种综合应用能力,这大部分是一种隐性能力,无法具体体现,因此人们无法脱离具体工作来对能力培养.本次研究通过设立教育护士、完成典型工作任务和合作学习方法帮助学生把感性知识转变为理性知识,把只能在行动中展现、被察觉、被意会的默会知识与学生在书本上学到的显性知识作统一展现,以达到对学生综合能力的提升.现报道如下.
作者：叶旭琴；盛华丽；舒英 刊期： 2012年第03期
由于恶性肿瘤患者机体抵抗力低下,免疫功能缺失、生理屏障受损、骨髓功能抑制以及应用静脉插管等,特别容易引起医院感染[1].其后果不仅直接影响到肿瘤的放疗、化疗等治疗实施,也会对患者的生活质量、生存时间构成较大威胁.为了确定院内恶性肿瘤患者感染的原因,更好地采取预防措施来控制院内患者感染的几率,本次研究回顾分析168例肿瘤患者的感染情况,报道如下.
作者：童晋琴 刊期： 2012年第03期
胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病之一,约占胃炎总数的16.4%[1].胆汁反流是慢性胃炎的病因之一,可损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血、萎缩、肠化生和局灶性增生.同时在食管炎、食管腺癌及胃癌的发生、发展中也起着非常重要的作用[2].因此探索胆汁反流性胃炎的有效治疗方案,对临床治疗具有重要意义.本次研究使用熊去氧胆酸胶囊联合埃索美拉唑片、莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎66例,临床较好,报道如下.
作者：李华铭；傅志泉 刊期： 2012年第03期
鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界及医院的各种环境中,是一种条件致病菌.近几年来,由该菌引起的感染逐年增多,其耐药性也逐年上升,甚至出现了多重耐药菌株.为了解本地区鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性变迁,有效控制其感染,本次研究对 54 101份临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布特征及抗菌药物耐药性检测结果进行了回顾性分析,为临床治疗和院感控制提供依据.
作者：沈建人 刊期： 2012年第03期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,5-氟尿嘧啶(5-FU)是胃肠道恶性肿瘤患者常用化疗药物.持续静脉滴注,增加了药物与肿瘤细胞的接触时间,可以增加疗效.口腔溃疡是其常见的并发症[1],增加了患者的痛苦,降低病人的生活质量.因此,对化疗口腔并发症的预防及护理极其重要.本次研究对5-FU持续化疗口腔溃疡防治的护理流程进行改造,取得满意效果,现报道如下.
作者：章灵君 刊期： 2012年第03期
慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)是常见的特发性光照性疾病,起病方式因人而异,且不同阶段可有不同的临床表现,易与其他皮肤疾病相混淆,容易误诊或漏诊.该病治疗起来比较棘手,常规抗过敏治疗后仍持久不愈或反复发作,日晒后加重.为提高CAD的治疗效果,本次研究对收治的60例CAD患者给予药物及心理疏导联合治疗,报道如下.
作者：季洪军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨多巴胺受体D2型(DRD2)和多巴胺转运体(DAT)基因启动子区CpG岛甲基化状态与双相情感障碍的关联.方法运用甲基化特异性PCR和直接测序法对103例双相情感障碍患者(病例组)和100例健康体检者(对照组)DRD2和DAT基因启动子区甲基化状态进行检测,分析两组DRD2和DAT基因甲基化状态差异.结果 双相情感障碍患者和正常人DRD2和DAT基因启动子区甲基化阳性率差异无统计学意义(χ2分别=0.63、0.35,P均＞0.05);两组间DRD2和DAT基因启动子区甲基化率差异无统计学意义(t分别=1.54、1.52,P均＞0.05).双相情感障碍患者DRD2基因启动子区CpG岛内位点甲基化率在性别、年龄、家族史和临床分型中之间差异无统计学意义(t分别=0.66、1.09、1.65、1.67,P均＞0.05); DAT基因启动子区CpG岛内位点甲基化率在性别、年龄、家族史和临床分型中之间差异无统计学意义(t分别=1.09、1.35、1.15、0.62,P均＞0.05).结论 DRD2和DAT基因启动子区CpG岛甲基化状态和双相情感障碍可能无明显关联.
作者：张海生；张顺泉；陈岳明；余道军；谢健 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,并且发病有年轻化的趋势.在手术治疗时,患者都希望能保留卵巢功能.本次研究对94例年轻宫颈鳞癌患者行根治性手术的同时,行卵巢一侧或两侧移位,现将护理体会报道如下.
作者：裘洁；邵卫娟 刊期： 2012年第03期
高血压是常见的心血管疾病.随着社会进步及人们生活水平的提高,特别是居民饮食结构和生活方式的改变,我国成年人高血压患病率呈现明显上升趋势.
作者：熊安胜；方力争；梁海斌；扈俊峰；陈建华 刊期： 2012年第03期
小肠淋巴管扩张症(intestinval lymphangiectasin,IL)是一种极为罕见的疾病,由1961年Waldmann等[1]首先采用Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出部位,进而提出本病.近年,随着胶囊内镜检查及小肠镜检查的开展,IL的诊断病例有所增多.本次研究发现1例继发门静脉肠系膜上静脉血栓IL,报道如下.
作者：李国栋；朱晚林 刊期： 2012年第03期
绞窄性小肠梗阻是严重的急腹症,需要及时诊断、处理.粘连是导致小肠梗阻的主要原因之一.本次研究共施行肠梗阻手术145例,其中因粘连导致绞窄性小肠梗阻58例,现报道如下.
作者：徐关根；童波 刊期： 2012年第03期
I类切口手术即清洁手术,按照<2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案>要求,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 h.但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题.本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药.报道如下.
作者：孙远南；张玲娣；蒋国军 刊期： 2012年第03期
无症状胆总管结石通常指不具备黄疸史、胆源性胰腺炎病史、无胆总管扩张及肝功能异常的胆总管结石.往往与胆囊结石并存,多为继发性胆总管结石[1].这类患者在胆囊切除术前易漏诊.本次研究旨在探讨磁共振胆胰管成像在无症状胆总管结石诊治中的应用体会.现报道如下.
作者：吕文桥 刊期： 2012年第03期
不育症患病率正逐年上升,一年以上规律性生活而不能怀孕的夫妇约占所有新婚夫妇的10%,其中男性不育因素占40%左右.Y染色体微缺失,特别是无精子因子(azoospermia factor,AZF)基因微缺失,与男性不育有关[1].目前AZF基因检测通常采用血液样本,过程复杂且有创,不利于临床大规模开展和流行病学调查.本次研究通过口腔脱落细胞和血细胞AZF检测比较,对口腔脱落细胞检测AZF的可行性和准确性进行评估和探讨,报道如下.
作者：梁钰龙；李铮 刊期： 2012年第03期
宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理.一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦.本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下.
作者：俞小英；何绍民；徐晓琴 刊期： 2012年第03期
锁骨骨折是人体常见骨折之一,占全身骨折的5.98%,治疗方法较多,但仍未能对其治疗方法的选择达成统一意见.本次研究对收治的69例锁骨中段骨折患者采用小切口切开复位解剖钢板内固定,效果满意.报道如下.
作者：袁临益；应伦；徐招跃 刊期： 2012年第03期
随着糖尿病发病率的逐渐增加及年轻化,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)成为糖尿病严重的并发症之一.血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)已被实验和临床证实有防止DN进展的作用;盐酸川芎嗪注射液能显著增加肾血流量,减轻肾损害,并促使损伤修复.本次研究应用厄贝沙坦与盐酸川芎嗪注射液对早期DN患者进行治疗,效果良好.报道如下.
作者：张媛慧；朱建伟；刘旺 刊期： 2012年第03期
颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性是引发急性脑梗死的主要原因.寻找促进斑块稳定的药物对临床防治急性脑梗死事件的发生具有重要意义.本次研究采用通心络联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,疗效较好,报道如下.
作者：张沪斌 刊期： 2012年第03期
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30 min以上,或频繁发作连续30 min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1].SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大.能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量.本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下.
作者：陈杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨外固定支架结合微创、创面封闭负压吸引技术分期治疗高能量pilon骨折的手术时机、治疗方法选择及疗效评价.方法 对60例高能量pilon骨折患者采用分期治疗,根据软组织条件在不同时间段采取不同治疗方法.一期采用临时固定法;二期采用创伤修复法;三期采用终固定法.治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术.结果 随访1年,按Burwell Charnley骨折复位放射学评价标准:解剖复位40例、复位可14例、差6例,优良率为90.00%.按Tornetta临床治疗结果评价标准评价术后功能:优36例、良12例、可8例、差4例,优良率为80.00%,无骨不连、创伤性骨髓炎发生.结论 根据软组织损伤情况,选择合适的手术时机和手术方法是高能量pilon骨折治疗成功的关键.
作者：陈黎虬；邓敦；王朝晖；颜海波；张文斌；张维康；竺利民；陈笑宇 刊期： 2012年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
