刘春玉
目的 探讨70岁以上的高龄患者行无张力疝修补术后并发症预防及护理方法.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年7月70岁以上高龄患者行无张力疝修补术110例临床资料.结果 本组110例经手术治疗后发生尿潴留18例,便秘12例,切口渗血2例,3例脂肪液化,1例切口表浅感染,切口疼痛5例,腹股沟区不适感5例,慢性疼痛3例,均治愈出院,经回访无一例复发.结论 术后针对高龄患者的身体条件和疾病特点,严密观察病情,精心护理,可预防并发症发生,提高手术成功率.
作者：徐淑芬；徐勤容 刊期： 2012年第36期
目的 探讨健康教育对改善患者应用抗生素认知行为的作用.方法 2012年1-6月我科通过对患者进行健康教育,讲解有关抗生素的应用知识,干预前后各选择160例患者,采用问卷调查患者对抗生素应用的认知行为情况.结果 健康教育后患者对抗生素应用的认知行为较健康教育前明显改善.结论 健康教育在患者应用抗生素时起到一定作用,护理人员应加强对患者应用抗生素的健康教育,减少抗生素应用的不合理现象.
作者：王美兰 刊期： 2012年第36期
目的 了解高职高专院校护理专职教师临床实践现状,探讨提高教师临床实践质量的对策.方法 采取自行设计的调查问卷,对安徽省12所高职高专院校124名护理专职教师进行调查.结果 近2年已参加临床实践的教师有97人占78.23％,主要从事临床护理工作,平均实践时间为(4.33±2.04)个月.对于实践效果,认为“非常好”5人占5.15％,“好”11人占11.34％,“一般”62人占63.92％,“不好”16人占16.49％,“非常不好”3人占3.09％.124人中123人占99.19％认识到实践的必要性,但主动自愿参加实践的只有21人占16.94％.影响教师临床实践积极性的因素依次为:经济收入减少97人占78.23％,教学任务重95人占76.61％,缺乏激励机制89人占71.77％,科研任务重82人占66.13％,难以照顾家庭78人占62.90％,未达到预期效果67人占54.03％.结论 目前高职高专院校护理专职教师参加临床实践还存在诸多问题,应采取相应措施提高教师临床实践的质量和效果.
作者：刘莉；张秀军；汪洪杰 刊期： 2012年第36期
手部有其独特精细的解剖结构,手部淋巴回流均经手背淋巴管输送,手外伤术后手背极易肿胀,致组织内压升高而引起剧烈疼痛.手部外伤后患肢抬高是术后常用的一种治疗手段,目的是促进肢体血液回流,减轻水肿,改善循环.手外科常用的患肢抬高方法大体包括两种:一是垫高式,二是悬吊式.垫高式较常用,临床利用软枕或软垫垫高患肢,常缺乏稳定性,特别是在睡眠时易滑脱.悬吊式适用于起床活动患者.为解决上述不足,我院研制了一种手外伤患者卧床肢体抬高简易垫,2011年1月至2012年1月应用于200例手外伤患者,使患者感觉舒适,并减轻肿胀和减轻疼痛,效果满意,现报道如下.
作者：傅育红；徐敏；李月玲 刊期： 2012年第36期
严重的胫腓骨骨折在临床中比较常见,常常合并软组织损伤,肿胀严重,处理有一定难度,较易发生软组织的感染、坏死、压疮,尤其是合并足跟、小腿后侧受压部位皮肤软组织的损伤.临床上常早期选用外固定架固定,以利于伤口和皮肤软组织的处理,但是术后足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织仍然容易发生感染、坏死和压疮,即便行皮肤移植或游离皮瓣移植术后,如何减少足跟、小腿后侧受压,提高皮肤或皮瓣存活率仍然是护理的难题.通常的方法是使用毛巾等软垫垫在受压部位,每1～2 h变换软垫位置以起到减压作用来预防足跟、小腿后侧受压部位的皮肤软组织发生感染、坏死和压疮,但效果欠佳.
作者：张瑶琴 刊期： 2012年第36期
汶川地震发生后,受灾群众的心理健康问题受到了社会各界的广泛关注,而灾区医务人员既是灾后医疗救护人员,同时又是事件经历者和直接受灾者,他们面临着巨大的精神心理压力.自身的生存、安全需要和职业角色需要的冲突,导致他们比非直接受灾的医疗救护人员更易发生创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和抑郁[1].关于汶川地震创伤后应激障碍的研究结果显示,女性是发生PTSD的危险因素之一[2～4].据研究报道,与健康关系密切的护理工作已成为卫生保健行业中压力大的职业之一[5].绝大部分从业人员为女性的护士队伍,面对巨大的职业压力及地震灾难的生理心理冲击,灾区护士的心理健康应当受到关注.目前尚无针对灾区护士地震后心理健康状况的研究报道,本研究对汶川地震发生2年后,灾区护士创伤后应激症状、焦虑症状、抑郁症状的发生及其影响因素的情况进行了分析探讨,为制订相关心理干预方案提供依据,现报道如下.
作者：罗稀；李小麟；马英；吴学华；朱仕超 刊期： 2012年第36期
2012年5月,我科护士在临床输液过程中发现盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液联合应用时会引起输液管内液体混浊、沉淀反应的现象,存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉硬化性心脏病而收住入院.入院后,遵医嘱给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星、丹香冠心注射液等治疗.所有操作过程严格按照无菌操作规程进行.在患者输注完盐酸左氧氟沙星注射液后,序贯给予丹香冠心注射液继续静脉滴注,6～7 s后发现输液器茂菲滴管内液体变混浊,继而出现颗粒状沉淀物,立即关闭输液器开关,予以更换输液器后,继续输入丹香冠心注射液直至结束,患者未发生不良反应.查阅《400种中西药注射剂临床配伍禁忌应用检索表》未说明二者存在配伍禁忌,为确保用药安全,笔者随即采用不同溶媒及药物浓度进行了以下实验,以检验2种药物之间是否存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：綦连花；陈静；姜美芳；陈颖；路超；王慧 刊期： 2012年第36期
目的 评价中文版护士道德困境量表用于中国临床护士的信度和效度.方法 根据量表的跨文化调适过程,对MDS-R (moral distress scale-revised)进行编译,形成中文版护士道德困境量表,并对238名临床护士进行调查,测定其信度和效度.结果 中文版护士道德困境量表的CVI为0.909.因子分析共提取了4个公因子,解释总变异的54.583％,表明量表具有良好的结构效度.量表的内部一致性良好,总量表Cronbach'α系数为0.879,各维度的Cronbach'α系数分别为0.846、0.724、0.738和0.566.问卷的重测信度为0.802.结论 中文版护士道德困境量表具有良好的信度和效度,可以为国内护理人员道德困境的测量提供可靠的评定工具.
作者：孙霞；曹枫林；姚静；陈丽萍 刊期： 2012年第36期
肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的80％ ～90％,早期临床表现缺乏特异性,血尿、腰痛和肿块是肾癌的晚期症状.肾癌根治性切除术是治疗肾癌的首选方法,可以提高生存率.根治性肾癌切除术包括患肾、肾周围脂肪及肾周筋膜、肾周区域肿大淋巴结.肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺组织;肾静脉或下腔静脉癌栓应同时取出.肾癌根治性切除术手术范围大、时间长、创伤重,并可能发生出血、感染等并发症,对患者的身心有较大打击,因此做好术后并发症的观察及护理有非常重要的意义.我院泌尿外科2008年6月至2010年8月对206例肾癌患者实施肾癌根治性切除术,效果较好,现报道如下.
作者：吴玉娟；李冬眉 刊期： 2012年第36期
小儿腹部手术后常常使用胃肠减压器,当患儿下床活动时,由于胃肠减压器无法固定,家长常常将胃肠减压器装入一次性使用塑料袋中,家长一边手提着塑料袋,一边还要照看和搀扶患儿行走,极不方便.在行走过程中,稍不留神胃管就容易被扯脱,反复置管又增加了患儿的痛苦.为了给患儿下床活动提供方便,更好地做好术后护理,我们设计并制作了小儿便携式胃肠减压固定器,经临床使用效果满意.本文将制作及使用方法进行介绍,现报道如下.
作者：程琳；侯连杰；曾小燕 刊期： 2012年第36期
目的 探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响.方法 将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组给予全面的护理干预.应用抑郁自评量表(SDS)和日常生活能力(ADL)量表对护理干预前后患者的康复状况进行评价和比较.结果 护理干预后,实验组患者的SDS各因子评分和ADL评分明显优于对照组,且疗效也优于对照组,但2组SDS总分比较无显著差异.结论 护理干预可以有效地减少或消除脑卒中后偏瘫患者的抑郁情绪,增强患者的主观能动性,使患者积极配合治疗,促进疾病康复.
作者：黄乐芳；周艳 刊期： 2012年第36期
目的 探讨气流冲击法清除气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 将40例经口气管插管行呼吸机辅助通气患者随机分为实验组与对照组各20例,实验组选择常规气道管理方法结合气流冲击法清除气囊上滞留物,对照组选择常规气道管理方法,未予气囊上滞留物引流.所有患者其他治疗护理措施均基本相同.比较2组VAP的发生率.结果 实验组VAP的发生率为30％,对照组VAP的发生率为55％.实验组VAP的发生率显著低于对照组.实验组VAP发生时间显著晚于对照组.结论 气囊上滞留物中病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防止机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎.
作者：李军；李素玲；韩军 刊期： 2012年第36期
目的 研究亲子互动护理干预模式对产后家庭的影响.方法 将100个家庭(每个家庭包括产妇、丈夫、新生儿)随机分为干预组和对照组各50个.干预组由经过培训的责任护士一对一地进行针对性护理.对照组由责任护士按常规方法进行护理.观察2组家庭产后父母的角色适应情况、新生儿睡眠时间、啼哭次数及父母照顾新生儿的自信心.结果 干预组家庭产后父亲、母亲的角色适应情况优于对照组；新生儿睡眠时间长,啼哭次数少于对照组；父母照顾新生儿的自信心优于对照组.结论 亲子互动护理干预使产后家庭尽快适应“父母”角色的转变；教会父母从触、视、听、嗅觉等方面对新生儿进行适宜刺激,达到全面认知新生儿的行为,有利于新生儿的早期心理发育；增强父母养育新生儿的自信心.
作者：罗宏；曹学华；李蓉；闵丽华；张小建 刊期： 2012年第36期
目的 探讨本科护生应对灾害时所必须学习和具备的知识、技能与素质,以期构建本科护生灾害应对能力的评价指标体系.方法 采用德尔菲专家函询法,在查阅文献和理论分析基础上初步拟订评估指标体系框架.35名从事与灾害相关的护理教育、临床管理的专家参加函询.按照Likert 5分级评分法进行评价选择.结果 经2轮函询后形成专家一致性意见,问卷回复率为100％.构建出包含3项一级指标、12项二级指标、37项三级指标及相应内涵的本科护生灾害护理能力评价指标体系.结论 从研究意义、专家积极性、权威性及专家意见的集中程度、协调性等方面分析,依据专家函询结果确立的指标体系是可靠的,可为本科护生灾害护理能力的培养与研究提供借鉴.
作者：杨美芳；陈婧；钟清玲；李津；章志伟 刊期： 2012年第36期
原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现复杂,发病率较低,部分患者常因消化系统症状、泌尿系统症状或骨关节疼痛而就诊于内分泌或普通外科之外的科室.在临床工作中,专科医护人员往往只关注本专科疾病的症状、体征,很容易忽视可引起这些症状的内分泌系统原因,容易误诊、漏诊.而高龄患者因器官机能减退,往往导致原发性甲状旁腺功能亢进症的症状更加不典型,给治疗和护理工作带来了挑战.2012年我院消化内科收治了1例以消化道症状为主诉,经过手术和术后病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进症的高龄患者,对该患者的护理到位,医生满意,家属认可.本文将该患者的临床诊治和护理资料进行分析和总结,现报道如下.
作者：程伟；史铁英 刊期： 2012年第36期
临床上要求客观准确的记录患者身上造口、压疮、淤斑、硬结等的大小.以往的测量方法多使用直尺进行测量,而大多数伤口是无菌的,使用直尺测量有跨越无菌区的风险.为了保持伤口的无菌性,测量方法多是在离伤口较远的正上方,或伤口的一侧进行测量.这种方法不能保证数据的准确性,不便于数据的连续采集与记录.为此笔者设计了一种压疮测量器,既不跨越无菌区,保持伤口无菌性,又能保证数据的客观准确,现报道如下.
作者：张丹羽 刊期： 2012年第36期
我院2012年4月在泮托拉唑钠与门冬氨酸鸟氨酸联合使用时,在临床药物配制过程中发现两药混合后液体变成乳白色混浊,遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下.
作者：陈林招；余珍玲；蒋巧 刊期： 2012年第36期
不管是在现实生活中还是在临床护理工作中,经常会用到胶布.给患者静脉输液或静脉注射时,都要先撕好胶布放在合适位置.有些科室将医用胶布固定在治疗车两边取用,但有时却因找不到胶布的起头处而忙乱.2012年1月开始笔者利用空聚丙烯输液瓶制成双向医用胶带取用器,使用至今效果很好,现报道如下.
作者：刘春玉 刊期： 2012年第36期
目的 探讨全身运动对乳腺癌患者生活质量、疲乏感、抑郁感、焦虑感和体象的影响.方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、CINAHL、Psycinfo、SportDiscus、中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库2002年至2011年10年间的英文和中文文献资料.要求文献内容为针对乳腺癌患者进行运动干预的独立随机对照研究(RCT),严格对文献质量进行评价,并提取相关结局指标进行Meta分析.结果 终纳入文献16篇,其中英文13篇,中文3篇.分别有4篇、6篇、9篇、5篇、3篇、4篇文献纳入对FACT-B总分、FACT-B乳腺癌分量表、疲乏感、抑郁感、焦虑感、体象的Meta分析.结果显示,经过全身运动,干预组FACT-B总分和乳腺癌分量表得分显著高于对照组,疲乏感、抑郁感和焦虑感明显减轻,自尊增强.对各结局指标进行发表偏倚分析,结果显示均无发表偏倚存在.对各结局指标进行敏感性分析,结果与原分析结果相比无明显变化.结论 全身运动对乳腺癌患者生活质量的改善以及相关心理社会问题的缓解都起到了积极的作用.可将运动锻炼融入患者的日常生活,以进一步达到促进患者康复的目的.
作者：谷利斌；于明明；徐德国；孙志岭 刊期： 2012年第36期
危重症患者头面部的管道很多,通常有鼻胃管、气管插管等重要的生命支持管道;由于炎性反应使体温增高、新陈代谢加快,头面部皮肤表面分泌大量油性分泌物.鼻胃管、气管插管通常用黏性丝绸胶布固定,但是油性分泌物浸润在黏性丝绸胶布上后,使其从皮肤上脱落,用温水难以除去油性分泌物,对二次固定上述管道带来困难.我科使用5％NaHCO3溶液为危重症患者去除管道固定丝绸胶布上的油性分泌物,经临床实践应用,效果良好,便于管道固定,现报道如下.
作者：吴洪磊；陆凤英；许旸晖 刊期： 2012年第36期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
